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壓瘡的三期創(chuàng)面護理壓瘡概述壓瘡一期創(chuàng)面護理壓瘡二期創(chuàng)面護理壓瘡三期創(chuàng)面護理contents目錄01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,皮膚和皮下組織失去正常功能而形成的潰瘍。定義長期臥床、活動受限、營養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、年齡等因素均可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。成因定義與成因皮膚完整,出現(xiàn)壓之不變白的紅斑,可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或皮膚溫度變化。I期II期III期皮膚部分破損,形成表淺潰瘍,常伴有組織壞死,可能伴有竇道或瘺管形成。全層皮膚破損,可能深達肌肉、肌腱、骨膜等組織,常伴有深部組織的壞死和感染。030201壓瘡的分期與特點02壓瘡一期創(chuàng)面護理
皮膚保護避免皮膚長時間受壓定期為患者翻身,減輕局部皮膚壓力,避免壓瘡發(fā)生。使用保護敷料在容易受壓的部位涂抹保護敷料,如凡士林、硅酮霜等,以減少皮膚摩擦和刺激。保持皮膚濕潤定期為患者擦洗身體,涂抹潤膚霜,保持皮膚濕潤,預(yù)防皮膚干燥引起的瘙癢和抓傷。根據(jù)患者的病情和體重,制定合理的翻身計劃,確?;颊叩玫阶銐虻男菹⒑妥o理。制定翻身計劃在每次翻身時觀察患者的皮膚狀況,特別是骨突出部位和受壓部位,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察皮膚狀況每次翻身時記錄時間、體位等信息,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。記錄翻身情況定期翻身定期為患者擦洗身體,保持皮膚清潔,避免污垢和汗液對皮膚的刺激。清潔皮膚在擦洗后及時用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭,以免損傷皮膚。干燥皮膚保持室內(nèi)適宜的濕度,避免過度干燥或潮濕的環(huán)境,有利于皮膚健康。注意環(huán)境濕度保持皮膚清潔與干燥03壓瘡二期創(chuàng)面護理使用溫和的清潔劑或生理鹽水清洗傷口,去除壞死組織和分泌物,保持傷口清潔。使用適當(dāng)?shù)南緞?,如碘伏或酒精,對傷口進行消毒,以減少感染的風(fēng)險。傷口清潔與消毒消毒處理傷口清潔按摩對受壓部位周圍的皮膚進行輕柔的按摩,促進血液循環(huán),緩解皮膚壓力。抬高受壓部位適當(dāng)抬高受壓部位,如使用墊枕或氣墊床,減輕局部壓力,促進血液循環(huán)。促進血液循環(huán)定期更換體位,避免同一部位長時間受壓,減輕皮膚壓力。更換體位如減壓墊、氣墊圈等,減輕受壓部位的皮膚壓力,預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展。使用減壓裝置減輕皮膚壓力04壓瘡三期創(chuàng)面護理定期換藥根據(jù)創(chuàng)面情況,定期進行換藥,保持創(chuàng)面清潔,防止感染。外科清創(chuàng)對壓瘡創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng),清除壞死組織、膿液和異物,為新生肉芽的生長創(chuàng)造良好的環(huán)境。敷料選擇根據(jù)創(chuàng)面的不同階段和情況,選擇合適的敷料,如油紗、抗菌敷料、潰瘍貼等。外科清創(chuàng)與換藥對患者的營養(yǎng)狀況進行評估,了解是否存在營養(yǎng)不良或低蛋白血癥等情況。營養(yǎng)評估根據(jù)評估結(jié)果,給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持,如補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。營養(yǎng)支持指導(dǎo)患者合理飲食,增加營養(yǎng)攝入,提高機體抵抗力。飲食指導(dǎo)營養(yǎng)支持與護理康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,如翻身、坐起、運動等,促進血液循環(huán)和創(chuàng)面愈合。家庭護理向患者及家屬傳授壓瘡的預(yù)防和護理知識,提
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