第章關(guān)節(jié)活動技術(shù)

11三月2024第章關(guān)節(jié)活動技術(shù)第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)概述上肢關(guān)節(jié)活動技術(shù)下肢關(guān)節(jié)活動技術(shù)軀干活動技術(shù)內(nèi)容３.運動方向屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)等４.關(guān)節(jié)活動的類型主動關(guān)節(jié)活動主動-助力關(guān)節(jié)活動被動關(guān)節(jié)活動5.關(guān)節(jié)的活動度和穩(wěn)定性影響關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性的因素有構(gòu)成關(guān)節(jié)兩個關(guān)節(jié)面的弧度之差關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度關(guān)節(jié)韌帶的強弱與多少關(guān)節(jié)周圍肌群的強弱與伸展性主動運動最常用的是各種徒手體操主動助力運動常用的有器械練習(xí)和滑輪練習(xí)被動運動由經(jīng)過專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動運動借助外力或器具由患者自己完成的被動運動持續(xù)被動運動（CPM）1.作用機制溫和而持續(xù)地牽伸保持關(guān)節(jié)活動范圍保持軟骨營養(yǎng)，防止其退變性變化關(guān)節(jié)面獲得較好的塑形，從而減少以后發(fā)生骨關(guān)節(jié)疾病的機會增加修復(fù)的韌帶強度減輕疼痛作用時間長、運動緩慢、穩(wěn)定、可控，因而安全、舒適持續(xù)被動運動（CPM）具體實施方法持續(xù)被動運動（CPM）3.應(yīng)用范圍適應(yīng)證骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干骺端骨折、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)、滑膜切除術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮粘連松解術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨損傷、自體骨膜或軟骨膜移植修復(fù)術(shù)后持續(xù)被動運動（CPM）3.應(yīng)用范圍禁忌證產(chǎn)生對關(guān)節(jié)面有害的應(yīng)力時或造成正在愈合組織過度緊張時及手術(shù)切口如與肢體長軸正交者不宜采用注意事項不要夾閉引流管肩袖廣泛修補術(shù)后，不宜開展肘關(guān)節(jié)連續(xù)被動運動注意避免合并使用抗凝治療限制關(guān)節(jié)活動就會在關(guān)節(jié)囊、筋膜、肌肉、韌帶等處出現(xiàn)疏松結(jié)締組織的短縮，變成致密結(jié)締組織，失去彈性和伸縮性，從而限制關(guān)節(jié)的活動關(guān)節(jié)活動受限有時并不是關(guān)節(jié)本身的損傷，而是繼發(fā)于關(guān)節(jié)周圍組織的損害2.主動助力活動技術(shù) 器械練習(xí) 滑輪練習(xí) 肩輪、肋木、吊環(huán)等訓(xùn)練方法3.主動活動技術(shù)4.ＣＰＭ2.主動助力活動技術(shù) 器械練習(xí) 滑輪練習(xí) 前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器等3.主動活動技術(shù)4.ＣＰＭ1.被動活動技術(shù)2.主動活動技術(shù)腕關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收掌指關(guān)節(jié)的活動指骨間關(guān)節(jié)的活動3.ＣＰＭ（３）踝關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展（４）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋2.主動助力活動技術(shù)髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練器髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展訓(xùn)練3.主動活動技術(shù)4.CPM（３）踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻（４）跗橫關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)（５）趾間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)的屈伸和外展、內(nèi)收2.主動助力活動技術(shù)踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練器踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻訓(xùn)練器3.主動活動技術(shù)4.CPM掌握關(guān)節(jié)活動技術(shù)的概念、分類、適應(yīng)癥、禁忌癥熟悉關(guān)節(jié)活動動技術(shù)的基本方法、解剖學(xué)及運動學(xué)概要、操作程序及注意事項及上肢、下肢、脊柱活動技術(shù)的操作了解關(guān)節(jié)運動的相關(guān)基礎(chǔ)、關(guān)節(jié)活動技術(shù)的治療作用及技術(shù)方法的選擇總結(jié)如何鑒別患者可能存在的盂肱關(guān)節(jié)或肩胛胸壁關(guān)節(jié)的活動受限影響肩關(guān)節(jié)前屈和后伸的限制性因素有哪些為什么“在完成肘關(guān)節(jié)屈曲的同時前臂旋后，完成肘伸展