COPD、肺心病考核試題及答案

COPD＞肺心病考核試題及答案

1.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是。

A.由慢性支氣管炎演變

B.慢性感染

C.大氣污染

D.長期抽煙

E.抗胰蛋白增多，

2.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為O

A.反復(fù)咳嗽，進(jìn)行性加劇

B.反復(fù)感染，咯血

C.發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰

D.呼吸困難、咳大量膿痰

E.逐漸加重的呼吸困難

3.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是O

A.叩診呈鼓音

B.單側(cè)語顫減弱

C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D.氣管偏移

E.呼氣時(shí)間延長

4.最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是O

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性肺膿腫

D?支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

5.某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，

右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為O

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自發(fā)性氣胸而笞案）

D.肺不張

E.胸膜炎

6.男性，60歲?？人?年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼

續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是O

A.肺部感染

B.自發(fā)性氣胸

C.肺心病

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管哮喘

7.男性，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為

肺性腦病先兆（）

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血壓升高

C.呼吸急促

D.煩躁、嗜睡

E.尿量減少

8.對阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是（）

A.肺活量低于正常

B.潮氣量低于正常

C.PaO2下降

D.PaCO2升高

E.殘氣量占肺總量百分比增加「力?

9.阻塞性肺氣腫時(shí)強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是()

A.流量高低一樣

B,高流量氧對肺實(shí)質(zhì)有毒性作用

C,高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)

D.高流量氧抑制呼吸中樞

E.高流量氧引起支氣管痙攣

10.患者男,46歲，廚師。吸煙26年，慢性咳嗽、咳痰5年,體形消瘦。護(hù)士在進(jìn)行健

康教育時(shí),應(yīng)告訴患者目前最應(yīng)該注意的是O

A.戒煙

B.更換職業(yè)

C.每天做運(yùn)動(dòng)

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

E.口服祛痰止咳藥

IL男性，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血?dú)夥治?/p>

：Pa02<56mmHg,PaC02>60mmHgo吸氧宜采用()

A.呼吸機(jī)給氧

B.高濃度高流量持續(xù)吸氧

C.高濃度高流量間歇吸氧

D.低濃度低流量持續(xù)吸氧，

E.低濃度低流量間歇吸氧

12.男性，7（）歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患

者每日吸氧的時(shí)間是不少于（）

A.5h

B.8h

CJOh

D.12h

E.15h

13.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士

給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是（）

A.患者取側(cè)臥位

B.叩擊順序由外向內(nèi)

C.叩擊順序由下而上

D.叩擊者的手扇形張開

E.叩擊者手指向掌心微彎曲

14.關(guān)于叩背操作，不正確的是（）

A.促使呼吸道或肺泡的痰液松動(dòng)，有利咳出

B.叩擊時(shí)宜使用單層薄布保護(hù)胸廓部位

C.護(hù)士站在病人術(shù)側(cè)

D.叩擊力度應(yīng)輕柔

E保證足夠的水分?jǐn)z入，以便稀釋痰液

15.慢性阻塞性肺疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是（）

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡張力

C.使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量

D.借助腹肌進(jìn)行呼吸

E.間接增加肋間肌活動(dòng)

16.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是O

A.口服抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)用止喘藥

C.間斷吸氧

D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸

E.使用支氣管擴(kuò)張劑

17.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括O

A.戒煙

B.防止感冒

C.合理膳食

D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E.冬季停止一切戶外活動(dòng)：

18.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為（）

A.l:l

B.kl.5

C.l:2或1:3

D.2:l

E.1.5:1

19.男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期，在為其制定肺

功能康復(fù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)是O

A.護(hù)士單獨(dú)制定，強(qiáng)制患者執(zhí)行

B.護(hù)士單獨(dú)制定，指導(dǎo)患者執(zhí)行

C.患者自行制定并執(zhí)行

D.患者自行制定，由護(hù)士指導(dǎo)執(zhí)行

E.護(hù)士與患者共同制定，護(hù)士指導(dǎo)患者執(zhí)行1，心"

20.護(hù)士在指導(dǎo)患者做腹式呼吸鍛煉時(shí)，患者出現(xiàn)的下列動(dòng)作，提示護(hù)士需要重新

示范動(dòng)作要領(lǐng)的是：（）

A.吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹

B.用鼻吸氣，用口呼氣

C.吸氣時(shí)間長，呼氣時(shí)間短不；力

D.每分鐘呼吸10次左右

E.每次進(jìn)行l(wèi)（）~15min

21.患者男，50歲。確診為

COPD,現(xiàn)要求護(hù)士指導(dǎo)患者做呼吸功能鍛煉，如圖片所示，

下列描述正確的是：O

［單選題］

A.指導(dǎo)患者縮唇吸氣，用鼻緩慢呼氣

B.指導(dǎo)患者用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣（

C.吸氣和呼氣之比為2：3

D.吸氣和呼氣之比是2：1

E.吸氣和呼氣之比為1：1

22.患者女，50歲，慢性咳嗽、咳痰5年，呼吸困難1年，逐漸加重。查體：如圖所

示，叩診：過清音。X線檢查：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，診斷為：

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎，肺氣腫

D.急性支氣管炎

E.肺炎

23.如圖呼吸運(yùn)動(dòng)的作用下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

B.減少呼吸困難

C提高支氣管內(nèi)壓C答案)

D.延緩大氣道的陷閉

E.減少胸痛

24.診斷COPD必須具備的條件是()

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺氣腫

C.支氣管痙攣狹窄

D.可逆性氣流受限

E.不完全可逆性氣流受限；

25.患者女,60歲。有COPD史7年。反復(fù)咳嗽、咳痰，社區(qū)護(hù)士對其進(jìn)行家庭健康指

導(dǎo)時(shí)錯(cuò)誤的是O

A.作腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

B.避免吸入有害氣體

C.可用可待因止咳上)

D.可用鹽酸氨溪索化痰

E.堅(jiān)持步行等適當(dāng)全身運(yùn)動(dòng)

26.患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院，夜間因

煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的

最可能原因是O

A.地西泮的鎮(zhèn)靜作用

B.地西泮過敏

C.地西泮抑制呼吸中樞

D.地西泮中毒

E.地西泮的鎮(zhèn)咳作用

27.患者男56歲。既往CoPD病史20年，近日因感染致咳嗽、咳痰,臥床休息,咳嗽無

力需給予（）

A.體位引流

B.超聲霧化吸人

C.吸痰、吸氧

D.指導(dǎo)有效咳嗽

E.拍背與胸壁震蕩

28.患者女,75歲?；加新宰枞苑渭膊?（）年,處于穩(wěn)定期。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸

功能鍛煉，下列方法錯(cuò)誤的是（）

A.經(jīng)鼻吸氣

B.吸氣時(shí)腹肌松弛

C.呼氣時(shí)縮唇，快速呼出I

D.呼氣時(shí)腹肌收縮

E.吸氣與呼氣時(shí)間之比為1:2或1:3

29.患者女，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少

患病概率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)O

A.注射免疫球蛋白

B.接種卡介苗

C.接種流感疫苗「

D.服用抗生素要］

E.在家中不要外出

30.如圖所示，肺氣腫患者最常見的胸廓類型是O

A.0

B.②

C.③

D.@(I

E.⑤

31.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是O

A.呼吸面積減少，肺血流量減少

B.大氣道阻塞,三凹征

C.肺紋理增粗,阻塞

D.胸部呈桶狀胸

E.肺小氣道阻塞，殘氣量增多，

32.導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素是（）

A.過敏因素

B.感染因素

C.大氣污染

D.寒冷氣候

E.吸煙

33.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括()

A.肺過度膨脹

B.外觀蒼白或灰白

C.鏡檢可見肺大皰

D.肺血供增多

E.彈力纖維網(wǎng)破壞

34.慢性支氣管炎最突出的癥狀是O

A.長期反復(fù)咳嗽

B.咳鐵銹色痰

C.間歇少量咯血

D.逐漸加重的呼吸困難

E.反復(fù)咳膿性痰

35.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是()

A.長期反復(fù)咳嗽

B.反復(fù)咳膿性痰

C.間歇少量咯血

D.逐漸加重的呼氣性呼吸困難

E.胸痛

36.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標(biāo)志性癥狀是()

A.咳嗽

B.咯血

C.氣短，

D.咳痰

E.發(fā)熱

37.肺氣腫患者的胸廓外形呈O

A.雞胸

B.扁平胸

C.桶狀胸

D.漏斗胸

E.一側(cè)局限性膨隆

38.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是O

A.咳血

B.肺部感染

C支氣管擴(kuò)張

D.肺氣腫(正確答案)

E.肺源性心臟病

39.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后，咳嗽、咳痰的情況是()

A.持續(xù)半年以上

B.伴喘息持續(xù)半年以上

C.伴喘息反復(fù)發(fā)作每年1個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上

D.伴喘息反復(fù)發(fā)作每年至少3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上:

E.伴喘息反復(fù)發(fā)作連續(xù)2年或2年以上

4().判斷氣道阻塞的最重要指標(biāo)是第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC

)低于O

A.50%

B.60%

C.70%

D.8()%

E.90%

41.患者男，65歲。吸煙史40余年，反復(fù)發(fā)生咳嗽、咳痰30多年，近3年呼吸困難逐

漸加重，體檢發(fā)現(xiàn)患者呈桶狀胸。該患者可能出現(xiàn)了()

A.老年性肺氣腫

B.老年缺鈣致胸廓變形

C.長年咳嗽用力所致

D.骨鈣過多

E.阻塞性肺氣腫

42.患者男,70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年,今日中午進(jìn)餐時(shí)食物嗆入氣管引

起劇烈咳嗽后,突發(fā)右胸刺痛,呼吸困難逐漸加重。最可能是()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自發(fā)性氣胸

D.胸腔積液

E.支氣管阻塞

43.患者男，54歲。吸煙3()年,慢性咳嗽、咳痰1()余年。近2年來癥狀逐漸加重，出現(xiàn)

氣促、喘息，懷疑進(jìn)展為CoPD。為明確診斷,判斷是否出現(xiàn)氣流受限，最該做的檢

查是()

A纖維支氣管鏡

B.胸部X線檢查

C.痰培養(yǎng)

D.肺功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

44.患者女,57歲。慢性支氣管炎急性發(fā)作,伴發(fā)熱入院。使用頭抱他定兩周后，體溫

曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染

,此時(shí)抗生素?cái)M改用（）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

45.患者男,62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)

備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí).，以下不妥的是O

A.應(yīng)適當(dāng)散步做操

B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉

C.定期進(jìn)行深呼吸咳嗽

D.長期規(guī)律服用抗生素

E.預(yù)防受涼感冒

46.患者男,73歲?；糃OPD

15年、肺源性心臟病5年。體質(zhì)虛弱，近日來因上呼吸道感染，大量膿痰不易咳出

,神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是（）

A.指導(dǎo)有效咳嗽

B.胸部叩擊

C.濕化呼吸道

D.體位引流

E.機(jī)械吸痰I

47.患者女,65歲?；加蠧OPD。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是(

)

A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出

B.鼻吸口呼

C.呼氣時(shí)腹部盡力收縮

D.慢吸氣

E.快呼氣

48.患者女65歲。慢性咳嗽10年，近3年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重。雙肺散在哮鳴音。護(hù)

士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是O

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

B.減輕呼吸困難

C.防止小氣道塌陷

D.避免胸痛

E.減少呼吸肌疲勞

49.患者女，61歲。慢性阻塞性肺疾病緩解期。此時(shí)護(hù)土為其選擇改善肺功能的最

佳方法是O

A.有效咳嗽

B.胸部理療

C.霧化吸入

D.縮唇腹式呼吸

E氧療

5().患者女，61歲。慢性阻塞性肺疾病緩解期。護(hù)士對其心理社會狀況評估不包括

O

A?家庭角色和家庭關(guān)系的變化

B.經(jīng)濟(jì)問題和醫(yī)療保險(xiǎn)

C.長期患病杜交障礙

D.健康影響工作和收人

E.治療方案:

51.患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知

患者每日吸氧的時(shí)間為（）

A.少于5小時(shí)

B,5~10小時(shí)

C.10~15小時(shí)

D.15?20小時(shí)

E.24小時(shí)持續(xù)

（52?55題共用題干）患者男,60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶

氣短,偶有踝部水腫,門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。52.上述

疾病可出現(xiàn)的胸部陽性體征為（）

A.扁平胸

B.語顫減弱

C.呼氣縮短

D.心濁音界擴(kuò)大

E.胸部呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

53.對該患者首選的檢查是（）

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.痰液檢查

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.B型超聲波

54.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，錯(cuò)誤的是（）

A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出

B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮

C.胸廓隨呼吸大幅度活動(dòng)

D.鼻吸口呼

E.呼吸要緩慢均勻

55.對該患者飲食指導(dǎo)正確的是（）

A.多吃菜、不吃肉

B.隨便吃肉、少吃菜

C.多吃菜、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素I

D.多吃雞蛋、少吃菜

E.多吃肉、多吃雞蛋

（56?58題共用題干）患者男,75歲。慢性咳嗽20年，近5年來活動(dòng)后氣短,診斷為慢性

支氣管炎、阻塞性肺氣腫。56.遵醫(yī)囑做血?dú)夥治觯o(hù)士采血操作錯(cuò)誤的是O

A.用無菌2ml干燥針筒

B.先抽入肝素充盈針筒后棄去

C.抽動(dòng)脈血2ml左右

D.將血注入干燥試管，用軟木塞緊塞試管口

E.動(dòng)脈穿刺部位按壓5?10分鐘

57.血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH7.30,PaO240mmHg,

PaCO28（）mmHgo護(hù)士判斷患者的酸堿平衡為（）

A.代謝性酸中毒代償期

B.代謝性酸中毒失代償期

C.呼吸性酸中毒代償期

D.呼吸性酸中毒失代償期

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

58.此時(shí)使用鼻導(dǎo)管吸氧,具體方法為（）

A.l~2L∕min,持續(xù)吸氧I

B.1?2L∕min,間歇吸氧

C.3?4L∕min,持續(xù)吸氧

D.3~4L∕min,間歇吸氧

E.5~6L∕min,乙醇濕化

（59?61題共用題干）患者男，61歲。診斷CoPD6年。近來氣促、呼吸困難加重，醫(yī)

生建議患者進(jìn)行長期家庭氧療。護(hù)士給予健康教育59.不符合長期家庭氧療指征的

是（）

A.PaO256mmHg

B.PaC0256mmHg

C.血氧飽和度SaO293%

D.有肺動(dòng)脈高壓

E.有心力衰竭、水腫

60.在指導(dǎo)其如何進(jìn)行家庭氧療時(shí),不正確的是（）

A.每天吸氧時(shí)間超過1（）?15小時(shí)

B.夜間不間斷吸氧

C.鼻導(dǎo)管給氧

D.氧療目標(biāo)為SaO2達(dá)90%以上

E?氧療中可隨意調(diào)節(jié)氧流量

61.指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，如圖所示,關(guān)于該方法描述不正確的是（）

A.取立位,吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)

B.呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

C.呼與吸時(shí)間之比為1:2或1:3

D.用鼻吸氣,用口呼氣，要求深吸緩呼,不可用力

E.每日鍛煉3?4次，每次重復(fù)8?10次

（62?64題共用題干）某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出

現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。62

.體檢評估時(shí)胸部陽性體征可表現(xiàn)為O

A.扁平胸

B.語顫減弱；

C.語顫增強(qiáng)

D.心濁音界擴(kuò)大

E.呼氣期縮短

63.對上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診（）

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.痰液檢查

D.血?dú)夥治?/p>

E.腦脊液檢查

64.若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺動(dòng)脈高壓

D.周圍循環(huán)會竭

E.主動(dòng)脈壓升高

（65?66題共用題干）女性，68歲。慢性阻塞性肺疾病1（）年。因咳嗽、咳痰加重，

伴發(fā)熱，喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。65.對該患者進(jìn)行胸部評估時(shí)，可發(fā)現(xiàn)

的體征是（）

A.胸部不對稱隆起

B.呼氣延長

C.呼吸頻率減慢

D.支氣管偏向一側(cè)

E.可聞及濕啰音

66.應(yīng)用氨茶堿治療的目的是O

A.控制細(xì)菌感染

B.減少支氣管分泌物

C.稀釋痰液

D.松弛支氣管平滑肌，

E.降低體溫

（67?69題共用題干）

男性，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就

診，體溫36.7C,胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。67.該

病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損

B.有感染的危險(xiǎn)

C.清理呼吸道無效

D.體溫過高

E.體液過多

68.護(hù)士對該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括O

A.指導(dǎo)病人有效咳嗽

B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊

C.用超聲霧化吸入濕化氣道

D.進(jìn)行體位引流;

E.督促病人每日飲水15（）Oml以上

69.病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是O

A.病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部

B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次

C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

E.排痰后用清水充分漱口

（70?73題共用題干）女性，58歲?？人?、咳痰、喘息10年。近日咳大量膿痰、呼

吸困難，食欲下降，診斷為慢性阻塞性肺疾病。70.對此種呼吸困難，最有效的護(hù)

理措施是（）

A?祛痰藥

B.指導(dǎo)病人有效咳嗽

C.超聲霧化吸入

D.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

E.縮唇腹式呼吸

71.若給患者吸氧，宜采用的方式是（）

A.每天吸氧4~6h

B.低濃度持續(xù)吸氧

C.低濃度間斷吸氧

D.低濃度高濃度交替間斷吸氧

E.低濃度高濃度交替持續(xù)吸氧

72.為防止并發(fā)肺心病及II型呼衰，護(hù)理中應(yīng)特別注意的問題是O

A.給予低鹽飲食

B.避免肺部感染

C.注意稀釋痰液

D,避免粉塵和有害氣體吸入

E.適當(dāng)活動(dòng)

73.適用于該患者與護(hù)士間的關(guān)系模式是（）

A.被動(dòng)-主動(dòng)型模式

B.合作-互動(dòng)型模式

C.指導(dǎo)-被動(dòng)型模式

D.共同參與型模式

E.協(xié)商討論型模式

74.慢性肺心病的心臟形態(tài)改變，主要是（）

A.左心室肥厚

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈擴(kuò)大

E.右心室擴(kuò)大I

75.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是O

A.缺氧,

B.血容量增加

C.血液黏稠度增加

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多

E.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

76.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是O

A.肺動(dòng)脈高壓

B.左心室肥厚

C.右心室擴(kuò)大

D.體循環(huán)淤血

E.心功能不全

77.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）

A.呼吸困難加重，夜間更甚

B.疲倦乏力，頭暈心悸

C.貧血

D.多食多飲

E.多尿

78.女性，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛，晝睡夜醒、神志恍惚，應(yīng)

考慮（）

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性腦病

E.DIC

79.慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于O

A.呼吸道感染

B.過度勞累

C.攝入鈉鹽過多

D.心律失常

E.停用洋地黃類制劑

80.慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.常有肺、胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)

B.可有急性肺部感染的表現(xiàn)

C.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

D.右心室肥大征

E.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑＞10mm,其橫徑與血管橫徑之比≥1.07

81.肺心病、心力衰竭的治療中最主要的是O

A.控制感染，改善通氣功能

B.應(yīng)用利尿劑

C.應(yīng)用強(qiáng)心劑

D.應(yīng)用脫水劑

E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

82.女性，63歲。肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)絹而入院

O動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.30,Pa0250mmHg,PaCo26OmmHg。護(hù)理評估該患者的首

優(yōu)護(hù)理問題是O

A.氣體交換受損

B.營養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量

C.清理呼吸道無效

D.有組織完整性受損的危險(xiǎn)

E.體液不足

83.慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括（）

A.家庭角色和家庭關(guān)系的變化

B.經(jīng)濟(jì)問題

C.社會孤立

D.失業(yè)問題

E.治療方案

84.男性，68歲。被人攙扶步行入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色蒼白，呼吸困難，家屬

稱其“肺心病又發(fā)作“，需立即對其進(jìn)行的處理是O

A.為患者掛號

B.不作處理，等待醫(yī)生到來

C.吸氧，測量血壓

D.叩背

E.讓患者去枕平臥于平車上

85.男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對

醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是O

A一級護(hù)理

B.持續(xù)吸氧6L∕min

C.頭抱美喋鈉2.0g+5%葡萄糖Ioom1,ivgtt,q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉IOom1,ivgtt,tid

E.氫氯口塞嗪25mg,po,Bid

86.導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是()

A.肺血管床減少

B.缺氧性肺血管收縮

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心臟負(fù)荷增加

87.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，列哪項(xiàng)不正確()

A.禁用麻醉劑

B.慎用鎮(zhèn)靜劑

C.給予每分鐘4?6L氧氣吸入

D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

88.某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6.0kPa

(45mmHg),動(dòng)脈血二氧化碳分壓IOQkPa

(75mmHg)。應(yīng)使用哪一種氧療法O

A.持續(xù)低流量、低濃度給氧

B.持續(xù)高流量、高濃度給氧

C.間歇低流量、低濃度給氧

D.間歇高流量、高濃度給氧

E.間歇高流量、酒精濕化給氧

89.女性，585歲。肺心病史6年，既往無高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁就診，

查體：BP16（）∕92mmHg,心率160次/分，對此病人主要的護(hù)理措施是（）

A.口服降壓藥

B.安定靜脈注射

C.改善通氣、氧療J∕?N）

D.呼吸興奮劑肌內(nèi)注射

E.靜脈滴注抗生素

90.女性，65歲。因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇

發(fā)蛆，呼吸困難，食欲不振，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.與其交談，解除焦慮

B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

C.通知家屬來醫(yī)院探望

D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

E.吸氧，緩解缺氧

91.肺心病的預(yù)防不包括（）

A.提倡戒煙

B.增強(qiáng)免疫力

C.減少有害物質(zhì)的吸入

D.預(yù)防感染

E.多睡少動(dòng)

92.一般不會導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺炎球菌性肺炎

E.重癥肺結(jié)核

93.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是O

A.長期慢性胸、肺疾患病史

B.胸廓呈桶狀、語顫減弱

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

E.二尖瓣區(qū)收縮期雜音

94.肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是（）

A.氧療（正確答案）

B.血管擴(kuò)張劑

C.利尿劑

D.強(qiáng)心劑

E.呼吸興奮劑

95.患者女，68歲。有肺心病病史20年,1周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、呼吸困難

,下肢水腫。經(jīng)過抗感染、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫，醫(yī)生考慮使用

洋地黃類強(qiáng)心藥。該患者使用強(qiáng)心藥的原則是O

A.緩慢、大劑量

B.緩慢、中劑量

C.緩慢、小劑量

D.快速、大劑量

E.快速、小劑量，

96.男性，46歲.咳嗽、咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢浮腫，心電圖顯示

右室肥大.應(yīng)考慮為（）

A.風(fēng)濕性心臟病

B.冠心病

C.慢性肺源性心臟病,

D.慢性支氣管炎

E.阻塞性肺氣腫

97.患者，男性，62歲，因咳嗽伴膿痰15年，下肢水腫3d入院。查體：頸靜脈怒張

,桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性。該患者可能的診斷是：（）

A.急性左心衰

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.充血性心衰

D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

E.肺水腫

98.患者男,66歲。COPD病史5年。近半年來出現(xiàn)發(fā)維、呼吸困難加重。查體:頸靜脈

怒張、肝頸靜脈回流征陽性、水腫?？紤]為慢性肺源性心臟病。為明確診斷進(jìn)行了

各項(xiàng)檢查，其結(jié)果不符合診斷的是O

A.X線胸片雙肺透亮度增加

B.心電圖檢查有肺性P波

C.血紅蛋白下降；

D.血?dú)夥治隹捎蠵aO2降低,PaCO2升高

E.超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚

99.患者男,73歲。肺源性心臟病20余年，高血壓10年。3天前受涼后,咳嗽、咳痰、

呼吸困難加重，雙下肢水腫。今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)：患者睡眠時(shí)間倒錯(cuò),球結(jié)膜水腫，口

唇發(fā)縉，BP160/IOOmmHg,R28次∕min,P

120次/min。引起該患者意識障礙最可能的原因是()

A.腦出血

B.CO2潴留引起的肺性腦病

C.高血壓腦病

D.化膿性腦膜炎

E.心肌梗死

10().患者男，58歲。因肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。查體：神志清晰，動(dòng)脈血?dú)?/p>

分析:PaO23OmmHg,PaCO26()mmHg0吸氧后神志漸不清、昏迷。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜

aO27()mmHg,PaCO27()mmHgo本例病情惡化的原因最可能是()

A.感染加重

B.心力衰竭加重

C.氣道阻力增加

D.氧療不當(dāng)，

E.周圍循環(huán)衰竭

101.患者女，68歲。肺源性心臟病15年，患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，自服抗

生素,未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體:口唇發(fā)縉，頸靜脈

充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4C,脈搏110次∕min,血壓98∕68mmHg,雙下肢水

腫。尿蛋白陽性，大便隱血陽性?；颊卟豢赡艽嬖诘牟l(fā)癥是()

A.呼吸衰竭

B.腎功能減退

C.急性腦出血

D.心力衰竭

E.上消化道出血

102.患者男，4（）歲。慢性肺源性心臟病5年，近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心

悸、食欲下降、腹脹，飲食方式是O

A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.高鹽、高熱量、低維生素飲食

C.高蛋白、高熱量飲食

D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食

E.低鹽、低熱量、高維生素飲食

103.慢性肺源性心臟病最常見的病因是O

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.重癥肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾?。?/p>

E特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

104.肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.利尿減輕心負(fù)荷

D.給洋地黃制劑

E.控制心律失常

105.慢性肺心病心肺功能代償期不具有的體征是。

A.肺氣腫征

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.頸靜脈充盈

D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

E.球結(jié)膜水腫

106.患者女,73歲。COPD病史15年。查體:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，劍突下示心臟

搏動(dòng)，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。上述體征中能提示肺動(dòng)脈高壓的是O

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

C.劍突下心臟搏動(dòng)

D.頸靜脈怒張

E.肝頸靜脈回流征陽性

107.患者男,69歲。咳嗽、咳痰十多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢水腫，診斷為

慢性肺源性心臟病，其右心室肥大特征性臨床表現(xiàn)是O

A.心尖區(qū)舒張期雜音第一心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C主動(dòng)脈區(qū)舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

E.劍突處心臟搏動(dòng)1

108.患者女，62歲。因反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年，加重3天入院。查體:口唇發(fā)綃，

頸靜脈怒張。心率120次∕min,律齊。肝肋下3cm,

雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖顯示右室肥大。應(yīng)考慮為肺源性心臟病,提示

右心功能不全的最主要體征是（）

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴(kuò)大

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E肝大,有壓痛

109.患者男,71歲?；悸苑卧葱孕呐K病6年多，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈

回流征陽性、腹水、下肢水腫,最主要的原因是()

A.門靜脈高壓

B.低蛋白血癥

C.右心衰竭

D.心包積液

E.慢性肝炎

11().患者男.7()歲?；悸苑卧葱孕呐K病2年多。近幾天神志恍惚，白天嗜睡,夜間興

奮，今是出現(xiàn)澹妄，肌肉抽搐，昏迷搶救無效死亡。其死亡的主要原因是()

A.發(fā)生窒息

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性腦病

E.肝性腦病

IIL患者男,75歲。診斷為慢性肺源性心臟病，住院期間護(hù)士向患者解釋給予其持續(xù)

低流量吸氧的原因，正確的是O

A.因?yàn)楦吡髁垦鯕鈱粑赖拇碳ぬ?/p>

B.因?yàn)楦吡髁垦鯕馐购粑捞稍?/p>

C.維持缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用

D.保持二氧化碳對呼吸中樞的長久刺激作用

E.維持缺氧對呼吸中樞直接興奮作用

112.患者男，70歲。肺源性心臟病十余年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、呼吸困難加

重，喘息嚴(yán)重，呈端坐呼吸。護(hù)士觀察患者時(shí),應(yīng)特別注意觀察O

A.體溫

B.飲食狀況

C.意識狀態(tài)I

D.皮膚、黏膜

E.尿量

113.患者男,75歲。慢性肺源性心臟病13年。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽，咳膿性痰

。1天前出現(xiàn)頭痛、神志恍惚、淡漠、睡眠晝夜顛倒等現(xiàn)象。該患者最可能的情況

是（）

A.肺源性心臟病并發(fā)老年癡呆

B.肺源性心臟病并發(fā)精神病

C.肺源性心臟病并發(fā)腦出血

D.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病，

E.肺源性心臟病并發(fā)腦炎

114.患者男，74歲。慢性肺源性心臟病。近來因天氣轉(zhuǎn)涼,患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳

膿性痰,呼吸困難，口唇發(fā)組。血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg、PaCO268mmHgo最主要

的治療措施是O

A.應(yīng)用利尿藥消腫

B.控制肺部感染

C.給予止咳祛痰藥

D.給予解痙平喘藥

E.低濃度持續(xù)吸氧

115.患者男，65歲。慢性肺源性心臟病5年。護(hù)士指導(dǎo)患者采取既有利于氣體交換

又能節(jié)省能量的姿勢,發(fā)現(xiàn)其錯(cuò)誤的動(dòng)作是（）

A.站立時(shí)，背倚墻

B.坐位時(shí)凳高合適,兩足正好平放在地

C.身體后仰，膈肌和胸廓松弛：

D.胸椎與腰椎盡可能在一直線上

E.臥位時(shí)抬高床頭，并略抬高床尾

116.患者男，60歲。因慢性肺源性心臟病住院，患者痰液黏稠、量較多。護(hù)士采用

胸部叩擊方法協(xié)助患者排痰，錯(cuò)誤的是O

A.協(xié)助患者取側(cè)臥位

B.由肺底自下面上、由外向內(nèi)叩擊

C叩擊時(shí)避開心臟、骨突處

D.頻率至少80?100次∕min詢答案)

E每一肺葉叩擊1?3分鐘

117.患者男，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病5年,近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難

，加重3天入院。今晨起呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。為該患者治療時(shí)禁用嗎

啡,是因?yàn)樵撍幙烧T發(fā)或加重O

A.肺性腦病

B.電解質(zhì)平衡失調(diào)

C.呼吸道感染

D.藥物依賴

E.便秘

118.患者女,6()歲,慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增

多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼

吸衰竭。對患者進(jìn)行健康教育,不妥的內(nèi)容是O

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉

B.避免吸入刺激性氣體

C.盡量少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機(jī)會

D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染

E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)

（∏9?121題共用題干）患者男,70歲。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受涼后出現(xiàn)

咳嗽、咳痰,乏力。查體:發(fā)納,頸靜脈怒張,雙肺有散在濕羅音。心率116次∕min,律齊

,肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢可見明顯的凹陷性水腫。119.該患者首要的護(hù)理問

題是（）

A.體液過多I

B.活動(dòng)無耐力

C睡眠型態(tài)紊亂

D.清理呼吸道無效

E.氣體交換受損

12（）.此患者進(jìn)行氧療時(shí)一般給予的氧濃度為（）

A.20%?24%

B.28%~30%

C.29%~33%

D.33%~37%

E.41%~45%

121.肺源性心臟病的預(yù)防不包括（）

A.提倡戒煙

B.增強(qiáng)免疫力

C多睡少動(dòng)

D.預(yù)防感染

E.減少有害物質(zhì)的吸入

（122?123題共用題干）患者男，60歲。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染

致病情加重,體溫38.5C,神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、黏稠、

不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO2

56mmHg,PaCO274mmHg0122.考慮此患者發(fā)生了O

A.電解質(zhì)紊亂

B.呼吸性酸中毒

C腦疝先兆

D.肺性腦病I

E.自發(fā)性氣胸

123.根據(jù)患者目前情況，確定其存在下列主要護(hù)理問題,但除外（）

A.體溫過高

B.意識障礙

C.清理呼吸道無效

D.氣體交換受損

E.體液過多

（124?126題共用題干）患者女，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病，下肢水腫,喘息嚴(yán)重并

呈端坐呼吸。124.護(hù)士在核對以下醫(yī)囑時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑的是O

A.一級護(hù)理

B.低鹽飲食

C吸氧4?6L∕min確答案）

D.氫氯U塞嗪25mg,po,bid

E.沐舒坦3（）mg+0.9%氯化鈉10（）ml,靜脈滴注，tid

125.護(hù)士觀察病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察O

A.輸液情況

B.尿量

C.生命體征的變化

D.體溫

E.飲食情況

126.若患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)?，早期的主要表現(xiàn)是（）

A.注意力分散

B.智力障礙

C.發(fā)維

D.睡眠晝夜顛倒

E.定向力障礙

（127?129題共用題干）患者男,76歲。患有慢性阻塞