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第四節(jié)輸血與血型第四章人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸情境引入左圖是一幅血型漫畫(huà),你知道你是哪一種血型嗎?猜猜這四種血型之間的關(guān)系。一、血型的發(fā)現(xiàn)

1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),一個(gè)人的紅細(xì)胞,在遇到某些人的血漿時(shí),這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起,也就是發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿,卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢?經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究,他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類(lèi)型,即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。合作探究蘭德斯坦納

1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,繼續(xù)留校,學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫(kù)的一所醫(yī)院工作。1922年赴美,受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1943年逝世。血型鑒定紅細(xì)胞血清凝集不凝集遇到提出問(wèn)題:做出解答:

ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體的種類(lèi)而定型的。ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?抗原AB抗體抗A抗B紅細(xì)胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細(xì)胞中含B抗原紅細(xì)胞中含A抗原、B抗原紅細(xì)胞中無(wú)抗原血清中含抗A抗體血清中無(wú)抗體血清中含抗A和抗B抗體血型凝集原(紅細(xì)胞)凝集素(血清)AA抗BBB

抗AABA、B

無(wú)O

無(wú)抗A、抗B

輸血前必須要做的是什么事?

驗(yàn)血血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。二、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)某人血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O輸血關(guān)系表輸血原則:以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)課堂小結(jié)一、血型的發(fā)現(xiàn)1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)二、血量和輸血輸血原則:以輸入同型血為原則,異型血只能輸入少量。某人血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O1.我國(guó)何時(shí)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度?1998年10月1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》2.什么樣的人可參加獻(xiàn)血?國(guó)家提倡18—55歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血隨堂訓(xùn)練一次獻(xiàn)血量是200—400毫升第四節(jié)輸血與血型

資料:2018年元月初,包頭市某女青年因手術(shù)失血過(guò)多,血庫(kù)里沒(méi)有適合給她輸血的存血,因而面臨生命危險(xiǎn),本地電臺(tái)及時(shí)廣播了消息后,市民擠滿(mǎn)了血站的獻(xiàn)血大廳踴躍獻(xiàn)血,一時(shí)在當(dāng)?shù)乇粋鳛榧言挕?/p>

輸血必須遵循什么原則呢?1.列舉ABO血型的類(lèi)型。2.概述人體的血量,以及輸同血型和血量的關(guān)系。3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類(lèi)生活關(guān)系的調(diào)查。4.認(rèn)同我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度。1.你知道是誰(shuí)在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)的血型嗎?2.我們?cè)卺t(yī)院做完血液化驗(yàn)后,醫(yī)生會(huì)告訴我們的血型。你知道自己的血型嗎?3.常見(jiàn)的ABO血型系統(tǒng)分為哪幾種類(lèi)型?4.獻(xiàn)血時(shí)為什么先要檢查血型?5.輸血的原則是什么?6.什么血型的人可以少量地輸給其他三種血型的人?預(yù)習(xí)思考7.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?8.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成人的比例計(jì)算,你的血量大約是多少?9.對(duì)于一個(gè)健康的人來(lái)說(shuō),一次失血超過(guò)血量的多少,生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)?10.失血量如果一次超過(guò)800mL,人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?11.健康的成年人,每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)的血型。1930年,蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。

血型的發(fā)現(xiàn)

蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清在試管內(nèi)混合后,不會(huì)發(fā)生凝集,但從不同個(gè)體采集來(lái)的紅細(xì)胞和血清再混合以后,在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過(guò),但只有蘭德斯坦納做出了解釋?zhuān)t細(xì)胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu),在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體-凝集素,如果它與紅細(xì)胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇,就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng),給人輸血時(shí)如果遇到這種情況,就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。ABO血型系統(tǒng)正常凝集種類(lèi):A型(最多),B型,O型,AB型(最少)四種血型中的凝集原與凝集素血型

凝集原(在紅細(xì)胞上)ABAB

無(wú)血清ABABO凝集素(在血清中)

抗B抗A無(wú)

抗A

抗BBAOAB血型

凝集原

A型標(biāo)準(zhǔn)血清(含凝集素B)不凝集

凝集凝集不凝集B型標(biāo)準(zhǔn)血清(含凝集素A)

凝集不凝集

凝集不凝集AABBOOABAB血型鑒定1.輸血的原則:以輸同型血為原則2.輸血關(guān)系表:某人的血型可接受的血型可輸給的血型AAOAABBBOBABABABABOABOOABABO△注意:大量輸血時(shí),仍需實(shí)行同型輸血同型輸血ABABOABOAB輸血關(guān)系圖

在危急情況下可以異血型輸血,此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng),造成紅細(xì)胞凝集。只有在沒(méi)有同型血的緊急情況下才輸異型血。O型血者是“萬(wàn)能輸血者”;AB型血者是“萬(wàn)能受血者”1.成人的血量:大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%2.一次失血超過(guò)1200mL~1500mL,就有生命危險(xiǎn)一次失血超過(guò)800mL~1000mL,就有頭暈、心跳眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.

正常體重的7%-8%4000mL

表現(xiàn)正常

失血>血量的30%>1200mL有生命危險(xiǎn)<血量的10%<400mL無(wú)明顯影響血量和輸血3.健康成年人每次獻(xiàn)血200mL~300mL,2~3周得到補(bǔ)充而恢復(fù),不會(huì)影響身體健康4.從1998年起,我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡18~55歲的健康公民自愿獻(xiàn)血成分輸血——臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái):A.嚴(yán)重貧血患者

a.血漿B.身體大面積燒傷者

b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者

c.濃縮紅細(xì)胞懸液A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型甲乙丙丁BABOA模擬血型鑒定你的血型我知道探究任務(wù):根據(jù)所給資料,以及實(shí)驗(yàn)器具擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,鑒定四位傷員的血型。材料用具:趙錢(qián)孫李A(yù)型血清B型血清載玻片A型血B型血O型血AB型血A型血清不凝集凝集不凝集凝集B型血清凝集不凝集不凝集凝集已知條件病人A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型趙錢(qián)孫李請(qǐng)你來(lái)鑒定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢(qián)AB孫O李A(yù)B、OA、ABABABOOA、O無(wú)A、AB、BB、AB病人血型與輸血關(guān)系說(shuō)說(shuō)你的看法材料一:

兒子想獻(xiàn)血,母親不讓?zhuān)J(rèn)為會(huì)傷元?dú)?,而且?huì)造成貧血。材料二:

獻(xiàn)血狂人楊主銀6年無(wú)償獻(xiàn)血41次,累計(jì)達(dá)1萬(wàn)毫升,已屬違法超常獻(xiàn)血。《獻(xiàn)血法》規(guī)定:血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升,最多不得超過(guò)400毫升,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。

長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人,體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者,其精力更充沛,身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無(wú)償獻(xiàn)血,以此作為69歲的生日紀(jì)念,他常說(shuō):獻(xiàn)血使自己更顯年輕。

《信息時(shí)報(bào)》:廣東揭陽(yáng)聚居著數(shù)百名職業(yè)賣(mài)血人。1個(gè)月賣(mài)血多達(dá)16次,耗至身體浮腫或消瘦,只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專(zhuān)家透露,硫酸亞鐵吃多了,體內(nèi)鐵含量變高,對(duì)肝臟不利,還會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎,也可能會(huì)引起多種疾??;吃利尿片,造成體內(nèi)水分流失,會(huì)使血液容量進(jìn)一步減小,不利于人體的正常造血;而長(zhǎng)期頻繁獻(xiàn)血會(huì)危及生命。一、血型的發(fā)現(xiàn)蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型:包括A型、B型、AB型、O型二、同型輸血——以輸同型血為原則三、血量與輸血

1.血量:成年人的血量約占體重的7%~8%2.無(wú)償獻(xiàn)血:健康成年人一次失血200mL~300mL不會(huì)影響身體健康,我國(guó)提倡18~55周歲的公民自愿獻(xiàn)血。1.獻(xiàn)血能夠挽救更多的生命,下列有關(guān)獻(xiàn)血的說(shuō)法不正確的是()

A.我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度B.任何人都可以參加獻(xiàn)血

C.提倡公民自愿獻(xiàn)血D.一次獻(xiàn)血300毫升不會(huì)影響健康2.父母和成年兒女四人外出旅游,遇到車(chē)禍,兒子不幸受傷,需家人輸血,父親為AB型,母親為O型,兒子為A

型,女兒為A型血,根據(jù)輸血原則,醫(yī)生首先考慮由誰(shuí)供血()

A.父親B.母親C.女兒D.任何人BC3.ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?舉例說(shuō)明。

ABO血型除了用于輸血之外,還可用于推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。4.臨床上常根據(jù)病情的需要,有針對(duì)性地選用不同血細(xì)胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對(duì)于下列不同的情況,你認(rèn)為應(yīng)該分別給他們輸入什么血液成分?①?lài)?yán)重貧血:

;

②大面積燒傷:

;

③嚴(yán)重血小板減少癥患者:

。濃縮的紅細(xì)胞懸液血漿濃縮的血小板懸液父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×OA×AO×AB×BO×BOO,AO,AO,BO,BA×BO×ABA×ABB×ABAB×ABO,A,B,ABA,BA,B,ABA,B,ABA,B,ABABO血型的遺傳關(guān)系

我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定:我國(guó)公民獻(xiàn)血年齡為18~55周歲,兩次獻(xiàn)血間隔為6個(gè)月以上,每次獻(xiàn)血量為200~400毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次,每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算,那么,一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74次,累計(jì)獻(xiàn)血量30000毫升。獻(xiàn)血常識(shí)無(wú)償獻(xiàn)血公益廣告捐獻(xiàn)血液,拯救生命

紅十字會(huì)一點(diǎn)熱血助他人,一顆愛(ài)心好精神

中國(guó)香港

獻(xiàn)血是愛(ài)·是勇氣·是關(guān)懷

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