腫瘤標(biāo)志物臨床意義課件

核醫(yī)學(xué)科體外分析室腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）

數(shù)值升高意義：1.原發(fā)性肝癌的診斷；對(duì)某些睪丸和卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤、胎兒畸形的診斷也具有一定的臨床意義。2.非惡性疾病（病毒性肝炎和肝硬化患者）等。CEA數(shù)值升高意義:1.廣譜腫瘤標(biāo)志物，惡性消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及其他惡性腫瘤都有不同程度的陽(yáng)性率。2.肝硬化、肝炎、肺氣腫、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高。癌癥越晚期，CEA越高，陽(yáng)性率越高體積越大，CEA越高轉(zhuǎn)移者，CEA高β2微球蛋白（β2-MG）

β2-MG數(shù)值升高意義:1.尿路感染部位的診斷：下尿道感染，尿中β2-MG不高；上尿道感染，尿中β2-MG排泄升高。2.腎小球疾病的診斷：由于血中β2-MG的水平比較穩(wěn)定，一般腎小球疾病血β2-MG將升高，在腎病綜合癥時(shí)，尿β2-MG也隨嚴(yán)重程度而增高。3.各種急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病的診斷及鑒別診斷糖類抗原CA50

CA50數(shù)值升高意義：1.主要用于胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌（陽(yáng)性率可達(dá)87％）、病人增高最明顯。2.肝癌、肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等CA50也可升高；3.潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化等良性病變，也可增高。

糖類抗原（CA199）

CA199數(shù)值升高意義：1.用于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、胃癌、結(jié)/直腸癌，肝癌的診斷，尤其胰腺癌晚期的陽(yáng)性率可達(dá)75%，是重要的輔助診斷指標(biāo)2.其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等3.某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等糖類抗原CA242

CA242數(shù)值升高意義:1.意義同CA50，可與其它腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合診斷多種常見的腫瘤2.胰腺癌、膽管癌CA242的陽(yáng)性率高達(dá)88%-100%糖類抗原（CA-724）

CA724數(shù)值升高意義：1.廣譜腫瘤標(biāo)志物，對(duì)胃癌有較高的敏感度，陽(yáng)性率達(dá)65-70%，有轉(zhuǎn)移者更高。2.對(duì)膽道系統(tǒng)腫瘤,結(jié)直腸癌，胰腺癌，乳腺癌，卵巢癌也有一定的陽(yáng)性率。3.CA724還可作為治療后隨訪的指標(biāo)以及復(fù)發(fā)和預(yù)后的判斷糖類抗原CA-125

糖類抗原CA-153

總(游離)前列腺特異性抗原

TPSA(FPSA)TPSA(FPSA)數(shù)值升高意義:1.前列腺癌血清PSA升高，陽(yáng)性率在50%-80%2.前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高3.FPSA/TPSA>0.1,用于鑒別診斷前列腺癌指標(biāo)雖然婦女沒有前列腺器官，PSA也存在于女性組織和體液中，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。PSA陽(yáng)性乳腺癌患者治愈率較高。乳頭溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危險(xiǎn)性。絨毛膜促性腺激素β亞單位

（β-HCG）

細(xì)胞角蛋白十九片段

(CYFRA211)鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原

（SCCA）

神經(jīng)元特異性烯醇化酶

（NSE）

NSE數(shù)值升高意義:1.小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷及監(jiān)測(cè)治療2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及監(jiān)測(cè)治療3.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,NSE升高,如：嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤等

標(biāo)本采集如果溶血，可出現(xiàn)假陽(yáng)性鐵蛋白（FERRITIN）

FERRITIN意義:數(shù)值升高因素1.肝癌等惡性疾病數(shù)值升高2.各種良性肝臟疾病及慢性腎衰Fer升高數(shù)值下降因素：1.與鐵缺乏相關(guān)。2.用于缺鐵性貧血和鐵利用障礙性貧血的鑒別黑色素瘤、皮膚癌、腦癌標(biāo)志物（Sangtec100）

組織多肽酶(TPA)TPA數(shù)值升高意義:

于體外測(cè)定由上皮細(xì)胞引起的腫瘤（如肺癌，乳腺癌，胃腸道癌，以及膀胱癌等）甲胎蛋白異質(zhì)體

(AFP-L3)AFP-L3數(shù)值升高意義:

用于急性肝炎、自身免疫性肝炎與肝癌的診斷及鑒別診斷陽(yáng)性：AFP-L3/AFP≥10%

陰性:AFP-L3/AFP<10%項(xiàng)目組合