往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)卷(共五套)含答案

往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)卷(一)

考試時(shí)間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評(píng)卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、血液與唾液混合后可縮短凝血時(shí)間，最合適的血液與唾液比應(yīng)為

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、2：1

E、3：1

()2、人在后天習(xí)得的行為都具有

A、先天屬性

B、客觀屬性

C、社會(huì)屬性

D、自然屬性

E、學(xué)習(xí)屬性

()3、抗毒素是

A、是抗體，不是抗原

B、是抗原，不是抗體

C、既是抗原，又是抗體

D、既非抗原，又非抗體

E、是異嗜性抗原

()4、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是

A、心排血量急劇下降

B、快速性心律失常

C、血容量不足

D、周?chē)軘U(kuò)張

E、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

()5、臨床抗生素選擇時(shí)主要根據(jù)以下內(nèi)容，但不包括

A、診斷

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B、感染來(lái)源

C、臨床表現(xiàn)

D、膿液性狀

E、患者的要求

)6、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A、小葉中央型

B、全小葉型

C、混合型

D、旁間隔型

E、間質(zhì)型

)7、T細(xì)胞識(shí)別抗原表位所依賴(lài)的分子是

A、抗體分子

B、補(bǔ)體分子

C、細(xì)胞因子

D、MHC分子

E、黏附分子

)8、刺激機(jī)體產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子的抗原是

A、變性IgA

B、變性IgD

C、變性IgE

D、變性IgG

E、變性IgM

)9、關(guān)于胰島素的作用下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解

B、抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進(jìn)入細(xì)胞

C、促進(jìn)葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生

D、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀

E、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)

)10、不能用紫外線照射法制備病毒滅活疫苗的原因是

A、抗原性弱

B、易誘發(fā)被接種者患癌瘤

C、殺傷力弱不能滅活所有的病毒

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D、經(jīng)可見(jiàn)光照射可復(fù)活病毒

E、接種后引起機(jī)體副反應(yīng)大

)11、關(guān)于口腔紅斑，錯(cuò)誤的是

A、又稱(chēng)增殖性紅斑

B、指口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊

C、組織學(xué)上呈惡性表現(xiàn)者較白斑的比例高

D、大多數(shù)顆粒型紅斑表現(xiàn)上皮異常增生

E、紅斑的表面上皮多由不全角化層覆蓋

)12、普蔡洛爾口服吸收良好，但經(jīng)過(guò)肝以后，只有30%的藥物達(dá)到體循環(huán)，以致血藥濃度較低,

宜用下列哪個(gè)說(shuō)法說(shuō)明該藥的特點(diǎn)

A、藥物活性低

B、藥物效價(jià)強(qiáng)度低

C、生物利用度低

D、化療指數(shù)低

E、藥物排泄快

)13、多巴胺藥理作用不包括

A、激動(dòng)心臟B體

B、促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C、激動(dòng)血管α受體

D、激動(dòng)血管多巴胺受體

E、大劑量可使腎血管舒張

)14、關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說(shuō)法是

A、它與醫(yī)德義務(wù)無(wú)關(guān)

B、它以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的需要為前提

C、它應(yīng)能滿足病人的一切需要

D、它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動(dòng)

E、它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露

)15、慢性阻塞性肺氣腫患者就診時(shí)最常見(jiàn)的主訴是

A、胸痛

B、發(fā)熱、咳痰

C、干咳

D、活動(dòng)后氣短

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E、體重減輕

)16、下述上頜第一、第二磨牙間形態(tài)差別哪個(gè)不正確

A、上頜第二磨牙極少有第五牙尖

B、上頜第二磨牙的斜崎不如第一磨牙明顯

C、上頜第二磨牙近、遠(yuǎn)中舌尖大小差別不如上第一磨牙懸殊

D、上頜第二磨牙頰側(cè)兩根分叉度較上頜第一磨牙小

E、上頜第二磨牙頰根與舌根的分叉度較第一磨牙小

)17、口腔黏膜下纖維化的主要病理特征是

A、黏膜結(jié)締組織發(fā)生鈣化

B、黏膜上皮高度增生

C、黏膜結(jié)締組織發(fā)生纖維變性

D、黏膜結(jié)締組織出血水腫

E、黏膜上皮萎縮

)18、天皰瘡破潰后的病理變化之一是

A、糜爛

B、棘細(xì)胞層內(nèi)皰

C、基底層下皰

D、基底細(xì)胞液化變性

E、潰瘍

)19、有關(guān)根尖狹窄部不正確的是

A、是解剖學(xué)位置

B、距牙齒實(shí)際的根尖部0.5~LOmm

C、可位于X線觀察的根尖內(nèi)0~3mm

D、受牙骨質(zhì)沉積和根尖吸收的影響會(huì)發(fā)生改變

E、根尖定位儀確定根尖狹窄部較準(zhǔn)確

)20、~12歲小兒體重(kg)計(jì)算公式是

A、年齡X2+9

B、年齡*3+8

C、年齡X1+8

D、年齡X1+9

E、年齡X2+8

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活動(dòng)，質(zhì)地柔韌似面團(tuán)樣感覺(jué)，無(wú)觸痛，自須下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞咽時(shí)腫物不

上下移動(dòng)，最可能的診斷是

A、甲狀舌管囊腫

B、海綿狀血管瘤

C、舌異位甲狀腺

D、皮樣囊腫

E、脂肪瘤

()22、巨細(xì)胞病毒引起的疾病有

A、肝炎

B、先天畸形

C、間質(zhì)性肺炎

D、輸血后單核細(xì)胞增多癥

E、以上都是

()23、患者，男，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃,腹部呈板狀腹，明顯

壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失。腸鳴音消失。最可能的診斷是

A、急性化膿性膽囊炎

B、胃、十二指腸潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

()24、患者，女，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為

3mmol∕L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為

A、乳酸、氯化鉀溶液

B、氯化鉀溶液

C、等滲鹽水

D、葡萄糖鹽水

E、葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

()25、以下不是對(duì)急危重病人搶救工作中的道德要求的是

A、樹(shù)立時(shí)間就是生命的診療觀

B、在診療一般病人時(shí)，不能立即放棄去搶救生命危機(jī)的病人

C、在診療行為上作出迅速快捷的反應(yīng)，采取各項(xiàng)措施

D、對(duì)病人的要求，耐心作出應(yīng)答

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E、勤奮主動(dòng)地做好治療工作

)26、患者，男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時(shí)因激動(dòng)或過(guò)勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休

息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時(shí)合理的治療方案是

A、硝酸甘油+普蔡洛爾

B、普蔡洛爾+維拉帕米

C、地爾硫革+普蔡洛爾

D、硝酸甘油+硝酸異山梨酯

E、地爾硫革+維拉帕米

)27、細(xì)胞癌基因編碼的蛋白質(zhì)與細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控的許多因子密切相關(guān)，除了

A、生長(zhǎng)因子

B、生長(zhǎng)因子受體

C、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)體

D、G蛋白結(jié)合蛋白

E、核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子

)28、關(guān)于人年的說(shuō)法哪種是正確的

A、一個(gè)人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

B、兩個(gè)人暴露于研究因素半年為1人年

C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

D、用人年無(wú)法計(jì)算發(fā)病率

E、人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無(wú)可加性

)29、正中關(guān)系牙合滑向正中牙合的長(zhǎng)正中距離約為

A、O.4mm

B、1.Omm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、1.8mm

)30、以下哪一項(xiàng)是按照需要?jiǎng)澐謩?dòng)機(jī)種類(lèi)的

A、內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)

B、生理性動(dòng)機(jī)和社會(huì)性動(dòng)機(jī)

C、正確動(dòng)機(jī)和錯(cuò)誤動(dòng)機(jī)

D、有意識(shí)動(dòng)機(jī)和無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)

E、初級(jí)動(dòng)機(jī)和高級(jí)動(dòng)機(jī)

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得分評(píng)卷人

簡(jiǎn)答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

1、頜面部繃帶包扎技術(shù)(十字法、單眼法)概述

2、牙列缺失概述

3、根管充填后根尖片

4、口內(nèi)縫合術(shù)縫合方式

5、病例摘要患者女性，23歲。

(1)主訴：右下后牙腫痛7天，張口受限2天。

(2)現(xiàn)病史：7天前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下后牙牙床不適，既而出現(xiàn)疼痛、腫脹，未曾治療，腫

痛逐漸加重。2天前出現(xiàn)張口時(shí)疼痛，且張口受限，來(lái)門(mén)診就診。

(3)既往史：既往1年前出現(xiàn)過(guò)右下后牙腫痛，且反復(fù)發(fā)作。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、B

【解析】血液與唾液混合后，則凝血時(shí)間縮短，其縮短程度與混合之比例有關(guān)，血液與唾液之比為

1：2時(shí)，凝血時(shí)間縮短最多。

2、C

3、C

【解析】抗毒素是來(lái)自異種動(dòng)物的免疫血清，除含有特異性抗體外，還含有一定量的異種動(dòng)物血清

蛋白，為防止異種動(dòng)物血清蛋白質(zhì)過(guò)敏，在第一次使用抗毒素時(shí)，一定要做皮試，陰性者可使用，

以防過(guò)敏反應(yīng)。

4、A

【解析】急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的

周?chē)軘U(kuò)張屬次要，有些患者有血容量不足參與。

5、E

6、A

7、D

【解析】本題是記憶理解型題，考核對(duì)T細(xì)胞識(shí)別抗原的雙識(shí)別概念和MHC限制性的理解。T細(xì)胞膜表

面的抗原識(shí)別受體(TCR)與APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物特異結(jié)合的過(guò)程稱(chēng)為抗原識(shí)別，這是T細(xì)

胞特異活化的第一步。TCR不能直接結(jié)合或識(shí)別游離的抗原表位，而只識(shí)別APC表面與MHC分子結(jié)合的

抗原表位。TCR在特異性識(shí)別APC所遞呈的抗原多肽的過(guò)程中，必須同時(shí)識(shí)別與抗原多肽形成復(fù)合物

的MHC分子，這種特性稱(chēng)為MHC限制性(MHereStriCtion)。因此唯一的答案是D。

8、D

9、B

10、D

11、D

12、C

13、E

【解析】多巴胺能激動(dòng)a、B腎上腺素受體和多巴胺受體，其藥理作用為①心臟：主要激動(dòng)心臟8

受體，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加。②血管和血壓：能作用于血

管的a受體和多巴胺受體，而對(duì)8受體的影響十分微弱。小劑量多巴胺激動(dòng)多巴胺受體，使血管擴(kuò)

張。大劑量激動(dòng)血管a受體，使血管收縮。③腎臟：多巴胺能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小

球的濾過(guò)率也增加。有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對(duì)腎小管多巴胺受體的作用。大劑量時(shí)，

也可使腎血管明顯收縮。

14、E

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15、D

16、C

17、C

18、A

【解析】題4：本題是關(guān)于口腔黏膜皰性疾病病理特征的題目。良性黏膜類(lèi)天皰瘡的主要病理變化是

上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。

因此答案應(yīng)選C。題5：本題是常見(jiàn)口腔黏膜病基本病理變化的題目。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的主要病理

變化是上皮過(guò)度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等，因此答案應(yīng)選D。糜

爛(A)是慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的繼發(fā)性表現(xiàn)，不是紅斑狼瘡本身的病理變化，故不能選A；而B(niǎo)和C選項(xiàng)

是皰性疾病的病理變化，也不能選。題6：本題是關(guān)于天皰瘡(尋常性天皰瘡)病理變化和臨床表現(xiàn)

相結(jié)合的考題。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細(xì)胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底

部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底層細(xì)胞覆蓋，臨床上稱(chēng)糜爛面。因此答

案應(yīng)選A。

19、A

20、E

21、D

【解析】此題是一個(gè)口底舌下正中囊性腫物的鑒別診斷考題。題目提供的5個(gè)備選答案均為頸上部中

線常見(jiàn)的腫物，但仔細(xì)分析題中提供的病歷，即可逐一排除。甲狀舌管囊腫應(yīng)隨吞咽上下移動(dòng)，海

綿狀血管瘤有明確的壓迫縮小表現(xiàn)。脂肪瘤一般不呈半球狀，柔軟、界限不清，只有皮樣囊腫呈半

球形，柔軟面團(tuán)感為其特征性表現(xiàn)。

22、E

23、B

24、E

【解析】患者幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，PH值

增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液。

25、B

26、A

27、D

28、B

29、B

【解析】本題屬基本概念試題，考核的知識(shí)點(diǎn)是正中關(guān)系牙合與正中驗(yàn)的關(guān)系。正中牙合位是指上

下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖相互交錯(cuò)咬合時(shí)下頜骨的位置。正中關(guān)系是指下頜適居正中，鐮突處

于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí).，下頜骨對(duì)上頜骨的位置關(guān)系。在正中關(guān)系范圍內(nèi)有上下牙

接觸，稱(chēng)為正中關(guān)系驗(yàn)。兩者位置關(guān)系協(xié)調(diào)時(shí)，兩者為同一位，或者由正中關(guān)系牙合能自如地直向

前滑動(dòng)到正中驗(yàn)，滑動(dòng)距離稱(chēng)為長(zhǎng)正中，0.5~lmm.答案B正確。

30、B

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二、簡(jiǎn)答題

1、繃帶應(yīng)用技術(shù)對(duì)保證頜面、頸部手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合和損傷救治的質(zhì)量具有重要意義。

2、牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失，其對(duì)頜牙列可能是完整的也可能有缺損。

牙列缺失的危害：①咀嚼功能喪失；②發(fā)音障礙；③患者面容蒼老，下唇塌陷，下頜前突，口角下

垂，面下1/3距離變??；④全身健康受到影響。

治療方法：全口義齒修復(fù)，全口義齒實(shí)際上是用來(lái)修復(fù)全部缺失的天然牙以及缺損的牙槽骨和牙齦

組織的一種修復(fù)體。

3、一般來(lái)說(shuō)，完成一顆牙的根管治療至少需要2~3張X線片：根管治療前X線片、根管治療中X線

片、根管充填后X線片。根管治療前X線片反映患牙及牙周組織的客觀情況如根管長(zhǎng)度、根尖周牙槽

骨密度等，是醫(yī)師治療的依據(jù)。根管治療中拍攝X線片可對(duì)根管預(yù)備情況進(jìn)行檢查，以監(jiān)測(cè)根管預(yù)備

的方向和進(jìn)程以求取得良好的治療效果；對(duì)于根管預(yù)備中出現(xiàn)的難度較大者需要一邊進(jìn)行根管預(yù)備

一邊插針投照X線片，同時(shí)可協(xié)助根管治療中并發(fā)癥的診斷和處理。根管治療后投照X線片是為了觀

察根管治療是否徹底，根管內(nèi)充填物是否合適，有無(wú)根管漏充、欠充、超充等，有助于醫(yī)生對(duì)治療

效果的判斷。理想條件下，根尖片可清晰顯示完整牙根及根管；根管充填嚴(yán)密，充填材料抵達(dá)全部

腔隙；充填材料在根尖部應(yīng)位于根尖狹窄處，即在根充后X線片顯示到達(dá)距根尖0?5~2mπι為恰填，不

足者為欠填，超出者為超填；根管無(wú)旁穿、無(wú)異物微粒及器械折斷。根管治療后拍X線片已成為檢驗(yàn)

根管治療質(zhì)量的手段之一，是根管治療規(guī)范化操作的一部分。對(duì)于特殊病例需長(zhǎng)期隨訪觀察的，除

患者臨床表現(xiàn)外，X線片也是一項(xiàng)重要觀察指標(biāo)（圖29）。

4、牙周手術(shù)后縫合方法的類(lèi)型較多，應(yīng)根據(jù)有利于組織愈合和能否使牙齦緊貼牙根和牙槽骨面的要

求，選擇適當(dāng)?shù)目p合方法。常用的縫合方法有：

1.間斷縫合適用于頰、舌側(cè)牙齦黏骨膜瓣組織高度大致相等，張力相當(dāng)，且不需要加深齦頰溝和增

加附著齦的縫合方法。

操作方法是將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣吻合拉攏，縫針先從游離側(cè)進(jìn)入，再穿過(guò)較為固定的另一側(cè)，將

兩側(cè)瓣的位置對(duì)準(zhǔn)后打結(jié)固定，打結(jié)后創(chuàng)面應(yīng)良好接觸，平展?？p針進(jìn)入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)口的距離

應(yīng)相等。拉攏時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，不可用力過(guò)大，避免將齦組織撕裂。

也可采用8字形間斷縫合：是一種改進(jìn)的牙間間斷縫合法。本法適用于頰、舌側(cè)齦組織高度不等，張

力較大，縫針不可能同時(shí)穿過(guò)兩側(cè)齦瓣的情況?？p針由頰、舌側(cè)分別兩次從齦組織表面向內(nèi)側(cè)進(jìn)

針，在鄰面形成交叉，在原位打結(jié)。縫線在鄰面牙間隙組織內(nèi)形成8字形環(huán)繞，使頰一舌兩側(cè)齦瓣均

向牙根面緊貼復(fù)位固定。

間斷縫合也可用于縫合齦瓣的縱形切口。

2.懸吊縫合這種縫合是通過(guò)牙將牙齦懸吊固定，適用于頰、舌側(cè)齦瓣高度不一致，且張力不同，這

時(shí)可用懸吊縫合，以牙固定牙齦組織，使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密貼附于牙槽骨表面，不

易發(fā)生松脫或過(guò)大張力。

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(1)單乳頭懸吊法：從切口的一側(cè)乳頭進(jìn)針，穿向?qū)?cè)，再通過(guò)相鄰牙的牙間隙，繞牙頸部一圈，縫

線回到進(jìn)針處，與縫線的另一端打結(jié)固定；這種縫合主要利用切口處鄰近的牙將翻開(kāi)的單個(gè)乳頭齦

瓣固定。

(2)雙乳頭懸吊法：這種懸吊縫合是在患牙近遠(yuǎn)中牙齦乳頭均已切開(kāi)，而利用患牙固定近遠(yuǎn)中乳頭的

縫合方法。首先將縫針從近中齦乳頭外表面進(jìn)針，縫線環(huán)繞牙齒到達(dá)同側(cè)齦瓣的遠(yuǎn)中，再?gòu)倪h(yuǎn)中齦

乳頭的外表面進(jìn)針；返回近中齦乳頭處，打結(jié)，將單側(cè)瓣的兩個(gè)乳頭懸吊在牙上。

(3)單、雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合：手術(shù)區(qū)涉及多個(gè)牙，且頰舌兩側(cè)的齦瓣復(fù)位高度不一致時(shí)用單側(cè)連續(xù)懸

吊縫合。兩側(cè)復(fù)位瓣高度一致時(shí)可用雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合。注意在兩端的鄰牙上環(huán)繞，縫線繞過(guò)手術(shù)

區(qū)每個(gè)牙間并穿過(guò)齦乳頭，將一側(cè)或雙側(cè)齦乳頭緊貼骨面懸吊于牙面。

3.水平褥式縫合：適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬、張力較大時(shí)。為使齦瓣能更好地貼合

骨面，可在該乳頭處作一水平褥式縫合，此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用。

4.錨式縫合：適用于最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針

處應(yīng)盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成一V形缺口。

縫合完畢后，應(yīng)仔細(xì)檢查齦瓣是否密貼骨面，張力是否適中，齦緣有無(wú)卷曲，骨面是否均已覆蓋

等。若牙齦發(fā)白則表示張力過(guò)大。輕輕壓迫齦瓣片刻后檢查創(chuàng)口有無(wú)滲血。

5、病例分析本例患者最可能的是感染引起的張口受限，根據(jù)主訴可知張口受限是由于右下后牙腫

痛引起的，這就成為張口受限的誘發(fā)因素。既往史又提示右下后牙腫痛已反復(fù)發(fā)作。綜合現(xiàn)病史和

既往史可以推斷：患者開(kāi)始出現(xiàn)的可能是智齒冠周炎，因未及時(shí)治療發(fā)展成為頜周間隙感染，繼而

出現(xiàn)張口受限。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)卷(二)

考試時(shí)間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評(píng)卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、關(guān)于牙髓鈣化，錯(cuò)誤的是

A、髓石形成多見(jiàn)于冠髓

B、髓石一般不引起臨床癥狀

C、髓石中可含牙本質(zhì)小管樣結(jié)構(gòu)

D、彌漫性鈣化常見(jiàn)于髓室底部

E、髓石可游離于髓室內(nèi)或附著于髓室壁

()2、哪一補(bǔ)體成分可以刺激肥大細(xì)胞釋放組胺

A、Clq

B、C2b

C、C4b

D、C3a

E、C3b

()3、復(fù)合性潰瘍常在何時(shí)出現(xiàn)

A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍

B、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)

D、十二指腸潰瘍愈合后

E、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍

()4、稽留熱最常見(jiàn)的疾病是

A、急性腎盂腎炎

B、大葉性肺炎

C、肺結(jié)核

D、瘧疾

E、胸膜炎

()5、心理現(xiàn)象的重要標(biāo)志為

A、感應(yīng)性

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B、信號(hào)性反應(yīng)

C、新陳代謝

D、覓食反應(yīng)

E、條件反射

)6、減少被動(dòng)吸煙的策略和措施為

A、提高香煙的價(jià)格

B、通過(guò)媒體宣傳煙草的危害

C、減少新吸煙者的產(chǎn)生

D、督促吸煙者戒煙

E、制定在指定區(qū)域禁止吸煙的規(guī)章制度和法律

)7、患者，男性，35歲，吸煙，因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T37.5°C,

雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰

影。最可能的診斷是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

)8、屬于電離輻射的物理因素是

A、可見(jiàn)光

B、X射線

C、激光

D、射頻輻射

E、紫外線

)9、下列根管治療的適應(yīng)證中，不確切的為

A、各型牙髓炎

B、牙髓壞死

C、各型根尖周炎

D、乳牙和恒牙的根尖周炎

E、牙髓牙周聯(lián)合病

)10、B細(xì)胞活化過(guò)程中的第一信號(hào)是

A、IL-I的作用

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B、BCR識(shí)別Ag

C、IL-2受體的產(chǎn)生

D、黏附分子受體與配體的相互作用

E、識(shí)別MHC分子

)11、發(fā)育期的上頜正中間隙，在哪個(gè)牙萌出后間隙關(guān)閉

A、上頜中切牙

B、卜頜尖牙

C、上頜第一雙尖牙

D、上頜尖牙

E、上頜第二雙尖牙

)12、拔腭側(cè)斷根時(shí)，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩無(wú)氣體溢出，可能為

A、牙根進(jìn)入腭部黏膜下

B、牙根進(jìn)入鼻腔黏膜上

C、牙根進(jìn)入上頜竇

D、牙根進(jìn)入上頜竇黏膜下

E、牙根進(jìn)入頰側(cè)黏膜下

)13、關(guān)于三竣酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素分解的共同途徑

B、三竣酸循環(huán)還有合成功能，提供小分子原料

C、生糖氨基酸須經(jīng)三竣酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖

D、氧化1分子乙酰COA時(shí)，可提供4對(duì)氫原子

E、三竣酸循環(huán)也是營(yíng)養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑

)14、下列有關(guān)體表感染的描述，錯(cuò)誤的是

A、拜是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

B、癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的疳病

C、丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E、膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

)15、在醫(yī)患雙方的道德關(guān)系中，起主導(dǎo)作用的是

A、患者的就醫(yī)心理

B、醫(yī)生的道德修養(yǎng)

C、患者的文化水平

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D、醫(yī)生的職稱(chēng)高低

E、患者的情緒

()16、關(guān)于鐵的吸收，錯(cuò)誤的是

A、亞鐵比高鐵易吸收

B、植物纖維不利于吸收

C、與維生素B同時(shí)服好吸收

D、主要在十二指腸上段吸收

E、每日吸收約Img

()17、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持

A、動(dòng)機(jī)與目的辯證統(tǒng)一

B、動(dòng)機(jī)與手段的辯證統(tǒng)一

C、動(dòng)機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一

D、目的與效果的辯證統(tǒng)一

E、手段與效果的辯證統(tǒng)一

()18、識(shí)記的內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在識(shí)記后的

A、第一天

B、第二天

C、第三天

D、第四天

E、第五天

()19、關(guān)于厭氧芽殖桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、均為革蘭陽(yáng)性桿菌

B、都能形成芽胞

C、都能通過(guò)傷口感染

D、都是厭氧菌

E、主要分布于土壤

()20、公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應(yīng)除外

A、預(yù)防與治療的合理關(guān)系

B、病人的年齡

C、治療成功的可能

D、病人的潛在貢獻(xiàn)

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E、科研價(jià)值

)21、常見(jiàn)酶催化基團(tuán)有

A、竣基、默基、醛基、酮基

B、竣基、羥基、氨基、筑基

C、竣基、默基、酮基、酰基

D、亞氨基、竣基、疏基、羥基

E、羥基、默基、竣基、醛基

)22、急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是

A、肌酸磷酸激酶

B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、乳酸脫氫酶

D、肌酸磷酸激酶同工酶

E、肌鈣蛋白I

)23、慢性肺源性心臟病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

A、輸碳酸氫鈉

B、應(yīng)用抗生素

C、改善呼吸功能

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用利尿劑

)24、艾滋病病毒侵入人體后主要攻擊

A、白細(xì)胞

B、紅細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、T輔助淋巴細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

)25、在討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病史時(shí)，小李大夫提出了如下觀點(diǎn)，其中不正確的是

A、可以了解吃糖對(duì)牙齦出血的影響

B、有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌對(duì)口腔癌的作用

C、有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律

D、研究可以提高醫(yī)療質(zhì)量

E、研究可以區(qū)分疾病的發(fā)展階段

)26、下列哪項(xiàng)與溝紋舌和面神經(jīng)麻痹組成構(gòu)-羅綜合征

第16/54頁(yè)

A、血管神經(jīng)性水腫

B、腺性唇炎

C、肉芽腫性唇炎

D、皮脂腺異位

E、毛舌

()27、防止和治療恒牙早萌的重要環(huán)節(jié)是

A、配戴阻萌器

B、控制局部炎癥和感染

C、若對(duì)乳牙缺失，應(yīng)防止早萌牙過(guò)長(zhǎng)

D、局部涂氟，預(yù)防制病

E、固定松動(dòng)的早萌恒牙

()28、頸動(dòng)脈三角的上界為

A、胸鎖乳突肌前緣

B、二腹肌前腹

C、二腹肌后腹

D、肩胛舌骨肌

E、下頜骨下緣

()29、附著于牙表面的口腔上皮為

A、結(jié)合上皮

B、附著齦上皮

C、齦溝上皮

D、齦乳頭上皮

E、游離齦上皮

()30、患者，女性，60歲，殘根，有冠心病史，近兩年來(lái)未發(fā)作，測(cè)血壓21.3~

12.lkPa(160∕90mmIlg),在拔除時(shí)麻醉首選藥是

A、2%含腎上腺素普魯卡因

B、設(shè)含腎上腺素普魯卡因

C、2%利多卡因

D、2%丁卡因

E、設(shè)丁卡因

得分評(píng)卷人

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得分評(píng)卷人簡(jiǎn)答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

1、淺斜診斷要點(diǎn)

2、氧氣吸入的指征

3、急性牙髓炎概述

4、張口受限鑒別診斷

5、患者，男性，74歲，退休工人。

病例摘要

(I)主訴：左頰黏膜潰爛10個(gè)月就診。

(2)現(xiàn)病史：10個(gè)月前自覺(jué)左頰黏膜疼痛，發(fā)現(xiàn)有_小塊糜爛面。6個(gè)月前在當(dāng)?shù)匕?口腔潰瘍〃治

療后好轉(zhuǎn)，但未痊愈，后用偏方治療。2個(gè)月前出現(xiàn)腫塊，疼痛加重。

(3)檢查：左磨牙后區(qū)上方的頰黏膜可見(jiàn)約2.0CmXL8cmXLOcm大小腫物，有一定的界限，表

面不平，中央凹陷，有一定動(dòng)度，基底較硬，觸痛明顯。雙側(cè)頜下及頸部未觸及腫大的淋巴

結(jié)。右側(cè)下頜第一雙尖牙至第二磨牙缺失，局部牙齦無(wú)紅腫，牙槽崎稍低平。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、D

3、B

4、B

【解析】稽留熱是指體溫恒定地維持在39~40C以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)

范圍不超過(guò)VC。常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故本題選B。

5、B

6、E

7、C

【解析】該青年為男性患者，有低熱等結(jié)核中毒癥狀，有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，查體和胸

片均支持為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，其他診斷均可能性小。

8、B

9、A

10、B

11、D

12、D

【解析】由于上頜磨牙的牙根與上頜竇底鄰近，因此拔牙時(shí)，尤其是去除斷根時(shí)易引起上頜竇穿

孔，如拔除腭側(cè)斷根時(shí)，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，此時(shí)斷根可能進(jìn)入上頜竇或上頜竇黏膜

下。這兩者區(qū)別在于：如進(jìn)入上頜竇黏膜下，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩無(wú)氣體溢出；如果進(jìn)入上頜竇，氣

體可以從牙槽窩內(nèi)沖出。【考點(diǎn)提示】牙拔除術(shù)中并發(fā)癥

13、E

14、B

【解析】［考點(diǎn)］體表感染的臨床表現(xiàn)。

癰是相鄰的多個(gè)毛囊及其周?chē)浗M織的急性化膿性感染。

15、B

【解析】在醫(yī)患雙方的道德關(guān)系中，起主導(dǎo)作用的同樣是醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，只有醫(yī)生具有良好

的道德修養(yǎng)，他的技術(shù)水平才能更好地為患者服務(wù)，許多醫(yī)療事故都不是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)方面的問(wèn)

題，而是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感淡漠，缺乏責(zé)任心，對(duì)患者不負(fù)責(zé)任所致。醫(yī)生的職稱(chēng)高低只

是其技術(shù)水平的反映。同時(shí)，患者的就醫(yī)心理、文化水平、情緒等方面是影響醫(yī)患關(guān)系的一些重要

因素，但不是最主要的。故選B。

16、C

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17、C

18、A

19、C

20、A

21、B

22、E

【解析】肌鈣蛋白I在AMl胸痛發(fā)作3h后開(kāi)始升高。12~48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)7~10天。

23、C

24、D

25、C

【解析】此題考察原則性內(nèi)容，應(yīng)該選擇概括性最全面的內(nèi)容，流行病學(xué)方法研究口腔疾病有助于

了解疾病的發(fā)展規(guī)律及變化。

26、C

27、B

【解析】控制乳牙牙髓感染造成的局部炎癥是防止恒牙早萌的關(guān)鍵。

28、C

29、A

【解析】附著于牙表面的口腔上皮為結(jié)合上皮。故本題答案是A。

30、C

二、簡(jiǎn)答題

1、L一般無(wú)癥狀或敏感。

2.口內(nèi)檢查牙齒表面呈白堊色或棕褐色改變；組織缺損，可卡住探針。

3.X線片釉質(zhì)層X(jué)線透射區(qū)。

2、1.肺源性疾病因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管炎或氣胸者。

2.心源性疾病心臟功能不全，致肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時(shí)產(chǎn)生的呼吸困難。

3.各種中毒引起的呼吸困難使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類(lèi)藥物中毒、麻醉

劑中毒或一氧化碳中毒等。

4.昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者。

5.其他脈速的患者，某些外科手術(shù)前后患者，大出血休克患者，分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或心音不良等。

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3、急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急、疼痛劇烈。臨床上大多屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。

4、L潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)病前可能有咬硬物、關(guān)節(jié)彈響、損傷、精神情緒影響等情況，潁下頜關(guān)節(jié)

及咀嚼肌處有壓痛點(diǎn)，有時(shí)患側(cè)有彈響。開(kāi)閉口時(shí)中線偏向患側(cè)；開(kāi)口型可呈曲線行程。X線攝片和

關(guān)節(jié)鏡檢查可協(xié)助診斷。

2.顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直多有感染及損傷史，病程較長(zhǎng)。張口越來(lái)越小，甚至完全不能開(kāi)口。幼年時(shí)發(fā)病

的真性顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者，常伴頜骨發(fā)育畸形，影響面下部的外貌一患側(cè)豐滿，健側(cè)扁平；雙側(cè)

發(fā)育不良，下頜骨過(guò)小，頸部后縮，則呈鳥(niǎo)嘴狀畸形。踝突活動(dòng)減弱或完全消失。假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直病

員，，口腔內(nèi)外可觸及粘連的瘢痕條索，X線攝片檢查可幫助明確診斷關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.口腔頜面部間隙感染包括急性冠周炎、頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎等。病程較短，局部有紅、

腫、熱、痛，體溫升高等急性炎癥癥狀。但慢性炎癥可無(wú)急性發(fā)作，由感染引起的張口受限程度也

不一，以翼下頜間隙、潁間隙及咬肌間隙感染引起的張口受限最為嚴(yán)重。

4.晚期惡性腫瘤頰黏膜、磨牙后區(qū)、軟腭外側(cè)方及上頜竇后方的惡性腫瘤晚期波及到咀嚼肌尤其是

翼內(nèi)肌時(shí)，均可出現(xiàn)張口受限，并伴有疼痛、惡臭及惡病質(zhì)等癥狀?？谇粌?nèi)可檢查到腫塊及潰瘍。

鼻咽癌、翼腭窩惡性腫瘤也可出現(xiàn)嚴(yán)重張口受限，伴有耳部癥狀。需X線、CT檢查可幫助診斷?？?/p>

腔、鼻咽部惡性腫瘤放射治療后，由于咀嚼肌纖維化，也能引起張口受限。此類(lèi)患者有放射治療

史，面頸部皮膚有色素沉著的放射斑。

5.損傷下頜骨骨折后引起咀嚼肌痙攣，顫弓和頷骨骨折移位壓迫喙突均可引起張口受限。一般都有

損傷的病史及骨折的癥狀。X線攝片、CT檢查可協(xié)助診斷。

6.破傷風(fēng)有手術(shù)、損傷或中耳感染等病史。發(fā)病較快。肌肉呈持續(xù)性、強(qiáng)直性痙攣。表現(xiàn)除張口困

難外，并有面部肌肉抽搐、苦笑面容、吞咽困難或陣發(fā)性抽搐等癥狀。

7.瘠病女性較多見(jiàn)。既往有瘠病發(fā)作史，有獨(dú)特的性格特征，一般在發(fā)病前有精神因素，然后突然

發(fā)生開(kāi)口困難或牙關(guān)緊閉。此病用言語(yǔ)暗示或間接暗示常能奏效。

5、病例分析

⑴診斷

1）主訴診斷：左頰黏膜腫物（鱗癌）。

診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)及活檢病理結(jié)果。

鑒別診斷：口腔黏膜良性腫物：如乳頭狀瘤，牙齦瘤等良性腫物可見(jiàn)有乳頭狀突起，可有蒂或無(wú)

蒂，表面一般無(wú)糜爛和壞死，基底不硬必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。

2）其他診斷：右下頜4-7缺失。

（2）治療

1）主訴疾病治療：根據(jù)病人的身體狀況采用手術(shù)為主的綜合療法。

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2）其他疾病治療：右下頜4-7義齒修復(fù)。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)卷(三)

考試時(shí)間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評(píng)卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A、4,4,9

B、9,4,4

C、4,9,4

D、4,9,9

E、9,9,4

()2、小白菜在烹調(diào)過(guò)程中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為

A、維生素A

B、維生素E

C、維生素D

D、維生素B

E、維生素C

()3、在血漿內(nèi)含有的下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是

A、白蛋白

B、每密度脂蛋白

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原

E、免疫球蛋白

()4、社會(huì)認(rèn)知理論中的觀察學(xué)習(xí)概念是

A、在觀察者觀察其他人的行動(dòng)及別人因此得到強(qiáng)化的情景下發(fā)生的

B、是個(gè)體對(duì)執(zhí)行并堅(jiān)持某一行為活動(dòng)的能力的自信

C、個(gè)人身體之外的能影響個(gè)體行為的所有客觀因素的總稱(chēng)

D、個(gè)體、個(gè)體的行為及行為所處環(huán)境之間不斷進(jìn)行的、持續(xù)的相互作用

E、發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)新事實(shí)，新思想，向支持健康行為方面努力

()5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A、所在科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告

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B、所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

C、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告

D、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

E、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

)6、處方一般不得超過(guò)幾日用量

A、1日

B、5日

C、10日

D、7日

E、3日

)7、限制性內(nèi)切酶的作用是

A、特異切開(kāi)單鏈DNA

B、特異切開(kāi)雙鏈DNA

C、連接斷開(kāi)的單鏈DNA

D、切開(kāi)變性的DNA

E、切開(kāi)錯(cuò)配的DNA

)8、動(dòng)物新生期切除胸腺的后果是

A、細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

B、細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

C、細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

D、細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

E、機(jī)體造血和免疫功能均有損害

)9、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的最根本途徑和方法是

A、學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)

B、向醫(yī)德的榜樣人物學(xué)習(xí)

C、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

D、積極參加社會(huì)活動(dòng)

E、閉門(mén)自省

)10、全身應(yīng)用毒性大，僅局部用的抗病毒藥是

A、阿昔洛韋

B、碘昔

C、阿糖腺昔

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Ds利巴韋林

E、金剛烷胺

()11、女，6歲。家長(zhǎng)帶到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)口腔檢查后大夫告訴可以不做，因?yàn)榕?/p>

A、萌出

B、對(duì)側(cè)同名牙已患踽

C、有深的點(diǎn)隙裂溝

D、有可疑周禹

E、窩溝不深，自潔作用好

()12、屬于智力測(cè)驗(yàn)的是

A、TAT

B、WAIS

C、16PF

D、SCL-90

E、EPQ

()13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎在青年人中常發(fā)生于

A、正常心臟

B、退行性心瓣膜病

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、先天性心臟病，房間隔缺損

()14、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、低鈉、低鉀、低鈣血癥

B、呼吸道感染

C、高凝狀態(tài)及血栓形成

D、低血容量性休克

E、急性腎功能不全

()15、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”感染的主要危險(xiǎn)是

A、細(xì)菌侵入上頜竇

B、引起面部嚴(yán)重感染

C、引起眼部感染

D、引起盧頁(yè)內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

第25/54頁(yè)

E、引起鼻咽部急性炎癥

)16、心理咨詢最突出的問(wèn)題是

A、情緒問(wèn)題

B、職業(yè)心理問(wèn)題

C、性心理問(wèn)題

D、更年期問(wèn)題

E、人際關(guān)系問(wèn)題

)17、三角崎位于

A、咬合面

B、頰面

C、舌面

D、近中面

E、遠(yuǎn)中面

)18、在Ab產(chǎn)生的一般規(guī)律中，初次應(yīng)答產(chǎn)生最早，具有早期診斷價(jià)值的Ig是

A、IgM

IgG

C、IgE

D、SlgA

E、IgD

)19、急性或慢性乙型肝炎或慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者標(biāo)志是

A、僅血清HBSAg陽(yáng)性

B、血清HBSAg、HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性、抗-HBC陽(yáng)性

C、血清抗-HBS和抗-HBC陽(yáng)性，抗-HBe陰性或陽(yáng)性

D、血清HBSAg和抗-HBC陽(yáng)性，而HBeAg一直為陰性

E、僅血清抗-HBS陽(yáng)性

)20、下列哪項(xiàng)不是西咪替丁的不良反應(yīng)

A、精神錯(cuò)亂

B、內(nèi)分泌紊亂

C、乏力，肌痛

D、心率加快

E、骨髓抑制

)21、為保證膳食中必需氨基酸的種類(lèi)和數(shù)量，滿足人體需要，膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量

第26/54頁(yè)

的

A、60%~70%

B、5O%~7O%

C、50%~60%

D、40%~60%

E、30%~50%

)22、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)不包括

A、突發(fā)性

B、公共性

C、個(gè)體性

D、危害性

E、復(fù)雜性

)23、齦上牙石易沉積于

A、后牙鄰面和前牙唇面

B、全口牙鄰面

C、全口牙頰舌面

D、上磨牙頰面和下前牙舌面

E、下磨牙頰面和上前牙舌面

)24、上下頜骨處于正中關(guān)系時(shí)，下頜可做范圍的開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)

A、15mm

B、20mm

C、25mm

D、30mm

E、35mm

)25、因果關(guān)聯(lián)是指

A、暴露-疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)

B、暴露-疾病有時(shí)間先后的無(wú)偏關(guān)聯(lián)

C、暴露-疾病分類(lèi)資料存在相關(guān)

D、暴露-疾病排除偏倚后的關(guān)聯(lián)

E、暴露-疾病有時(shí)間先后的直接關(guān)聯(lián)

)26、無(wú)抑制齒禹病作用的元素是

A、鋁

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B、鋅

C、鈣

D、磷

E、氟

()27、下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

A、厭食、乏力

B、腹水形成

C、肝掌及蜘蛛痣

D、男乳女化

E、腹壁靜脈曲張

()28、患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后兩周，其他情況良好，但咀嚼無(wú)力，檢查：義齒固位

好，關(guān)系正常，息止間隙5mm。其主要原因?yàn)?/p>

A、垂直距離過(guò)低

B、初戴不適應(yīng)

C、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

D、后堤區(qū)封閉不良

E、咬合不平衡

()29、以下哪項(xiàng)可能導(dǎo)致乳牙滯留

A、第一恒磨牙異位萌出

B、恒尖牙異位萌出

C、兒童掌跖角化一牙周病綜合征

D、乳牙外傷

E、多生牙

()30、關(guān)于心身關(guān)系，你認(rèn)為最正確的是

A、心身二無(wú)論

B、心身統(tǒng)一論

C、神靈支配論

D^心身還原論

E、心身平行論

得分評(píng)卷人

簡(jiǎn)答題(共5題，每題8分，共計(jì)40分)

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1、牙列缺損優(yōu)缺點(diǎn)

2、牙齦肥大概述

3、樁冠、樁核冠牙體預(yù)備

4、溫度測(cè)試熱診法

5、患者，男性，46歲。

病例摘要

(1)主訴：發(fā)現(xiàn)雙頰黏膜發(fā)白5個(gè)月。

(2)現(xiàn)病史：患者5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)雙頰黏膜發(fā)白，舔之有不平、發(fā)澀的感覺(jué)。無(wú)疼痛，未曾治療。

患者有吸煙史10年，每天1包。

(3)既往史：無(wú)重大疾病史。

(4)臨床檢查：雙頰沿咬合線處寬約ICm白色斑塊，表面光滑，稍高出黏膜表面，邊界清楚，觸

之質(zhì)軟，不粗糙，周?chē)つふ＃匆?jiàn)糜爛面，白色斑塊無(wú)法擦掉。全口牙石I度，牙齦紅

腫，探診牙齦易出血，牙面有色素沉著。

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參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、B

2、E

3、E

4、A

5、A

【解析】作為一名醫(yī)師必知，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)應(yīng)

及時(shí)向醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)報(bào)告。

6、D

7、B

8、D

9、C

10、B

IkE

12、B

13、D

14、B

【解析】腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂

肪代謝紊亂。其中最常見(jiàn)的是呼吸道感染。

15、D

【解析】因上唇周?chē)撵o脈血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈回流到顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，若面唇部發(fā)生宿、

癰感染后，病情加重或被擠壓，病菌極易引流入該竇內(nèi)，引起比汴嚴(yán)重得多的海綿竇炎，可形成嚴(yán)

重的顱內(nèi)感染，常危及患者生命，故面部疝、癰要積極治療，絕不可擠壓，以免感染擴(kuò)散。

16、A

17、A

18、A

19、B

【解析】題3：屬基本知識(shí)題、難度適中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清學(xué)標(biāo)志及其

意義。HBV感染者由HBSAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)換為中和抗體抗-HBS陽(yáng)性是體內(nèi)HBV被清除的標(biāo)志，血清抗-HBC持續(xù)

時(shí)間長(zhǎng)，是感染HBV的指征，HBeAg轉(zhuǎn)為陰性或轉(zhuǎn)換為抗-HBe陽(yáng)性，綜合表明，選項(xiàng)C的血清學(xué)指征符

合HBV感染者處于恢復(fù)期或趨向好轉(zhuǎn)的情況。題4：屬基本知識(shí)題、難度適中。要求考生掌握乙型肝

炎病毒(HBV)感染的血清學(xué)標(biāo)志及其意義。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者體

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內(nèi)有乙型肝炎病毒(HBV)在復(fù)制，則其外周血中可檢出血清HBSAg和抗-HBC陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性和抗-HBe

陰性轉(zhuǎn)變?yōu)镠BeAg陰性和抗-HBe陽(yáng)性，稱(chēng)為HBeAg轉(zhuǎn)換，其意義為：①體內(nèi)HBV復(fù)制活性可能降低；②

感染HBV的病史較長(zhǎng)；③體內(nèi)HBV復(fù)制處于動(dòng)態(tài)變化中，可能還會(huì)再變?yōu)镠BeAg陽(yáng)性。因此需追蹤觀察

2個(gè)月以上，才能判定是否轉(zhuǎn)換。有報(bào)道稱(chēng)HBeAg陰性的慢性乙型肝炎患者的預(yù)后并不一定比HBeAg陽(yáng)

性者好，關(guān)鍵是血中HBVDNA的載量高低直接影響預(yù)后。

20、D

21、E

22、C

23、D

24、B

25、B

26、A

27、A

【解析】腹水、腹壁靜脈曲張是門(mén)脈高壓的表現(xiàn)；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能減退的表現(xiàn)。

而厭食、乏力是非特異性癥狀。故本題應(yīng)選擇A。

28、A

【解析】垂直距離恢復(fù)過(guò)小，表現(xiàn)為面下1/3的距離減小、唇紅部顯窄、口角下垂、鼻唇溝變淺、須

部前突、息止頜間隙偏大(正常值為2~3mm)、咀嚼時(shí)肌緊張度減低、咀嚼時(shí)用力較大而咀嚼效能

較低。

29、B

30、B

二、簡(jiǎn)答題

1、固定橋與可摘局部義齒的比較：

1.固定橋優(yōu)點(diǎn)

(1)固位作用好，行使功能時(shí)不會(huì)向脫位。

⑵力由基牙傳導(dǎo)、支持作用好。

(3)固定橋是一個(gè)新的功能單位，整體作用，穩(wěn)定作用好。

(4)舒適無(wú)異物感。

(5)不影響發(fā)音。

(6)美觀。

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⑺不用摘戴，方便。

2.固定橋缺點(diǎn)

(1)適用范圍受限。

(2)切割牙體多。

(3)制作復(fù)雜，損壞后不易修理，出現(xiàn)問(wèn)題需拆除。

(4)不易清潔，制作不當(dāng)易發(fā)生繼發(fā)制。

3.可摘局部義齒的缺點(diǎn)

(1)體積大，部件多，初戴異物感明顯。

(2)義齒穩(wěn)定性和咀嚼功能不及固定義齒。

(3)設(shè)計(jì)不合理或使用材料質(zhì)量差，會(huì)造成口腔軟硬組織的損傷。

2、牙齦肥大是指牙齦的體積增大，是一種牙齦病常見(jiàn)的癥狀。其病理改變可分為炎癥性和纖維性：

①炎癥性主要以組織水腫、血管增生、擴(kuò)張為主，臨床可見(jiàn)牙齦深紅，極易出血，松軟光亮，齦緣

變厚，齦乳頭球狀增大，嚴(yán)重者蓋過(guò)部分牙冠，但沒(méi)有附著喪失發(fā)生；②纖維性主要以結(jié)締組織增

生為生。臨床可見(jiàn)牙齦肥大呈實(shí)質(zhì)性，較韌，顏色可接近正常。牙齦肥大根據(jù)其致病因素和病理過(guò)

程而有很多不同的類(lèi)型。

3、L根面預(yù)備去凈殘冠上所有充填體及齦壞組織，高度合適。

2.根管預(yù)備長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2∕3~3∕4;直徑為根徑的1/3。

4、現(xiàn)在多采用熱牙膠或加熱的金屬器械。檢查時(shí)，先在被測(cè)牙的牙面上涂一層凡士林，以免牙膠黏

于牙面。將牙膠棒的一端置于酒精燈上烤軟但不冒煙，此時(shí)約65℃,然后將熱牙膠置于可疑牙的唇

(頰)面頸1/3或中1/3處，觀察被檢者的反應(yīng)。

5、病例分析

(1)診斷

1)主訴診斷：口腔白斑病。

診斷依據(jù)：依據(jù)患者性別，吸煙史，臨床表現(xiàn)，病理檢查即可作出診斷。

2)非主訴診斷：緣齦炎。

診斷依據(jù)：牙齦紅腫，探診出血，牙石存在。

(2)鑒別診斷

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1）白色角化癥：有明顯的理化刺激因素，臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高

于或微高于黏膜表面，平滑、柔軟，無(wú)癥狀。去除刺激因素2~4周后，病損變薄或消退。組織病理

為上皮過(guò)度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無(wú)炎細(xì)胞或輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2）白色水腫：臨床表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的"面紗樣"斑片，可以部分刮去，但在晚期則表面粗糙

有皺紋。多見(jiàn)于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固

縮或消失，出現(xiàn)空泡性變。

3）迷脂癥：多位于頰及唇紅部，為異位的皮脂腺，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表面光滑，無(wú)自

覺(jué)癥狀。

4）扁平苔葬：舌背上的扁平苔碎病損灰白色斑塊狀突起，局部柔軟，彈性正常，多伴有口腔其他部

位的病損，有時(shí)有皮膚病損。舌白斑為白堊色斑塊，粗糙稍硬，有時(shí)有溝紋或溝裂。

（3）治療

1）去除刺激因素，如戒煙酒，少吃燙、辣食物；去除殘根、殘冠，不良修復(fù)體等，觀察1~3個(gè)月。

2）觀察1~3個(gè)月后，病損未消失者須行活檢送病理，作出肯定性診斷。

3）對(duì)于非充血、糜爛型的病損，可用0?M~0.3%維A酸軟膏局部涂擦，1~2次/日，病損減輕時(shí)應(yīng)減

量。亦可使用魚(yú)肝油局部涂擦，3~4次/日。

4）口服維A酸類(lèi)藥物，如維胺酯膠丸25~50mg/次，2~3次/日，4~6周為一療程。

5）內(nèi)服維生素AD或維生素A（5萬(wàn)單位/天）。

6）對(duì)有癌變傾向的病損類(lèi)型、部位，應(yīng)定期嚴(yán)密復(fù)查。白斑在治療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)增生、硬結(jié)、潰瘍

改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除并活檢；.對(duì)潰瘍型、疣狀、顆粒狀白斑應(yīng)手術(shù)切除全部病變送活檢。不宜

手術(shù)的白斑可選擇冷凍、激光等治療方法。

7）中醫(yī)中藥治療。

8）全口潔治。

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往年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)卷(四)

考試時(shí)間：【90分鐘】總分：【100分】

得分評(píng)卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共30題，每題2分，共計(jì)60分)

()1、口腔預(yù)防教研室集體備課時(shí)，李老師指出齒禹病流行病學(xué)中的時(shí)間分布應(yīng)是70年代后

A、發(fā)達(dá)國(guó)家生活水平高，齦均下降

B、發(fā)達(dá)國(guó)家踽均、患齦率逐步下降

C、發(fā)展中國(guó)家生活水平低，齦均上升

D、發(fā)達(dá)國(guó)家患踽水平下降，發(fā)展中國(guó)家則上升

E、發(fā)達(dá)國(guó)家生活水平和患部水平都上升

()2、以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺結(jié)核

B、肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、胸廓畸形

E、嚴(yán)重感染

()3、暫時(shí)冠的作用不是

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨損

D、保持近、遠(yuǎn)中間隙

E、為戴冠提供便利

()4、吸煙是當(dāng)今世界上最可預(yù)防的

A、行為

B、習(xí)慣

C、早亡

D、定型

E、成癮

()5、關(guān)于全身疾病對(duì)牙周治療的影響，應(yīng)考慮

A、糖尿病

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B、心血管疾病

C、凝血機(jī)制異常

D、傳染性疾病

E、以上都是

)6、腫瘤治療不包括

A、主動(dòng)免疫治療

B、非特異性免疫治療

C、抗腫瘤導(dǎo)向治療

D、血漿置換

E、過(guò)繼免疫治療

)7、下列有關(guān)藥物血漿半衰期的描述中不正確的是

A、血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時(shí)間

B、血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除速度

C、可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時(shí)間

D、血漿半衰期長(zhǎng)短與原血漿藥物濃度有關(guān)

E、一次給藥后，經(jīng)過(guò)4~5個(gè)半衰期已基本消除

)8、通過(guò)刷牙不能有效地達(dá)到

A、去除牙頸部的牙垢與菌斑

B、去除齦溝內(nèi)的牙垢與菌斑

C、去除面的食物殘?jiān)?/p>

D、去除牙鄰面的牙垢與菌斑

E、按摩牙齦，增強(qiáng)牙周組織的抗病能力

)9、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

A、對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

B、對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌

D、主要用于兒童的預(yù)防接種

E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

)10、不屬于健康促進(jìn)活動(dòng)領(lǐng)域的是

A、創(chuàng)造健康支持環(huán)境

B、發(fā)揮社區(qū)資源

C、發(fā)展個(gè)人技能

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D、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

E、增強(qiáng)社區(qū)能力

()11、性格的結(jié)構(gòu)特征不包括

A、現(xiàn)實(shí)態(tài)度

B、意志特征

C、情緒特征

D、道德特征

E、意識(shí)傾向性

()12、乳牙的發(fā)育是從胚胎第幾周開(kāi)始的

A、2

B、4

C、8

D、6

E、10

()13、從口腔臨床交叉感染的病原學(xué)考慮，最危險(xiǎn)而又最典型的感染是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、真菌感染

D、原蟲(chóng)感染

E、衣原體感染

()14、確定參考值范圍最好是

A、百分位數(shù)法

B、正態(tài)分布法

C、對(duì)數(shù)正態(tài)分布法

D、百分位數(shù)法或者正態(tài)分布法都可以，兩種方法是近似的

E、根據(jù)原始數(shù)據(jù)的分布類(lèi)型確定參考值范圍

()15、一患者左潁下頜關(guān)節(jié)疼痛半年，咀嚼做開(kāi)口動(dòng)作時(shí)疼痛加重，關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，.開(kāi)、閉口時(shí),

聞及摩擦音，開(kāi)口型偏向左側(cè)。其診斷應(yīng)屬于

A、左翼外肌痙攣

B、左關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷

C、左關(guān)節(jié)囊附麗松弛

D、左聯(lián)突破壞

第36/54頁(yè)

E、左關(guān)節(jié)盤(pán)移位

)16、對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

A、醛固酮

B、血糖I

C、血鈉I

D、皮質(zhì)醇I

E、ACTIlI

)17、哪類(lèi)降壓藥兼有改善腎功能、心功能，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率

A、可樂(lè)寧等中樞性降壓藥

B、鈣離子通道阻斷劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D、利尿降壓藥

E、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

)18、近遠(yuǎn)中切角相似的牙體是

A、上頜中切牙

B、上頜側(cè)切牙

C、下頜中切牙

D、下頜側(cè)切牙

E、下頜切牙

)19、有關(guān)后牙3/4冠的牙體預(yù)備，下列敘述正確的是

A、軸溝可預(yù)備在鄰面舌側(cè)1/3與中1/3交界處

B、牙尖正常時(shí)，冠的邊緣一定要覆蓋頰、舌尖

C、可在舌側(cè)緣崎外形成小斜面或小肩臺(tái)

D、必要時(shí)可在鄰面增加鄰溝數(shù)目，或在面增加釘洞固位形

E、溝預(yù)備是為防止修復(fù)體向脫位

)20、在口腔頜面部局部麻醉并發(fā)癥中不正確的是

A、過(guò)敏

B、干槽癥

C、損傷神經(jīng)

D、暫時(shí)性面癱

E、暈厥

21.T別??刑中.酈一前頭(易/川的綏羚刑肺基核

第37/54頁(yè)

v√r-√?z-J-n?■H√LJHj-ruz?,???/jT-Mm

A、原發(fā)型肺