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13三月2024第十章理性情緒行為療法艾利斯(Ellis,A.,1913-)案例領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)到員工講他們的主管小李到處?kù)乓约耗芨桑瑔T工們不喜歡他這樣。領(lǐng)導(dǎo)怎么辦?請(qǐng)同學(xué)回答…。一般認(rèn)為:小李能干是好,但炫耀自己就不好了。我的觀點(diǎn):他為什么要炫耀?如果我發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點(diǎn),在大會(huì)上表?yè)P(yáng)了他,還請(qǐng)他上來(lái)講話“在同事的支持下…”,他還有必要炫耀嗎?所以,一事可從多個(gè)角度看,不同認(rèn)知導(dǎo)致不同情緒和行為。管理上要發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點(diǎn),才好留住人才。網(wǎng)戀會(huì)傷害生活中的愛(ài)情嗎?第一節(jié)、起源和發(fā)展一.艾利斯的心理障礙和自我發(fā)現(xiàn)青春期社交焦慮主動(dòng)與100名女孩聊天一、起源和發(fā)展二.與精神分析決裂1953年,Ellis用精神分析已6年,感覺(jué)最好的是能幫當(dāng)事人看清情緒障礙背后的心理動(dòng)力過(guò)程,卻無(wú)法改變他們的思想、情緒和行為,以便他們重塑生命中自我挫敗的部分。(當(dāng)事人只知道如何走到這一步,不知如何改變)。所以開(kāi)始反思并用家庭作業(yè)及減敏感技巧訓(xùn)練(把行為治療用在精神分析中)。哲學(xué)思考人類是由多方面建構(gòu)而成的,除了外界因素的影響之外,還有造成并維持自己?jiǎn)适Чδ艿乃伎?、感受和行為。三.理情行為療法的發(fā)展1955年,建立了理性治療法,提出ABC理論,由于當(dāng)時(shí)精神分析和制約論占主導(dǎo)的形勢(shì)下,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)認(rèn)知部分(信念),得到貝克和班杜拉等人的追隨。艾里斯成為認(rèn)知行為治療的先鋒。(自己用華生的行為療法克服了人際交往焦慮,1953年之后,也運(yùn)用了很多行為治療的方法)。1961年,把稱呼改為:理情治療法。1993年,更名為:理情行為治療法。第二節(jié)、哲學(xué)觀和理論理情行為治療的理論源于哲學(xué),而非心理學(xué)。兩千多年前,艾比克泰德說(shuō):人們所以會(huì)不安,不是因?yàn)橥庠谑录?,而是受到自己觀念的影響。在駁斥和修正當(dāng)事人的非理性信念,進(jìn)而塑造了某些深遠(yuǎn)有效的新哲學(xué)觀后,困擾當(dāng)事人的思考-感覺(jué)-行為不是被壓抑,而是連根鏟除,于是當(dāng)事人心情越來(lái)越輕松。理情行為治療理論ABC理論
Ellis的理情行為療法一、人性的假設(shè):1、人有“庸人自擾”的本性;2、人的思考力表現(xiàn)出損己害己的傾向;3、僅憑想象就可以形成信念;4、人有自毀傾向,也有自救能力。二、治療的A—B—C—D—E:A:activatingevent,事件B:belive,信念C:emotionalconsequence,情緒后果D:disputingintervention,勸導(dǎo)干預(yù)E:effectivenewphilosophy.有效的新哲學(xué)信念的建立ABCD
負(fù)性自動(dòng)想法的特征1、自動(dòng)的、不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi)。2、內(nèi)容消極、常與不良情緒相聯(lián)系。3、隨時(shí)間、地點(diǎn)而變化,能為意識(shí)覺(jué)察。4、貌似真實(shí),因?yàn)樗怯蓾撛诘墓δ苁д{(diào)性假設(shè)派生出來(lái)的5、存在于意識(shí)邊緣,稍縱即逝。6、存在時(shí)間短,但力量大,且不能由自己的意愿選擇或排除7、它蘊(yùn)涵認(rèn)知曲解,而患者卻信以為真,是情緒痛苦的主要原因。認(rèn)知曲解的類型:1、非黑即白的絕對(duì)化思考;
2、無(wú)事實(shí)根據(jù)的任意推斷:3、選擇性概括;4、過(guò)度引申;5、過(guò)度擴(kuò)大和縮?。?、個(gè)人化(主動(dòng)為別人的不幸承擔(dān)責(zé)任);7、選擇性消極注視;8、情緒推理;9、應(yīng)該傾向;10、亂貼標(biāo)簽。想法行為情感/感受+背景(情境的/人際的/環(huán)境的)14
抑郁癥的認(rèn)知模型示意圖早年經(jīng)驗(yàn)功能失調(diào)性假設(shè)形成重大生活事件假設(shè)被激活負(fù)性自動(dòng)想法抑郁癥狀身體行為動(dòng)機(jī)情感認(rèn)知第三節(jié)、治療方法一.評(píng)估過(guò)程發(fā)生事情的當(dāng)下,你的認(rèn)知\感覺(jué)是什么?你做了什么?二.治療過(guò)程和階段診斷階段證明階段辯論階段重建階段三、認(rèn)知技巧駁斥(disputing)(功能性駁斥\實(shí)證性駁斥\邏輯性駁斥\哲學(xué)性駁斥)駁斥背后的動(dòng)力:大部分人采納的信念系統(tǒng)強(qiáng)烈影響著人的反應(yīng),但我們很少質(zhì)疑這些信念,即使它們不合實(shí)際\不合邏輯.例:功能性駁斥生:每次見(jiàn)到女友和別人說(shuō)話我就煩師:煩什么?生:十分嫉妒,希望她立刻停止師:你嫉妒是因?yàn)椤?.生:她也許喜歡他勝過(guò)我,而最后決定離開(kāi)我?guī)煟喝绻骐x開(kāi)了,怎么辦?生:我無(wú)法忍受,生活會(huì)很糟師:別人會(huì)怎么說(shuō)你?生:別人會(huì)說(shuō)我不好,認(rèn)為我有毛病師:如果他離開(kāi)你,你便是不好的人,相信這個(gè)論調(diào)對(duì)你有什么好處?生:只會(huì)讓我更痛苦師:在這種情況下,如果你痛苦,你會(huì)怎樣?生:我會(huì)做蠢事,到她的住處強(qiáng)吻他,讓她知道她是我的人;或大吵大鬧師:然后呢?生?她很生氣,我很后悔,氣自己為什么那樣做師:你最后的目標(biāo)是想和她維持關(guān)系,是嗎?生:對(duì)的師:我發(fā)現(xiàn),你認(rèn)為沒(méi)有她就無(wú)法過(guò)日子,這個(gè)想法造成三個(gè)結(jié)果:1.在這個(gè)情況下你覺(jué)得很痛苦;2.做將來(lái)會(huì)后悔的事;3.反而把對(duì)方推得更遠(yuǎn)..最后她和你一樣痛苦,是嗎?生:你說(shuō)的對(duì)極了師:好,我再問(wèn)你一句,這個(gè)信念對(duì)你的生活造成什么影響?生:真的很不好師:那你為什么還執(zhí)著不放生:你這樣說(shuō)的時(shí)候,我就不執(zhí)著了實(shí)證性駁斥主要評(píng)估當(dāng)事人信念的事實(shí)部分語(yǔ)言:支持這個(gè)信念的證據(jù)在哪?任務(wù):幫當(dāng)事人了解,長(zhǎng)久的信念其實(shí)是沒(méi)有證據(jù)支持的.把渴望和擔(dān)憂與非理性的信念和恐懼區(qū)分開(kāi).例:在上例中,由于當(dāng)事人長(zhǎng)期把自身價(jià)值和維持與女友的親密關(guān)系強(qiáng)烈聯(lián)系在一起,所以,即使沒(méi)有證據(jù),他也確信失去親密關(guān)系他的個(gè)人價(jià)值會(huì)受損,面對(duì)分手的可能性,對(duì)他是一種生命威脅,因而導(dǎo)致他情緒行為的困擾.邏輯性駁斥主要是質(zhì)疑當(dāng)事人因?yàn)榉抢硇运伎级鴮⒖释拖M兂刹缓侠磉壿嫷囊?語(yǔ)言:這之后一定要有那,請(qǐng)問(wèn)這當(dāng)中的邏輯在哪里?事情必須完美,你才要投入,這個(gè)邏輯在哪里?是人,就有成功和失敗,你沒(méi)做好一件事,為什么就是失敗者?到現(xiàn)在為止,某些地方?jīng)]有見(jiàn)到成果,你就肯定往后也如此.哲學(xué)性駁斥哲學(xué)性駁斥針對(duì)的是生活滿意度.由于當(dāng)事人過(guò)度聚焦一個(gè)問(wèn)題,而忽略了生活的其他領(lǐng)域,結(jié)果問(wèn)題成了當(dāng)事人生活的全部.為點(diǎn)出這一點(diǎn).可以問(wèn)當(dāng)事人:這方面有時(shí)候幾乎讓你無(wú)法如愿,除此之外,還有生活的其他部分讓你可以獲得滿足嗎?小杰:因結(jié)束一段親密關(guān)系而求助.他以為那段關(guān)系會(huì)維持”一生一世”,且衷心希望如此.他難過(guò)不僅因?yàn)榉质?他相信,有”良好”的關(guān)系,才會(huì)對(duì)生活感到滿意.治療:讓當(dāng)事人知道,他有建立一段積極健康關(guān)系的欲望和努力,也要協(xié)助他體驗(yàn)到,即使沒(méi)有男女情愛(ài),生命也可以很滿足.三、其它認(rèn)知技巧合理的因應(yīng)句型:我可以完成這項(xiàng)任務(wù)示范:找生活中的榜樣優(yōu)劣分析:權(quán)衡利害認(rèn)知作業(yè):練習(xí),練習(xí),再練習(xí)!心理教育作業(yè):錄音帶、書(shū)籍等勸服他人:讓來(lái)訪者幫別人錄下會(huì)談內(nèi)容:回放認(rèn)知重整:對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不同看法停下,然后觀察所想:是會(huì)談之外做的四、情緒、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)情緒技術(shù)是增加認(rèn)知干預(yù)的.理情心像(Imagery)的操作過(guò)程:第一,讓當(dāng)事人輕輕閉上眼睛,以回想方式將自己帶到最近發(fā)生的困境中,當(dāng)時(shí)他的情緒很激動(dòng)且失控.當(dāng)他運(yùn)用想象把自己融入當(dāng)時(shí)的情景和情緒中時(shí),請(qǐng)他暗示你.請(qǐng)他為自己的情緒命名(焦慮\憤怒等).第二,將注意力集中在情緒轉(zhuǎn)化上,讓它轉(zhuǎn)化成比較健康的負(fù)面情緒,(如覺(jué)得難過(guò)\不愉快,但不是憤怒),一旦轉(zhuǎn)化成功,讓他暗示你.第三,讓他把思維拉回到這里,然后睜開(kāi)眼睛.并問(wèn):“你最后的感覺(jué)是什么?”第四,問(wèn)“你如何把憤怒轉(zhuǎn)化成不舒服的?”留意他的特殊用語(yǔ),探索他的念頭如何幫助情緒變得更健康.如:“為什么你覺(jué)得這樣想可以幫你比較不生氣?”其它的情緒、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)強(qiáng)力的因應(yīng)句錄下強(qiáng)力的駁斥角色扮演角色互換扮演幽默鼓勵(lì)會(huì)心演練五、行為技術(shù)懲罰打擊羞恥練習(xí)技能訓(xùn)練欲擒故縱的作業(yè)預(yù)防重蹈覆轍臨場(chǎng)脫敏法將理性信念付諸行動(dòng)打擊羞恥練習(xí)只評(píng)估人的表現(xiàn)(行為),而不評(píng)估人.是“愚蠢”的行為,可
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