2022年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) (軍隊(duì)文職)及答案

2/2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(軍隊(duì)文職)總分：100分 考試時(shí)間：90分鐘注意事項(xiàng)：考生要認(rèn)真核對(duì)條形碼上打印的姓名、座位號(hào)是否與本人準(zhǔn)考證上一致考生必須在答題卡上與題號(hào)相對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)答題，書(shū)寫(xiě)在試卷（題簽）、草稿紙上或答題卡上非題號(hào)對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域的答案一律無(wú)效?？荚嚱Y(jié)束后，不要將試卷、草稿紙或其它物品夾在答題卡中。一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）1、臨床有出血癥狀且APTT正常，PT延長(zhǎng)可見(jiàn)于哪種因子缺陷癥 A、Ⅱ B、Ⅶ C、Ⅸ D、Ⅻ E、XⅢ2、溶血性黃疸的特點(diǎn)是 A、血中結(jié)合膽紅素含量增高 B、血中膽素原劇減 C、尿中膽紅素增加 D、未結(jié)合膽紅素濃度增高 E、糞便顏色變淺3、正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是 A、顆粒管型 B、紅細(xì)胞0～1／HP C、尿酸結(jié)晶 D、白細(xì)胞0～2／HP E、透明管型0～1／LP4、人類是唯一宿主的病原體為 A、鉤端螺旋體 B、漢坦病毒 C、HPV D、鸚鵡熱衣原體 E、立克次體5、患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是 A、腎上腺瘤性Cushing病 B、腎上腺癌性Cushing病 C、糖尿病 D、Addison病 E、單純性肥胖6、女，20歲，反復(fù)發(fā)熱、顴部紅斑，血液學(xué)檢查白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SL

E)，下列可作為SLE特異性表標(biāo)志的自身抗體為 A、抗DNP抗體和ANA B、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體 C、抗dsDNA抗體和ANA D、抗ssDNA抗體和抗ANA E、抗SSA抗體和抗核蛋白抗體7、共用題干

患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見(jiàn)骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過(guò)卵巢囊腫切除手術(shù)。

該患者除骨折外，首先考慮的疾病是 A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B、強(qiáng)直性脊柱炎 C、多發(fā)性骨髓瘤 D、惡性淋巴瘤 E、卵巢癌骨轉(zhuǎn)移8、大量飲水后，水的主要排泄途徑是 A、膽道 B、皮膚 C、腎 D、腸道 E、肺9、長(zhǎng)期保存細(xì)胞的溫度為 A、-196℉ B、-85℉ C、-196℃ D、-85℃ E、20℃10、在下列類型中MDS哪種類型可以較長(zhǎng)生存 A、RA型 B、RAEB型 C、RAEB-T型 D、CMML型 E、以上都不正確11、下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是 A、麻疹 B、接觸性皮炎 C、枯草熱 D、過(guò)敏性鼻炎 E、血清病12、Cori循環(huán)是指 A、肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，有氧時(shí)乳酸重新合成糖原 B、肌肉從丙酮酸生成丙氨酸，肝內(nèi)丙氨酸重新變成丙酮酸 C、肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成丙氨酸，經(jīng)血液循環(huán)至肝內(nèi)異生為糖原 D、肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖供外周組織利用 E、肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成氨基酸，經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶與腺苷酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)13、糖尿病多尿的原因是 A、高血糖引起的滲透性利尿 B、飲水過(guò)多 C、體內(nèi)產(chǎn)生水過(guò)多 D、水中毒 E、抗利尿激素減少14、出現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性結(jié)果，為保護(hù)患者隱私權(quán)，檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)直接發(fā)給 A、護(hù)士 B、申請(qǐng)?jiān)摍z驗(yàn)的醫(yī)師 C、患者親屬 D、患者本人 E、患者就醫(yī)科室醫(yī)師15、可以替代途徑激活補(bǔ)體，并參與黏膜局部免疫的抗體是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE16、陰道清潔度I度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò) A、1個(gè) B、5個(gè) C、10個(gè) D、15個(gè) E、20個(gè)17、化膿性腦膜炎 A、紅色 B、黃色 C、白色 D、綠色 E、褐色正常腦脊液是無(wú)色透明的液體，下列情況下的顏色是：18、下列與致病力無(wú)關(guān)的是 A、莢膜 B、芽孢 C、毒素 D、侵襲性酶 E、菌毛19、血細(xì)胞分析儀光散射法鑒別紅細(xì)胞與血小板的原理為 A、血小板與紅細(xì)胞大小不同 B、試劑破壞紅細(xì)胞，只留下血小板進(jìn)行計(jì)數(shù) C、血小板與紅細(xì)胞表面抗原不同 D、血小板與紅細(xì)胞折射指數(shù)不同 E、血小板與紅細(xì)胞對(duì)光亮度吸收率不同20、胞體直徑15～20μm，圓形或橢圓形，邊緣常有鈍角狀或瘤狀突起。胞核圓形，居中或稍偏于一旁，約占細(xì)胞直徑的4／5，核染色質(zhì)呈顆粒狀，核仁1～2個(gè)。胞質(zhì)量少，深藍(lán)色，不透明，在核周圍常形成淡染區(qū)。 A、原始紅細(xì)胞 B、原始粒細(xì)胞 C、原始單核細(xì)胞 D、原始淋巴細(xì)胞 E、早幼紅細(xì)胞21、維生素D缺乏的表現(xiàn)為 A、血鈣增高，血磷降低 B、血磷增高 C、血鈣和血磷同時(shí)增高 D、血鈣和血磷同時(shí)降低 E、血鈣降低，血磷升高22、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是 A、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定 B、血漿ACTH測(cè)定 C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測(cè)定 D、血清電解質(zhì)測(cè)定 E、尿17-羥、17-酮測(cè)定23、首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的肺炎是 A、干酪性肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、肺炎支原體肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、曲霉性肺炎24、尿液類固醇激素檢測(cè)常用防腐劑 A、甲醛 B、甲苯 C、麝香草酚 D、濃鹽酸 E、冰乙酸25、與細(xì)胞表面CR1缺陷相關(guān)的疾病 A、腎小球腎炎 B、遺傳性血管神經(jīng)性水腫 C、嚴(yán)重感染 D、CIC清除障礙 E、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿26、下列對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是 A、清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) B、對(duì)氧化型LDL具有高親和力 C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇 D、是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑 E、受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域27、Ⅳ型超敏反應(yīng)中應(yīng)用最典型的皮膚試驗(yàn)是 A、白色念珠菌皮膚試驗(yàn) B、毛發(fā)菌素皮膚試驗(yàn) C、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) D、SK-SD皮膚試驗(yàn) E、斑貼試驗(yàn)28、不在肝內(nèi)進(jìn)行活躍代謝的氨基酸是 A、酪氨酸 B、纈氨酸 C、鳥(niǎo)氨酸 D、苯丙氨酸 E、色氨酸29、免疫應(yīng)答的重要特征不包括 A、識(shí)別自己 B、識(shí)別異己 C、特異性 D、記憶性 E、遺傳性30、臨床有出血癥狀且APTT正常，PT正?？梢?jiàn)于哪種因子缺陷癥 A、Ⅱ B、Ⅶ C、Ⅸ D、Ⅻ E、XⅢ31、呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起 A、發(fā)熱 B、肺氣腫 C、貧血 D、癔病 E、哮喘32、親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)為 A、ABC B、LAB C、BAB D、直接法BAS E、間接法BAS33、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白是 A、IgA B、IgG C、IgD D、IgM E、IgE34、淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)的體內(nèi)試驗(yàn)主要是 A、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn) B、反向溶血空斑實(shí)驗(yàn) C、淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn) D、遲發(fā)型超敏反應(yīng) E、細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)35、Ⅱ型干擾素的主要活性是 A、促進(jìn)細(xì)胞分裂 B、免疫調(diào)節(jié) C、免疫排斥 D、抗病毒 E、抗腫瘤36、對(duì)腎小管病變有較大意義的是 A、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NA

G) B、尿溶菌酶(LYS) C、尿γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 D、尿乳酸脫氫酶 E、尿堿性磷酸酶37、具有感染性的衣原體是 A、原體 B、Dane顆粒 C、內(nèi)基小體 D、網(wǎng)狀體 E、病毒體38、肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適宜輸注的是 A、全血 B、普通冷凍血漿 C、新鮮冷凍血漿 D、冷沉淀 E、濃縮血小板39、患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細(xì)胞26*109/L，分類原始淋巴細(xì)胞0.6，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.1，晚幼粒細(xì)胞0.14，分葉核粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，該患者最有可能的診斷是 A、慢性粒細(xì)胞白血病 B、嗜堿性粒細(xì)胞白血病 C、急性巨核細(xì)胞白血病 D、急性粒細(xì)胞白血病 E、急性淋巴細(xì)胞白血病40、給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清鉀測(cè)定，因?yàn)榇藭r(shí)鉀代謝的變化是 A、無(wú)改變 B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外 D、尿鉀增高 E、血鉀增高41、臨床實(shí)驗(yàn)室日常管理中人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)及其職責(zé)不包括 A、專業(yè) B、職稱 C、年齡 D、職務(wù) E、學(xué)歷42、HLA-B27用于 A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B、強(qiáng)直性脊柱炎 C、增生性關(guān)節(jié)炎 D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎43、關(guān)于腸球菌屬共同特征敘述錯(cuò)誤的是 A、分類上屬于鏈球菌科 B、是人類腸道中的正常菌群，對(duì)人體無(wú)致病潛力 C、革蘭陽(yáng)性球菌，短鏈狀排列 D、無(wú)芽胞，無(wú)莢膜，部分可形成鞭毛 E、觸酶陰性，能分解多種糖類產(chǎn)酸44、篩選細(xì)胞通常由幾個(gè)組成 A、1個(gè) B、2～3個(gè) C、4～5個(gè) D、6～7個(gè) E、9～11個(gè)45、多發(fā)性肌炎／皮肌炎的標(biāo)志抗體 A、抗ds-DNA抗體 B、抗RNP抗體 C、抗CCP抗體 D、抗SSA和SSB抗體 E、抗Jo-1抗體46、骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見(jiàn)于 A、再生障礙性貧血 B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C、海洋性貧血 D、溶血性貧血 E、缺鐵性貧血47、巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)原理是將吞噬細(xì)胞與下列哪種細(xì)胞混合后孵育 A、小鼠RBC B、綿羊RBC C、兔RBC D、雞RBC E、以上都可以48、血小板膜糖蛋白Ⅱa與血小板哪種功能有關(guān) A、黏附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、凝血功能 E、血塊收縮功能49、下列描述α2-AP的生理特點(diǎn)正確的是 A、α2-AP主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成 B、能抑制PLG C、與PLG以1:1的比例形成復(fù)合物 D、抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa E、以兩種形式存在于血循環(huán)中50、除哪種疾病外，其他疾病均可引起黃疸 A、溶血性貧血 B、惡性淋巴瘤 C、傳染性單核細(xì)胞增多癥 D、肝炎 E、惡性組織細(xì)胞病

【醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(軍隊(duì)文職)參考答案】一、客觀選擇題1、B【解析】APTT是一個(gè)敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。延長(zhǎng)見(jiàn)于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；縮短見(jiàn)于DIC、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。PT測(cè)定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗(yàn)。延長(zhǎng)主要見(jiàn)于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等?？s短見(jiàn)于高凝狀態(tài)（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓及MN等。2、D【解析】溶血性黃疸時(shí)，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合，不能通過(guò)腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。3、A【解析】正常人尿中，可偶見(jiàn)1～2個(gè)白細(xì)胞／HP，每4～7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0～1／LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。4、C【解析】考點(diǎn)：人乳頭瘤病毒的臨床意義。[解析]尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的，它是一種DNA病毒。HPV的唯一宿主是人類。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物包括鼠類動(dòng)物均不會(huì)被感染。5、B【解析】本題考查要點(diǎn)為庫(kù)欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫(kù)欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見(jiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見(jiàn)血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無(wú)抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無(wú)抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。6、B【解析】抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性自身抗體。7、C【解析】老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見(jiàn)骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性，也可見(jiàn)于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見(jiàn)到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。8、C【解析】本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過(guò)腎臟排泄。9、C【解析】長(zhǎng)期保存細(xì)胞需要放在液氮中，即-196℃。10、A【解析】骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個(gè)亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實(shí)質(zhì)是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長(zhǎng)生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。11、B【解析】考點(diǎn)：常見(jiàn)的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]接觸性皮炎是皮膚接受抗原刺激后，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)發(fā)生的以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應(yīng)。12、D【解析】考點(diǎn)：乳酸循環(huán)。[解析]肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。13、A【解析】由于糖尿病患者血中溶質(zhì)增多，主要是葡萄糖，可有溶質(zhì)性利尿，排出多量液體而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。14、B15、C【解析】IgM為發(fā)育過(guò)程中最早合成的抗體。再次應(yīng)答中產(chǎn)生的主要抗體為IgG，可以通過(guò)胎盤(pán)。16、B【解析】本題考查陰道清潔度檢查。白（膿）細(xì)胞數(shù)達(dá)0～5個(gè)／HP則為I度。17、C【解析】腦脊液無(wú)色：見(jiàn)于正常腦脊液、病毒性腦炎、輕型結(jié)核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒；紅色：見(jiàn)于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血等原因；黃色：多由黃變癥引起，見(jiàn)于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高；白色：見(jiàn)于白細(xì)胞增高引起，見(jiàn)于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎；綠色：見(jiàn)于銅綠假單胞菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎；褐色：見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。18、B【解析】細(xì)菌致病性強(qiáng)弱的物質(zhì)基礎(chǔ)主要有菌體表面結(jié)構(gòu)（莢膜、K抗原等）、菌毛、侵襲性酶、毒素等。而芽孢是細(xì)菌在一定條件下形成的小體，在條件適宜時(shí)可以發(fā)育成相應(yīng)的細(xì)菌，是鑒定細(xì)菌的依據(jù)之一。19、D【解析】考點(diǎn)：光散射法血小板測(cè)定原理。解析：血細(xì)胞分析儀光散射法血小板測(cè)定原理為血小板與紅細(xì)胞所含物質(zhì)不同，故其對(duì)激光的折射指數(shù)不同，紅細(xì)胞折射指數(shù)大于血小板，故即使出現(xiàn)紅細(xì)胞與血小板體積相同、電阻抗法無(wú)法區(qū)分時(shí)，可利用其折射指數(shù)不同的原理將其區(qū)分。20、A【解析】主要看細(xì)胞的染色質(zhì)形態(tài)，胞質(zhì)顏色等，抓住主要特點(diǎn)。原粒核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，核仁較多，2～5個(gè)，較小，胞質(zhì)量少，呈透明天藍(lán)色。原紅有瘤狀突，胞質(zhì)量少，深藍(lán)色，不透明。原始單核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈顆粒狀，胞質(zhì)較少，呈淡藍(lán)色，透明。21、D【解析】甲狀旁腺功能亢進(jìn)產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺素，使血鈣升高，而使無(wú)機(jī)磷隨尿排出增多，造成低血磷。甲狀旁腺功能低下，血鈣可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。維生素D缺乏時(shí)，鈣和磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣和血磷降低，嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。22、B【解析】考點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷。解析：以上A、C、D、E選項(xiàng)都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進(jìn)行病變部位判斷。23、C【解析】考點(diǎn)：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用機(jī)制及病原體的結(jié)構(gòu)。解析：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物?？咕V與青霉素相似；對(duì)軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過(guò)敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。24、D【解析】甲醛對(duì)尿中細(xì)胞、管型有固定作用，用于Addis計(jì)數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測(cè)定的防腐；冰乙酸用于24小時(shí)尿醛固酮測(cè)定的防腐。25、D【解析】與C3缺陷相關(guān)的疾病是導(dǎo)致嚴(yán)重感染；C1抑制物缺乏與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)；細(xì)胞表面CR1缺陷與CIC清除障礙相關(guān)；DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿相關(guān)；If、Hf缺陷與腎小球腎炎相關(guān)。26、C【解析】清道夫受體的作用是使脂質(zhì)攝入胞內(nèi)。27、C【解析】考點(diǎn)：Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要免疫學(xué)檢測(cè)。[解析]結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)主要用于Ⅳ型超敏反應(yīng)檢測(cè)，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)應(yīng)用最廣泛。28、B【解析】考點(diǎn)：肝臟的代謝。[解析]肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸（亮、異、纈氨酸）以外，肝對(duì)所有氨基酸均有很強(qiáng)的代謝作用。29、E【解析】免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程。這個(gè)過(guò)程包括抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)等一系列的生理反應(yīng)。其特點(diǎn)包括識(shí)別自己、非己、特異性、耐受性和記憶性。30、E【解析】APTT是一個(gè)敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。延長(zhǎng)見(jiàn)于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；縮短見(jiàn)于DIC、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。PT測(cè)定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗(yàn)。延長(zhǎng)主要見(jiàn)于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等?？s短見(jiàn)于高凝狀態(tài)（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓及MN等。31、B【解析】呼吸性酸中毒可由肺氣腫引起。32、A【解析】ABC為親和素-生物素化酶復(fù)合物技術(shù)；LAB為標(biāo)記親和素-生物素的方法。33、E【解析】IgE是親細(xì)胞性抗體，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。34、D【解析】考點(diǎn)：淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)。[解析]淋巴細(xì)胞功能測(cè)定的體內(nèi)試驗(yàn)主要是進(jìn)行遲發(fā)型超敏反應(yīng)，借此了解淋巴細(xì)胞對(duì)抗原、半抗原和有絲分裂原刺激后的應(yīng)答反應(yīng)；其余選項(xiàng)均是淋巴細(xì)胞功能測(cè)定的體外實(shí)驗(yàn)。35、B【解析】I型干擾素又稱為抗病毒干擾素；Ⅱ型干擾素又稱免疫干擾素或IFN-γ，主要由T細(xì)胞產(chǎn)生，參與免疫調(diào)節(jié)，是體內(nèi)重要的免疫調(diào)節(jié)因子。36、B【解析】有助于尿路惡性腫瘤診斷的是尿乳酸脫氫酶；腎移植病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)之前明顯升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；對(duì)腎小管病變有較大意義的是尿溶菌酶(LYS)。37、A【解析】原體是衣原體胞外存在形式，是發(fā)育成熟的衣原體，具有高度感染性；網(wǎng)狀體在胞外不能存活，無(wú)感染性。38、C【解析】血漿及血漿蛋白輸注適應(yīng)于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時(shí)，而且應(yīng)輸入新鮮冷凍血漿。39、E【解析】考點(diǎn)：急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特征。解析：患者發(fā)熱、巨脾，白細(xì)胞26*109/L，說(shuō)明患者可能有感染、髓外造血，再根據(jù)細(xì)胞分類，可初步判斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。40、B【解析】葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外鉀降低。41、C42、B【解析】尿酸、ASO、抗CCP抗體和HLA-B27分別是診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎首選指標(biāo)。43、B【解析】考點(diǎn)：腸球菌的概念、生物學(xué)性狀。[解析]腸球菌是腸道的正常棲息菌，是革蘭陽(yáng)性菌中僅次