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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：吳**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：湖北

IP屬地：湖北 上傳時(shí)間：2024-03-15 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：22 大?。?.62MB 積分：30 舉報(bào) 版權(quán)申訴

護(hù)理不良事件報(bào)告制度高危患者管理制度目錄高?；颊吖芾碇贫茸o(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度不良事件定義在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者及家屬造成或可能造成人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加等不良后果的異常事件。醫(yī)院對(duì)住院病人、搶救病人等由于護(hù)理不周，造成或可能造成直接或間接導(dǎo)致病人受傷、昏迷、甚至于死亡等事件。案例分享…基本情況：31床，劉小麗，女，73歲，因”右側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2016-8-12入院，入院診斷：腦梗死，入院時(shí)右側(cè)肢體肌力3級(jí)。事情經(jīng)過(guò)：2016-8-135:00患者不想打擾老伴睡覺(jué)，自行起床到衛(wèi)生間解小便，站立時(shí)因肢體無(wú)力滑倒至地面，致左臉顴骨處皮膚輕微擦傷。主訴：感臉頰部疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，輕微頭暈，無(wú)頭痛。雙側(cè)瞳孔等大等圓約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，測(cè)P:76次/分，R:20次/分，BP：130/76mmHg。醫(yī)囑予碘伏消毒傷處皮膚，并用無(wú)菌紗布覆蓋，頭顱CT，密切觀(guān)察血壓、意識(shí)2小時(shí)，家屬加強(qiáng)陪護(hù)，如有惡心、嘔吐、頭痛癥狀及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。發(fā)生不良事件后如何進(jìn)行上報(bào)？護(hù)理不良事件報(bào)告制度在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。醫(yī)院（護(hù)理部）應(yīng)建立有效的護(hù)理不良事件上報(bào)流程，保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。護(hù)士護(hù)理不良事件后，用立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高年資責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告后立即到場(chǎng)組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并報(bào)告。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。不論是院外發(fā)生或本醫(yī)院發(fā)生的壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)填寫(xiě)“壓瘡報(bào)告單”。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，入不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，時(shí)候經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案，填寫(xiě)《護(hù)理不良事件調(diào)查處理表》。護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室意見(jiàn)或方案提出建設(shè)性意見(jiàn)，并在一周內(nèi)連報(bào)表送護(hù)理部。必要時(shí)可進(jìn)行根本原因分析，制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤?？谱o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)參加討論，或根據(jù)討論結(jié)果及改進(jìn)意見(jiàn)提出建設(shè)性意見(jiàn)。護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。護(hù)理部對(duì)于I級(jí)、II級(jí)不良事件要組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)調(diào)查，對(duì)事件進(jìn)行討論找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問(wèn)題，以便針對(duì)性地制定防范措施。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。醫(yī)院建議主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。護(hù)理不良事件的報(bào)告流程發(fā)生不良事件報(bào)告醫(yī)生報(bào)告組長(zhǎng)、高年資護(hù)士電話(huà)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任積極采取挽救或搶救措施24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》組織科內(nèi)討論，分析存在的問(wèn)題確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案，作出整改呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)科室整改給予建議性意見(jiàn)一周內(nèi)連報(bào)表送護(hù)理部報(bào)告分管院長(zhǎng)高?；颊吖芾碇贫仁裁礃拥幕颊?/p>

才叫高危患者呢？特殊檢查后的患者新生兒、老年患者高危壓瘡患者有自殺傾向及醫(yī)療糾紛可能者一級(jí)護(hù)理危重手術(shù)（產(chǎn)）后24h神志不清高?；颊甙ò咐?基本資料：45床，蕭玉宇，男性，88歲，因“突發(fā)不省人事5小時(shí)”于2016-8-10入院入院診斷：1.腦梗死2.高血壓（3級(jí)，很高危）入院時(shí)GCS評(píng)分13分，雙側(cè)瞳孔等大等圓約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，測(cè)P:86次/分，R:21次/分，BP：158/96mmHg。案例…2基本資料：3床，湯佳茵，女性，50歲，因“左側(cè)肢體無(wú)力1天”于2016-8-1入院入院后查體：患者右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左上肢肌力3級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力正常，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為17分，左外踝見(jiàn)2cm×2cm的I期壓瘡，予特殊敷料保護(hù)，上氣墊床，加強(qiáng)翻身。基本資料：15床，唐南浩，男性，52歲，因“右側(cè)肢體乏力伴不能言語(yǔ)2小時(shí)”于2016-7-16入院，入院時(shí)GCS評(píng)分14分，雙側(cè)瞳孔等大等圓約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，T：36.5℃，HP:,76次/分，R:18次/分，BP：148/86mmHg，頭顱CT顯示：

腦實(shí)質(zhì)無(wú)異常。入院后靜脈溶栓治療。入院后長(zhǎng)期醫(yī)囑：I級(jí)護(hù)理告病重案例…3基本資料：15床，李浩，男性，40歲，因“反復(fù)頭暈伴加重1天”于2016-7-16入院2016-7-1814:30擬行碘過(guò)敏試驗(yàn)后送介入室行DSA術(shù)，16:00安返病房，囑患者去枕平臥6小時(shí)，右下肢制動(dòng)24小時(shí)，患者右下肢動(dòng)脈波動(dòng)明顯，皮膚溫暖。案例…4案例…5基本資料：10床，劉冬梅，女性，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)腫塊半年”于2016-7-22入院。入院診斷：左側(cè)乳腺腫塊乳腺癌?；颊咂剿仄揭捉耍朴诮徽?，自入院以來(lái)，患者孤漠寡言，時(shí)?？看岸粗鴺窍陆?jīng)過(guò)車(chē)輛發(fā)呆。案例…6基本資料：12床，謝小潔，女性，28歲，因“停經(jīng)9月余，陣發(fā)性腹痛5小時(shí)”于2016-8-18入院。入院診斷：孕1產(chǎn)0孕38+6宮內(nèi)單活胎臨產(chǎn)?；颊哂?016-8-192:10順娩一活嬰。案例中患者屬于高?；颊邌崤R床科室要高度重視高?；颊叩脑\療、護(hù)理工作，及時(shí)做好請(qǐng)示報(bào)告。各班做好高?；颊叩慕唤?，保證患者護(hù)理治療安全，并在晨會(huì)交班上匯報(bào)患者的新情況。護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病