2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男性，18歲。近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼浮腫，血壓120/90mmHg，實驗室檢查：鏡下?血尿?，血BUN`Cr升高。最佳飲食是（）A、高熱量，無鹽B、低蛋白，低鹽C、高蛋白，低鹽D、高熱量，無鈉E、低膽固醇，無鹽2.危重病人進行營養(yǎng)支持時，首選什么途徑？為什么？3.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分4.什么是無尿、少尿、多尿？5.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，BNP800pg/ml，測血壓178/100mmHg，下列哪一種藥物不宜應(yīng)用（）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉6.使用微量泵泵入血管活性藥物時，應(yīng)預(yù)先將藥物配好，更換時準(zhǔn)確、迅速、避免對患者血流動力學(xué)產(chǎn)生影響。7.簡述ICU床旁交接班的重點。8.急性心肌梗死的搶救原則是什么？9.休克患者觀察的要點是什么？10.廢棄輸液器注射器包含下列哪些廢物（）。A、使用過的注射器、輸液器B、使用過的泵管、延長管、三通C、使用過的各種連接管D、使用過的CRRT配套E、未使用過但被污染的注射器、輸液器、泵管、三通等11.簡述停止臨時性心臟起搏的步驟？12.下列哪些是中心靜脈導(dǎo)管置管時發(fā)生的并發(fā)癥（）A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空氣栓塞D、氣胸E、導(dǎo)管打結(jié)13.分鐘通氣量=（）x（）14.吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此時脈搏稱為（）A、重搏脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈15.熱射病患者高熱降溫時常用的灌腸溶液為（）A、冰鹽水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸餾水E、冰甘露醇16.意識障礙的程度分為哪幾個階段？17.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為（）A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血18.CVP的正常值為：（）A、5-8cmH2OB、5-12cmH2OC、10-15cmH2OD、10-20cmH2OE、3-5cmH2O19.嚴(yán)禁將呼吸機過濾網(wǎng)用棉墊替代，下面哪項正確？（）A、不利于院感B、損壞儀器C、型號不符D、大小不符20.呼吸衰竭是指：（）A、PaO2≤60mmHg、PaO2≥60mmHgB、PaO2≤50mmHg、PaO2≥50mmHgC、PaO2≤50mmHg、PaO2≥60mmHgD、PaO2≤60mmHg、PaO2≥50mmHgE、PaO2≤50mmHg、PaO2≥90mmHg21.胸部物理療法有哪些？（）A、震動排痰機B、手部拍痰法C、咳痰機D、呼吸機22.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常正確的是（）A、停用洋地黃B、補鉀C、阿托品D、安裝臨時起搏器E、洋地黃特異性抗體23.人工呼吸的分類（）A、口對口呼吸B、口對鼻呼吸C、口對口鼻呼吸D、口對氣囊呼吸24.華法林為維生素K的拮抗劑.25.傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)（）A、病原體、環(huán)境、易感人群B、病原體、環(huán)境、傳染源C、傳染源、傳布途徑、易感人群D、病人、傳布途徑、易感人群E、傳染源、傳布途徑、環(huán)境26.患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120/70mmHg，心率120次/分。血氣分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒27.創(chuàng)傷后需觀察的主要癥狀體征包括（）、（）、（）、（）、（）。28.ARDS病人呼吸機治療最佳的PEEP值應(yīng)是多少？29.氣管插管氣囊管理：要求氣囊壓力介于（）cmH2O為宜。A、20-25B、25-30C、20-30D、30-3530.簡述機械通氣的禁忌癥和相對禁忌癥。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因其符合生理狀況，嚴(yán)重并發(fā)癥少見，并有利于維持腸的完整性和免疫功能。3.參考答案: 指應(yīng)用量化和權(quán)重處理患者生理指標(biāo)或診斷名稱等作為參數(shù)，經(jīng)數(shù)學(xué)計算以顯示傷情嚴(yán)重程度及預(yù)后的方案。4.參考答案: 成人24h尿量少于100ml為無尿；成人24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；成人24h尿量超過2000ml稱多尿。5.參考答案:A6.參考答案:正確7.參考答案: （1）生命體征的變化； （2）特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)生處理意見； （3）各類精密儀器的使用情況； （4）各類管道是否通暢及引流液體顏色、量； （5）皮膚有無受壓、紅腫、破潰等。8.參考答案: （1）進行心電監(jiān)護； （2）解除疼痛； （3）再灌注心肌； （4）消除心律失常； （5）控制休克； （6）治療心力衰竭。9.參考答案: （1）意識和表情：反映腦組織灌流的情況。 （2）皮膚色澤、溫度、濕度：反映體表灌流的情況。 （3）尿量：反映腎臟血液灌流情況，借此也可反映組織器官血液灌流的情況。 （4）血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)變化比血壓下降為早，微循環(huán)的恢復(fù)比血壓回升為晚。 （5）脈搏：休克時脈率加快，如脈快并細(xì)弱表示休克加重。 （6）呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則，表示病情惡化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。10.參考答案:A,B,C,D,E11.參考答案: 應(yīng)按以下順序進行 （1）首先將按需頻率減慢，促使并保持病人固有心率，并持續(xù)觀察24～48h。 （2）將電極脫離起搏器但導(dǎo)管電極仍保留在體內(nèi)，注意插頭金屬部分必須很好絕緣，觀察24小時。 （3）上述觀察確實證明，自身心律保持穩(wěn)定而無需起搏時，最后拔出起搏電極。12.參考答案:A,C,D,E13.參考答案:潮氣量；呼吸頻率14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:意識障礙的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識障礙、去皮質(zhì)強直17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:A,B,C22.參考答案:A,C,D,E23.參考答案:A,B,C,D24.參考答案:正確25.參考答案:C26.參考答案:D27.參考答案:意識障礙；癱瘓；呼吸窘迫；腹痛；血尿28.參考答案:最佳的PEEP水平多為491Pa～1471Pa（5～375pxH2O）。29.參考答案:C30.參考答案: （1）氣胸及縱隔氣腫未行引流者 （2）肺大皰和肺囊腫 （3）低血容量性休克未補充血容量的 （4）嚴(yán)重肺出血 （5）氣管食管瘺 （6）缺血性心臟病及充血性心力衰竭第2卷一.參考題庫(共30題)1.抗凝溶栓及抗血小板藥：常見副作用有（）、出血、（）。治療時相關(guān)護理措施：獲取完整的病史和用藥史，嚴(yán)重的（）、（）疾病患者應(yīng)慎用，評估用藥部位有無（）、（）、（），對于皮下注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，并避免按摩，應(yīng)持續(xù)按壓2-3分鐘，按醫(yī)囑抽取APTT和PT。2.簡述多器官功能不全綜合癥（MODS）的概念。3.下列哪項不受植物性神經(jīng)的支配（）A、平滑肌B、骨骼肌C、心肌D、腺體4.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、輕度脫水5.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A、右心功能不全B、左心功能不全導(dǎo)致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫綜合癥6.腸內(nèi)營養(yǎng)檢查管道位置的方法：（）A、X線透視B、從喂養(yǎng)管中吸取液體，測定PHC、向管中注入空氣，聽氣過水聲D、注入少量溫水，觀察病人有無嗆咳7.下列哪項不是ARDS的病理學(xué)改變？（）A、肺泡塌陷、肺不張B、肺容積減少C、肺水含量減少D、通氣血流比例失調(diào)8.肺動脈楔壓測定主要了解（）A、肺動脈壓力變化B、右心室壓力變化C、左心房壓力變化D、左心功能情況E、上、下腔靜脈壓力變化9.院內(nèi)評分包括（）、（）、（）等。10.腦出血最常見的病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、動靜脈畸形C、梗死后出血D、高血壓合并細(xì)小動脈硬化E、夾層動脈瘤11.需快滴的藥物有（）A、甘露醇B、甘油果糖C、冷沉淀D、血小板12.阿片類鎮(zhèn)痛藥物副作用有（）A、呼吸抑制B、低血壓C、意識抑制D、抑制腸道蠕動胃和小腸潴留E、起效快13.為了保持反牽引力，床位應(yīng)抬高，一般皮牽引應(yīng)抬高多少？骨牽引應(yīng)抬高多少？（）A、5~10cm、5~10cmB、10~15cm、10~20cmC、10~15cm、15~20cmD、10~15cm、20~25cm14.疼痛評估方法包括（）A、語言評分法B、視覺模擬法C、數(shù)字評分法D、面部表情疼痛評分法E、術(shù)后疼痛評分法15.格拉斯哥昏迷評分法包括哪些項目（）A、瞳孔對光反應(yīng)B、睜眼反應(yīng)C、語言反應(yīng)D、皮膚感覺E、運動反應(yīng)16.吳某，男有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表現(xiàn)今天又出現(xiàn)了腎功能不全的征象，你考慮這位病人最可能出現(xiàn)了什么情況（）A、糖尿病加重B、金葡菌肺炎C、感染性休克D、心功能不全（心功能IV級）E、MODS17.支氣管哮喘的癥狀（）A、哮喘B、氣促C、咳嗽D、咳痰18.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（）A、正常顱內(nèi)壓B、顱內(nèi)壓輕度升高C、顱內(nèi)壓中度升高D、顱內(nèi)壓重度升高E、尚不能判斷19.CRRT的并發(fā)癥：（）；（）；（）、（）等。20.腸內(nèi)營養(yǎng)時患者的護理包括哪些？（）A、30°臥位，防止返流誤吸B、胃內(nèi)殘留C、口腔護理D、準(zhǔn)確記錄出入量21.頸靜脈怒張見于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺結(jié)核22.下列哪項未參與構(gòu)成肺的非彈性阻力（）A、氣道阻力B、慣性阻力C、組織粘滯阻力D、肺泡表面張力23.臨床上20%的脂肪乳250ml輸注時間不應(yīng)少于（）A、1小時B、2小時C、2.5小時D、3小時E、3.5小時24.呼吸性酸中毒時治療用（）A、1.4%碳酸氫鈉B、口服氯化胺（NH4CL）C、二氧化碳吸入D、排除呼吸障礙，改善肺的通氣功能，促進二氧化碳排出E、乳酸鈉25.你認(rèn)為ICU患者發(fā)生譫妄的原因有哪些？26.對腦震蕩的處置不正確的是（）A、多數(shù)情況下無須特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C、失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D、消除病人的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日27.當(dāng)尿量在50ml/h以上時，常規(guī)補充氯化鉀（）A、3.4-4.0g/dB、3.2-4.2g/dC、3.0-4.5g/dD、2.8-4.6L/dE、2.6-4.7g/d28.ICU患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到普通病房的標(biāo)準(zhǔn)？29.下列哪項不是微量泵的基本報警功能（）A、注射接近結(jié)束時報警B、通道阻塞報警C、注射器安裝不良報警D、注射泵注射完畢報警E、液體外滲于皮下報警30.慢性阻塞性肺疾病的癥狀（）A、咳嗽B、咳痰C、咯血D、呼吸困難第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:肝功能損害；胃腸道反應(yīng)；肝臟；腎臟；血腫；紅痛；感染2.參考答案:MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫地出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。3.參考答案:B4.參考答案:A5.參考答案:B6.參考答案:A,B,C7.參考答案:C8.參考答案:A,C,D9.參考答案:簡明損傷定級；損傷嚴(yán)重度記分；解剖要點評分10.參考答案:D11.參考答案:A,C,D12.參考答案:A,B,C,D13.參考答案:D14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:B,C,E16.參考答案:E17.參考答案:A,B,C18.參考答案:C19.參考答案:穿刺部位出血、血腫；濾器漏血、血栓；血容量不足、低血壓；酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂20.參考答案:A,B,C,D21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案: 1.高齡（大于65歲）、聽力或視力障礙。 2.既往存在的癡呆，抑郁癥，認(rèn)知功能障礙。 3酗酒、戒斷作用。 4營養(yǎng)不良、免疫力低下 5.缺氧、低氧血高碳酸血癥 6.感染、高熱。 7.疼痛 8.脫水、電解質(zhì)紊亂和低血