《小兒捏脊療法2》課件

小兒捏脊療法杭州市中醫(yī)院余慧華捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過手法刺激人體體表特定腧穴來調(diào)節(jié)生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。脊柱及其兩側(cè)分布著督脈和足太陽膀胱經(jīng)。從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切。通過捏脊來調(diào)整陰陽平衡、疏通氣血、調(diào)和臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃的功能為顯著?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實(shí)，內(nèi)臟的功能是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配調(diào)節(jié)的，交感神經(jīng)中樞位于脊髓，副交感神經(jīng)中樞在腦干和脊髓第三、四骶段。手法刺激體表時(shí)，由末梢感受器傳入軀體神經(jīng)，經(jīng)軀體神經(jīng)傳到脊髓后角，轉(zhuǎn)換神經(jīng)元后到達(dá)脊髓前角，從脊髓前角出椎間孔到交感神經(jīng)節(jié)，然后支配相應(yīng)的內(nèi)臟。支配胃、腸的交感神經(jīng)位于脊髓第五胸段至第一腰段之間，交感神經(jīng)具有抑制蠕動(dòng)、降低張力、減少分泌的功能，副交感神經(jīng)則相反。從神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)來看，急速、較重且時(shí)間較短的刺激可興奮中樞神經(jīng)，抑制周圍神經(jīng)。中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，而且提捏的部位是支配病變臟器的髓段，通過植物中樞反射，使胃、腸交感神經(jīng)興奮性提高，從而解除了癥狀。晉代葛洪《肘后備急方?治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述是目前見諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。一、基本內(nèi)容1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯(目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛、面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等)者，可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”從長強(qiáng)穴至大椎穴為督脈每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。二、操作方法兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止。(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個(gè)療程。捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。三、適應(yīng)證本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。四、禁忌癥脊拄部皮膚破損，或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本療法。伴有高熱、心臟病或有出血傾向者慎用。五、注意事項(xiàng)捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽，背部足太陽膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑密切相關(guān)，所以捏脊療法在振奮陽氣