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文檔簡介

第一章

骨折總論中醫(yī)正骨學南陽醫(yī)學高等?？茖W校骨傷教研室第一章骨折總論第一節(jié)骨折的病因病機第二節(jié)骨折的分類第三節(jié)骨折的診斷第四節(jié)骨折的并發(fā)癥第五節(jié)骨折的愈合過程第六節(jié)影響骨折愈合的因素第七章骨折的治療原則第八章骨折的整復第九章骨折的固定第十節(jié)骨折后的功能鍛煉第十一節(jié)骨折的藥物治療第十二節(jié)骨折的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合第十三節(jié)開放骨折的處理骨折：由于外力的作用破壞了骨的完整性或連續(xù)性者，稱為骨折。外傷性骨折：正常骨骼受到外力作用而發(fā)生骨折者。病理性骨折：骨骼本身原有某種病變，在輕微的外力作用下發(fā)生骨折者。第一節(jié)骨折的病因病機一、骨折的病因造成骨折的原因分為外因和內(nèi)因兩方面。（一）外力作用：

1、直接暴力

2、間接暴力

3、肌肉牽拉力

4、累積性力1、直接暴力

骨折發(fā)生于外來暴力直接作用的部位，如打傷、壓傷、撞擊傷等。這類骨折多為橫斷骨折或粉碎性骨折，骨折處的軟組織損傷較嚴重。若發(fā)生在前臂或小腿，兩骨骨折部位多在同一平面，易發(fā)生開放性骨折。2、間接暴力

骨折發(fā)生于遠離于外來暴力作用的部位。間接暴力包括傳達暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等。多在骨質(zhì)較弱處造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折處的軟組織損傷較輕。若發(fā)生在前臂或小腿，則兩骨骨折的部位多不在同一平面。如為開放性骨折，則多因骨折斷端由內(nèi)向外穿破皮膚，故感染率較低3、筋肉牽拉力：

由于肌肉急驟地收縮和牽拉可發(fā)生骨折，如跌倒時股四頭肌劇烈收縮可導致髕骨骨折。4、持續(xù)性勞損

骨骼長期反復受到震動或形變，外力的積累，可造成慢性損傷的疲勞骨折。多發(fā)生于長途跋涉后或行軍途中，以第二、三跖骨及脛骨干下1／3疲勞骨折為多見。這種骨折多無移位，但愈合緩慢。（二）病理因素：骨關(guān)節(jié)疾病、內(nèi)分泌代謝障礙、遺傳因素等與骨折的發(fā)生有關(guān)。如病理性骨折，脆骨病。職業(yè)工種損傷的發(fā)生與職業(yè)工種有一定的關(guān)系：如慢性腰部損傷多見于彎腰負重操作的工人；經(jīng)常低頭工作的不易發(fā)生頸椎??；運動員雜

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