醫(yī)院管理成本核算

醫(yī)院管理成本核算匯報人：文小庫2023-12-15醫(yī)院管理成本核算概述醫(yī)院管理成本核算的基礎(chǔ)醫(yī)院管理成本的構(gòu)成醫(yī)院管理成本核算的流程醫(yī)院管理成本核算的分析與控制目錄醫(yī)院管理成本核算的實踐應(yīng)用醫(yī)院管理成本核算的挑戰(zhàn)與對策目錄醫(yī)院管理成本核算概述01定義醫(yī)院管理成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要組成部分，主要是對醫(yī)院運營過程中產(chǎn)生的各項成本進(jìn)行記錄、分類、分析和比較，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。特點醫(yī)院管理成本核算具有系統(tǒng)性、復(fù)雜性和精細(xì)性等特點，需要遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。定義與特點通過管理成本核算，醫(yī)院可以更好地掌握各類資源的消耗和需求，優(yōu)化資源配置，提高管理效率。提高醫(yī)院管理效率醫(yī)院管理成本核算可以為管理層提供有關(guān)成本和效益的準(zhǔn)確信息，輔助決策制定，提高醫(yī)院的綜合競爭力。輔助決策通過管理成本核算，醫(yī)院可以更好地控制醫(yī)療費用，降低患者的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的聲譽(yù)和社會效益?？刂漆t(yī)療費用醫(yī)院管理成本核算的重要性醫(yī)院管理成本核算起源于20世紀(jì)末，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，越來越多的醫(yī)院開始重視并加強(qiáng)財務(wù)管理，管理成本核算逐漸成為重要的管理工具。歷史近年來，隨著信息化技術(shù)的不斷應(yīng)用和醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理成本核算也在不斷發(fā)展和完善。越來越多的醫(yī)院開始采用信息化管理系統(tǒng)，提高核算的準(zhǔn)確性和效率。同時，國家也出臺了一系列相關(guān)政策和法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算工作，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展醫(yī)院管理成本核算的歷史與發(fā)展醫(yī)院管理成本核算的基礎(chǔ)02確定需要核算的具體項目，如醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、管理費用等。明確成本核算對象制定成本核算流程建立成本核算組織明確從原始數(shù)據(jù)收集到成本核算結(jié)果輸出的整個流程。成立專門的成本核算小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、推進(jìn)和監(jiān)督成本核算工作。030201成本核算的準(zhǔn)備工作直接與醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售等業(yè)務(wù)相關(guān)的成本，如人力成本、材料成本等。直接成本為支持醫(yī)院運營而產(chǎn)生的成本，如設(shè)備折舊、管理費用等。間接成本與特定期間相關(guān)的費用，如財務(wù)費用、市場推廣費用等。期間費用成本的分類與歸集

成本核算的基本方法作業(yè)成本法通過分析醫(yī)療服務(wù)或藥品銷售的作業(yè)流程，將成本分配到各個作業(yè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而計算出產(chǎn)品或服務(wù)的成本。直接成本法直接將與產(chǎn)品或服務(wù)相關(guān)的成本計入，適用于能夠直接確定成本對象的情況。間接成本分?jǐn)偡▽㈤g接成本按照一定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偟礁鱾€產(chǎn)品或服務(wù)上，常用的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)包括收入、業(yè)務(wù)量等。醫(yī)院管理成本的構(gòu)成03直接成本包括醫(yī)生、護(hù)士、技師、行政人員的工資和福利。包括藥品的采購、儲存、分發(fā)和使用的成本。包括各種一次性用品、器械和設(shè)備的采購和消耗成本。包括醫(yī)院建筑物和醫(yī)療設(shè)備的折舊費用。人員費用藥品成本衛(wèi)生材料成本固定資產(chǎn)折舊科室費用醫(yī)院管理費用保險費用其他費用間接成本01020304包括各科室的水電、物業(yè)管理、設(shè)備維修等費用。包括院長辦公室、財務(wù)、人事、物資管理等部門的費用。包括醫(yī)療保險、工傷保險等費用。包括會議費、差旅費、印刷費等雜項費用。銷售費用主要是指醫(yī)院在銷售藥品和醫(yī)療設(shè)備的過程中所發(fā)生的各種費用。管理費用主要是指醫(yī)院行政部門在開展業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各項支出。財務(wù)費用主要是指醫(yī)院因借款或發(fā)行債券等而支付的利息及金融機(jī)構(gòu)的手續(xù)費。期間費用醫(yī)院管理成本核算的流程04直接為病人提供診療服務(wù)的科室，如內(nèi)科、外科等。臨床服務(wù)科室為臨床服務(wù)科室提供技術(shù)支持的科室，如影像科、檢驗科等。醫(yī)療技術(shù)科室為臨床服務(wù)科室和醫(yī)療技術(shù)科室提供輔助服務(wù)的科室，如藥房、收費處等。醫(yī)療輔助科室確定核算對象包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等人員的工資、津貼、社會保障費等。人員費用包括西藥費、中藥費等。藥品費包括一次性用品、敷料、試劑等。衛(wèi)生材料費包括房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)的折舊費用。固定資產(chǎn)折舊費歸集直接成本醫(yī)療輔助費用包括為病人提供非診療服務(wù)而發(fā)生的費用，如后勤服務(wù)支出、保潔費用等。其他間接費用包括利息支出、捐贈支出、現(xiàn)金盤虧等。管理費用包括行政管理部門為組織和管理醫(yī)院經(jīng)營活動而發(fā)生的費用，如管理人員工資、辦公費、差旅費等。分?jǐn)傞g接成本將直接成本和間接成本相加得到總成本?？偝杀究偝杀境苑?wù)數(shù)量（如診療人次、住院人次等）得到單位成本。單位成本計算總成本和單位成本醫(yī)院管理成本核算的分析與控制05通過對醫(yī)院過去三年的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，了解醫(yī)院成本的構(gòu)成和變化趨勢，為未來成本預(yù)測和控制提供依據(jù)。歷史成本分析法根據(jù)醫(yī)院設(shè)定的目標(biāo)利潤和目標(biāo)收入，倒算出醫(yī)院的成本目標(biāo)，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行成本分析和控制。目標(biāo)成本分析法將醫(yī)院的各項作業(yè)劃分為不同的成本中心，以成本中心為單位進(jìn)行成本核算和分析，有助于更好地了解醫(yī)院成本的構(gòu)成和分布。作業(yè)成本分析法成本分析的方法123根據(jù)醫(yī)院年度預(yù)算，將成本控制在預(yù)算范圍內(nèi)，確保醫(yī)院各項成本開支在預(yù)算范圍內(nèi)。預(yù)算控制法制定醫(yī)院各項作業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)成本，對實際成本進(jìn)行核算和分析，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行成本控制。標(biāo)準(zhǔn)成本控制法通過對醫(yī)院各項作業(yè)的價值進(jìn)行分析，找出不必要的作業(yè)或可以降低成本的作業(yè)，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行成本控制。價值工程控制法成本控制的方法通過對醫(yī)療流程進(jìn)行優(yōu)化，提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)院的運營成本。優(yōu)化醫(yī)療流程降低庫存成本降低人力成本尋求外部合作通過合理安排采購計劃和庫存管理，降低醫(yī)院的庫存成本，避免積壓和浪費。通過合理安排人員結(jié)構(gòu)和用工方式，降低醫(yī)院的人力成本，提高人力資源的利用效率。通過與外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，共享資源、降低成本、提高效率。降低成本的途徑醫(yī)院管理成本核算的實踐應(yīng)用0603成本核算方法采用作業(yè)成本法、直接法、間接法等方法進(jìn)行核算。01直接成本核算直接與臨床科室服務(wù)相關(guān)的成本，如人力成本、藥品成本、檢查治療費用等。02間接成本核算為臨床科室提供支持的間接部門所發(fā)生的費用，如設(shè)備折舊、管理費用等。臨床科室的成本核算醫(yī)技科室為臨床科室提供技術(shù)支持和輔助服務(wù)，其成本主要包括人力成本、設(shè)備折舊、材料消耗等。采用作業(yè)成本法等方法進(jìn)行核算，確定醫(yī)技科室的成本。醫(yī)技科室的成本核算成本核算方法醫(yī)技科室成本核算行政部門成本核算行政部門為醫(yī)院日常運營提供支持，其成本主要包括人力成本、辦公費用、差旅費用等。后勤部門成本核算后勤部門為醫(yī)院提供基礎(chǔ)設(shè)施和保障服務(wù)，其成本主要包括設(shè)備維護(hù)費用、物業(yè)管理費用等。成本核算方法采用直接法和間接法等方法進(jìn)行核算，確定行政部門和后勤部門的成本。行政部門和后勤部門的成本核算醫(yī)院管理成本核算的挑戰(zhàn)與對策07面臨的挑戰(zhàn)成本核算方法不統(tǒng)一不同醫(yī)院或同一醫(yī)院不同科室之間的成本核算方法可能存在差異，導(dǎo)致成本數(shù)據(jù)不具有可比性，難以進(jìn)行準(zhǔn)確的成本控制和分析。成本數(shù)據(jù)質(zhì)量不高由于成本數(shù)據(jù)往往由各個科室自行采集和上報，存在數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不完整、不規(guī)范等問題，給成本核算和成本控制帶來困難。缺乏有效的成本控制手段醫(yī)院在成本控制方面缺乏有效的手段和方法，難以對各項成本進(jìn)行精細(xì)化管理，導(dǎo)致成本居高不下。信息化水平不高醫(yī)院管理成本核算的信息化水平普遍不高，缺乏專業(yè)的成本核算軟件和信息系統(tǒng)，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和自動化處理。醫(yī)院應(yīng)制定統(tǒng)一的成本核算方法，明確各項成本的計算方法和口徑，確保不同科室之間的成本數(shù)據(jù)具有可比性。建立統(tǒng)一的成本核算方法醫(yī)院應(yīng)建立健全的成本數(shù)據(jù)采集、審核和上報制度，加強(qiáng)對科室上報數(shù)據(jù)的監(jiān)督和審核，確保數(shù)