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文檔簡介

連云港市戶外廣告登記申請(qǐng)表東海縣（區(qū)）廣告發(fā)布單位（申請(qǐng)人）：公章營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：申請(qǐng)日期：年月日連云港市東海工商行政管理局制以下由申請(qǐng)人填寫廣告形式：□展示牌□電子顯示裝置□燈箱□霓虹燈□充氣物□水上漂浮物□升空器具□模型□交通工具□其他（請(qǐng)據(jù)實(shí)具體填寫）陣地種類：□建筑（構(gòu)筑）物□道路（□公路□人行道□橋梁□路面公共設(shè)施）□廣場（視區(qū)）□空域□水域□交通工具□客運(yùn)等候場所（□鐵路□碼頭□機(jī)場□城市軌道交通□汽車運(yùn)輸）□其他（據(jù)實(shí)填寫）：陣地性質(zhì)：□自有□租用設(shè)施情況：□既有□新設(shè)場地（設(shè)施）單位名稱：廣告性質(zhì)：□自設(shè)□經(jīng)營規(guī)格（米）：高；寬；厚；面發(fā)布數(shù)量：件電子顯示裝置廣告單體時(shí)長：秒廣告播放次數(shù)：次（每天）廣告設(shè)施的具體位置（路名、門牌號(hào)及建筑名稱）：廣告設(shè)施使用合同期限：自年月日至年月日止本件廣告申請(qǐng)發(fā)布期限：自年月日至年月日止廣告名稱：發(fā)布合同金額：提交申請(qǐng)材料目錄法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：

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