2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患者張××，女性，24歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律周期30天，現(xiàn)停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹墜痛4小時(shí)。既往有盆腔炎病史，否認(rèn)其他病史治療5日，陰道流血增多，下腹痛加重，婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)，此時(shí)應(yīng)診斷為（）A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)F、感染性流產(chǎn)2.60歲，絕經(jīng)6年，陰道少量出血3天，婦科檢查：陰道黏膜光滑，宮頸光，頸口可見1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宮略小，質(zhì)稍軟，雙附件正常，宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）A、切除息肉送病理B、陰道鏡下取宮頸活檢C、分段診斷性刮宮及切除息肉送病理D、B超檢查E、宮頸錐形切除術(shù)3.53歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道出血2個(gè)月，初出血量如月經(jīng)，以后時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項(xiàng)措施可確診（）A、宮頸刮片，細(xì)胞涂片檢查B、宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查C、陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查D、后穹隆涂片及宮頸活檢E、腹腔鏡檢查，并取活組織做病理檢查4.已婚女性，52歲，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年余就診。查體：宮頸光滑，宮體如妊娠3個(gè)月大，表面凸凹不平，質(zhì)硬。恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A、隨訪觀察，每3～6個(gè)月1次B、雄激素治療C、肌瘤切除術(shù)D、子宮全切除術(shù)E、全子宮及雙附件切除術(shù)5.目前對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的急性淋病奈氏菌性宮頸炎用藥原則為_______、_______用藥。6.女性，26歲，2005-06-06因腹痛伴肛門墜脹10小時(shí)來(lái)診。月經(jīng)史：平素月經(jīng)正常，LMP：2005-06-01。生育史：0-0-2-0。體格檢查：T：38.6℃，P：105次/分，心肺(-)，下腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查：外陰(-)；陰道內(nèi)少量血性分泌物，后穹隆飽滿；宮頸靡爛Ⅱ度；舉擺痛明顯；子宮后位，正常大小，活動(dòng)差，壓痛(+)；雙側(cè)附件區(qū)有壓痛，可及拇指大小包塊。血常規(guī)檢查：WBC://15×10/L，N0.84。該患者的可能診斷是什么?應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查有哪些?7.胎兒娩出后的首要處理措施為（）。A、結(jié)扎臍帶B、清理呼吸道C、進(jìn)行Apgar氏評(píng)分D、查體E、0.25%氯霉素滴眼8.胎頭撥露(headvisibleonvulvalgapping)9.急性盆腔腹膜炎10.女，G1P0，孕33周，自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色4～5天。查體：體溫37.5℃，神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝肋下可及，有觸痛，兒頭淺入，胎心140次／分。初步印象為妊娠合并病毒性肝炎。下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、臨產(chǎn)前應(yīng)備好新鮮血B、預(yù)防感染常規(guī)選用四環(huán)素C、使用肝素宜小劑量并根據(jù)病情調(diào)整D、臨產(chǎn)期間及產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素E、在保肝及糾正凝血功能后，盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩11.肛提肌由前內(nèi)向后外由哪些部分組成（）A、恥尾肌B、會(huì)陰深橫肌C、髂尾肌D、坐尾肌E、會(huì)陰深橫肌懸12.女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：查體：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未見異常，水腫（++），宮高25cm，腹圍96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未觸及宮縮。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查包括（）A、心電圖B、血常規(guī)C、尿蛋白測(cè)定D、化驗(yàn)肝、腎功能E、胸片F(xiàn)、超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況13.52歲，確診為子宮內(nèi)膜腺癌行開腹術(shù)，術(shù)中切開子宮標(biāo)本，肉眼見癌瘤組織侵犯宮體及宮頸，正確的臨床分期是（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期14.三十歲婦女，結(jié)婚7年，性生活正常，青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來(lái)，月經(jīng)周期35～45日，經(jīng)量少?；A(chǔ)體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm直徑的肌瘤。近3年來(lái)體重增加10kg。本例不孕最可能的原因是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、免疫性不孕D、排卵障礙E、不明原因不孕15.宮內(nèi)節(jié)育器和類固醇避孕藥相同的機(jī)制是（）A、子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性異物反應(yīng)B、產(chǎn)生前列腺素C、不利于孕卵著床D、抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵E、吞噬細(xì)胞功能明顯活躍16.宮頸與陰道粘膜可見散在紅色斑點(diǎn)，應(yīng)為（）A、鏈球菌陰道炎B、盆腔炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、血小板減少性紫癜E、滴蟲陰道炎17.女，36歲，月經(jīng)周期規(guī)律，近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核形不規(guī)則或雙核若確診為宮頸癌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)：宮頸、陰道后穹隆為癌組織浸潤(rùn)，宮旁無(wú)浸潤(rùn)。其臨床分期為（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期18.坐骨棘間徑(biischialdiameter)19.GTT與PSTT的治療原則有何不同?20.45歲女性，G2P0，月經(jīng)紊亂2年，（7～15）天/（20～40）天，經(jīng)量多，最近陰道淋漓出血30多天就診。分段診刮，病理為子宮內(nèi)膜輕度不典型增生，以下處理哪項(xiàng)正確（）A、雌孕激素周期序貫治療3個(gè)月復(fù)查B、雌孕激素周期聯(lián)合治療3個(gè)月復(fù)查C、大量孕激素連續(xù)治療3個(gè)月復(fù)查D、雄激素連續(xù)治療3個(gè)月復(fù)查E、全子宮切除治療21.死胎大多在胎兒死亡后多少時(shí)間自然娩出（）A、1周B、2～3周C、10天D、4周E、3日22.女，41歲，近2個(gè)月性交后白帶中帶血若確診為宮頸癌Ⅰb期，治療原則是（）A、激光治療B、宮頸錐形切除C、子宮全切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)23.患者女性，38歲，G3P1A1L1。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期，產(chǎn)后遺留高血壓，現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30+4周妊娠，水腫6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常?；颊呷朐汉蠓e極評(píng)估及治療，血壓控制滿意。忽然出現(xiàn)胸悶氣促，夜間不能平臥。干咳。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低鈍。雙肺底部聞及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%?？紤]最可能的診斷為（）A、肺炎B、心力衰竭C、氣胸D、氣管炎E、肺栓塞24.激素替代治療適用于（）A、泌尿系感染B、老年性陰道炎C、精神神經(jīng)癥狀D、骨質(zhì)疏松E、心血管疾病25.卵巢排卵后形成黃體，此時(shí)孕激素分泌旺盛，其高峰在月經(jīng)周期的（）A、第7～8天B、第12～13天C、第17～18天D、第22～23天E、第25～26天26.胎動(dòng)消失后，經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間胎心也會(huì)消失（）A、24小時(shí)內(nèi)B、36小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)E、5天以后27.A.輸卵管峽部粘膜上皮增生，呈多發(fā)性、結(jié)節(jié)狀增厚B.輸卵管僵直變粗，宮腔內(nèi)見到干酪樣物質(zhì)C.輸卵管傘端與卵巢粘連貫通形成囊性腫塊D.輸卵管傘端閉鎖，宮腔內(nèi)含液體形如臘腸E.輸卵管充血、腫脹、增粗，有纖維素樣滲出物急性輸卵管炎（）28.孕婦，26歲，GP，40周妊娠臨產(chǎn)9小時(shí)骨盆外測(cè)量正常，LOP，胎心140次/分，宮縮20″～25″/7′～8′，宮口開大4cm，s0，羊水清，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理措施為佳（）A、縮宮素靜滴B、肌注哌替啶C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、抬高床尾E、待宮口開全行陰道助產(chǎn)29.對(duì)多囊卵巢綜合征肥胖的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）A、可引起脂代謝異常B、肥胖加重高胰島素血癥C、可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常D、二甲雙胍通過(guò)降低胰島素敏感性使體重下降E、多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高30.黃體功能達(dá)高峰是在排卵后多少天（）A、3～4天B、4～5天C、7～8天D、9～10天E、11～14天第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:E5.參考答案:單次；大劑量6.參考答案: 診斷：急性盆腔炎。 檢查：①宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)；②宮頸分泌物涂片革蘭氏染色檢查；③血C-反應(yīng)蛋白檢查；④陰道超聲檢查；⑤后穹隆穿刺；⑦必要時(shí)腹腔鏡檢查。7.參考答案:B8.參考答案: 在第二產(chǎn)程末期，宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口。宮縮間歇胎頭縮回陰道內(nèi)。9.參考答案: 盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血水腫，并有少量含纖維素的滲出液，形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi)，可形成散在小膿腫；積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。10.參考答案:B11.參考答案:A,C,D12.參考答案:A,B,C,D,F13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案: 測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值應(yīng)為10cm。19.參考答案: GTT治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。PSTT治療原則手術(shù)是首選治療方法，化療則適用于手術(shù)后輔助治療。20.參考答案:E21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:E輸卵管結(jié)核（）參考答案:B結(jié)節(jié)性輸卵管炎（）參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于臀位，正確的是（）A、胎體縱軸與母體縱軸垂直B、完全臀位，指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直C、胎心在母體臍下方聽得最清楚D、妊娠34周之前不必糾正胎位E、胎兒臍部晚出后，胎頭娩出時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘2.抗癌藥物（化療）對(duì)下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好（）A、卵巢癌B、子宮體癌C、子宮頸癌D、子宮肉瘤E、絨毛膜癌3.子宮頸腺細(xì)胞在卵巢性激素的影響下分泌黏液有______性改變，雌激素影響下，黏液結(jié)晶為________，排卵后黏液結(jié)晶漸模糊，代之出現(xiàn)_________表現(xiàn)為_________激素影響。4.下面關(guān)于子宮肉瘤哪個(gè)說(shuō)法不對(duì)（）A、罕見B、多發(fā)年齡60歲C、來(lái)源于子宮肌層D、可來(lái)源于肌層內(nèi)結(jié)締組織E、惡性程度高5.40歲農(nóng)村婦女，8年前曾妊娠足月難產(chǎn)分娩一男嬰，以后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物突出，平臥時(shí)能消失。經(jīng)婦科檢查為子宮脫垂Ⅱ度。主要是哪種組織損傷所引起的（）A、圓韌帶松弛B、子宮主韌帶損傷C、宮骶韌帶損傷D、骨盆漏斗韌帶損傷E、會(huì)陰深淺橫肌及部分肛提肌損傷6.宮頸癌的遠(yuǎn)期放療反應(yīng)包括（）A、腸粘連B、血尿C、直腸潰瘍D、直腸狹窄E、膀胱陰道瘺7.枕額徑（OFD）8.雌激素孕激素的協(xié)同和拮抗作用如何?9.初產(chǎn)婦，24歲，G4P2，妊娠42周，胎兒雙頂徑9.5cm，羊水指數(shù)12.3，胎盤Ⅲ級(jí)。月經(jīng)規(guī)律周期28天。本例應(yīng)診斷為（）A、過(guò)期妊娠B、羊水過(guò)多C、羊水過(guò)少D、足月妊娠E、胎盤老化10.探親避孕片的正確服法是（）A、月經(jīng)干凈后第5天起，每晚服1片，共服22天B、月經(jīng)前5天起，每晚服l片，共服22天C、探親當(dāng)晚服1片，以后每晚服1片，直至探親結(jié)束D、月經(jīng)第5天起每晚服1片，共服22天E、性交后72小時(shí)內(nèi)頓服2片，12小時(shí)后再服2片11.正常分娩陰道流血量多數(shù)少于300ml。（）12.年輕、有生育要求的惡性卵巢上皮腫瘤患者保留生育功能時(shí)（）A、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅰ期患者B、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅱ期患者C、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅲ期患者D、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅳ期患者E、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅴ期患者13.人工授精不適合于（）A、男方無(wú)精癥

B、男方性功能障礙，治療無(wú)效

C、男方攜有不良遺傳因素

D、女方宮頸狹窄或有抗精子抗體

E、輸卵管結(jié)扎術(shù)后

14.二十九歲婦女，結(jié)婚5年，性生活正常，未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)、盆腔雙合診、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管造影等均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。血清抗精子抗體曾有陽(yáng)性，后轉(zhuǎn)陰。本患者下一步的輔助檢查手段可以考慮（）A、子宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、子宮內(nèi)膜活組織檢查15.診斷急性宮頸炎的關(guān)鍵是（）A、宮頸觸痛

B、明確病原體

C、宮頸靡爛

D、宮頸充血、水腫

E、宮頸管有黏液膿性分泌物

16.關(guān)于月經(jīng)，以下哪些是正確的（）A、月經(jīng)初潮早晚，受遺傳因素控制B、月經(jīng)期不應(yīng)出現(xiàn)便秘、腹瀉、尿頻等癥狀C、營(yíng)養(yǎng)狀況改善，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢(shì)D、月經(jīng)血不凝，出現(xiàn)血凝塊即為不正常E、月經(jīng)量一般不應(yīng)超過(guò)80ml17.女，27歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年不孕，渴望妊娠，停經(jīng)50天，無(wú)誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。首先應(yīng)做的檢查是（）A、血HCGB、婦科檢查C、尿妊娠試驗(yàn)D、做B超了解宮內(nèi)、宮外情況E、診刮術(shù)F、輸卵管通液術(shù)18.慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術(shù)治療（）A、月經(jīng)過(guò)多B、兩側(cè)輸卵管增粗C、不孕D、炎性包塊，久治無(wú)效E、痛經(jīng)19.外陰鱗狀上皮增生的最主要癥狀是（）A、外陰疼痛B、外陰皮疹C、外陰水腫D、外陰瘙癢E、外陰潰瘍20.這是一組手取胎盤術(shù)示意圖，請(qǐng)描述手術(shù)要點(diǎn)。 21.關(guān)于惡性卵巢腫瘤的手術(shù)治療原則，下述哪項(xiàng)是正確的（）A、年齡超過(guò)45歲的則行子宮全切及雙側(cè)附件切除B、低潛在惡性腫瘤，臨床Ⅰa期，年輕未生育可做患側(cè)卵巢切除C、腫瘤包膜完整，不應(yīng)施行大網(wǎng)膜切除D、較晚期患者應(yīng)施行盆腔淋巴清掃術(shù)E、較晚期患者術(shù)前加用放療療效最佳22.新生兒顱內(nèi)出血錯(cuò)誤的是（）A、有手術(shù)產(chǎn)史B、出血以大腦鐮、小腦幕撕裂造成的硬腦膜下出血為主C、宮內(nèi)窒息可引起腦部點(diǎn)狀出血D、患兒表現(xiàn)不安靜，尖叫、嘔吐E、應(yīng)給呼吸興奮劑23.女，22歲，妊1，產(chǎn)0基礎(chǔ)BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮腫，32周后血壓漸高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院診治此患最根本的治療方法是（）A、終止妊娠B、硫酸鎂靜脈點(diǎn)滴C、冬眠療法D、降壓治療E、擴(kuò)容治療24.孕婦27歲，孕2產(chǎn)0，孕34周，近1周來(lái)有惡心、嘔吐、食欲欠佳、皮膚瘙癢、眼鞏膜黃染。查血壓140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宮底高度33cm，胎心率140次／分。首選診斷是（）A、藥物性肝炎B、病毒性肝炎C、妊娠高血壓疾病肝臟損害D、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥E、急性胃腸炎25.胎頭高直位是指（）A、胎頭呈仰伸姿勢(shì)，以枕額徑銜接于骨盆入口B、胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致C、胎頭呈不屈不仰姿勢(shì)，入盆后，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致D、胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直后位E、胎頭枕骨向后靠近骶岬者稱為胎頭高直前位26.妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響是（）A、新生兒死亡率高B、新生兒ARDS發(fā)生率高C、新生兒低血糖D、新生兒高血糖E、新生兒貧血27.孕婦24歲，G1P0，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時(shí)后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)紺及血壓下降至80/60mmHg，陰道流血不止，立即交叉配血，進(jìn)行搶救。本例產(chǎn)后出血的主要原因是（）A、胎膜早破，宮內(nèi)感染B、第二產(chǎn)程過(guò)短C、未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血D、宮縮乏力E、凝血功能障礙28.30歲，2年前足月自娩，產(chǎn)后因大量出血發(fā)生失血性休克，繼發(fā)閉經(jīng)伴乏力就診。使用內(nèi)分泌藥物治療，結(jié)果如下：雌、孕激素序貫治療后有子宮出血；給促卵泡成熟素（hMC），宮頸黏液量增加，但未出現(xiàn)子宮出血；給LHRH進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)，注射后30分鐘血LH不增高。系哪個(gè)部位發(fā)生異