骨科圍手術(shù)期預(yù)防感染措施

骨科圍手術(shù)期預(yù)防感染措施匯報(bào)人：2023-11-22contents目錄感染概述骨科手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估術(shù)中預(yù)防措施術(shù)后預(yù)防措施骨科圍手術(shù)期感染控制建議01感染概述0102感染定義骨科圍手術(shù)期感染是指患者在接受骨科手術(shù)治療期間，由于手術(shù)或外界病原體侵入等原因?qū)е碌母腥?。感染是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)寄生、繁殖、擴(kuò)散、傳播，從而引起人體發(fā)病、病理變化或潛在危害的過程。分為內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染，外源性感染是指外界病原體侵入人體引起的感染。分為切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等。感染分類根據(jù)感染部位根據(jù)感染來源感染會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，增加治療難度和費(fèi)用。感染會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。感染會(huì)導(dǎo)致患者死亡等嚴(yán)重后果。感染危害02骨科手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)等復(fù)雜手術(shù)多見手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)面大、出血多常常涉及關(guān)節(jié)、骨髓腔等易感部位骨科手術(shù)特點(diǎn)高齡、糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫力低下等患者自身手術(shù)相關(guān)抗生素使用不當(dāng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、手術(shù)操作復(fù)雜等不規(guī)范使用抗生素，導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生等030201感染高危因素手術(shù)器械管理嚴(yán)格遵守手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌等程序，確保手術(shù)器械無菌狀態(tài)等術(shù)前準(zhǔn)備全面評(píng)估患者身體狀況，控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療等手術(shù)室環(huán)境管理嚴(yán)格控制手術(shù)室人員進(jìn)出，定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒處理等抗生素合理使用根據(jù)患者病情和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗生素，避免耐藥菌株產(chǎn)生等術(shù)后護(hù)理保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療等感染預(yù)防措施03術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估通過X光、CT等影像學(xué)檢查，確定感染的部位及程度。確定感染部位進(jìn)行血常規(guī)、血沉等血液檢查，了解感染情況及身體整體狀況。血液檢查如肝腎功能、心肺功能等，以確定患者能否承受手術(shù)。其他常規(guī)檢查術(shù)前檢查與診斷術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身沐浴，并保持手術(shù)部位清潔干燥。皮膚清潔手術(shù)部位應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚消毒根據(jù)手術(shù)需要，剔除手術(shù)部位的毛發(fā)和指甲，以減少細(xì)菌滋生。備皮術(shù)前皮膚準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情需要，給予抗生素等藥物治療，以控制感染。用藥指導(dǎo)術(shù)前飲食與用藥04術(shù)中預(yù)防措施物體表面消毒手術(shù)臺(tái)、手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)儀等物品表面需進(jìn)行擦拭消毒?？諝庀静捎脤恿鲀艋到y(tǒng)，確保手術(shù)過程中空氣潔凈。工作人員手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒程序，確保醫(yī)生、護(hù)士等工作人員手部清潔。手術(shù)室消毒使用后器械需及時(shí)清洗，去除表面污垢和細(xì)菌。器械清洗清洗后的器械需進(jìn)行高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷消毒。器械消毒定期對(duì)器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其功能良好。器械保養(yǎng)手術(shù)器械消毒鋪巾手術(shù)部位鋪巾需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。術(shù)中隔離對(duì)于易感染部位手術(shù)，如脊柱、關(guān)節(jié)等，需采取特殊隔離措施。備皮術(shù)前需剃除手術(shù)部位毛發(fā)，并使用消毒液進(jìn)行皮膚消毒。手術(shù)部位消毒123根據(jù)患者病情需要，可適當(dāng)使用抗生素或止血藥物。術(shù)中用藥在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后合理使用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生?？股厥褂眯g(shù)中用藥需注意藥物之間的配伍禁忌，避免不良反應(yīng)發(fā)生。藥物配伍術(shù)中用藥與抗生素使用05術(shù)后預(yù)防措施保持傷口敷料干燥術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口敷料是否干燥，避免潮濕，預(yù)防感染。觀察體溫變化術(shù)后密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。預(yù)防深靜脈血栓形成鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理與觀察03觀察傷口愈合情況換藥時(shí)觀察傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。01定期更換敷料術(shù)后定期更換敷料，保持傷口清潔。02嚴(yán)格無菌操作換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。傷口清潔與換藥預(yù)防性使用抗生素在術(shù)前和術(shù)中預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。抗生素使用時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素，不要隨意停藥或改變用藥方案。根據(jù)手術(shù)類型選擇抗生素根據(jù)手術(shù)類型選擇合適的抗生素，預(yù)防術(shù)后感染。抗生素使用與預(yù)防性治療06骨科圍手術(shù)期感染控制建議規(guī)范手術(shù)器械、設(shè)備、敷料的清洗、消毒和儲(chǔ)存，防止細(xì)菌滋生。加強(qiáng)手術(shù)室人員的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌傳播。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒制度，確保手術(shù)室空氣、物體表面的消毒質(zhì)量。加強(qiáng)手術(shù)室消毒管理醫(yī)生應(yīng)提高手術(shù)操作技能，減少手術(shù)時(shí)間和創(chuàng)傷。嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范，減少手術(shù)過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于植入物等高風(fēng)險(xiǎn)物品，應(yīng)確保其滅菌質(zhì)量合格。提高手術(shù)操作技能與規(guī)范密切觀察術(shù)后傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染征象。保持傷口敷料清潔干燥，定期更換，防止細(xì)菌滋生。對(duì)于留置引流管等侵入性操作的患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理與觀察對(duì)于新員工，應(yīng)進(jìn)行全面的感染