呼吸機(jī)使用查房護(hù)理課件

呼吸機(jī)使用房理01呼吸機(jī)概述呼吸機(jī)的定義與作用呼吸機(jī)的定義呼吸機(jī)是一種醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)機(jī)械方式為患者提供呼吸支持，幫助患者克服呼吸障礙，維持正常呼吸功能。呼吸機(jī)的作用在各種急慢性呼吸衰竭、重癥肺炎、COPD等疾病的救治中，呼吸機(jī)能夠改善患者的通氣功能，提高氧合，降低呼吸功耗，緩解呼吸困難的癥狀。呼吸機(jī)的種類(lèi)與原理呼吸機(jī)的種類(lèi)根據(jù)工作原理和使用方式，呼吸機(jī)可以分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。有創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)的方式連接患者，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)則通過(guò)面罩等無(wú)創(chuàng)方式連接患者。呼吸機(jī)的原理呼吸機(jī)的工作原理是通過(guò)產(chǎn)生壓力差，為患者提供呼吸支持。吸氣時(shí)，呼吸機(jī)產(chǎn)生較高的正壓，幫助患者克服呼吸道阻力，將空氣壓入肺部；呼氣時(shí)，呼吸機(jī)產(chǎn)生較低的負(fù)壓，幫助患者將氣體排出體外。呼吸機(jī)的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥呼吸衰竭、重癥肺炎、COPD、心肺復(fù)蘇等疾病的救治，以及麻醉和手術(shù)過(guò)程中的呼吸支持等。禁忌癥張力性氣胸、大量胸腔積液、嚴(yán)重肺大泡等，以及無(wú)法建立可靠的人工氣道的患者。02呼吸機(jī)使用前的準(zhǔn)與呼吸機(jī)使用前的準(zhǔn)備確保電源和氣源供應(yīng)準(zhǔn)備濕化器檢查電源插頭是否牢固，氣源管道是否連接完好，確保呼吸機(jī)正常工作。根據(jù)患者需求設(shè)置濕化器溫度，確保提供適宜的濕度。準(zhǔn)備呼吸機(jī)管路根據(jù)患者體型選擇合適的管路，檢查管路是否清潔、干燥、無(wú)破損。呼吸機(jī)使用前的檢查檢查氣囊壓力調(diào)整氣囊壓力至適宜范圍，確保氣囊密閉性良好。檢查管路連接確認(rèn)呼吸機(jī)管路連接正確，無(wú)漏氣現(xiàn)象。檢查報(bào)警功能測(cè)試呼吸機(jī)的各種報(bào)警功能是否正常工作，如低氧、高碳酸、管路脫落等。呼吸機(jī)使用前的調(diào)試010203調(diào)整呼吸參數(shù)測(cè)試呼吸波形監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)根據(jù)患者病情和需求，調(diào)整呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等參數(shù)。觀察呼吸波形是否正常，如潮汐波、吸氣峰壓等。在調(diào)試過(guò)程中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庵笜?biāo)，如氧分壓、二氧化碳分壓等，以評(píng)估呼吸機(jī)效果。03呼吸機(jī)使用程中的理呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定與調(diào)整呼吸頻率潮氣量吸氧濃度根據(jù)患者的病情和年齡，設(shè)定合適的呼吸頻率，一般為12-20次/分。根據(jù)患者的體重和病情，設(shè)定合適的潮氣量，一般為6-8ml/kg。根據(jù)患者的血氧飽和度和病情，調(diào)整吸氧濃度，一般不超過(guò)60%。呼吸機(jī)使用過(guò)程中的觀察與記錄觀察患者的呼吸情況注意患者的呼吸是否平穩(wěn)、有規(guī)律，并記錄。監(jiān)測(cè)血氧飽和度使用呼吸機(jī)過(guò)程中，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，并記錄。觀察呼吸機(jī)的工作情況注意呼吸機(jī)的工作是否正常，是否有異常聲音或震動(dòng)。呼吸機(jī)使用過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及處理管道漏氣呼吸道分泌物堵塞患者不適應(yīng)檢查呼吸機(jī)的管道是否連接緊密，如有漏氣需及時(shí)處理。定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢。對(duì)于初次使用呼吸機(jī)的患者，可能會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，需耐心向患者解釋并協(xié)助患者逐漸適應(yīng)。04呼吸機(jī)使用后的清與保養(yǎng)呼吸機(jī)使用后的清潔清潔外殼表面清潔過(guò)濾器清潔管道清潔濕化器定期更換或清潔呼吸機(jī)的過(guò)濾器，確保空氣流通暢通。使用柔軟的濕布擦拭外殼表面，保持清潔。使用消毒液清洗呼吸機(jī)清洗濕化器的水箱，并管道，避免細(xì)菌滋生。更換水，保持清潔衛(wèi)生。呼吸機(jī)使用后的保養(yǎng)01020304檢查電源線定期校準(zhǔn)潤(rùn)滑運(yùn)動(dòng)部件保養(yǎng)提示確保電源線完好無(wú)損，如有破損及時(shí)更換。按照廠家建議，定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保性能穩(wěn)定。對(duì)呼吸機(jī)運(yùn)動(dòng)部件進(jìn)行潤(rùn)滑，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在呼吸機(jī)上貼上保養(yǎng)提示標(biāo)簽，提醒使用者按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)。呼吸機(jī)的存放與運(yùn)存放環(huán)境備用電源確保呼吸機(jī)存放在干燥、通風(fēng)良好、無(wú)塵的環(huán)境中。如呼吸機(jī)帶有備用電源，應(yīng)定期充電并檢查其功能完好性。運(yùn)輸注意事項(xiàng)使用手冊(cè)與配件在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)將呼吸機(jī)固定好，避免震動(dòng)和碰撞。將使用手冊(cè)和備用配件與呼吸機(jī)一起妥善保管，以便不時(shí)之需。05呼吸機(jī)相關(guān)并癥的防與理VAP（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）的預(yù)防與處理VAP定義1VAP是指在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，由于機(jī)械通氣操作不當(dāng)或患者自身因素導(dǎo)致的肺部感染。預(yù)防措施保持呼吸道通暢，定期更換呼吸機(jī)管道，加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少不必要的鎮(zhèn)靜劑使用，抬高床頭等。23處理方法根據(jù)感染病原體選擇敏感抗生素，加強(qiáng)呼吸道濕化，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行吸痰和纖維支氣管鏡吸痰。氣壓傷的預(yù)防與處理氣壓傷定義氣壓傷是由于呼吸機(jī)使用過(guò)程中氣道壓力過(guò)高，導(dǎo)致肺泡過(guò)度擴(kuò)張或破裂，引起的氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。預(yù)防措施合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)氣道壓力，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)模式和參數(shù)，避免氣道壓力過(guò)高。處理方法對(duì)于氣胸患者，應(yīng)立即停止機(jī)械通氣，給予胸腔閉式引流；對(duì)于縱隔氣腫患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。呼吸機(jī)依賴的預(yù)防與處理呼吸機(jī)依賴定義01呼吸機(jī)依賴是指患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，出現(xiàn)脫機(jī)困難，需要長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)維持生命。預(yù)防措施02加強(qiáng)患者的呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；逐步降低呼吸機(jī)支持力度，鼓勵(lì)患者