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全過程工程咨詢20XX-目錄一、全過程工程咨詢分析01全過程工程咨詢醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目采用全過程工程咨詢有哪些優(yōu)勢醫(yī)院建筑是最復(fù)雜的公共建筑,除了常規(guī)建筑需要關(guān)注的的土建、結(jié)構(gòu)、水電暖、消防等關(guān)鍵點(diǎn)外,還要關(guān)注幾十個(gè)不同需求的醫(yī)療專項(xiàng)。2017年開始,國家出臺了一系列政策,鼓勵(lì)投資咨詢、勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、招標(biāo)代理、造價(jià)等企業(yè),采取聯(lián)合經(jīng)營、并購重組等方式發(fā)展全過程工程咨詢,培育了一批具有一定水平的全過程工程咨詢企業(yè)目前,醫(yī)院建設(shè)管理模式大體上可以分為四種,分別是1)院方+各服務(wù)單位+總包方+各分包方模式2)院方+代建方+各服務(wù)單位+總包方+各分包方模式3)院方+代建方+全過程工程咨詢+EPC模式全過程工程咨詢67LOREM10LOREM4)院方+全過程工程咨詢+EPC(EPC+O)模式這四種模式是隨著對醫(yī)院工程項(xiàng)目的深入了解而形成的,各具特色。其中,全過程管理更偏向工程管理類服務(wù),屬于項(xiàng)目管理模式,對提高我國建設(shè)工程項(xiàng)目決策、設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工和竣工驗(yàn)收各階段的管理效率具有顯著的促進(jìn)作用1一、全過程工程咨詢分析一、全過程工程咨詢分析1、概念全過程工程咨詢是對工程建設(shè)項(xiàng)目前期研究和決策、項(xiàng)目實(shí)施和運(yùn)行的全生命周期提供包含設(shè)計(jì)和規(guī)劃、組織和管理、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等各有關(guān)方面的工程咨詢服務(wù),可以包含項(xiàng)目策劃咨詢、前期可研、工程設(shè)計(jì)、招標(biāo)代理、造價(jià)咨詢(跟蹤審計(jì))、工程監(jiān)理等施工前期準(zhǔn)備、施工過程管理、竣工驗(yàn)收及運(yùn)維保修等各階段的管理服務(wù)一、全過程工程咨詢分析2、工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容:前期項(xiàng)目管理流程設(shè)計(jì)、制度建設(shè)、可研報(bào)告、工程報(bào)批報(bào)建具體實(shí)施、工程勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、招標(biāo)代理、造價(jià)咨詢、跟蹤審計(jì)、施工全過程項(xiàng)目工程技術(shù)及管理活動(dòng)、工程竣工驗(yàn)收管理等;保修期間的項(xiàng)目建設(shè)管理;設(shè)計(jì)施工過程中各專業(yè)技術(shù)的協(xié)調(diào)管理,對參與施工建設(shè)的承包商、供應(yīng)商及其他第三方等進(jìn)行協(xié)調(diào)管理、對工程進(jìn)行質(zhì)量、進(jìn)度、安全、投資控制;組織實(shí)施招標(biāo)采購管理;工程檔案管理等對全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)要求:全局性、前瞻性、集成性,并且具備專業(yè)性、科學(xué)性、公正性一、全過程工程咨詢分析3、優(yōu)勢全過程咨詢是總管家,整合工程建設(shè)所需的投資咨詢、工程設(shè)計(jì)、招標(biāo)代理、造價(jià)咨詢、工程監(jiān)理、項(xiàng)目管理等業(yè)務(wù),促進(jìn)咨詢企業(yè)向業(yè)主方提供全過程、一體化服務(wù),實(shí)現(xiàn)"協(xié)同管理"理念協(xié)同管理,即專業(yè)的全過程管理咨詢企業(yè)依靠自身團(tuán)隊(duì)的工程技術(shù)實(shí)力和工程管理經(jīng)驗(yàn),協(xié)同業(yè)主方對項(xiàng)目實(shí)施全過程、全方位的服務(wù)。另外,與業(yè)主方組成優(yōu)勢互補(bǔ)的項(xiàng)目協(xié)同管理團(tuán)隊(duì),通過完善的管理制度和工作流程、適合的管理工具和專業(yè)化的技術(shù)決策,進(jìn)行各項(xiàng)工作的組織和實(shí)施,重大、重要事項(xiàng)決策權(quán)屬于業(yè)主4、全過程工程咨詢組織機(jī)構(gòu)設(shè)置原則一、全過程工程咨詢分析為避免以往建筑過程中監(jiān)理只管工程質(zhì)量與工期,不問概算;審計(jì)只是關(guān)心造價(jià);院方醫(yī)院建設(shè)專業(yè)人員稀缺精力有限,無法做到正真的全面管理等問題,全過程工程咨詢組織機(jī)構(gòu)優(yōu)化管理,減少碎片化管理風(fēng)險(xiǎn),組織機(jī)構(gòu)設(shè)置堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、協(xié)同管理、集成管理、高效精干的原則,往職業(yè)化、專業(yè)化、國際化方向發(fā)展統(tǒng)一指揮:在甲方的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和指揮下,全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)開展工程建設(shè)管理和協(xié)調(diào)工作協(xié)同管理:根據(jù)現(xiàn)代項(xiàng)目管理的理念和組織方法,協(xié)同形成一體化項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)集成管理:整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的集成管理,將設(shè)計(jì)方管理、造價(jià)咨詢方管理、監(jiān)理方管理、承包商管理、供應(yīng)商管理等有機(jī)地集成,使建設(shè)各方的管理協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)一、全過程工程咨詢分析高效精干:全過程工程咨詢組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置采用扁平化管理,根據(jù)全過程咨詢管理工作的需要,前場、后場(專職、兼職)人員互補(bǔ),形成工作高效,人員精干,專業(yè)綜合的有機(jī)整合的團(tuán)隊(duì)5、控制要點(diǎn)采用全過程工程咨詢的一定是規(guī)模較大的新建或改造項(xiàng)目,具有工程規(guī)模大(體量大)、流程多(辦理各種報(bào)批手續(xù)如可研報(bào)告、投資估算、項(xiàng)目規(guī)劃等等)、涉及的專業(yè)多(土建、機(jī)電安裝、智能化)、醫(yī)院建筑復(fù)雜還包含許多醫(yī)療專項(xiàng)(如手術(shù)室/ICU、檢驗(yàn)/病理、血透/靜配、大型醫(yī)療設(shè)備/射線防護(hù)/磁屏蔽等等),對于該類項(xiàng)目,管理公司要配備相關(guān)人員,抓好以下幾個(gè)階段,做好協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作決策階段一、全過程工程咨詢分析咨詢單位盡早介入到位到崗,熟悉情況給出意見,優(yōu)化建議提醒甲方。除立項(xiàng)是甲方做,立項(xiàng)之后的相關(guān)工作全過程工程咨詢單位應(yīng)全部介入設(shè)計(jì)階段選擇富有醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)單位組隊(duì),對咨詢公司、對甲方都是非常好的合作開始,在控制成本的前提下,將院方的想法由設(shè)計(jì)師反映出來招投標(biāo)階段運(yùn)用專業(yè)知識及工作經(jīng)驗(yàn),做好甲方的參謀。仔細(xì)簽訂合同,避免由于合同簽訂不嚴(yán)謹(jǐn)不完善引起不必要的糾紛,給甲方帶來損失施工階段建立健全規(guī)章制度,完善管理體系,是做好施工管理的基本條件,負(fù)責(zé)任管理好監(jiān)理隊(duì)伍,按圖施工、減少變更是確保不超概的重要因素竣工驗(yàn)收階段一、全過程工程咨詢分析咨詢單位及時(shí)收集資料歸檔,依法依規(guī)執(zhí)行合同,全面掌握工程情況,與院方加強(qiáng)溝通,對竣工驗(yàn)收順利進(jìn)行、工程結(jié)算盡早完成,對甲方對咨詢方、設(shè)計(jì)方、監(jiān)理方、施工單位、供貨商都是有利的,目標(biāo)一致的二、案例分析——項(xiàng)目全過程工程咨詢2017年,江蘇省人民醫(yī)院門急診病房綜合樓建成啟用。該項(xiàng)目建筑面積22.49萬平方米,地下2層,主樓24層裙樓8層。大樓內(nèi)設(shè)門診、急診、病房、檢驗(yàn)、病理、53間潔凈手術(shù)室(Ⅰ級級6間、Ⅲ級47間)、ICU、大型醫(yī)療設(shè)備(MRI7臺、DSA11臺、CT8臺、DR11臺)、血液透析中心、腔鏡中心及消毒供應(yīng)中心等,總床位數(shù)1585張門急診病房綜合樓航拍全景一、全過程工程咨詢分析門急診病房綜合樓投入使用后,院內(nèi)即有建筑的騰挪改造刻不容緩2018年院里啟動(dòng)老院區(qū)改造出新和院內(nèi)環(huán)境綜合整治工程,第一個(gè)改造項(xiàng)目就是2號樓2號樓是外科病房樓,2002年建成并投入使用,建筑面積2.68萬平方米,原有手術(shù)室28間、ICU14床、病床480張一、全過程工程咨詢分析本次出新改造定位為普外樓,設(shè)計(jì)手術(shù)室20間、ICU20床、病床429張全樓改造涉及建筑布局調(diào)整、機(jī)電系統(tǒng)管線更新、消防設(shè)施完善、醫(yī)療專項(xiàng)更新(新增DSA、術(shù)中放療手術(shù)室)、智能化系統(tǒng)更新完善等,涉及的科室多、功能復(fù)雜、時(shí)間跨度長,同時(shí)改造施工與正常使用并行(-1F組織庫持續(xù)工作中),實(shí)施難度較大改造項(xiàng)目啟動(dòng)后,由全過程工程咨詢單位牽頭,院方、設(shè)計(jì)方、監(jiān)理方、招標(biāo)代理及造價(jià)咨詢方一起針對2號樓改造工程的特性以及實(shí)際情況,合力編制了《全過程工程咨詢管理大綱》,共133頁,系統(tǒng)詳細(xì)地闡明2號樓改造工程全過程工程咨詢的組織運(yùn)作、業(yè)務(wù)流程和各項(xiàng)工作運(yùn)行的規(guī)范要求一、全過程工程咨詢分析《全過程工程咨詢管理大綱》1、全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)的組織定位全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)在組織定位上承擔(dān)兩個(gè)方面的角色,一是管理機(jī)構(gòu)定位,對本項(xiàng)目進(jìn)行全面管理;二是實(shí)施機(jī)構(gòu)定位,對工程建設(shè)過程的負(fù)責(zé)(設(shè)計(jì)管理)、主持(招標(biāo)采購)、實(shí)施(現(xiàn)場管理、計(jì)劃合約管理、成本控制、信息綜合管理)、以及具體聯(lián)系(報(bào)批報(bào)建)和具體落實(shí)(施工正常運(yùn)行保障條件)等工作全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)的組織定位一、全過程工程咨詢分析全過程工程咨詢機(jī)構(gòu)的組織分解(OBS)2、全過程工程咨詢服務(wù)工作方式各類計(jì)劃及專題報(bào)告。對于建設(shè)項(xiàng)目的組織、管理、實(shí)施提出針對性的計(jì)劃和專題報(bào)告,如工程管理報(bào)告、各類計(jì)劃編制等技術(shù)專家咨詢服務(wù)。對工程建設(shè)過程涉及的專業(yè)技術(shù)問題,發(fā)揮技術(shù)專家資源豐富的優(yōu)勢,組織工程建設(shè)相關(guān)專業(yè)專家通過參加會議和書面建議的形式提供技術(shù)咨詢服務(wù),以保證工程建設(shè)的科學(xué)性、先進(jìn)性和合理性一、全過程工程咨詢分析工程建設(shè)的協(xié)調(diào)管理。從組織、管理、范圍和技術(shù)等四個(gè)方面對本工程建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施管理,實(shí)現(xiàn)本工程的建設(shè)目標(biāo)全過程工程咨詢服務(wù)WBS3、全過程工程咨詢實(shí)例1)、內(nèi)外裝飾面一、全過程工程咨詢分析1外墻面磚及裙樓干掛石材施工質(zhì)量上乘,牢固又美觀,建議保留;室內(nèi)病房走道墻地磚鋪貼牢固,沒有空鼓,建議不拆除墻地磚,病房走道墻面直接干掛樹脂板、地面鋪貼橡膠塊材、病房地面鋪貼PVC卷材2外裝飾面32)、機(jī)電系統(tǒng)"專家會診"4即有建筑改造都存在相同問題:舊建筑、新規(guī)范。南京市住建委實(shí)事求是,給出的具體執(zhí)行辦法是要求不低于原設(shè)計(jì)規(guī)范,邀請業(yè)內(nèi)專家對2號樓機(jī)電系統(tǒng)做"專家會診"。比如2號樓冷水機(jī)組滿足使用條件,建議進(jìn)行檢測保留;考慮手術(shù)室/ICU對溫濕度的特殊需求,建議新增一套獨(dú)立的冷熱源系統(tǒng)等5機(jī)電系統(tǒng)"專家會診"一、全過程工程咨詢分析醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)專家建議書3)、醫(yī)療專項(xiàng)與各專業(yè)工程配合在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中,往往由于總體設(shè)計(jì)單位對需要配合的各專業(yè)設(shè)計(jì)單位的配合節(jié)點(diǎn)、醫(yī)療功能需求等并不是十分了解,導(dǎo)致設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)各種各樣的問題一、全過程工程咨詢分析而全過程咨詢合同中包含總體設(shè)計(jì)及造價(jià)咨詢工作內(nèi)容,可以依托全過程咨詢單位具有較為豐富的醫(yī)療建筑工程經(jīng)驗(yàn),向上與醫(yī)院相關(guān)使用科室進(jìn)行溝通,充分了解客戶的需求向下結(jié)合使用科室的需求協(xié)調(diào)總設(shè)計(jì)院與專業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)解決醫(yī)療專項(xiàng)界面及配合等相關(guān)問題,在設(shè)計(jì)過程中提前預(yù)判、識別、解決,避免后期可能產(chǎn)生的敲砸返工問題外科樓改造內(nèi)容包括建筑結(jié)構(gòu)局部加固、內(nèi)裝和機(jī)電系統(tǒng),改造面積約2.6萬平方米,地下2層,地上15層,總投資概算2億元。外科樓各樓層內(nèi)容設(shè)置:-1F為大型設(shè)備機(jī)房、1F為出入院大廳(出入院結(jié)算、住院藥房、外科辦公)、2-3F為手術(shù)部(20間手術(shù)室)、4F為普外ICU病區(qū)(20床)、5-15F為普外科標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)(每病區(qū)39床,共計(jì)429床)一、全過程工程咨詢分析2F手術(shù)室平面3F潔凈手術(shù)室平面圖4FICU平面圖標(biāo)準(zhǔn)層病房平面圖病房護(hù)士站標(biāo)準(zhǔn)病房一體化復(fù)合術(shù)中放療手術(shù)室一體化復(fù)合DSA手術(shù)室4)、工程投資控制方面一、全過程工程咨詢分析本項(xiàng)目全工程工程咨詢合同中包含了設(shè)計(jì)及造價(jià)審計(jì)內(nèi)容,因此對于造價(jià)控制工作較常規(guī)工程管理模式更顯優(yōu)勢。在設(shè)計(jì)階段完全可以根據(jù)業(yè)主要求實(shí)現(xiàn)限額設(shè)計(jì),根據(jù)業(yè)主需要可在設(shè)計(jì)方案及深化設(shè)計(jì)中凸顯重中之重的個(gè)性化需求;同時(shí)在清單編制、工程招標(biāo)中可充分實(shí)現(xiàn)業(yè)主意愿,設(shè)計(jì)圖紙—招標(biāo)代理—審計(jì)的系統(tǒng)控制管理模式,有效地使用工程投資5)、BIM技術(shù)應(yīng)用根據(jù)BIM模型、《建筑機(jī)電工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》及現(xiàn)場施工條件合理布局精心施工。2號樓標(biāo)準(zhǔn)層層高為3.7米,梁底標(biāo)高3.1米,在病房標(biāo)準(zhǔn)層過道采用綜合支吊架結(jié)合抗震支吊架的形式,每隔2.4米一組綜合支吊架,9.6米一組抗震支吊架。這樣做,使得機(jī)電管線底標(biāo)高2.6米、支架底標(biāo)高2.54米,可將病房走道吊頂高度從原來的2.35米提高到2.5米。改造施工中,采用BIM技術(shù),優(yōu)化調(diào)整了管道鋪設(shè),提高了走廊吊頂高度BIM進(jìn)行管線綜合排布一、全過程工程咨詢分析6)、虛擬設(shè)計(jì)應(yīng)用根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙的參數(shù)信息,通過數(shù)字虛擬技術(shù)將重點(diǎn)部位環(huán)境進(jìn)行三維可視化模擬,借助VR設(shè)備可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。這種"虛擬樣板"的應(yīng)用具有可操控、可修改、低風(fēng)險(xiǎn)、低成本、允許多次
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