2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細胞異型增生，核分裂易見。最可能診斷為（）A、絨癌腦轉移B、星形細胞瘤C、膠質母細胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、侵襲性葡萄胎腦轉移2.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）A、B型超聲B、后穹隆穿刺C、X線檢查D、診斷性刮宮E、血HCG測定3.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質硬。此腫瘤內的印戒樣細胞胞質內富含（）A、糖原B、脂質C、黏液D、水腫液E、脂肪4.54[案例題]患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。該患者45歲時所患的疾病應考慮為（）A、感染性心內膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣瓣膜病E、冠心病5.120[案例題]患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內膜增厚，左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。鏡下見腫瘤細胞排列成濾泡、島狀，細胞胞質稀少，核呈圓形、卵圓形，見縱行核溝，石榴籽樣，分裂象少見，并見Call-Exner小體，此腫瘤診斷為（）A、卵泡膜細胞瘤B、成年型顆粒細胞瘤C、幼年型顆粒細胞瘤D、Sertoli細胞瘤E、Leydig細胞瘤F、內胚竇瘤6.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質硬。此腫瘤內的印戒樣細胞，下列哪種染色陽性（）A、油紅B、鋨酸C、剛果紅D、甲基紫E、PAS7.120[案例題]患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內膜增厚，左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。顆粒細胞瘤免疫組化可表達（）A、CD99B、α-抑制素C、VimentinD、EMAE、SMAF、CK78.慢性萎縮性胃炎的病變特點是（）A、腺體減少并有囊性擴張B、腸上皮化生C、粘膜固有層內淋巴細胞、漿細胞浸潤D、胃穿孔E、并發(fā)幽門瘢痕形成9.女性，46歲，診斷頸部淋巴結非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳。現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結構未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大B細胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）A、胚胎性癌B、顆粒細胞瘤C、KrukeJlberg瘤D、無性細胞瘤E、白血病10.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者冠狀動脈前降支的狹窄程度屬于（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級11.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動性濁音（-）；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+），右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。最可能的診斷是（）A、卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉B、慢性盆腔炎C、子宮腔內妊娠D、輸卵管妊娠E、宮頸癌轉移至附件區(qū)12.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。鱗狀細胞癌與疣狀癌的鑒別要點為（）A、細胞學的非典型性B、含有挖空細胞C、鱗狀上皮呈乳頭狀生長D、明顯的浸潤性生長方式E、乳頭無纖維血管軸心13.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此患者最可能的診斷為（）A、風濕病活動期B、肺炎C、亞急性感染性心內膜炎D、心瓣膜病E、傷寒14.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病理變化為（）A、組織內淋巴細胞浸潤B、血栓形成C、阿少夫小體形成D、瓣膜上贅生物形成E、組織內纖維結締組織增生15.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此腫瘤對下列哪項治療敏感（）A、化療B、免疫治療C、放療D、中藥E、生物治療16.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點為（）A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長B、乳頭有纖維血管軸心C、含有挖空細胞D、無間質浸潤E、真皮內有炎細胞浸潤17.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。若其中一個腫物切面灰黃，質軟，濕潤，局部可見出血壞死邊界不清，鏡下瘤細胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個／HPF，此時應診斷為（）A、絨毛膜癌B、富于細胞性平滑肌瘤C、惡性潛能未定的平滑肌腫瘤D、平滑肌瘤惡變E、平滑肌瘤伴紅色變性18.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。此病例最可能的診斷是（）A、子宮內膜異位癥B、絨癌C、侵襲性葡萄胎D、子宮平滑肌瘤E、子宮內膜間質肉瘤19.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術切除病灶，術中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。本病最可能的發(fā)展趨勢為（）A、自愈B、短期死亡C、轉變?yōu)榘┌YD、轉變?yōu)榱馨土鯡、迅速轉移F、以上均有可能20.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細胞異型增生，核分裂易見。此腫瘤最常見的轉移方式是（）A、血道轉移B、腦脊液轉移C、淋巴道轉移D、種植性轉移E、直接蔓延21.女性，46歲，診斷頸部淋巴結非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結構未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見的類型為（）A、彌漫性大B細胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、套細胞淋巴瘤E、邊緣帶淋巴瘤22.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側瞳孔散大，后來另一側瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。導致患者直接死亡的原因是（）A、腦水腫B、腦軟化C、腦梗死D、腦出血E、冠狀動脈性猝死23.良性腫瘤生長方式有（）A、膨脹性生長B、外生性生長C、浸潤性生長D、淋巴轉移到局部淋巴結E、血行轉移到肺24.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質硬。如本瘤的形態(tài)表現(xiàn)為管狀Krukenberg瘤亞型，即腫瘤細胞呈明顯的管狀排列，間質黃素化。需要與下列哪一腫瘤進行鑒別（）A、顆粒細胞瘤B、卵泡膜細胞瘤C、內胚竇瘤D、Sertoli-L，eydig細胞腫瘤E、胚胎性癌25.電子顯微鏡下顯示腎小球基膜與內皮細胞之間有電子致密的沉積物考慮為（）A、急性增生性腎小球腎炎B、快速進行性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）E、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）26.女性，26歲，雙側卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面見大小不等囊性結節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫27.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有（）A、隱性冠心病B、心絞痛C、心肌梗死D、高血壓E、心肌纖維化28.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌29.女性，26歲，雙側卵巢均增大。若該患者月經(jīng)不調，不孕，多毛，大體見雙側卵巢對稱性增大，卵巢白膜增厚，表面下見大量囊泡，內為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫30.女性，46歲，診斷頸部淋巴結非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結構未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。此時最先應考慮的診斷是（）A、卵巢淋巴瘤B、白血病C、Kmkenberg瘤D、生殖細胞腫瘤E、性索間質腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:A,B,C,E8.參考答案:A,B,C9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案:A,D13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:B,C,D17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:A,B24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:B28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術切除病灶，術中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ〢、色素痣B、惡性黑色素瘤C、Merkel細胞癌D、鱗狀細胞癌E、基底細胞增生F、以上都不是2.屬于癌前病變的有（）A、黏膜白斑B、結腸多發(fā)性息肉C、纖維囊性乳腺病D、肝硬化E、結核球3.肺源性心臟病是由下列疾病所引起（）A、慢性支氣管炎B、慢性纖維空洞性肺結核C、矽肺D、小葉性肺炎E、肺癌4.鼻咽癌的特點是（）A、早期鼻咽部就有明顯腫塊B、以低分化鱗癌最多見C、往往早期發(fā)生淋巴轉移D、涕血E、頭痛、耳鳴5.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽性，PLAP定位于（）A、細胞膜B、細胞核C、細胞質D、細胞核及胞質E、細胞核及胞膜6.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此時最應考慮的病變?yōu)椋ǎ〢、性索間質腫瘤B、生殖細胞腫瘤C、轉移性腫瘤D、表面上皮間質腫瘤E、白血病7.關于風濕病的描述，錯誤的是（）A、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關B、抗原-抗體交叉反應是其發(fā)生的主要機制C、累及全身結締組織的一種非化膿性炎癥D、好發(fā)于心臟、關節(jié)及皮膚等E、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期8.腦軟化灶形成可見于（）A、腦栓塞B、流腦C、乙型腦炎D、腦血吸蟲病E、腦膠質瘤9.不符合外陰鱗狀上皮增生癥（增生性營養(yǎng)不良）的特點的是（）A、外陰瘙癢，見界限清楚的白色、散在性斑片B、鱗狀上皮增生、變厚C、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無異型D、真皮淺層有少量淋巴細胞浸潤E、真皮乳頭層均質透明變性帶10.卵巢腫瘤TNM分期中的Ta期是指（）A、腫瘤限于一側卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞B、腫瘤限于雙側卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞C、腫瘤限于一側或雙側卵巢，伴有以下任何一種情況：被膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹水或腹腔沖洗液中有惡性細胞D、腫瘤蔓延和（或）子宮種植和（或）輸卵管種植；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞E、腫瘤蔓延至其他盆腔組織；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞11.患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化?；颊?歲時咽部感染，最可能的細菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、EB病毒12.風濕性關節(jié)炎屬于（）A、肉芽腫性炎B、纖維素性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、漿液性炎13.為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況，適宜的取材時間為（）A、月經(jīng)前1～2天B、月經(jīng)第15～18天C、月經(jīng)第11～14天D、月經(jīng)第20～23天E、若月經(jīng)不規(guī)則，可在月經(jīng)結束時刮宮14.女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質硬。此病例首先應考慮的是（）A、轉移性腫瘤B、黏液性腺癌C、漿液性腺癌D、性索間質腫瘤E、淋巴瘤15.114[案例題]女性，45歲，胃癌術后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質硬。鏡下見腫瘤細胞核居一側，印戒樣，胞質豐富淡染，單個或成群分布，間質纖維增生，此時應診斷為（）A、黏液性腺癌B、Krukenberg瘤C、白血病D、性索間質腫瘤E、淋巴瘤16.慢性支氣管炎可導致（）A、支氣管擴張癥B、肺水刪C、支氣管腔狹窄D、肺癌E、肺出血性梗死17.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術切除病灶，術中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長?？勺瞿男擞浺悦鞔_診斷（）A、HMB-45B、NSEC、CKD、S-100E、VimentinF、以上都是18.患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內膜增厚，左側卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。此腫瘤可能為（）A、性索間質腫瘤B、表面上皮間質腫瘤C、生殖細胞腫瘤D、轉移性腫瘤E、淋巴瘤F、白血病19.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者直接死亡的原因是（）A、心絞痛B、心肌梗死C、冠心病D、冠狀動脈性猝死E、心肌纖維化20.對原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯誤的是（）A、多發(fā)生在壺腹部，常為單側B、始發(fā)于輸卵管黏膜層C、早期由漿膜層侵入管壁D、診斷時要除外轉移性癌E、卵巢與輸卵管發(fā)生同類型癌，多原發(fā)于卵巢21.54[案例題]患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。40歲時根據(jù)當時臨床檢查，應考慮（）A、感染性心內膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣瓣膜病E、冠心病22.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。腫瘤切除后大體形態(tài)常為（）A、完整包膜，切面黃色、囊實性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性變、出血D、表面光滑，無包膜，切面灰白、編織狀E、表面光滑，無包膜，切面黃色23.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側瞳孔散大，后來另一側瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。與患者死亡疾病相關的血管病變主要是（）A、大動脈粥樣硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、腦動脈粥樣硬化D、小、細動脈硬化E、小、細動脈纖維素樣壞死24.哪種病變不屬炎性增生（）A、異物肉芽腫B、風濕小體C、膠質結節(jié)D、軟化灶形威E、新月體25.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質呈推移式浸潤。若此患者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時應考慮為（）A、絨癌B、富于細胞性平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、平滑肌瘤伴透明變性E、平滑肌瘤伴紅色變性26.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是（）A、輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變B、子宮內膜腺體有A-S反應C、子宮內膜內未見絨毛和滋養(yǎng)層細胞D、輸卵管水腫、充血E、輸卵管腔血塊內見有絨毛27.男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血