2024年醫(yī)學高級職稱-婦產科(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-婦產科(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者張××，女性，24歲，已婚，平素月經規(guī)律周期30天，現(xiàn)停經56天，陰道少量流血伴下腹墜痛4小時。既往有盆腔炎病史，否認其他病史治療5日，陰道流血增多，下腹痛加重，婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內，此時應診斷為（）A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、完全流產E、稽留流產F、感染性流產2.60歲，絕經6年，陰道少量出血3天，婦科檢查：陰道黏膜光滑，宮頸光，頸口可見1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宮略小，質稍軟，雙附件正常，宮頸刮片巴氏Ⅱ級。以下哪項處理最恰當（）A、切除息肉送病理B、陰道鏡下取宮頸活檢C、分段診斷性刮宮及切除息肉送病理D、B超檢查E、宮頸錐形切除術3.53歲，經產婦，絕經半年后陰道出血2個月，初出血量如月經，以后時多時少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側附件陰性。采用下列哪項措施可確診（）A、宮頸刮片，細胞涂片檢查B、宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查C、陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查D、后穹隆涂片及宮頸活檢E、腹腔鏡檢查，并取活組織做病理檢查4.已婚女性，52歲，因月經周期縮短、經期延長及經量增多1年余就診。查體：宮頸光滑，宮體如妊娠3個月大，表面凸凹不平，質硬。恰當處理應是（）A、隨訪觀察，每3～6個月1次B、雄激素治療C、肌瘤切除術D、子宮全切除術E、全子宮及雙附件切除術5.目前對于無并發(fā)癥的急性淋病奈氏菌性宮頸炎用藥原則為_______、_______用藥。6.女性，26歲，2005-06-06因腹痛伴肛門墜脹10小時來診。月經史：平素月經正常，LMP：2005-06-01。生育史：0-0-2-0。體格檢查：T：38.6℃，P：105次/分，心肺(-)，下腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛(+)，移動性濁音(-)。婦科檢查：外陰(-)；陰道內少量血性分泌物，后穹隆飽滿；宮頸靡爛Ⅱ度；舉擺痛明顯；子宮后位，正常大小，活動差，壓痛(+)；雙側附件區(qū)有壓痛，可及拇指大小包塊。血常規(guī)檢查：WBC://15×10/L，N0.84。該患者的可能診斷是什么?應考慮進行的檢查有哪些?7.胎兒娩出后的首要處理措施為（）。A、結扎臍帶B、清理呼吸道C、進行Apgar氏評分D、查體E、0.25%氯霉素滴眼8.胎頭撥露(headvisibleonvulvalgapping)9.急性盆腔腹膜炎10.女，G1P0，孕33周，自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色4～5天。查體：體溫37.5℃，神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下可及，有觸痛，兒頭淺入，胎心140次／分。初步印象為妊娠合并病毒性肝炎。下列處理中哪項是錯誤的（）A、臨產前應備好新鮮血B、預防感染常規(guī)選用四環(huán)素C、使用肝素宜小劑量并根據(jù)病情調整D、臨產期間及產后12小時內不宜使用肝素E、在保肝及糾正凝血功能后，盡早剖宮產結束分娩11.肛提肌由前內向后外由哪些部分組成（）A、恥尾肌B、會陰深橫肌C、髂尾肌D、坐尾肌E、會陰深橫肌懸12.女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內容物）就診。提示：查體：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未見異常，水腫（++），宮高25cm，腹圍96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未觸及宮縮。應進一步進行的檢查包括（）A、心電圖B、血常規(guī)C、尿蛋白測定D、化驗肝、腎功能E、胸片F(xiàn)、超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況13.52歲，確診為子宮內膜腺癌行開腹術，術中切開子宮標本，肉眼見癌瘤組織侵犯宮體及宮頸，正確的臨床分期是（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期14.三十歲婦女，結婚7年，性生活正常，青春期開始月經不調。近3年來，月經周期35～45日，經量少?；A體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm直徑的肌瘤。近3年來體重增加10kg。本例不孕最可能的原因是（）A、子宮內膜異位癥B、子宮肌瘤C、免疫性不孕D、排卵障礙E、不明原因不孕15.宮內節(jié)育器和類固醇避孕藥相同的機制是（）A、子宮內膜非細菌性異物反應B、產生前列腺素C、不利于孕卵著床D、抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵E、吞噬細胞功能明顯活躍16.宮頸與陰道粘膜可見散在紅色斑點，應為（）A、鏈球菌陰道炎B、盆腔炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、血小板減少性紫癜E、滴蟲陰道炎17.女，36歲，月經周期規(guī)律，近2個月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸重度糜爛，陰道脫落細胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核形不規(guī)則或雙核若確診為宮頸癌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)：宮頸、陰道后穹隆為癌組織浸潤，宮旁無浸潤。其臨床分期為（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期18.坐骨棘間徑(biischialdiameter)19.GTT與PSTT的治療原則有何不同?20.45歲女性，G2P0，月經紊亂2年，（7～15）天/（20～40）天，經量多，最近陰道淋漓出血30多天就診。分段診刮，病理為子宮內膜輕度不典型增生，以下處理哪項正確（）A、雌孕激素周期序貫治療3個月復查B、雌孕激素周期聯(lián)合治療3個月復查C、大量孕激素連續(xù)治療3個月復查D、雄激素連續(xù)治療3個月復查E、全子宮切除治療21.死胎大多在胎兒死亡后多少時間自然娩出（）A、1周B、2～3周C、10天D、4周E、3日22.女，41歲，近2個月性交后白帶中帶血若確診為宮頸癌Ⅰb期，治療原則是（）A、激光治療B、宮頸錐形切除C、子宮全切除術D、次全子宮切除術E、根治性子宮切除及盆腔淋巴結切除術23.患者女性，38歲，G3P1A1L1。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期，產后遺留高血壓，現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經30+4周妊娠，水腫6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.5×109/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常?；颊呷朐汉蠓e極評估及治療，血壓控制滿意。忽然出現(xiàn)胸悶氣促，夜間不能平臥。干咳。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低鈍。雙肺底部聞及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%?？紤]最可能的診斷為（）A、肺炎B、心力衰竭C、氣胸D、氣管炎E、肺栓塞24.激素替代治療適用于（）A、泌尿系感染B、老年性陰道炎C、精神神經癥狀D、骨質疏松E、心血管疾病25.卵巢排卵后形成黃體，此時孕激素分泌旺盛，其高峰在月經周期的（）A、第7～8天B、第12～13天C、第17～18天D、第22～23天E、第25～26天26.胎動消失后，經過多長時間胎心也會消失（）A、24小時內B、36小時內C、48小時內D、72小時內E、5天以后27.A.輸卵管峽部粘膜上皮增生，呈多發(fā)性、結節(jié)狀增厚B.輸卵管僵直變粗，宮腔內見到干酪樣物質C.輸卵管傘端與卵巢粘連貫通形成囊性腫塊D.輸卵管傘端閉鎖，宮腔內含液體形如臘腸E.輸卵管充血、腫脹、增粗，有纖維素樣滲出物急性輸卵管炎（）28.孕婦，26歲，GP，40周妊娠臨產9小時骨盆外測量正常，LOP，胎心140次/分，宮縮20″～25″/7′～8′，宮口開大4cm，s0，羊水清，應選擇哪項處理措施為佳（）A、縮宮素靜滴B、肌注哌替啶C、剖宮產結束分娩D、抬高床尾E、待宮口開全行陰道助產29.對多囊卵巢綜合征肥胖的認識錯誤的是（）A、可引起脂代謝異常B、肥胖加重高胰島素血癥C、可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常D、二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降E、多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高30.黃體功能達高峰是在排卵后多少天（）A、3～4天B、4～5天C、7～8天D、9～10天E、11～14天第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:E5.參考答案:單次；大劑量6.參考答案: 診斷：急性盆腔炎。 檢查：①宮頸分泌物細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗；②宮頸分泌物涂片革蘭氏染色檢查；③血C-反應蛋白檢查；④陰道超聲檢查；⑤后穹隆穿刺；⑦必要時腹腔鏡檢查。7.參考答案:B8.參考答案: 在第二產程末期，宮縮時胎頭露出于陰道口。宮縮間歇胎頭縮回陰道內。9.參考答案: 盆腔內器官發(fā)生嚴重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血水腫，并有少量含纖維素的滲出液，形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內，可形成散在小膿腫；積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。10.參考答案:B11.參考答案:A,C,D12.參考答案:A,B,C,D,F13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案: 測量兩坐骨棘間的距離，正常值應為10cm。19.參考答案: GTT治療原則以化療為主，手術為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術，但手術治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。PSTT治療原則手術是首選治療方法，化療則適用于手術后輔助治療。20.參考答案:E21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:E輸卵管結核（）參考答案:B結節(jié)性輸卵管炎（）參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.關于臀位，正確的是（）A、胎體縱軸與母體縱軸垂直B、完全臀位，指胎兒雙髖關節(jié)屈曲，雙膝關節(jié)伸直C、胎心在母體臍下方聽得最清楚D、妊娠34周之前不必糾正胎位E、胎兒臍部晚出后，胎頭娩出時間最長不能超過8分鐘2.抗癌藥物（化療）對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好（）A、卵巢癌B、子宮體癌C、子宮頸癌D、子宮肉瘤E、絨毛膜癌3.子宮頸腺細胞在卵巢性激素的影響下分泌黏液有______性改變，雌激素影響下，黏液結晶為________，排卵后黏液結晶漸模糊，代之出現(xiàn)_________表現(xiàn)為_________激素影響。4.下面關于子宮肉瘤哪個說法不對（）A、罕見B、多發(fā)年齡60歲C、來源于子宮肌層D、可來源于肌層內結締組織E、惡性程度高5.40歲農村婦女，8年前曾妊娠足月難產分娩一男嬰，以后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物突出，平臥時能消失。經婦科檢查為子宮脫垂Ⅱ度。主要是哪種組織損傷所引起的（）A、圓韌帶松弛B、子宮主韌帶損傷C、宮骶韌帶損傷D、骨盆漏斗韌帶損傷E、會陰深淺橫肌及部分肛提肌損傷6.宮頸癌的遠期放療反應包括（）A、腸粘連B、血尿C、直腸潰瘍D、直腸狹窄E、膀胱陰道瘺7.枕額徑（OFD）8.雌激素孕激素的協(xié)同和拮抗作用如何?9.初產婦，24歲，G4P2，妊娠42周，胎兒雙頂徑9.5cm，羊水指數(shù)12.3，胎盤Ⅲ級。月經規(guī)律周期28天。本例應診斷為（）A、過期妊娠B、羊水過多C、羊水過少D、足月妊娠E、胎盤老化10.探親避孕片的正確服法是（）A、月經干凈后第5天起，每晚服1片，共服22天B、月經前5天起，每晚服l片，共服22天C、探親當晚服1片，以后每晚服1片，直至探親結束D、月經第5天起每晚服1片，共服22天E、性交后72小時內頓服2片，12小時后再服2片11.正常分娩陰道流血量多數(shù)少于300ml。（）12.年輕、有生育要求的惡性卵巢上皮腫瘤患者保留生育功能時（）A、主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅰ期患者B、主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅱ期患者C、主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅲ期患者D、主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅳ期患者E、主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅴ期患者13.人工授精不適合于（）A、男方無精癥

B、男方性功能障礙，治療無效

C、男方攜有不良遺傳因素

D、女方宮頸狹窄或有抗精子抗體

E、輸卵管結扎術后

14.二十九歲婦女，結婚5年，性生活正常，未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)、盆腔雙合診、排卵監(jiān)測、輸卵管造影等均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。血清抗精子抗體曾有陽性，后轉陰。本患者下一步的輔助檢查手段可以考慮（）A、子宮頸碘試驗及陰道鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、子宮頸細胞學檢查E、子宮內膜活組織檢查15.診斷急性宮頸炎的關鍵是（）A、宮頸觸痛

B、明確病原體

C、宮頸靡爛

D、宮頸充血、水腫

E、宮頸管有黏液膿性分泌物

16.關于月經，以下哪些是正確的（）A、月經初潮早晚，受遺傳因素控制B、月經期不應出現(xiàn)便秘、腹瀉、尿頻等癥狀C、營養(yǎng)狀況改善，月經初潮年齡有提前趨勢D、月經血不凝，出現(xiàn)血凝塊即為不正常E、月經量一般不應超過80ml17.女，27歲，月經規(guī)律，結婚3年不孕，渴望妊娠，停經50天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。首先應做的檢查是（）A、血HCGB、婦科檢查C、尿妊娠試驗D、做B超了解宮內、宮外情況E、診刮術F、輸卵管通液術18.慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術治療（）A、月經過多B、兩側輸卵管增粗C、不孕D、炎性包塊，久治無效E、痛經19.外陰鱗狀上皮增生的最主要癥狀是（）A、外陰疼痛B、外陰皮疹C、外陰水腫D、外陰瘙癢E、外陰潰瘍20.這是一組手取胎盤術示意圖，請描述手術要點。 21.關于惡性卵巢腫瘤的手術治療原則，下述哪項是正確的（）A、年齡超過45歲的則行子宮全切及雙側附件切除B、低潛在惡性腫瘤，臨床Ⅰa期，年輕未生育可做患側卵巢切除C、腫瘤包膜完整，不應施行大網膜切除D、較晚期患者應施行盆腔淋巴清掃術E、較晚期患者術前加用放療療效最佳22.新生兒顱內出血錯誤的是（）A、有手術產史B、出血以大腦鐮、小腦幕撕裂造成的硬腦膜下出血為主C、宮內窒息可引起腦部點狀出血D、患兒表現(xiàn)不安靜，尖叫、嘔吐E、應給呼吸興奮劑23.女，22歲，妊1，產0基礎BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮腫，32周后血壓漸高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院診治此患最根本的治療方法是（）A、終止妊娠B、硫酸鎂靜脈點滴C、冬眠療法D、降壓治療E、擴容治療24.孕婦27歲，孕2產0，孕34周，近1周來有惡心、嘔吐、食欲欠佳、皮膚瘙癢、眼鞏膜黃染。查血壓140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宮底高度33cm，胎心率140次／分。首選診斷是（）A、藥物性肝炎B、病毒性肝炎C、妊娠高血壓疾病肝臟損害D、妊娠肝內膽汁淤積癥E、急性胃腸炎25.胎頭高直位是指（）A、胎頭呈仰伸姿勢，以枕額徑銜接于骨盆入口B、胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致C、胎頭呈不屈不仰姿勢，入盆后，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致D、胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直后位E、胎頭枕骨向后靠近骶岬者稱為胎頭高直前位26.妊娠期糖尿病對新生兒的影響是（）A、新生兒死亡率高B、新生兒ARDS發(fā)生率高C、新生兒低血糖D、新生兒高血糖E、新生兒貧血27.孕婦24歲，G1P0，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產，第一產程5小時，第二產程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)紺及血壓下降至80/60mmHg，陰道流血不止，立即交叉配血，進行搶救。本例產后出血的主要原因是（）A、胎膜早破，宮內感染B、第二產程過短C、未給予藥物預防產后出血D、宮縮乏力E、凝血功能障礙28.30歲，2年前足月自娩，產后因大量出血發(fā)生失血性休克，繼發(fā)閉經伴乏力就診。使用內分泌藥物治療，結果如下：雌、孕激素序貫治療后有子宮出血；給促卵泡成熟素（hMC），宮頸黏液量增加，但未出現(xiàn)子宮出血；給LHRH進行垂體興奮試驗，注射后30分鐘血LH不增高。系哪個部位發(fā)生異