兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案課件

兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案學(xué)習(xí)內(nèi)容第一章：緒論第二章：生長(zhǎng)發(fā)育第三章：兒童保健第四章：兒童營(yíng)養(yǎng)第五章：住院患兒護(hù)理及家庭支持液體療法第六章：新生兒及新生兒疾病、第七章：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理第八章：消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第九章：呼吸系統(tǒng)疾病第十章：循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案

第十一章：泌尿系統(tǒng)疾病第十二章：造血系統(tǒng)疾病的護(hù)理第十三章：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十四章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理-甲低第十五章：免疫性疾病患兒的護(hù)理第十六章：遺傳代謝性疾病患兒的護(hù)理第十八章：急性傳染病患兒的護(hù)理第二十章：危重癥患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案模擬考試題一、填空題（每空1分，共30分）1．?huà)雰浩谑侵赋錾蟮綕M1周歲之前,此期最大的特點(diǎn)為生長(zhǎng)發(fā)育最迅速。2．身高主要衡量小兒骨骼生長(zhǎng)與速度狀況，2歲小兒身高約

85厘米。3．4：3：2液主要用于糾正低滲性脫水，其液體張力為

2/3張。4．產(chǎn)后

5-10天的乳汁稱過(guò)渡乳，內(nèi)含脂肪較多。5．Apgar評(píng)分包括

5項(xiàng)指標(biāo)，總分

10分。6．重型小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)除了較重的胃腸道癥狀外，還有水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒的癥狀。7．小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎是支氣管肺炎,其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案8．左向右分流型先心病當(dāng)肺動(dòng)脈壓明顯增高時(shí)，產(chǎn)生自向左的分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫稱艾森曼格綜合癥。9．胚胎期5個(gè)月時(shí)，體內(nèi)最主要的造血器官是肝臟和骨髓。10．腎病綜合征的水腫程度一般為（重度），水腫的性質(zhì)為凹陷性。11．風(fēng)濕熱是上呼吸道鏈球菌感染的晚期并發(fā)癥；風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于心臟受損的程度。12．化膿性腦膜炎主要由流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)。13、新生兒溶血病系指母、嬰血型不合，母血中血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，引起的同族免疫性溶血;以

ABO血型不合溶血最常見(jiàn)。14、21-三體綜合癥產(chǎn)前診斷三聯(lián)篩查的時(shí)間孕中期

15-21周，血清標(biāo)記物包括甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素游離雌三醇。15、風(fēng)濕熱是由于

A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的全身結(jié)締組織的慢性炎癥,其中以心臟受累最為嚴(yán)重和多見(jiàn)，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜病變。16、先天性甲狀腺功能減低癥根據(jù)發(fā)病機(jī)制分散發(fā)性和地方性兩種。17、結(jié)核桿菌引起人體發(fā)病不僅取決于結(jié)核桿菌的毒力和數(shù)量，更主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。18驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案二、判斷題1.處理新生兒黃疸最常見(jiàn)的措施之一是藍(lán)光照射。+2.急性腎炎患兒在尿常規(guī)正常即可恢復(fù)體育活動(dòng)。-3.結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn)。+4.丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)是適應(yīng)于所有年齡小兒的心理測(cè)試。-5.患兒出現(xiàn)生理性腹瀉時(shí)不需特殊處理。+兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案三、病例分析（（共20分）。女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥3次急送入院?；純喝烨耙驓鉁伢E變后發(fā)熱（380C），輕咳，家人予以“小兒感冒藥”，燒退但咳加劇伴氣促喘憋，今晨起后小兒無(wú)誘因突發(fā)雙眼凝視，面色發(fā)青、雙手緊握拳、呼之不應(yīng)持續(xù)約1~2秒鐘后又恢復(fù)如常，2個(gè)小時(shí)后，又出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作2次，每次持續(xù)4~5秒鐘左右。PE：T39.10C、R34次/分、P175次/分、體重6.5kg。發(fā)熱面容。前囟1.5×1.5厘米、平軟。鼻翼輕扇無(wú)發(fā)紺，乳牙未出、咽部充血明顯、頸軟無(wú)強(qiáng)直。胸廓可見(jiàn)肋膈溝、雙肺呼吸音粗糙、雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率175次/分、心音低鈍，肝于右肋緣下3㎝觸及、質(zhì)軟，余（－）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏及巴氏可疑，膝反射尚活躍。問(wèn)題：1.此患兒需要選擇什么或補(bǔ)充什么輔助檢查?（3分）2.此患兒的目前的臨床診斷?么?（4分）3.此患兒的護(hù)理診斷是什么：（5分）4.此患兒的主要的護(hù)理措施?（5分）5.患兒入院后的治療原則是什么?（3分）兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案答：1．血常規(guī)、X線、血鈣血磷、血堿性磷酸酶、血25羥VitD2．重癥支氣管肺炎并心衰

--發(fā)熱、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鳴音及濕羅音,VitD缺乏癥（佝僂病、手足手足搐愵癥－未加輔食，方顱，前囟.3．（1）氣體交換受損與肺部炎癥造成通氣和換氣障礙有關(guān)（2）清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠，無(wú)力排痰有關(guān)（3）體溫過(guò)高與感染有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥心力衰竭、骨骼畸形、驚厥。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量與日光照射不足及維生素D

攝入少有關(guān)。（6）有窒息的危險(xiǎn)與驚厥喉痙攣有關(guān)（7）知識(shí)缺乏與家長(zhǎng)缺乏佝僂病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)有關(guān)兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案4．（1）環(huán)境的調(diào)整空氣流通環(huán)境舒適（T及濕度）（2）氧療法（3）保持呼吸道通暢體位、排痰（4）發(fā)熱的護(hù)理當(dāng)T>38.5度時(shí)：冷濕、酒精擦浴、退熱劑……。（5）營(yíng)養(yǎng)及水份的補(bǔ)充；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食及含鈣豐富的飲食。（6）密切觀查病情變化意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、心率、呼吸、腸鳴音、腹脹、便血等（7）預(yù)防外傷及窒息的護(hù)理（8）健康教育5．選擇敏感抗生素；對(duì)癥癥－降溫止咳、解痙、靜脈補(bǔ)鈣、利尿強(qiáng)心；VitD補(bǔ)充；兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案四、單選題：31．兒科護(hù)理的年齡范圍是:①妊娠28周至青少年時(shí)期②精卵細(xì)胞結(jié)合至青春期結(jié)束③出生后至14周歲④出生后至青少年時(shí)期⑤出生后至青春期32．正常4個(gè)月嬰兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是①5kg②5.5kg③6.5kg④7.5kg⑤8.5kg53．人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最晚的系統(tǒng)是：①神經(jīng)系統(tǒng)②淋巴系統(tǒng)③一般體格發(fā)育④呼吸系統(tǒng)⑤生殖系統(tǒng)34．?huà)雰撼霈F(xiàn)頸椎前凸的時(shí)間是①1個(gè)月②2個(gè)月③3個(gè)月④4個(gè)月⑤5個(gè)月*5.腸套疊患兒大便性狀為①膿血便B蛋花湯樣③柏油便④果醬樣便⑤粘液便兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案46．以下哪項(xiàng)不是引起嬰兒溢乳的原因①胃呈水平位②常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)③幽門(mén)括約肌發(fā)育好④胃酸分泌少⑤賁門(mén)括約肌較松弛27.5歲小兒因腹瀉入院，入院后查體，見(jiàn)其精神萎靡，聽(tīng)診心音低鈍，有腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱等，該患兒最大的可能是發(fā)生①低鈣血癥②低鉀血癥③低鎂血癥④酸中毒血癥⑤毒血癥18．WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力是①2/3張②2/5張③1/3張④1/4張⑤1/5張兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案共用提干：1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來(lái)尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。29.請(qǐng)判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)①輕度低滲性脫水②重度低滲性脫水③中度等滲性脫水④重度等滲性脫水⑤中度高滲性脫水110．根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪一種液體?①2:1等張含鈉液②1/2張含鈉液③1/3張含鈉液④1/4張含鈉液⑤1/5張含鈉液311.新生兒溶血病多指①因母、嬰血型不合所致發(fā)?、谝驀谠幂斞委熞灾掳l(fā)生血型不合所致發(fā)病③因新生兒娩出后藥物應(yīng)用而發(fā)生藥物過(guò)敏所致發(fā)病D新生兒娩出后發(fā)生重癥感染所致發(fā)?、菝涑鲋律鷥夯加邢忍煨约t細(xì)胞6-磷葡萄糖脫酶（G6PD）缺陷所致發(fā)病兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案312.下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸,但哪一項(xiàng)不正確①黃疸出現(xiàn)過(guò)早(24小時(shí)內(nèi))②重癥黃疸,血清膽紅素>205umol/L③黃疸發(fā)生于早產(chǎn)兒④黃疸持續(xù)過(guò)久(足月兒>2周)⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)*13．新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是①低血糖②早產(chǎn)③極度寒冷④急產(chǎn)⑤感染514．為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生最為有效的措施是①魯米那口服②藍(lán)光照射③白蛋白靜滴④激素應(yīng)用⑤.換血療法115．極低出生體重兒是指初生1小時(shí)內(nèi)體重不足①1.5kg②2kg③2.5kg④1kgE.⑤1.25kg兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案316．下列哪項(xiàng)是小兒第一個(gè)條件反射？①擁抱反射②握持反射③吸吮反射④覓食反射⑤以上都不是共用提干：嬰兒，女，6個(gè)月，體重7kg，人工喂養(yǎng)，現(xiàn)已能獨(dú)坐，不讓陌生人抱，平時(shí)除喂奶粉外還加有魚(yú)肝油.蛋黃，有時(shí)喂面糊。目前家長(zhǎng)帶嬰兒來(lái)體檢并咨詢喂養(yǎng)知識(shí)。417．該嬰兒應(yīng)選擇的最佳食品是①鮮牛乳②鮮羊乳③全脂乳粉④嬰兒配方乳粉⑤酸乳318．每日需乳量是①550ml②660ml③770ml④880ml⑤990ml219．引起支氣管肺炎的常見(jiàn)細(xì)菌是①金黃色葡萄球菌②肺炎鏈球菌③流感嗜血桿菌④大腸埃希菌⑤厭氧菌420.預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是①保持安靜.減少刺激②密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)驚厥先兆③按醫(yī)囑用抗生素④積極控制體溫⑤按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案121．肺炎患兒的酸堿平衡失調(diào)多屬①代謝性酸中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性堿中毒④代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒⑤代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒322．法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患兒置于①仰臥位B側(cè)臥位③膝胸臥位④平臥位E半坐臥位423．護(hù)士使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的①每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏，嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥B．注意按時(shí)按量給藥③注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、色視等④同時(shí)給服鈣劑以增強(qiáng)其作用⑤鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含鉀豐富的食物兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案224.先天性心臟病術(shù)前最重要的確診方法是①心電圖②超聲心動(dòng)圖③X線胸片④導(dǎo)管檢查⑤血型檢查425．關(guān)于腎病綜合征患兒的護(hù)理措施不正確的是：①適度限制活動(dòng)，直至水腫消退②陰囊水腫患兒宜用陰囊托或T型帶將陰囊托起③嚴(yán)重水腫患兒盡量少用肌肉注射④蛋白尿越重，患兒越適宜高蛋白飲食⑤感染患兒分開(kāi)收治126.腎病綜合癥出現(xiàn)低鈣驚厥，主要是由于①使用利尿劑②尿中白蛋白與鈣結(jié)合排出③甲狀旁腺功能失常④進(jìn)食少⑤鈣鹽沉積于骨227．急性腎炎合并高血壓腦病，首選的降壓藥為①利血平②硝普鈉③硝苯吡啶④巰甲丙脯酸⑤心痛定兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案128．急性腎炎的水腫多從何處開(kāi)始①眼瞼②面部③腰部④脛骨前⑤踝部329.遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確①最好在兩餐之間服用②與維生素C同服③加服鈣劑以利吸收④不宜有牛乳、茶水同服⑤注意觀察服藥后的副反應(yīng)430.口服鐵劑治療貧血時(shí)，大便顏色可呈①白色②黃色③綠色④黑色⑤紅色*31．下列哪種情況不考慮化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液①治療4～6天后，腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升②腦脊液正常，而前囟仍明顯隆起③一般癥狀好轉(zhuǎn)后又發(fā)生原因不明的嘔吐④持續(xù)嗜睡、昏迷或驚厥者⑤頭圍增大、叩診聞及破壺音兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)課及答案332．21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)，不符合的是①外耳?、谏聿陌、燮つw粗糙④通貫手⑤手指粗短233．未接種過(guò)卡介苗的2歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，但無(wú)臨床表現(xiàn)時(shí)，適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)該是()①異煙肼治療6～12個(gè)月②復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)③異煙肼治療3個(gè)月④異煙肼治療3～6個(gè)月⑤異煙肼治療至體溫正常434.典型麻疹之皮疹特點(diǎn)是①皮膚普遍充血，有紅色粟粒疹②疹間無(wú)正常皮膚③玫瑰色斑丘疹④紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑⑤出血性皮疹235．早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價(jià)值的依據(jù)是①發(fā)熱、結(jié)膜充血②口腔麻疹粘膜斑③頸部淋巴結(jié)腫大