醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控培訓(xùn)手冊

醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控培訓(xùn)手冊匯報人：XX2024-02-04目錄感染防控基礎(chǔ)知識醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范患者安全護(hù)理操作規(guī)范藥品和醫(yī)療器械管理要求監(jiān)測與報告制度建立感染防控基礎(chǔ)知識01感染分類根據(jù)病原體種類和感染部位不同，感染可分為多種類型，如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等。感染定義感染是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長、繁殖，引起人體某一部位或全身發(fā)生一系列的病理生理變化的過程。感染定義與分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染的風(fēng)險因素包括患者因素、醫(yī)療因素、環(huán)境因素等，如患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、抗菌藥物使用、環(huán)境清潔消毒不徹底等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染定義感染風(fēng)險因素醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染風(fēng)險醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染的防控應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于傳播途徑的預(yù)防、保護(hù)易感人群等原則。防控策略包括建立健全感染防控組織體系、完善感染防控制度流程、加強人員培訓(xùn)、強化監(jiān)測預(yù)警、規(guī)范消毒隔離等措施。防控原則防控策略防控原則與策略醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)要求，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等。法律法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法履行感染防控職責(zé)，違反法律法規(guī)規(guī)定將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法律責(zé)任法律法規(guī)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境管理02確定清潔和消毒的頻次、方法和責(zé)任人，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。對高頻接觸表面進(jìn)行定期清潔和消毒，如門把手、電梯按鈕等。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的手部清潔和消毒。加強清潔和消毒效果的監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。清潔與消毒制度確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮。嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度和濕度，避免過高或過低導(dǎo)致患者不適。定期對空氣進(jìn)行消毒處理，減少空氣中的細(xì)菌和病毒含量。加強空氣質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理空氣污染問題?？諝赓|(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌流程，確保醫(yī)療器械無菌。對不同類型的醫(yī)療器械進(jìn)行分類管理，選擇合適的消毒和滅菌方法。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒和滅菌效果的監(jiān)測和評估，確保消毒和滅菌質(zhì)量。加強對醫(yī)務(wù)人員消毒和滅菌知識的培訓(xùn)，提高操作規(guī)范性。醫(yī)療器械消毒與滅菌嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)，將廢棄物分為感染性、損傷性、病理性等類別。對不同類別的廢棄物采用不同的處理方法，如焚燒、消毒后填埋等。加強廢棄物處理人員的培訓(xùn)和防護(hù)，確保處理過程安全規(guī)范。定期對廢棄物處理流程進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。廢棄物處理流程醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范0301預(yù)防交叉感染手是傳播病原體的重要媒介，保持手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施。02保護(hù)患者安全手衛(wèi)生可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者安全。03維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康手衛(wèi)生也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身健康的重要措施。手衛(wèi)生重要性認(rèn)識洗手方法采用六步洗手法，包括掌心相對揉搓、手指交叉掌心對手背揉搓、手指交叉掌心相對揉搓、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓和指尖在掌心揉搓等步驟。洗手時機(jī)在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后以及脫手套后等時機(jī)都需要洗手。洗手方法與時機(jī)掌握選用合適手套01根據(jù)操作類型和風(fēng)險等級選用合適的手套，如一次性醫(yī)用橡膠手套、無菌手套等。02正確佩戴手套在佩戴手套前要檢查手套的完整性，確保無破損或穿孔；在佩戴過程中要避免手套接觸非無菌區(qū)域。03及時更換手套在手套破損、污染或操作完成后應(yīng)及時更換手套，避免交叉污染。手套使用注意事項保持手部皮膚干燥使用護(hù)手霜在洗手后或手部皮膚干燥時使用護(hù)手霜，保持皮膚滋潤。預(yù)防手部皮膚損傷在進(jìn)行有可能造成手部皮膚損傷的操作時要戴手套等防護(hù)用品。避免長時間浸泡在水中或使用刺激性強的清潔劑。處理手部皮膚問題如出現(xiàn)手部皮膚問題如皮炎、濕疹等應(yīng)及時就醫(yī)治療，避免癥狀加重。手部皮膚保護(hù)措施患者安全護(hù)理操作規(guī)范04在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后等情況下，必須按照七步洗手法徹底清潔雙手。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生進(jìn)行無菌操作時，需穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，并確保穿戴正確、無破損。穿戴無菌防護(hù)用品無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的地方，避免受到污染。無菌區(qū)域應(yīng)使用無菌巾進(jìn)行覆蓋，確保操作過程中無菌狀態(tài)。保持無菌物品及區(qū)域清潔進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免跨越無菌區(qū)域，避免面對無菌區(qū)域咳嗽、打噴嚏等可能污染無菌區(qū)域的行為。遵循無菌操作原則無菌技術(shù)操作要點侵入性診療操作注意事項嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥在進(jìn)行侵入性診療操作前，應(yīng)仔細(xì)評估患者病情和身體狀況，確保操作安全可行。遵循無菌操作原則進(jìn)行侵入性診療操作時，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。加強患者監(jiān)測和護(hù)理在操作過程中，應(yīng)密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。操作后，應(yīng)加強患者護(hù)理和觀察，確?；颊甙踩?。做好器械消毒和滅菌工作侵入性診療器械使用后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行徹底清洗、消毒和滅菌處理，避免交叉感染的發(fā)生。隔離措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)明確隔離類型和標(biāo)識根據(jù)疾病傳播途徑和危險程度，確定相應(yīng)的隔離類型和標(biāo)識，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。加強患者護(hù)理和監(jiān)測在隔離期間，應(yīng)加強患者護(hù)理和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時，應(yīng)做好患者心理支持和安撫工作。嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施按照隔離類型和標(biāo)識要求，將患者安置在相應(yīng)的隔離病房或區(qū)域，并采取必要的隔離措施，如佩戴口罩、手套、穿隔離衣等。做好環(huán)境清潔和消毒工作隔離病房或區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，避免交叉感染的發(fā)生。同時，應(yīng)加強醫(yī)療廢物的管理和處理工作。患者教育及心理支持提供疾病知識和健康教育提供出院指導(dǎo)和隨訪服務(wù)加強心理支持和安撫工作鼓勵患者參與自我護(hù)理向患者及其家屬提供有關(guān)疾病的知識和健康教育，幫助他們了解疾病的傳播途徑、預(yù)防措施和治療方法等。在患者治療期間，應(yīng)加強心理支持和安撫工作，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，增強治療信心。鼓勵患者積極參與自我護(hù)理過程，如保持個人衛(wèi)生、合理飲食、適當(dāng)鍛煉等，促進(jìn)身體康復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在患者出院前，應(yīng)提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)和隨訪服務(wù)計劃，幫助患者更好地管理自身健康并預(yù)防再次感染的發(fā)生。藥品和醫(yī)療器械管理要求05藥品應(yīng)按種類、規(guī)格、批號分別存放，并保持干燥、通風(fēng)、避光、防潮、防蟲、防鼠等措施；特殊藥品如冷藏藥品需按規(guī)定溫度儲存。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用；發(fā)放時應(yīng)核對患者信息、藥品信息，避免發(fā)錯藥。藥品儲存和發(fā)放流程藥品發(fā)放藥品儲存醫(yī)療器械應(yīng)從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處采購，并索取相關(guān)資質(zhì)證明文件；采購的醫(yī)療器械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。采購要求醫(yī)療器械到貨后應(yīng)進(jìn)行驗收，驗收內(nèi)容包括外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等；對需進(jìn)行質(zhì)量檢測的醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢測。驗收標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械采購和驗收標(biāo)準(zhǔn)藥品使用藥品使用前應(yīng)核對患者信息、藥品信息，確保用藥安全；使用時應(yīng)注意藥品的劑量、用法、用藥時間等，避免用藥錯誤。醫(yī)療器械使用醫(yī)療器械使用前應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌處理，確保無菌操作；使用時應(yīng)注意操作規(guī)范，避免損壞醫(yī)療器械或?qū)颊咴斐蓚?。使用過程中注意事項報廢處理程序藥品報廢過期、變質(zhì)、污染等不合格藥品應(yīng)及時報廢，不得使用或銷售；報廢藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行分類、登記、處理。醫(yī)療器械報廢損壞、過期、淘汰的醫(yī)療器械應(yīng)及時報廢，不得使用或轉(zhuǎn)讓；報廢醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行拆解、銷毀等處理，確保處理安全無害。監(jiān)測與報告制度建立06包括醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位感染情況、易感因素、病原體分布及耐藥性等。監(jiān)測內(nèi)容采用主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合的方式，通過臨床病例報告、實驗室數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用情況等途徑收集信息。監(jiān)測方法監(jiān)測內(nèi)容和方法選擇發(fā)現(xiàn)異常事件醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體感染等異常事件。報告流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報告，負(fù)責(zé)人組織人員初步核實后，向醫(yī)院感染管理部門報告，并逐級上報至主管院長。異常事件報告流程數(shù)據(jù)分析及改進(jìn)建議提醫(yī)院感染管理部門對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，識別醫(yī)院感染的高危因素、多發(fā)部位、病原體分布及耐藥性等。