2023年上海主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試考前練習卷

2023年上海主治醫(yī)師（公共衛(wèi)生）考試考前沖

刺卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.既往健康的20歲男性因突發(fā)的左側胸痛入院，心電圖表

現(xiàn)正常，但胸片示左側氣胸，肺萎陷40%,治療包括以下哪

些措施

A.觀察

B.吞車貝

C.胸廓切開術

D.胸膜腔穿刺抽盡積氣

E.胸廓造口術及氣管插管

2.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項錯誤

A.倒地慢滾滅火

B.用大衣毯子棉被覆蓋滅火

C.呼救并用手撲滅火

D.使用滅火器滅火

E.淋水或跳入水池中滅火

3.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產史，主訴半年來常感

月經前期雙乳脹痛，有時乳頭內有少量棕色液體流出。體檢:

雙乳可觸及多個大小不一結節(jié)，質韌，分界不清，觸痛明顯，

與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動。不宜采取下述哪項

治療

A.服中藥逍遙散

B.口服5%碘化鉀

C.囑其用胸罩托起乳房

D.建議住院手術治療

E.建議門診觀察

4.患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙

足。按九分法計算其燙傷面積為

A.21%

B.22%

C.23%

D.24%

E.25%

5.下列哪種是良性骨腫瘤

A.骨瘤

B.骨肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.尤文瘤

E.骨髓瘤

6.男，25歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣

4天。5年前曾做闌尾切除術，右側腹部較左側膨隆，具有

明顯壓痛，反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱，可診斷為

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.粘連性絞窄性腸梗阻

D.粘連性高位梗阻

E.低位單純性腸梗阻

7.有關淺部血管瘤的描述，錯誤的是

A.毛細血管瘤多見于嬰兒，女性占多數(shù)

B.血管瘤由血管組織構成

C.海綿狀血管瘤由較粗的迂曲血管組成

D.蔓狀血管瘤大多數(shù)為靜脈構成，有時動靜脈并存

E.淺部血管瘤的三類均為良性

8.下列哪項屬于重度燒傷

A.m度燒傷8%

B.∏度燒傷25%

C.III度燒傷25%

D.燒傷總面積54%

E.II度燒傷8%,合并呼吸道燒傷

9.關于急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，哪項不正確

A.多見于初產婦，主要發(fā)生在產后3?4周哺乳者

B.局部脹痛、紅腫

C.體溫升高、白細胞計數(shù)增高

D.患側淋巴結不腫大

E.明顯壓痛

10.關于腰椎間盤突出癥的臨床特點不正確的是

A.反復發(fā)作腰腿痛

B.腰痛在傷后即發(fā)，坐骨神經痛多為單側

C.腰痛、腿痛同時發(fā)生，同時存在

D.增加腹壓可使疼痛加重

E.患者多為30?50歲的中年人

11.32歲男性農民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。

檢查：急性病容，T39.5℃,鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊

張，肝臟大?；灆z查：白細胞20X109/L,中性0.95,

B超示肝臟明顯增大并有一液性暗區(qū)。診斷為細菌性肝膿腫。

其物理檢查肝大特點應是

A.肝呈進行性腫大，堅硬，表面高低不平，無明顯觸痛

B.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚

凹陷水腫

C.肝呈進行性腫大，質韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大

D.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大

和腹水

E.肝呈進行性腫大，質韌，伴進行性加重黃疸，膽囊腫大

12.肛裂三聯(lián)征是指

A.內痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內痔、前哨痔

C.內痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、外痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大

13.中國新九分法計算燒傷面積，以下不正確的

A.頭顱面合為9%

B.一側上肢為9%

C.軀干為27%

D.成年女性的雙臀為5%

E.雙下肢為46%

14.淺部的良性非腫瘤性腫物有

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.血管瘤

D.神經纖維瘤

E.皮脂腺囊腫

15.腰肌勞損

A.以慢性腰痛腿痛為主要癥狀

B.壓痛點固定，痛點叩擊時疼痛減輕

C.大多數(shù)病人因急性腰部外傷治療不當而引起

D.服用雷體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段

E.手術治療可獲得滿意效果

16.機械性腸梗阻最常見的原因是

A.腫瘤

B.腹內疝

C.蛔蟲

D.腸粘連

E.扭轉

17.III度燒傷局部損傷的深度是

A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

B.真皮深層，有附件殘留

C.脂肪下層

D.皮膚全層，可包括皮下組織、肌肉、骨骼

E.皮膚及皮下組織

18.關于大面積燒傷的補液，以下哪項是不正確的

A.傷后第一個24小時，每公斤體重、每1%燒傷面積，成人

補給膠體和晶體溶液共L5ml（兒童1.8ml,嬰幼兒2.Om

B.膠體液與晶體液比例，中、重度燒傷應為0.5：1,特重

燒傷宜為0.75：0.75

C.每日需補水量：成人2000ml,兒童按60~80ml∕kg計算

D.第一個8小時內輸入補液量的一半，另半量在第二、三

個8小時內輸入

E.傷后第二個24小時，補液量同第一個24小時，補水量

是第一個24小時的半量

19.男孩，10個月，陣發(fā)性哭鬧1日人院。伴嘔吐，腹軟，

右上腹可捫及臘腸樣腫塊，表面光滑，右骼窩空，腸鳴音亢

進，大便常規(guī)檢查紅細胞(++),白細胞0.2X109/L,蛔蟲卵

(-),應首先考慮

A.蛔蟲性腸梗阻

B.腸系膜淋巴結炎

C.痢疾

D.腸套疊

E.高位闌尾炎穿孔膿腫形成

20.發(fā)生腸扭轉的解剖因素是

A.腸拌兩固定點等于系膜長度

B.腸神兩固定點短于系膜長度

C.腸拌兩固定點長于系膜長度

D.腸神與系膜關系不重要

E.腸科系膜與腸扭轉關系不清楚

21.下列哪項物品不宜用高壓蒸氣滅菌消毒

A.橡膠類物品

B.敷料

C.刀片和手術剪

D.藥物

E.器皿

22.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括

A.顯著而持久的情感低落

B.思維遲緩

C.生活疏懶，行動遲緩

D.睡眠增多

E.情感有晝重夜輕的特點

23.有關抗精神病藥物引起體重變化，下述不正確的是

A.體重增加多見

B.與活動減少有關

C.患者應節(jié)制飲食

D.機制復雜

E.氯丙嗪的體重增加作用最小

24.請妄時最多見的幻覺是

A.聽幻覺

B.味幻覺

C.觸幻覺

D.視幻覺

E.嗅幻覺

25.以下哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)

A.幻覺

B.意識障礙

C.自身變形

D.罪惡妄想

E.神經衰弱綜合征

26.在治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙時，使用精神藥物的目的

是

A.病因治療

B.對癥治療

C.促進腦功能恢復

D.支持治療

E.輔助治療

27.早晨患者吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問患者時，患者回

答〃早晨吃雞，肉和魚湯〃，此癥狀是

A.妄想

B.幻覺

C.虛構

D.錯構

E.思維散漫

28.思維奔逸多見于

A.躁狂癥

B.強迫癥

C.抑郁癥

D.精神分裂癥

E.瘴癥

29.神經癥的癥狀不包括

A.精神易興奮

B.多種軀體不適感

C.強迫癥狀

D.焦慮、驚恐

E.幻覺、妄想等癥狀

30.關于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.情感高漲

B.思維奔逸

C.精力旺盛，活動增多

D.食欲增加，性欲亢進

E.患者無幻覺，妄想，思維散漫

31.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療劑量為

A.400?1200mg∕天

B.600~1500mg/天

C.800?1200mg∕天

D.600?200OlTIg/天

E.IOOo?2400mg∕天

32.引起錯覺的主要因素是

A.疲勞

B.澹妄狀態(tài)

C.感覺條件差

D.情緒因素

E.以上都對

33.不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是

A.曲口坐酮

B.丙戌酸鈉

C.托口比酯

D.卡馬西平

E.碳酸鋰

34.精神分裂癥急性癥狀控制后，其有效維持劑折合為

A.CPZIOo?200mg∕天

B.CPZ200?300mg∕天

C.CPZ300?400mg∕天

D.CPZ300?600mg∕天

E.CPZ400?700mg∕天

35.精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的是

A.5-羥色胺假說

B.去甲腎上腺素來假說

C.多巴胺活動過多假說

D.甲基轉移假說

E.血小板MAO的活動降低假說

36.我國精神疾病診斷分類主要類別有

A.7大類

B.8大類

C.9大類

D.10大類

E.11大類

37.苯二氮草類的適應癥不包括

A.各型神經癥

B.各種失眠

C.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀

D.可以與中樞抑制劑合用

E.可用于癲癇治療

38.我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有

A.7大類

B.8大類

C.9大類

D.10大類

E.11大類

39.哪項癥狀與躁狂癥不符合

A.情感高漲

B.意念飄忽

C.言語動作增多

D.不協(xié)調和精神運動性興奮

E.協(xié)調性精神運動性興奮

40.下述有關陰性精神分裂癥的敘述，正確的是

A.對抗精神病藥物反應好

B.妄想，幻覺較多

C.以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主

D.無認知功能改變

E.預后好

41.合適劑量抗精神病藥物的最短起效時間為

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?6周

E.6~8周

42.不符合抗精神病藥物的錐體外系反應的是

A.靜坐不能

B.斜頸動眼危險

C.震顫麻痹綜合征

D.遲發(fā)性運動障礙

E.共濟失調

43.關于思維奔逸下列哪個是正確的

A.是精神分裂癥的常見癥狀

B.是躁狂癥的典型癥狀

C.是反應性精神病的典型癥狀

D.是神經衰弱的典型癥狀

E.是器質性精神障礙的常見癥狀

44.治療強迫癥最有效的藥物是

A.阿米替林

B.氯丙咪嗪

C.安定

D.丙咪嗪

E.氯氮平

45.關于精神疾病的說法錯誤的是

A.精神活動出現(xiàn)障礙的疾病

B.精神分裂癥屬于精神疾病

C.神經癥屬于精神疾病

D.腦部疾病所伴發(fā)的精神障礙

E.是器質性疾病

46.按心理學派常將心理治療分為四大類，下列哪一類不屬

于心理治療

A.精神分析治療

B.認知-行為治療

C.人本主義治療

D.森田療法

E.系統(tǒng)治療

47.下列哪項與瘠癥的特點不符

A.首發(fā)年齡以20?30歲最多

B