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精品文檔-下載后可編輯《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷2《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷2
單選題(共149題,共149分)
1.酶的特異性是指()。
A.酶與輔酶特異的結(jié)合
B.酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性
C.酶在細(xì)胞中的定位是特異性的
D.酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同
2.妊娠10周前,血中孕激素是來自
A.月經(jīng)黃體細(xì)胞
B.妊娠黃體細(xì)胞
C.胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞
D.胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞
3.妊娠10周后,血中孕激素是來自
A.月經(jīng)黃體細(xì)胞
B.妊娠黃體細(xì)胞
C.胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞
D.胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞
4.下列關(guān)于胃排空的敘述,正確的是
A.食物入胃后30分鐘開始排空
B.高張溶液比等張溶液排空快
C.普通混合食物完全排空需2~3小時(shí)
D.人的情緒也能影響排空
5.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是
A.乙酰膽堿
B.去甲腎上腺素
C.血管緊張素Ⅱ
D.血管升壓素
6.能有效緩沖血壓快速波動(dòng)的心血管反射是
A.壓力感受性反射
B.心肺感受器引起的心血管反射
C.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射
D.軀體感受器引起的心血管反射
7.以下反應(yīng)屬于RNA編輯的是
A.轉(zhuǎn)錄后堿基的甲基化
B.轉(zhuǎn)錄后產(chǎn)物的剪接
C.轉(zhuǎn)錄后產(chǎn)物的剪切
D.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物中核苷酸殘基的插入、刪除和取代
8.組織代謝活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),毛細(xì)血管床因代謝產(chǎn)物堆積而開放,這種調(diào)節(jié)屬于
A.局部體液調(diào)節(jié)
B.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)
9.神經(jīng)細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)
A.僅有少量K+外流
B.僅有少量Na+內(nèi)流
C.沒有K+和Na+的凈擴(kuò)散
D.有少量K+外流和Na+內(nèi)流
10.細(xì)胞需要直接消耗能量的電活動(dòng)過程是
A.形成靜息電位的K+外流
B.動(dòng)作電位去極相的Na+內(nèi)流
C.動(dòng)作電位復(fù)極相的K+外流
D.復(fù)極后的Na+外流和K+內(nèi)流
11.下列哪種酶在TSH促進(jìn)甲狀腺激素合成的過程中起關(guān)鍵性作用
A.磷脂酶
B.蛋白水解酶
C.過氧化酶
D.腺苷酸環(huán)化酶
12.肌肉收縮中的后負(fù)荷主要影響肌肉的
A.興奮性
B.初長度
C.收縮性
D.收縮力量和縮短速度
13.父母一方為A型,另一方為B型,其子女可能的血型為
A.只有AB型
B.只有A型或B型
C.只可能是A型、B型、AB型
D.A型、B型、AB型、O型都有可能
14.靜脈注射乙酰膽堿后,心輸出量減少的主要原因是
A.后負(fù)荷增大
B.心肌收縮力減弱
C.心率減慢
D.靜脈回流減慢
15.關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述,下列哪一項(xiàng)是正確的
A.心室收縮時(shí),血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓稱為收縮壓
B.平均動(dòng)脈血壓是收縮壓和舒張壓的平均值
C.男、女性的動(dòng)脈血壓均隨年齡的增長而變化
D.其他因素不變時(shí),心率加快使脈壓增大
16.能使動(dòng)脈血壓波幅增大的原因是
A.心動(dòng)過速
B.小動(dòng)脈硬化
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.大動(dòng)脈硬化
17.下列哪一項(xiàng)可減少靜脈回流
A.交感神經(jīng)興奮
B.由立位轉(zhuǎn)為臥位
C.由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣
D.由立位轉(zhuǎn)為慢走
18.下列各項(xiàng)中,能較好地反映肺通氣功能好壞的指標(biāo)是
A.肺活量
B.用力呼氣量
C.補(bǔ)吸氣量
D.肺擴(kuò)散容量
19.平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣量稱為
A.潮氣量
B.殘氣量
C.補(bǔ)呼氣量
D.功能殘氣量
20.
A.為PO260~100mmHg的部分
B.表明低氧環(huán)境(如高原)不至于使人發(fā)生低氧血癥
C.可解釋VA/Q不匹配時(shí)增加通氣量無助于攝O2
D.代表Hb向組織釋放O2的儲(chǔ)備部分
21.下列關(guān)于食管蠕動(dòng)的敘述,正確的是
A.切斷迷走神經(jīng)后蠕動(dòng)消失
B.受激素調(diào)節(jié)
C.可發(fā)生在未吞咽時(shí)
D.對(duì)吞咽液體食物不起作用
22.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是
A.緊張性收縮
B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.逆蠕動(dòng)
D.容受性舒張
23.在消化期促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁最重要的刺激是
A.縮膽囊素
B.促胰液素
C.膽鹽
D.鹽酸
24.支配全身皮膚大多數(shù)小汗腺的神經(jīng)纖維是
A.交感膽堿能纖維
B.副交感膽堿能纖維
C.交感腎上腺素能纖維
D.副交感肽能纖維
25.構(gòu)成呼吸運(yùn)動(dòng)非彈性阻力的主要成分是
A.黏滯阻力
B.慣性阻力
C.氣道阻力
D.肺彈性阻力
26.人體的主要散熱部位是
A.骨骼肌
B.肝
C.皮膚
D.脾
27.Starling機(jī)制在生理狀態(tài)下的主要功能在于調(diào)節(jié)
A.心輸出量
B.心指數(shù)
C.搏出量和回心血量的平衡
D.射血分?jǐn)?shù)
28.下列關(guān)于小腦功能的描述,正確的是
A.前庭小腦主要調(diào)節(jié)肌緊張
B.皮質(zhì)小腦接受外周感覺傳入信息
C.皮質(zhì)小腦主要協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)
D.脊髓小腦接受大量本體感覺沖動(dòng)
29.下列氨基酸中含有羥基的是
A.苯丙氨酸、酪氨酸
B.絲氨酸、蘇氨酸
C.谷氨酸、天冬酰胺
D.半胱氨酸、甲硫氨酸
30.下列屬于呼吸鏈中遞氫體的是
A.細(xì)胞色素
B.尼克酰胺
C.黃素蛋白
D.鐵硫蛋白
31.下列關(guān)于DNATm值的敘述哪一項(xiàng)是正確的
A.只與DNA鏈的長短有直接關(guān)系
B.與G-C對(duì)的含量有關(guān)
C.與A-T對(duì)的含量成正比
D.與堿基對(duì)的成分無關(guān)
32.1分子葡萄糖有氧氧化時(shí)共有幾次底物水平磷酸化
A.4
B.5
C.6
D.8
33.變構(gòu)調(diào)節(jié)的機(jī)制是
A.變構(gòu)效應(yīng)劑與酶分子結(jié)合后,可穩(wěn)定其構(gòu)象
B.變構(gòu)效應(yīng)劑與酶分子必需基團(tuán)結(jié)合,而使酶活化
C.代謝終產(chǎn)物往往是該途徑中關(guān)鍵酶的變構(gòu)激活劑
D.變構(gòu)效應(yīng)劑與酶分子的調(diào)節(jié)部位結(jié)合,使酶分子變構(gòu)而改變活性
34.有關(guān)非競爭性抑制作用的論述,正確的是
A.不改變酶促反應(yīng)的最大速度
B.改變表觀Km值
C.抑制劑與酶結(jié)合后,不影響酶與底物的結(jié)合
D.酶與底物、抑制劑可同時(shí)結(jié)合,但不影響其釋放出產(chǎn)物
35.三羧酸循環(huán)的限速酶是
A.丙酮酸脫氫酶
B.順烏頭酸酶
C.琥珀酸脫氫酶
D.異檸檬酸脫氫酶
36.對(duì)脂酰輔酶A進(jìn)入線粒體的速度起關(guān)鍵作用的因素是
A.線粒體內(nèi)膜上肉堿的存在
B.肉堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ活性
C.肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶活性
D.肉堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ活性
37.HGPRT(次黃嘌-呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)參與下列哪種反應(yīng)
A.嘌呤核苷酸從頭合成
B.嘧啶核苷酸從頭合成
C.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成
D.嘧啶核苷酸補(bǔ)救合成
38.
A.蛋白質(zhì)UvrAUvrB等
B.GTP
C.dNTP
D.ATP
39.鏈霉素可抑制原核生物的蛋白質(zhì)合成,其原因是
A.特異地抑制肽鏈延長因子2(EFT2)的活性
B.與核蛋白體的大亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶活性,而阻斷翻譯延長過程
C.與原核核蛋白體小亞基改變構(gòu)象引起讀碼錯(cuò)誤、抑制起始
D.間接活化一種核酸內(nèi)切酶使mRNA降解
40.
A.葡萄糖是成熟紅細(xì)胞的主要能量物質(zhì)
B.糖酵解途徑中2,3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要來源
C.不能從頭合成脂肪酸
D.磷酸戊糖途徑是產(chǎn)生NADPH的唯一途徑
41.三羧酸循環(huán)中發(fā)生底物水平磷酸化的反應(yīng)是
A.檸檬酸→α-酮戊二酸
B.α-酮戊二酸→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→蘋果酸
42.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)決定于
A.分子內(nèi)部疏水鍵
B.分子中的次級(jí)鍵
C.氨基酸組成和順序
D.分子中的氫鍵
43.新月體內(nèi)的成分可能性最小的是
A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞
B.腎毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.纖維素
44.
A.常早期.血行轉(zhuǎn)移
B.發(fā)病與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)
C.癌胚抗原CEA是常見的腫瘤抗原
D.發(fā)生部位多見于直腸、乙狀結(jié)腸
45.關(guān)于血吸蟲病的描述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.急性蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶
B.慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛呦仍存活
C.急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤
D.肺內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成
46.甲狀腺癌中,下列哪一種最常見
A.濾泡性腺癌
B.乳頭狀腺癌
C.髓樣癌
D.梭形細(xì)胞癌
47.
A.脾大
B.皮膚玫瑰疹
C.傷寒肉芽腫形成
D.回腸末段集合和孤立淋巴小結(jié)腫大
48.
A.病變位于橫膈的兩側(cè)
B.累及幾組淋巴結(jié)
C.瘤細(xì)胞的分化程度
D.病變范圍的大小
49.下列哪種是T細(xì)胞淋巴瘤
A.Burkitt淋巴瘤
B.濾泡性淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.蕈樣霉菌病
50.早期胃癌最常見的類型是
A.隆起型
B.表淺隆起型
C.凹陷型
D.表淺凹陷型
51.
A.假小葉的大小
B.纖維間隔的厚薄
C.炎細(xì)胞浸潤的輕重
D.肝內(nèi)小血管改建的有無
52.早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是
A.大量巨噬細(xì)胞
B.大量淋巴細(xì)胞
C.大量嗜酸性粒細(xì)胞
D.大量成纖維細(xì)胞
53.
A.鱗癌最多見
B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型
C.鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于段以上支氣管
D.腺癌多為周圍型
54.
A.心內(nèi)膜下心肌常見萎縮和變性改變
B.可發(fā)生鈣化
C.可發(fā)生玻璃樣變性
D.罕見附壁血栓形成
55.呈浸潤性生長的良性腫瘤有
A.乳頭狀瘤
B.平滑肌瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
56.
A.口腔黏膜白斑
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性潰瘍型結(jié)腸炎
D.慢性胃潰瘍
57.不穩(wěn)定細(xì)胞是指
A.損傷后不容易完全再生的細(xì)胞
B.損傷后可以完全再生的細(xì)胞
C.損傷后不能再生的細(xì)胞
D.不容易受損傷的細(xì)胞
58.下述哪種腫瘤是良性腫瘤
A.骨瘤
B.黑色素瘤
C.尤文肉瘤
D.胚胎性癌
59.
A.動(dòng)脈血壓升高
B.心率增快
C.心肌肥厚
D.鈉水潴留
60.16歲男性患者,咽痛7天后出現(xiàn)水腫2周,尿蛋白2.0g/24h,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,上述情況最可能是哪種病的表現(xiàn)
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
61.男性,59歲,發(fā)現(xiàn)高血壓7年,1年來血壓控制不穩(wěn)定,且有胸悶,心悸,心率56次/分,超聲心動(dòng)圖檢測EF0.56,胸片示左心室不擴(kuò)大,考慮左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應(yīng)性,下述哪種藥物最合適
A.β-受體阻斷劑
B.利尿劑
C.洋地黃
D.鈣拮抗藥
62.女性,30歲,近1年來常發(fā)作性心慌、心浄、胸悶,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,TV4-V6低平,ST段水平型下降約0.05mV,放射性核素心肌顯像未見異常,超聲心動(dòng)圖見二尖瓣膜脫垂。該患者在治療上首選
A.鈣拮抗藥口服或靜脈注射
B.β-受體阻斷劑口服
C.美西律口服
D.普羅帕酮靜脈注射或口服
63.男性,20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10余年,多于夏秋季發(fā)作,伴咳嗽白色泡沫痰,流涕,打噴嚏,此次氣喘發(fā)作持續(xù)2天,呼吸困難。體檢:端坐呼吸,大汗淋漓,說話不成句,呼吸頻率31次/分,雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音,心率128次/分。病情嚴(yán)重程度分級(jí)是
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
64.男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪項(xiàng)體征的意義較小
A.胸廓呈桶狀
B.叩診過清音
C.干濕性啰音
D.呼氣延長
65.
A.靜脈注射氨茶.堿
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.吸氧
D.靜脈注射強(qiáng)心劑
66.
A.機(jī)械通氣
B.高濃度給氧
C.支持療法
D.氣管切開
67.男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時(shí),繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]該患者有潰瘍病穿孔的可能,下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷
A.腹肌緊張
B.腹式呼吸消失
C.肝濁音界消失
D.腹部移動(dòng)性濁音陽性
68.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是
A.急性穿孔
B.腹腔膿腫
C.腸瘺
D.腸梗阻
69.
A.轉(zhuǎn)氨酶常有不同程度增高
B.血清膽紅素常有不同程度增高
C.膽固醇酯常有不同程度增高
D.血清白蛋白降低,球蛋白增高
70.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是
A.藥物及化學(xué)物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細(xì)菌感染
71.鐵缺乏時(shí),供給骨髓造血用的鐵是
A.血紅蛋白鐵
B.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵
C.易變池鐵
D.C存鐵
72.尿檢中有較多的白細(xì)胞管型多見于
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.腎盂腎炎
D.腎病綜合征
73.異位ACTH綜合征患者,下列哪項(xiàng)是最可能出現(xiàn)的生化特征
A.血鈉降低
B.血鉀、血氯降低
C.血鉀增高
D.血鈉升高
74.女性,35歲,毒性彌漫性甲狀腺腫患者,結(jié)束抗甲狀腺藥物療程己4年,判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為
A.血清總T3、T4測定
B.血清游離甲狀腺激素(FT3,FT4)測定
C.血rT3(反T3)測定
D.TSAb測定
75.下列哪一種黃疸的非結(jié)合膽紅素增高,而結(jié)合膽紅素基本正常
A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽汁游積性黃疸
D.Dubin-Johnson綜合征
76.男性,60歲??人裕顒?dòng)后氣促I年,胸片示雙下肺外帶網(wǎng)狀影,最可能是
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺泡蛋白沉積癥
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核
77.腰椎結(jié)核臨床常見的體征是
A.Thomas征陽性
B.“4”字試驗(yàn)陽性
C.拾物試驗(yàn)陽性
D.直腿抬高試驗(yàn)陽性
78.在骨折愈合過程中,以下哪項(xiàng)敘述是正確的
A.在臨床上應(yīng)防止產(chǎn)生較大的血腫
B.手法復(fù)位可反復(fù)多次,力爭達(dá)到解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
C.只有骨折對(duì)線良好,骨折段間即便有軟組織嵌入也不會(huì)影響骨折愈合
D.骨折固定后應(yīng)積極進(jìn)行功能鍛煉
79.
A.胃腸破裂出血
B.脾破裂出血
C.肝破裂出血
D.異位妊娠破裂出血
80.高壓蒸汽滅菌,欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需
A.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C,維持10分鐘
B.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C,維持20分鐘
C.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C,維持30分鐘
D.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C,維持45分鐘
81.
A.中心靜脈壓低、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
B.中心靜脈壓高、血壓低,糾正酸中毒、擴(kuò)血管
C.中心靜脈壓正常、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
D.中心靜脈壓低、血壓正常,適當(dāng)補(bǔ)液
82.男性,42歲。因左腰部陣發(fā)性絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,排尿不適3小時(shí)來院急診,過去有類似發(fā)作史。檢查:左腎區(qū)明顯叩痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞40個(gè)/HP。下一步應(yīng)首先給患者如何處理最合適
A.立即做排泄性尿路造影
B.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑
C.急診核素腎圖檢查
D.取清潔中段尿做普通培養(yǎng)
83.男性,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到
A.大隱靜脈瓣膜功能不全
B.小隱靜脈瓣膜功能不全
C.深靜脈瓣膜功能不全
D.交通靜脈瓣膜功能不全
84.一婦女懷孕3個(gè)月,訴近來呼吸困難來診,查體見甲狀腺體較大,脈搏105次/分,兩手顫動(dòng),則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜
A.無需特殊處理,觀察病情發(fā)展
B.口服治療甲亢藥物如卡比馬唑
C.口服碘劑
D.做術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)治療
85.下列哪一項(xiàng)??商崾驹缙谌榘?/p>
A.乳房周期性脹痛
B.乳房局限性腫痛
C.乳房內(nèi)多個(gè)小腫塊
D.乳房內(nèi)單個(gè)無痛性腫塊
86.腹外疝最主要的發(fā)病因素是
A.慢性咳嗽
B.長期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點(diǎn)
87.為了鑒別急性膽道感染和胃穿孔,宜采用下列哪項(xiàng)檢查
A.B超
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.口服膽道造影
D.纖維胃鏡
88.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是
A.惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹疼痛
B.下腹痛、惡心嘔吐
C.上腹痛、惡心嘔吐、右下腹痛
D.右下腹痛、惡心嘔吐、上腹痛
89.引起細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是
A.骨髓炎
B.化膿性膽管炎
C.膿毒癥
D.壞疽性闌尾炎
90.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是
A.足部潰瘍
B.小腿潰疬
C.深靜脈血栓形成
D.深靜脈瓣功能不全
91.骨肉瘤好發(fā)于
A.股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端
B.脊椎、骨盆、肋骨、顱骨和胸骨等
C.四肢長骨干骺端或骨干,以股骨多見
D.股骨、脛骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等
92.癰的主要致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.金黃葡萄球菌
C.破傷風(fēng)桿菌
D.大腸埃希菌
93.男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。
詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.近期胸部X線檢查情況
D.近期心電圖檢查情況
94.男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個(gè)月,近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。
以下檢查中最有價(jià)值的是
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血?dú)夥治?/p>
95.男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
該患者目前的診斷應(yīng)是
A.全心力衰竭
B.支氣管哮喘
C.急性左心力衰竭
D.急性前壁心肌梗死
96.男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
此患者出現(xiàn)病情加重最可能的誘因是
A.呼吸道感染
B.精神緊張
C.鈉攝入過量
D.藥物負(fù)性肌力作用
97.男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。
控制該患者病情應(yīng)首先采用哪項(xiàng)緊急處理
A.毛花苷丙0.4mg稀釋后靜脈推注
B.呋塞米靜脈推注
C.口服地高辛0.25mg
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
98.男性,35歲,頭痛、頭暈1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。
該患者診斷可能為
A.急性腎小球腎炎、急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎小球腎炎、尿毒癥期
D.高血壓腎損害、慢性腎衰竭
99.男性,35歲,頭痛、頭暈1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。
該患者最佳的治療措施是
A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.血液凈化
100.男性,35歲,頭痛、頭暈1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。
A.見圖A
B.見圖B
C.見圖C
D.見圖D
101.男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無效。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝、脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部、胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
A.見圖A
B.見圖B
C.見圖C
D.見圖D
102.男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無效。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝、脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部、胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
為明確診斷需先行哪項(xiàng)檢查
A.骨髓活檢
B.肝穿刺
C.脾穿刺
D.剖腹探查
103.男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無效。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝、脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部、胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
若該患者骨髓活檢示:發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細(xì)胞,其免疫表型為CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5),則可診斷為
A.惡性組織細(xì)胞病
B.霍奇金病
C.急性白血病
D.間變性大細(xì)胞型淋巴瘤
104.女性,28歲。因“服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)”被人送醫(yī)院急診。
本例患者在治療過程中,出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)提示抗膽堿藥應(yīng)當(dāng)停用
A.瞳孔較前散大
B.口干、皮膚干燥、顏面潮紅
C.肺部啰音消失
D.高熱、尿潴留
105.女性,28歲。因“服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)”被人送醫(yī)院急診。
本例患者經(jīng)過積極治療后,急性中毒癥狀緩解,但在病程第3天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是
A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
106.男性,50歲,高血壓患者,出現(xiàn)胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛,檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級(jí)。
該例目前最可能的診斷是
A.老年瓣膜退行性變
B.高血壓誘發(fā)心絞痛
C.主動(dòng)脈夾層分離
D.大動(dòng)脈炎
107.男性,50歲,高血壓患者,出現(xiàn)胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛,檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級(jí)。
如要確立診斷,最有意義的檢查是
A.心電圖
B.超聲心電圖
C.X線腦片
D.磁共振
108.男性,50歲,高血壓患者,出現(xiàn)胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛,檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級(jí)。
目前內(nèi)科處理的首要措施是
A.使用洋地黃控制心室率
B.使用強(qiáng)有效的鎮(zhèn)痛劑
C.強(qiáng)力利尿劑降低血容量
D.靜脈用藥控制血壓,β-阻斷劑控制心室率
109.男性,65歲,食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢:身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。
檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:上午8時(shí)560nmol/L,0點(diǎn)681.5nmol/L,為了明確診斷還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.CRH興奮試驗(yàn)
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
110.男性,65歲,食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢:身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。
患者口服地塞米松0.5mg每6小時(shí),連續(xù)2天。服藥后24小時(shí)尿17羥、17酮較服藥前下降67.0%。此時(shí)可能的診斷為
A.原發(fā)性高血壓
B.單純性肥胖
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
111.男性,65歲,食欲亢進(jìn)、體重增加1年。體檢:身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。
在此疾病存在的代謝紊亂中,下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
112.女性,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來診。查體:血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。
可能的診斷是
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.消化性潰瘍穿孔
113.女性,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來診。查體:血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。
為進(jìn)一步確診首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.腹部B型超聲
B.X線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
114.女性,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來診。查體:血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。
該患者首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療
A.抗生素
B.胃腸減壓
C.立即手術(shù)
D.禁食
115.一女性患者,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切,一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息,手足持續(xù)痙攣。
此時(shí)首要的操作是
A.查引流管通暢與否
B.除頸部傷口縫線,檢查有無積血
C.氣管切開
D.靜脈注射10%氯化鈣20ml
116.一女性患者,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切,一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息,手足持續(xù)痙攣。
進(jìn)一步的檢查是
A.抽血查血清鈣、磷濃度
B.抽血查T3、T4
C.抽血查血糖
D.抽血進(jìn)行血?dú)夥治?/p>
117.一女性患者,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切,一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息,手足持續(xù)痙攣。
預(yù)防此種并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵是
A.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極
B.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈
C.必須保存兩葉腺體背面部分
D.保留腺體要適當(dāng)
118.女性,56歲,進(jìn)行性吞咽困難半年
首先考慮
A.食管癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管息肉
D.食管炎
119.女性,56歲,進(jìn)行性吞咽困難半年
檢查首選
A.胸部CT
B.食管鏡檢查
C.食管吞鋇造影
D.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查
120.11歲患兒,右肘部摔傷3小時(shí)。查體:右肘關(guān)節(jié)半屈位,活動(dòng)受限,明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失
最可能的診斷是
A.肘關(guān)節(jié)前脫位
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.橈骨小頭半脫位
D.肱骨髁上骨折
121.11歲患兒,右肘部摔傷3小時(shí)。查體:右肘關(guān)節(jié)半屈位,活動(dòng)受限,明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失
治療應(yīng)采取
A.持續(xù)牽引
B.立即手法復(fù)位
C.立即切開減壓
D.立即手術(shù)復(fù)位,同時(shí)探查血管
122.骨骼肌終板膜上的ACh受體屬于
A.G蛋白耦聯(lián)受體
B.化學(xué)門控通道
C.電壓門控通道
D.機(jī)械門控通道
123.神經(jīng)軸突膜上與動(dòng)作電位的產(chǎn)生直接有關(guān)的蛋白質(zhì)屬于
A.G蛋白耦聯(lián)受體
B.化學(xué)門控通道
C.電壓門控通道
D.機(jī)械門控通道
124.每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量是
A.肺通氣量
B.肺泡通氣量
C.肺泡無效腔氣量
D.解剖無效腔氣量
125.未能發(fā)生氣體交換的肺泡氣量是
A.肺通氣量
B.肺泡通氣量
C.肺泡無效腔氣量
D.解剖無效腔氣量
126.嘌呤核苷酸從頭合成途徑中先合成的前體是
A.AMP
B.UMP
C.IMP
D.GMP
127.嘧啶核苷酸從頭合成途徑中直接合成的核苷酸是
A.AMP
B.UMP
C.IMP
D.GMP
128.可被tRNA反密碼5'-TGC-3'識(shí)別的密碼是
A.5'-GCA-3'
B.5'-GCG--3'
C.5'-CCG-3'
D.5'-ACG-3'
129.模板鏈序列5'-CGT-3'轉(zhuǎn)錄的密碼是
A.5'-GCA-3'
B.5'-GCG--3'
C.5'-CCG-3'
D.5'-ACG-3'
130.乙醇中毒的肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)的不甚規(guī)則玻璃樣物質(zhì)稱為
A.Councilman小體
B.Russell小體
C.Mallory小體
D.脂肪小體
131.電鏡下,脂肪變性的脂滴為有界膜包繞的圓形小體稱為
A.Councilman小體
B.Russell小體
C.Mallory小體
D.脂肪小體
132.以UDPGA為供體的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)是
A.葡萄糖醛酸結(jié)合
B.甲基結(jié)合
C.甘氨酸結(jié)合
D.硫酸結(jié)合
133.以PAPS為供體的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)是
A.葡萄糖醛酸結(jié)合
B.甲基結(jié)合
C.甘氨酸結(jié)合
D.硫酸結(jié)合
134.Ⅲ期梅毒發(fā)生的壞死屬于
A.凝固性壞死
B.干酪樣壞死
C.液化性壞死
D.溶解壞死
135.重型病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞廣泛發(fā)生
A.凝固性壞死
B.干酪樣壞死
C.液化性壞死
D.溶解壞死
136.霍奇金病可出現(xiàn)
A.印戒細(xì)胞
B.R-S細(xì)胞
C.透明細(xì)胞
D.Touton多核巨細(xì)胞
137.腎癌可出現(xiàn)
A.印戒細(xì)胞
B.R-S細(xì)胞
C.透明細(xì)胞
D.Touton多核巨細(xì)胞
138.血源性肺膿腫的最常見病原體是
A.肺炎鏈球菌
B.厭氧菌
C.葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
139.吸入性肺膿腫最常見病原體是
A.肺炎鏈球菌
B.厭氧菌
C.葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
140.對(duì)急性腹痛發(fā)病1周后的胰腺炎,比較有診斷價(jià)值的是
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.白細(xì)胞增多
141.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.白細(xì)胞增多
142.男性,22歲,貧血,黃疸,脾大。Hb70g/L,WBC5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09,Coombs試驗(yàn)陽性
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
143.女性,38歲,貧血,血清鐵5μmol/L,血清總鐵結(jié)合力410μmol/L,血清鐵蛋白10μg/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015,血清鐵飽和度1.5%
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
144.攜帶缺陷基因BRCA-1者易患
A.肺癌
B.乳腺癌
C.皮膚癌
D.腸道腺瘤病
145.攜帶突變APC基因者易患
A.肺癌
B.乳腺癌
C.皮膚癌
D.腸道腺瘤病
146.腹部不適,無力,消瘦,發(fā)熱伴貧血,糞便帶膿血或黏液
A.左半結(jié)腸癌
B.右半結(jié)腸癌
C.小腸腫瘤
D.潰瘍性結(jié)腸炎
147.腹痛,腹脹,便秘或腹瀉,不完全性低位腸梗阻
A.左半結(jié)腸癌
B.右半結(jié)腸癌
C.小腸腫瘤
D.潰瘍性結(jié)腸炎
148.女性,67歲,走路滑倒后左手掌著地,X線片顯示為Colles骨折,首選的治療方案是
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.閉合復(fù)位外固定支架固定
C.持續(xù)性骨牽引
D.手法復(fù)位石膏外固定
149.男性,18歲,從高處墜落,頸部挫傷,出現(xiàn)不完全性截癱,X線片顯示,頸5椎體骨折并向前脫位約30%,首選的治療方案是
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.閉合復(fù)位外固定支架固定
C.持續(xù)性骨牽引
D.手法復(fù)位石膏外固定
多選題(共30題,共30分)
150.下列生理活動(dòng)過程中存在正反饋的是
A.排尿反射
B.牽張反射
C.血液凝固
D.分娩過程
151.用哇巴因(毒毛花苷)抑制Na+泵活動(dòng)后,可出現(xiàn)
A.靜息電位減小
B.動(dòng)作電位幅度減小
C.Na+-Ca2+交換將增加
D.胞質(zhì)滲透壓會(huì)增高
152.感受器的一般生理特性是
A.都有各自的適宜刺激
B.能把刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位
C.能對(duì)環(huán)境變化的信息進(jìn)行編碼
D.對(duì)恒定刺激有適應(yīng)現(xiàn)象
153.肺表面活性物質(zhì)的作用有
A.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
B.防止肺水腫
C.降低吸氣阻力
D.降低呼氣阻力
154.水利尿的機(jī)制是
A.血漿晶體滲透壓降低
B.血漿膠體滲透壓降低
C.醛固酮分泌減少
D.抗利尿激素分泌減少
155.胎盤可以產(chǎn)生的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.人絨毛膜促性腺激素
D.促卵泡激素
156.可生成或提供一碳單位的氨基酸有
A.絲氨酸
B.組氨酸
C.甘氨酸
D.色氨酸
157.下列含有高能鍵的物質(zhì)是
A.磷酸肌酸
B.ADP
C.6-磷酸葡萄糖
D.肌酸
158.肝臟組織不能利用酮體,是因?yàn)槿狈?/p>
A.HMG-CoA合成酶
B.乙酰乙酸硫激酶
C.HMG-CoA脫氫酶
D.琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶
159.關(guān)于酶的專一性,下列正確的是
A.一種酶既可具有相對(duì)專一性又可具有絕對(duì)專一性
B.可分為相對(duì)專一性、絕對(duì)專一性和立體異構(gòu)專一性三類
C.立體異構(gòu)專一性包括旋光異構(gòu)專一性和幾何異構(gòu)專一性
D.一種酶可同時(shí)具有絕對(duì)專一性和立體異構(gòu)專一性
160.蛋白質(zhì)分子在電場中移動(dòng)的方向取決
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