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PAGE2/2授權(quán)委托書(孩子改名)(標(biāo)準(zhǔn)合同范本)甲方:乙方:簽訂日期:簽訂地點(diǎn):授權(quán)委托書(孩子改名)

委托人:________________,性別:_______________,身份證號:___________________________,住址:______________________,聯(lián)系電話:______________________。

受托人:________________,性別:_______________,身份證號:___________________________,住址:______________________,聯(lián)系電話:______________________。

我與受托人系戀愛關(guān)系,并于年月日非婚生育一子/女______(身份號碼:________________________),現(xiàn)年____歲,孩子由受托人撫養(yǎng)照顧,跟隨受托人生活。現(xiàn)我同意孩子修改姓氏隨母姓,現(xiàn)因我本人在外地工作無法返還,我不能親自辦理孩子改姓的相關(guān)手續(xù),特全權(quán)委托____________作為我的合法代理人辦理如下事項(xiàng):__________

到________派出所協(xié)助辦理孩子改姓等相關(guān)事宜。

對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限:__________自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

委托人(簽字、按捺):_______________年_____月_____日

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