呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫1、單選

男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，（江南博哥）胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患目前適宜的治療為（）A.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗菌藥抗感染、對癥B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療C.抗感染治療+抗結(jié)核治療D.改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療E.聯(lián)合頭孢Ⅱ代抗感染治療正確答案：A2、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管淋巴結(jié)核正確答案：B3、多選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L。應(yīng)作何種檢查（）。A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.胸片D.血常規(guī)E.支氣管鏡正確答案：A,B,C,D4、單選

男，20歲，醉酒后高熱，胸痛，咳嗽痰少，痰中帶血絲1天。查體：面頰緋紅，皮膚干燥，體溫39℃，咽有小紅疹，右下肺呼吸音稍減退，無干濕啰音。血常規(guī)：WBC20×109/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片狀淡薄陰影。下列診斷哪項(xiàng)可能性大（）A.急性酒精中毒B.支氣管擴(kuò)張C.急性上呼吸道感染D.干酪性肺炎E.右下肺炎正確答案：E5、單選

女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人現(xiàn)場搶救中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.靜脈輸液維持循環(huán)功能B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)低流量給氧D.腎上腺皮質(zhì)激素E.注意維持酸堿平衡正確答案：C6、單選

女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人出現(xiàn)了下列哪種情況（）A.急性左心功能不全B.急性右心功能不全C.急性肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.急性呼吸衰竭正確答案：E7、單選

關(guān)于慢性呼吸衰竭支持療法，下列何者正確（）。A．支持療法對機(jī)體免疫有積極作用B．營養(yǎng)支持療法可減少出院后病情反復(fù)的機(jī)會C．慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持療法價(jià)值不大D．治療中應(yīng)給以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物飲食E．支持療法對病情預(yù)后無影響正確答案：A8、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是（）。A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C9、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者（）。A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：B10、單選

慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查中，以下哪一項(xiàng)指標(biāo)最能說明有阻塞及其程度（）。A．第1秒用力呼氣量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B．肺活量占預(yù)計(jì)值%(VC%PreD)C．最大通氣量占預(yù)計(jì)值%(MmV%PreD)D．殘氣量/肺總量%(RV/TLC%)E．動脈血?dú)夥治稣_答案：A11、單選

慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是（）。A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少正確答案：B12、單選

男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L，N76%。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）。A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)D.胸部CTE.支氣管鏡檢查正確答案：C13、單選

支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)（）。A．刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者B．反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張C．痰中帶血1個月以上D．有支氣管擴(kuò)張癥E．肺不張正確答案：D14、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚提示：鉀：2．8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2．2mmol／L，頭顱CT未見異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）。A.大量抗生素B.呼吸興奮劑C.繼續(xù)用利尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：D15、單選

肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的（）。A．發(fā)病急、畏寒、高熱B．咳嗽、大量膿痰、咯血C．血白細(xì)胞增高伴核左移D．肺部X線片示大片濃密影E．血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血正確答案：E16、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在機(jī)械通氣過程中，痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌，此時(shí)應(yīng)選用的抗生素為（）。A.青霉素B.頭孢他啶C.左氧氟沙星D.紅霉素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：B17、單選?男，54歲，胸痛1月伴加重，CT如圖，應(yīng)考慮為()A．淋巴瘤B．左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤C．左側(cè)胸膜間皮瘤D．左側(cè)胸膜增厚E．左上肺不張伴胸膜增厚正確答案：C18、單選

COPD包括（）。A.慢支，肺氣腫，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿腫C.慢支，肺氣腫，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺心?。–OPD）包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫。19、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液正確答案：A20、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。臨床上治療大咯血最有效的藥物是（）A.卡巴克洛（安絡(luò)血）B.云南白藥C.酚磺乙胺（止血敏）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂體后葉素正確答案：E21、單選

女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，胸片示雙肺中下斑片狀密度增高影，氣管鏡示左主支氣管可見大量干酪壞死物覆蓋。為進(jìn)一步診斷最需要做的檢查（）A.PPDB.血抗結(jié)核抗體檢查C.胸部CT檢查D.支氣管內(nèi)膜活檢E.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D22、單選

男，27歲，受涼后突起高熱、胸痛1周，少量血痰。血常規(guī)：WBC25×109/L，N0.88。胸片示右下葉前段大片陰影，內(nèi)有一空洞且有液平面。最可能的診斷是（）。A.急性大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.急性肺膿腫D.癌性空洞E.支氣管囊腫并感染正確答案：C23、單選

女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L，N68%。治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的（）A.緩解癥狀B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D.提高局部藥物濃度E.防止耐藥性的產(chǎn)生正確答案：B24、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。該病人診斷應(yīng)為（）A.支氣管肺癌并感染B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.慢性支氣管炎慢性遷延期E.肺膿腫正確答案：D25、單選

男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。治療應(yīng)首選（）A.足量青霉素B.阿糖胞苷C.紅霉素D.丁胺卡哪霉素與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D26、單選

患者，女性，40歲，確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，最重要的治療是（）。A.臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.合理化療D.預(yù)防咯血E.肝臟保護(hù)正確答案：C27、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療（）。A.減少晚餐前降糖藥用量B.增加晚餐前降糖藥用量C.減少早餐前降糖藥用量D.增加早餐前降糖藥用量E.減少午餐前降糖藥用量正確答案：B28、單選

容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是（）。A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．肺炎桿菌肺炎D．金黃色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎正確答案：D29、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是（）。A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥正確答案：C30、單選

十歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥。該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物（）A.喹諾酮類B.INHC.RFPD.PZAE.SM正確答案：A31、單選

按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）。A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型正確答案：B32、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）。A.產(chǎn)生毒素B.產(chǎn)生溶血素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力正確答案：E33、單選

女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）。A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒正確答案：B34、單選

下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）。A.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫正確答案：C35、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E.過敏性肺炎正確答案：D36、單選

老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.氨溴索祛痰D.持續(xù)低流量吸氧E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案：E37、單選

女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的診斷為（）。A.急性左心衰B.張力性氣胸C.ARDSD.急性喉頭水腫E.支氣管哮喘正確答案：C38、單選

廣義的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范了指標(biāo)涵義，計(jì)算方法、調(diào)查表式、統(tǒng)計(jì)編碼和（）。A.統(tǒng)計(jì)方法B.統(tǒng)計(jì)應(yīng)用范圍C.分類目錄D.統(tǒng)計(jì)調(diào)查分類正確答案：C參考解析：《統(tǒng)計(jì)法》第十七條規(guī)定，國家制定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，保障統(tǒng)計(jì)調(diào)查采用的指標(biāo)涵義、計(jì)算方法、分類目錄、調(diào)查表式和統(tǒng)計(jì)編碼等的標(biāo)準(zhǔn)化。39、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.吸入糖皮質(zhì)激素即可D.吸入色苷酸鈉E.吸入異丙托品正確答案：C40、單選

缺氧發(fā)生在二氧化碳潴留之前，是因?yàn)椋ǎ?。A.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的21倍B.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的30倍C.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的21倍D.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的30倍E.CO2與O2的彌散系數(shù)相等正確答案：C41、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.菌苗注射E.霧化吸入正確答案：D42、單選

危重哮喘患者如果動脈血?dú)夥治鎏崾居蠧O2儲留，其治療應(yīng)選擇（）。A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣C.立即氣管插管，機(jī)械通氣.D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正確答案：B43、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用（）A.地塞米松B.尼克剎米C.抗生素D.安定片E.氨茶堿正確答案：D44、單選

肺膿腫的治療原則是（）。A．止咳、祛痰、解痙、抗感染B．改善通氣、糾酸、抗感染C．積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時(shí)爭取手術(shù)治療D．支持療法、祛痰、有效的抗感染E．動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合正確答案：C45、單選

胸片發(fā)現(xiàn)有鈣化陰影，應(yīng)考慮多種疾病，除了（）。A．組織胞漿菌病B．肺結(jié)核C．硅沉著病D．肺念珠菌病E．肺錯構(gòu)瘤正確答案：D46、單選

女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L，N68%。最可能的診斷是（）A.左肺結(jié)核，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移C.肺炎球菌性肺炎D.金黃色葡萄球菌性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：A47、單選

單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于（）。A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌正確答案：E48、單選

女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，近1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）。A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒代償正確答案：C49、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺囊腫D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D50、單選

對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）。A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E51、單選

患者，男，50歲，咳痰帶血，查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因是（）。A.下腔靜脈梗阻B.上腔靜脈梗阻C.胸導(dǎo)管阻塞D.縮窄性心包炎E.絲蟲病正確答案：B52、單選

下列哪項(xiàng)與呼酸合并代謝性堿中毒無關(guān)（）。A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧正確答案：E53、單選

女性，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療（）。A.支氣管擴(kuò)張劑B.抗生素C.呼吸機(jī)機(jī)械通氣D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.呼吸興奮劑正確答案：C54、單選

下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性炎反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）A．體溫>38℃或<36℃B．心率>90次/分C．呼吸急促，頻率>20次/分D．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×109/LE．黃疸，總膽紅素>34mmol/L正確答案：E55、單選

男性，36歲。反復(fù)大咯血17年，間有膿性痰。近1周來反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張。對該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）。A．肺功能B．臨床癥狀C．病變部位D．有無繼發(fā)感染E．病變范圍正確答案：E56、單選

男性，23歲，近1個月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。此患者找到結(jié)核菌應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.非結(jié)核分枝桿菌病正確答案：B57、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）。A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復(fù)張性肺水腫E.滲透性肺水腫正確答案：E58、單選

男，25歲，咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱3天。查體：體溫39.0℃，血壓16/9.3kPa（120/70mmHg），脈搏120次/分，右下肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞支氣管呼吸音。胸片示右下肺片狀模糊陰影。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.8?？紤]首先選用下列哪種藥物（）A.毛花苷丙B.氨茶堿C.潑尼松D.青霉素E.先鋒霉素正確答案：D59、單選

呼氣性呼吸困難見于（）。A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：C60、單選

閉合性氣胸排氣療法，正確的是（）。A.積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30％，不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)盡快將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行胸腔閉式引流D.積氣量多時(shí)可每日或隔日抽氣一次，每次小于1LE.積氣量多時(shí)可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡正確答案：D61、單選

男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為（）A.亞急性血行播散型肺結(jié)核B.慢支急性感染C.肺間質(zhì)纖維化D.肺炎球菌性肺炎E.慢性支氣管炎+心臟衰竭正確答案：B62、單選

男性，60歲，咳嗽、咯血絲痰3周，發(fā)熱、咯膿痰2天，WBC14×109/L，中性粒細(xì)胞比例80%，X線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮（）。A.支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部CTD.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部B超正確答案：E63、單選

COPD病理生理改變標(biāo)志是（）。A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限正確答案：E64、單選?男性患者，62歲，常感胸悶、氣逼，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．右側(cè)肺大皰B．右側(cè)氣胸C．右側(cè)肺膿腫D．右側(cè)胸膜肥厚E．氣胸正確答案：A65、單選

男性，40歲，肥胖。飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎，治療2天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音，面罩吸氧無改善，血?dú)夥治鍪荆篜aO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸片示雙肺紋理增重，模糊。此患者最可能并發(fā)（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：B66、單選

支氣管哮喘用色甘酸二鈉的目的在于（）。A.治療感染型哮喘B.治療過敏型哮喘C.治療混合型哮喘D.控制哮喘癥狀E.以上都不是正確答案：E67、單選

男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳（）。A．全身抗生素治療加局部用藥B．支氣管鏡局部給藥C．應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D．手術(shù)治療E．體位引流+霧化吸入正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療除了要選擇有效的抗生素外，必須做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同時(shí)給予局部用藥，促進(jìn)愈合。68、單選

支氣管哮喘應(yīng)用腎上腺素藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）。A.αB.βC.αβD.β2E.β1、β2正確答案：D69、單選

女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽性。最直接確診的檢查是（）。A.胸部CTB.骨髓穿刺C.B超D.縱隔鏡E.氣管鏡正確答案：D70、單選

下列各項(xiàng)有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)（）。A.有無先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細(xì)胞數(shù)D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.青霉素治療反應(yīng)正確答案：D71、單選

下列哪項(xiàng)最符合癌性胸膜炎胸腔積液的表現(xiàn)（）。A．大量胸腔積液B．伴有發(fā)熱C．胸痛呈持續(xù)性D．年齡大E．血性胸腔積液正確答案：C參考解析：腫瘤侵犯累及胸膜導(dǎo)致的惡性胸腔積液常引起胸痛，腫瘤因素未解除前，胸痛呈持續(xù)性，而血性及大量的胸腔積液并非腫瘤引起的胸腔積液所特有，同樣結(jié)核性胸膜炎可伴發(fā)熱，另外年齡也非特異性因素。72、多選

男性，51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5～6年，肺功能檢測下列哪些不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的（）。A．最大通氣量>80%預(yù)計(jì)值B．1秒率<60%C．殘氣量/肺總量<40%D．呼氣峰值流速降低E．動脈血?dú)夥治稣_答案：B,C,D73、單選

男性，55歲?？人浴⒖忍?年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×109/L.N0.79，該患者最合適的診斷是（）。A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.肺癌C.肺氣腫D.硅沉著病E.肺膿腫正確答案：A74、單選

肺膿腫用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴藥，宜在下列哪一種情況下使用（）。A．急性肺膿腫形成時(shí)B．全身衰竭、咯血、咳嗽不暢的肺膿腫C．咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D．肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔E．肺膿腫急性癥狀稍退后正確答案：E75、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E76、單選

男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治療應(yīng)首選下列哪種藥物（）。A.4%碳酸氫鈉B.吸氧C.鹽酸哌替啶D.地西泮（安定）E.尼可剎米正確答案：E77、單選

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個月，因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個空洞，兩肺門上提。該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是（）A.按復(fù)治病例原則治療，療程8個月B.采用二線抗結(jié)核藥物治療C.化療加用激素治療D.止血，抗感染治療E.仍繼續(xù)原方案治療正確答案：A78、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。該患者在咳嗽后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，可能出現(xiàn)的情況是（）A.雙側(cè)胸腔積液增多B.心衰C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.肺內(nèi)病變急劇進(jìn)展正確答案：D79、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)正確（）。A.是慢性特異性炎癥B.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥C.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯D.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高E.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見正確答案：B80、單選

慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧療等綜合治療外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）。A.提高氧濃度B.鎮(zhèn)咳祛痰劑C.使用呼吸中樞興奮劑D.補(bǔ)充液體E.加強(qiáng)支持療法正確答案：C81、單選

女性，43歲，大量胸腔積液第1次行胸腔穿刺抽液，10分鐘內(nèi)抽液1200ml，患者自覺氣促癥狀減輕；15分鐘后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。體檢：發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音，心率120次/分。可能出現(xiàn)下列何種情況（）。A.肺栓塞B.醫(yī)源性氣胸C.縱隔擺動D.復(fù)張后肺水腫E.損傷血管致失血正確答案：D82、單選

哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用（）。A.對氨基水楊酸B.鏈霉素C.異煙肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇正確答案：C83、單選

慢性支氣管炎時(shí)，出現(xiàn)最早的異常改變是下列哪項(xiàng)（）。A.氣短B.肺部干濕啰音C.阻塞性通氣功能障礙D.最大呼氣流速容量曲線減低E.X線片肺紋理增粗、紊亂正確答案：D84、單選

女，50歲，患慢性肺心病，近1周來加重并肺部感染。動脈血?dú)夥治觯簆H7.19，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-20mmo1，BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為（）A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償B.肺心病心力衰竭、代謝性酸中毒C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒E.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿正確答案：C85、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）。A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碳酸氫鈉D.哌替啶（杜冷?。〦.異丙嗪正確答案：B86、單選

男性，23歲，近1個月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要（）。A.胸片顯示肺部有陰影B.PPD陽性C.痰結(jié)核菌陽性D.血沉增快E.痰中帶血正確答案：C87、單選

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動受限。應(yīng)采取的治療方法是（）A.停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物B.停服乙胺丁醇，加用利尿藥C.停用異煙肼，加用維生素BD.停用全部藥物，加用抗過敏治療E.停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：A88、單選

用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。A．拮抗膽堿能受體B．抑制細(xì)胞因子的生成C．增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體反應(yīng)性D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放E．抑制炎癥反應(yīng)正確答案：A89、單選

原發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，最常見的是（）。A．自行吸收或鈣化B．發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C．發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核D．凝成“結(jié)核球”E．血行播散正確答案：A90、單選

COPD患者為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療（）A．長期家庭氧療B．應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2C．應(yīng)用降肺動脈壓藥物D．應(yīng)用間歇正壓通氣E．應(yīng)用膈肌起搏器正確答案：A91、單選

男性，23歲，近1月常有低熱，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞，空洞時(shí)大時(shí)小，為張力性空洞張力性空洞主要形成機(jī)制（）A.引流支氣管半阻塞狀態(tài)——活瓣機(jī)制B.空洞壁有彈性C.空洞合并真菌感染D.空洞周圍有胸膜增厚E.空洞周圍伴肺不張正確答案：A92、單選

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動受限。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是（）A.吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎B.乙胺丁醇代謝障礙C.異煙肼的不良反應(yīng)D.利福平干擾RNA合成反應(yīng)E.未加用利尿劑正確答案：A93、單選

肺膿腫空洞、結(jié)核性空洞、癌性空洞確診最主要的依據(jù)是（）。A．病史、癥狀B．X線斷層攝片或CT檢查C．支氣管鏡檢查D．痰病理細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E．剖胸探查正確答案：D94、單選

60歲肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血?dú)夥治?，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)立即給予（）。A.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度B.持續(xù)吸純氧C.間歇吸純氧D.高壓氧治療E.以上都不是正確答案：E95、單選

支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用（）。A.鎮(zhèn)咳藥B.鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.止血藥E.中草藥正確答案：A96、單選

慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選（）。A．地高辛B．呋噻米C．改善通氣D．靜脈滴注多巴胺E．靜脈注射氨茶堿正確答案：C97、單選

慢性阻塞性肺疾病動脈血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）。A.通氣/血流比率失調(diào)B.彌散障礙C.通氣量不足D.靜動脈血分流E.以上都不是正確答案：A98、單選

女性，31歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，噴嚏、流清水樣鼻涕，近2天來感心悸。體檢：心率110次/分，可聞及早搏。最可能的是并發(fā)了（）A．支氣管炎B．肺炎C．心絞痛D．胸膜炎E．病毒性心肌炎正確答案：E99、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鯬H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）。A.立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C.立即呼吸末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈給氧正確答案：D100、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）。A.最大通氣量降低B.時(shí)間肺活量降低C.通氣血流比例失調(diào)D.低氧血癥E.二氧化碳儲留正確答案：B101、單選

念珠菌感染咳（）。A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含水皮樣物正確答案：D102、單選

男性，65歲，右胸痛2個月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細(xì)胞，目前的處理正確的是（）。A．抽胸液會丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行B．不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C．胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物D．應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤E．胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染正確答案：C103、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要措施（）。A.吸氧B.菌苗注射C.強(qiáng)心利尿D.控制感染E.止咳祛痰正確答案：D104、單選

慢性肺心病急性發(fā)作期，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治觯簆H7.46，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+15mmol/L。此時(shí)治療應(yīng)給予（）A.補(bǔ)充氯化鉀B.停止給氧C.停止使用抗生素D.強(qiáng)心劑E.補(bǔ)充堿性藥物正確答案：A105、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確（）A.使病肺處于高位B.每日引流2～4次，每次15～30分鐘C.排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D.痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥E.可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰正確答案：D106、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療，下列描述錯誤的是（）。A.血?dú)夥治鲈趧偵蠙C(jī)時(shí)每4小時(shí)1次，以后每日2次B.血?dú)饩S持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC.血?dú)饩S持在PaO2和PaCO260mmHg左右D.呼吸性酸中毒，注意改善通氣E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒，可補(bǔ)鉀和精氨酸治療正確答案：B107、單選

有關(guān)氣胸合并縱隔氣腫的說法中錯誤的是（）。A．多見于張氣性氣胸B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀C．嚴(yán)重患者有發(fā)紺、心動過速、血壓升高等體征D．診斷主要依靠X線檢查E．查體可有Hamman征正確答案：C108、單選

60歲患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年。1周前受涼后加重，咯黃痰，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaO24.5kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。符合下列哪項(xiàng)診斷（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E109、單選

支氣管哮喘的臨床特征（）。A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，吸氣性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音正確答案：B110、單選

女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松（頭孢三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音?；颊呖赡艿脑\斷為（）A.肺炎加重B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征C.出現(xiàn)急性肺損傷D.出現(xiàn)氣胸E.合并心功能不全正確答案：B111、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞占82%。若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮（）A.肺源性心臟病心功能不全B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全C.冠心病左心功能不全D.胸腔積液E.氣流阻塞加重正確答案：A112、單選

以下哪種情況不能認(rèn)為是肺炎球菌肺炎的合并癥（）。A.心包炎B.纖維素性胸膜炎C.敗血癥D.延遲消散或機(jī)化性肺炎E.末梢循環(huán)衰竭正確答案：B113、單選

下列哪項(xiàng)超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷（）。A.右室流出道內(nèi)經(jīng)≥30mmB.右室前壁增厚C.右心內(nèi)徑≥20mmD.左右心室內(nèi)徑的比值>2E.右肺動脈內(nèi)徑及右房增大正確答案：D114、單選

對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用的藥物是（）。A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：C115、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭的治療措施中，錯誤的是（）A.給氧和改善通氣B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.控制心力衰竭E.強(qiáng)力的利尿劑正確答案：E116、單選

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）。A.彌漫性哮鳴B.明顯發(fā)紺C.呼氣性呼吸困難D.動脈血氧分壓（PaO2）<60mmHgE.動脈血CO2分壓（PaO2）>50mmHg正確答案：E117、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E.胸部X線檢查正確答案：D118、單選?女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘，15年。肘靜脈壓20cmH0。胸部X線見圖。最可能的診斷是()A．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．房間隔缺損C．原發(fā)性肌病D．慢性肺源性心臟病E．以上均不是正確答案：D119、單選

特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是（）。A．胸膜下肺大皰破裂B．肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通C．胸腔內(nèi)負(fù)壓增加D．機(jī)械通氣E．創(chuàng)傷正確答案：A120、單選

呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）。A.酸中毒B.腦血流減少C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.腦脊液壓力增加正確答案：B121、單選

女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽性?？赡艿脑\斷是（）。A.肺結(jié)核B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.畸胎瘤正確答案：B122、單選

慢性呼衰患者，有呼吸困難及呼吸性酸中毒。查體：發(fā)紺明顯，血壓8.O/5.33kPa（60/40mmHg），心率130次/分。鼻導(dǎo)管給氧病情無緩解，并出現(xiàn)神志改變。進(jìn)一步治療應(yīng)首先采用（）。A．氣管插管，呼吸機(jī)輔助.呼吸B．補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒C．補(bǔ)充血容量，使用升壓藥D．呼吸興奮劑+高壓氧E．氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：E123、單選

支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）。A.貧血貌B.杵狀指C.發(fā)紺D.局部哮鳴音E.局部濕啰音正確答案：E124、單選

五歲，男孩，發(fā)熱38.5～39℃，持續(xù)2周，伴有頭痛、嘔吐，為噴射狀，經(jīng)抗感染治療2周后無好轉(zhuǎn)，胸片雙肺毛玻璃樣改變。其父患肺結(jié)核1年。該患者最可能的診斷（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.急性血行播散型肺結(jié)核C.亞急性血行播散型肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.耐藥結(jié)核病正確答案：B125、單選

結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于（）。A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是正確答案：C126、單選

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反復(fù)發(fā)作正確答案：B127、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）A.異煙肼+地塞米松B.鏈霉素C.卡哪霉素D.對氨基水楊酸鈉E.丁胺卡哪霉素正確答案：A128、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。下列哪項(xiàng)診斷是正確的（）A.慢性肺心病并心力衰竭B.慢性肺心病并肺部感染C.慢性肺心病合并腦血管病D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ逧.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭正確答案：D129、單選

我國常見的咯血原因（）。A.肺結(jié)核B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌正確答案：A130、單選

肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的原因，最主要的是（）。A．心肌缺氧B．血液黏稠度增加C．肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D．水電解質(zhì)平衡失調(diào)E．肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對心肌的毒性作用正確答案：C131、單選

肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）。A.心房顫動B.房性早搏C.紊亂性房性心動過速D.紊亂性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C132、單選

女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個月，有低熱及右胸痛，X線示右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.018，蛋白30g/L，細(xì)胞數(shù)500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)考慮的是（）。A.結(jié)核性胸腔積液B.惡性胸腔積液C.血性胸腔積液D.膿胸E.漏出性胸腔積液正確答案：B133、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為（）A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療B.立即給予氣管插管，機(jī)械通氣治療C.給予患者BiPAP無創(chuàng)通氣治療D.給予患者20%甘露醇，脫水治療E.給予化痰藥，通暢氣道正確答案：E134、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時(shí)，同時(shí)加用靜脈滴注尼可剎米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情無明顯變化。下一步緊急處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)（）A.氣管切開加輔助呼吸B.加大呼吸興奮劑用量C.霧化吸入D.加大抗生素用量E.支氣管鏡吸痰正確答案：A135、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。對于該患者為進(jìn)一步明確診斷尚需要檢查（）A.胸部CTB.頭部CTC.腰椎穿刺D.PPDE.胸腔B超正確答案：C136、單選

男，33歲，低熱半月余，痰中帶血6天，3年前患過胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰找癌細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部CT正確答案：B137、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。積極抗感染治療后停用抗生素的指征是（）。A.體溫恢復(fù)正常B.停止咳嗽、咳臭膿痰C.胸痛消失D.胸片顯示病灶消失，有纖維條索影E.血常規(guī)恢復(fù)正常正確答案：D138、單選

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)正確()A．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年以上C．咳嗽、咳痰2年，每年1個月D．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上，并排除其他心肺疾患E．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患正確答案：E139、多選

繼發(fā)性氣胸可見于下列情況（）。A．COPDB．哮喘C．肺化膿性病變D．機(jī)械通氣E．子宮內(nèi)膜異位正確答案：A,B,C,D,E140、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是（）A.腦脊液葡萄糖減少B.腦脊液氯化物減低C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌E.隱球菌抗原陽性正確答案：D141、單選

肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）。A.心率>120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D142、單選

下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)（）。A．PaO2<60mmHgB．肺順應(yīng)性增加C．PaCO2<35mmHgD．肺內(nèi)分流增加E．氧合指數(shù)<200正確答案：B143、單選

患者，女性，30歲，咳嗽3周，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1：2000陽性，你認(rèn)為（）。A.可排除結(jié)核桿菌感染B.曾有結(jié)核桿菌感染C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病D.需用抗結(jié)核藥物治療E.需做胸部CT正確答案：B144、單選

有關(guān)AL1/ARDS的治療，錯誤的是（）。A．積極治療原發(fā)病B．改善通氣和組織供氧C．嚴(yán)格控制液體出入量D．大劑量使用糖皮質(zhì)激素E．加強(qiáng)營養(yǎng)支持正確答案：D145、單選

患者女，60歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，呼吸困難8小時(shí)入院，1天前出現(xiàn)憋氣，進(jìn)行性加重，可平臥，胸部X線片示雙肺浸潤性陰影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO229mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i0235%，PaO2/Fi02=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因?yàn)椋ǎ?。A.肺內(nèi)感染引起B(yǎng).長骨和骨盆的手術(shù)引起C.大量輸液D.嚴(yán)重低血壓E.胃內(nèi)容物的誤吸正確答案：B146、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免（）。A.肺損傷B.氧中毒C.肺不張D.二氧化碳潴留加重E.以上都不是正確答案：D147、單選

痰鳴音屬于（）。A.響亮性濕啰音B.非響亮性濕啰音C.細(xì)濕啰音D.中濕啰音E.粗濕啰音正確答案：E148、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg?；颊吆粑щy進(jìn)一步加重，宜采取的措施為（）A.抗感染藥物加大劑量B.給予化痰、擴(kuò)張支氣管治療C.給予面罩吸氧D.給予面罩，呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣E.安慰患者不要太緊張正確答案：D149、單選

關(guān)于慢性呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的敘述，下列何者正確（）。A．防治消化道出血的關(guān)鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留B．輕度缺氧即可產(chǎn)生胃腸道應(yīng)激性潰瘍C．發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)立即輸血D．常規(guī)給予口服雷尼替丁對預(yù)防消化道出血無效E．消化道出血發(fā)生后，不能隨呼吸衰竭的控制而緩解正確答案：A150、單選

動脈血?dú)夥治鰌H7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。表示（）A.正常范圍B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒正確答案：D151、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。該患者可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：D152、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C.支氣管哮喘、肺氣腫D.喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期F.肺炎G.慢性肺源性心臟病正確答案：B,F,G153、單選

慢性肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是下列哪一項(xiàng)（）。A．發(fā)紺，呼吸困難B．PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)C．動脈血二氧化碳分壓升高D．精神、神經(jīng)癥狀E．心電圖上出現(xiàn)肺性P波正確答案：B154、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）A.提高吸氧濃度至60%以上B.機(jī)械通氣C.靜點(diǎn)呼吸興奮劑D.胸腔穿刺抽氣E.靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣正確答案：D155、單選

關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)正確答案：D156、單選

哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫診斷最有價(jià)值（）。A.閉合氣量B.肺活量C.動脈血PaCO2D.殘氣量及殘氣量／肺總量×100％E.最大通氣量正確答案：D157、單選

女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲減退，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。該患者抗結(jié)核治療無效，頑固性胸、腹水，最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別（）。A.間皮瘤B.Meig’s綜合征C.尿毒癥D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移E.低蛋白血癥正確答案：B158、多選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L。提示：治療兩周后，體溫由正常再次升高提問：考慮何種情況出現(xiàn)（）。A.霉菌感染B.克雷伯桿菌肺炎C.耐藥D.肺炎球菌肺炎E.肺膿腫正確答案：A,B159、多選

鼻飼法的禁忌證有()A．昏迷B．口腔疾患C．食管癌D．拒絕進(jìn)食者E．食管靜脈曲張正確答案：C,E160、單選

男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血?dú)夥治鯬aO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L?？紤]患者出現(xiàn)（）。A.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征B.嚴(yán)重感染中毒癥C.感染中毒性休克D.多器官功能障礙綜合征正確答案：D161、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎正確答案：C162、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。在痰培養(yǎng)、血清學(xué)結(jié)果未出來之前，宜采取的抗生素治療為（）。A.單用紅霉素治療B.使用第三代頭孢菌素C.使用青霉素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D.紅霉素+第三代頭孢菌素E.使用克林霉素正確答案：D163、單選

男性，23歲，近1個月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。初治肺結(jié)核，病變活動，其療程最好的是（）A.4個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月正確答案：B參考解析：暫無解析164、單選

慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）。A.抗生素B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：E165、單選

女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項(xiàng)診斷正確（）A.休克型肺炎B.病毒性肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺炎球菌肺炎正確答案：A166、單選

小氣道功能減低見于下列哪些疾?。ǎ.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.心源性哮喘正確答案：B167、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14．2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm提問：目前作何診斷（）。A.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心臟病E.心源性哮喘F.肺癌正確答案：A,B,D168、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。對該患者如采取短程化療，最佳方案是（）A.INH+SM+PAS，12個月B.INH+PAS+TBsl，9個月C.RFP+INH，6個月，頭2個月聯(lián)用RFP+INH+PZAD.RFP+EMA+PAS，12個月E.RFP+PAS，6個月，頭2個月加用INH+EMB強(qiáng)化正確答案：C169、單選

男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。關(guān)于本病，正確的治療方針是（）A.如果激素有效，只需短期治療即可停用B.如果應(yīng)用激素，減量后患者癥狀加劇，可加用硫唑嘌呤C.無需預(yù)防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染D.激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療E.馬上給予機(jī)械通氣治療正確答案：B170、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。給予患者抗感染治療，主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性球菌正確答案：D171、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）A.小葉中心型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是正確答案：A172、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是（）A.每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血B.每日咯血量在100～500ml之間為中量咯血C.每日咯血量在500ml以上為大量咯血D.一次咯血量大于100ml為大量咯血E.以上均正確正確答案：E173、單選

男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月，同時(shí)積極抽胸液（每周2次），胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E.膿胸正確答案：B174、單選

女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）。A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高B.PPD可陰性C.抗結(jié)核抗體（+）D.多合并胸腔積液E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化正確答案：A175、單選

最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是（）。A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B176、單選

60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予（）。A.高壓氧治療B.吸純氧C.間歇吸純氧D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E.以上都不是正確答案：E177、單選

在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B．嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C．縱隔撲動D．患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓E．嚴(yán)重皮下氣腫形成正確答案：C178、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）。A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D179、單選

診斷早期肺心病的主要依據(jù)（）。A.長期肺及支氣管病史B.呼吸困難及紫紺C.兩肺濕啰音及肺氣腫體征D.肺動脈高壓及或右心室肥大征象E.高碳酸血癥正確答案：D180、單選

下列氣胸情況常采取保守治療的是（）。A．肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者B．肺壓縮40%的外傷性氣胸C．肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者D．肺壓縮20%，血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg的氣胸患者E．肺壓縮20%的70歲患者，覺氣促、胸悶正確答案：C181、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者除吸氧外，適當(dāng)采取以下措施，除了（）。A.保持氣道通暢B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌C.抗感染治療D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E.糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：D182、單選

呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪