2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男，34歲。不語不動，躺在床上。讓其張嘴，則緊閉此癥狀是（）A、蠟樣屈曲B、木僵C、緘默D、被動違拗E、主動違拗2.不符合譫妄一般臨床特點的是（）A、起病急、發(fā)展快，以意識障礙為主要特征B、病程長C、起病慢，進行性發(fā)展D、病情波動有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺障礙較為常見3.下列關于嗜睡癥的描述不正確的是（）A、臨床表現白天睡眠過多。特別在安靜或單調環(huán)境下，經常困乏思睡，并可不分場合甚至在需要十分清醒的情況下，也出現不同程度、不可抗拒的入睡B、過多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、乙醇、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分C、過多的睡眠引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其他重要功能的受損D、常見的損害是認知和記憶功能障礙E、存在從喚醒到完全清醒的時間延長或睡眠中呼吸暫停；有時有發(fā)作性睡病的附加癥狀4.需要轉入內科病房的精神病急診的情況包括（）A、嚴重虛弱狀態(tài)B、嚴重內科疾病C、藥物過量或中毒D、需要進行緊急或復雜的實驗室或特殊檢查E、出現嚴重藥物不良反應如粒細胞缺乏5.關于心境障礙正確的說法有（）A、可徹底緩解B、反復發(fā)作傾向C、均無殘留癥狀D、完全可逆性疾病E、可轉為慢性病程6.關于心理生理障礙和心身疾病，下列說法不正確的是（）A、與心理或者行為因素有關B、美國首先應用了這個概念C、自主神經系統，內分泌系統和免疫系統的活動為中介機制D、以生理功能障礙為主要臨床表現E、以心理障礙為主要臨床表現7.治療強迫癥的心理治療方法包括（）A、支持性心理治療B、行為治療C、精神分析治療D、生物反饋治療E、催眠治療8.典型抗精神病藥按化學結構可分為以下哪幾類？（）A、吩噻嗪類（phenothiazines）B、硫雜蒽類（thioxanthenes）C、丁酰苯類（butyrophenones）D、苯甲酰胺類（benzamides）E、二苯二氮桌類（dibenzodiazepines）9.下列哪種性變態(tài)中最少見異性戀（）A、同性戀B、異裝癖C、異性癖D、戀物癖E、以上都不是10.下列關于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是（）A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長的一段時間內很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平11.關于抗精神病藥物氯氮平臨床應用的正確描述為（）A、治療精神分裂癥療效滿意，尤其是難治性病例B、易出現直立性低血壓、鎮(zhèn)靜作用強，故起始劑量宜低C、可引起粒細胞缺乏癥，臨床使用中應進行血常規(guī)監(jiān)測D、易出現體重增加、心動過速、便秘、排尿困難、流涎等副作用E、國內外部分專家主張慎用氯氮平12.關于夜驚癥的說法，以下錯誤的是（）A、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B、通常發(fā)生于非快動眼睡眠時段C、發(fā)作后能夠清楚的回憶發(fā)作時的夢境內容D、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘E、醒后有意識和定向障礙13.下列關于慢性抽動障礙的說法中錯誤的是（）A、表現為簡單的或復雜的發(fā)聲抽動B、表現為簡單的或復雜的運動抽動C、癥狀累及廣泛D、常累及上下肢及軀干E、病程往往少于1年14.在精神障礙的心理、社會因素中，不包括（）A、應激性生活事件B、人格特征C、環(huán)境因素D、情緒狀態(tài)E、年齡因素15.下列哪項不是診斷兒童多動綜合征的癥狀標準（）A、不注意細節(jié)，常犯漫不經心的錯誤B、雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時動個不停C、持久的活動過度，別人的要求無法使患兒顯著改善D、常在有組織的場合不能排隊或按順序等候E、學習困難，人際交往障礙16.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）A、思維貧乏B、假性幻覺C、動力缺乏D、情感平淡E、孤僻離群17.有關危機干預，不正確的說法是（）A、是對處于心理失衡狀態(tài)的個體進行簡短而有效的幫助B、危機干預的時機以急性階段最為適宜C、屬于支持性心理治療D、是長程和人格重建性的心理治療E、目的是使心理失衡狀態(tài)者度過心理危機，恢復生理、心理和社會功能水平18.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是（）A、發(fā)病年齡B、記憶障礙C、情緒不穩(wěn)D、病程的波動性特征E、幻覺妄想19.下列關于抽動障礙的描述中錯誤的是（）A、表現為不自主、反復、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動和（或）發(fā)聲抽動B、為一組原因未明的運動障礙C、本病多發(fā)生在青春期D、可伴有注意不集中、多動、強迫思維及動作E、成人中男女之比為3：120.以下有關性心理障礙的說法正確的是（）A、患者大多數性格內傾B、多數患者對社會生活適應良好C、大多數患者性欲亢進D、因尋求性欲滿足的異常行為方式，常伴有反社會行為E、以上說法都不對21.關于意識朦朧狀態(tài)的說法，哪項正確（）A、意識范圍沒有狹窄B、意識清晰度的提高C、沒有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E、注意力一般不受影響22.關于文拉法辛的作用機制正確的是（）A、小劑量時同抑制5-HT的再擷取發(fā)揮作用B、高劑量時雙重抑制NE及5-HT的再擷取C、對DA的再擷取抑制作用較小D、對H1受體作用較少或無E、對乙酰膽堿M受體及α受體幾無親和作用23.作為精神活性物質的“毒品”是一個社會學概念，指的是（）A、一類能影響人類精神活動的物質B、醫(yī)療上限制使用C、為社會禁止使用D、具有很強的成癮性E、癌癥病人可常規(guī)使用24.在臨床工作中，發(fā)現有以下哪些情況時，應考慮到在近期內有進行自殺的可能性（）A、近期內有過自傷或自殺未遂行動者B、向親友、同事或醫(yī)務人員或在個人日記作品中流露出消極、悲觀的C、精神病患者的自殺觀念D、保持自己道德上或人格上的完美E、作為一種表達困境，向外界尋求幫助和同情的手段25.患者頭暈，困，乏力，一年余。上午時重，晚上感到輕松。常感到壓抑、委屈，哭泣，覺得生不如死，有輕生的感覺。自我評價低。早醒，睡眠時好時壞，一般睡5個小時。按照心理現象分類"感到壓抑、委屈，哭泣，覺得生不如死"，屬于（）A、認知過程障礙B、意志行為障礙C、感覺障礙D、情感過程障礙E、以上均不是26.我國流調資料顯示精神分裂癥的患病率（）A、男性低于女性B、男性高于女性C、女性和男性相等D、不清楚E、以上都不對27.關于機能性幻覺和反射性幻覺的說法正確的是（）A、機能性幻覺是一種伴隨現實刺激而出現的幻覺B、反射性幻覺是當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現的涉及該器官的幻覺C、機能性幻覺和反射性幻覺都可見于精神分裂癥D、反射性幻覺是在強烈的心理因素影響下出現的幻覺，幻覺內容與心理因素密切相關E、常見的機能性幻覺是機能性幻聽28.下面關于神經性厭食的敘述哪一條是對的（）A、神經性厭食患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài)，常主動求醫(yī)B、神經性厭食患者病前多存在程度不等的內分泌與代謝障礙C、多數患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認為自己胖D、神經性厭食患者治療并不困難E、神經性厭食者因食欲減退而不愿進食29.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是：（）A、精神運動性興奮B、夸大妄想C、情感欣快D、情感高漲、思維奔逸和活動增多E、意志倒錯30.抗精神病藥物過量中毒可出現什么癥狀（）A、激越B、意識混濁C、抽搐D、心律失常E、低體溫第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B,C3.參考答案:E4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:A,B,E6.參考答案:E7.參考答案:A,B,C8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:C13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:C20.參考答案:A,B21.參考答案:D22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:A,C,D24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:A,C,E28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.1993年國內7地區(qū)精神疾病的流行病學調查心境障礙的總患病率約為（）A、0.83‰B、0.37‰C、0.311%D、3%E、0.412%2.抑郁癥可見：（）A、思維奔逸B、思維遲緩C、病理性贅述D、強迫觀念E、強制性思維3.有關癡呆的概念包括：（）A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會功能減退E、大多數是不可逆的4.男，32歲，近二月上床后近2小時方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥。對慢性失眠癥的治療，下列哪種說法是錯誤的（）A、強調定時作息B、入夜后避免興奮C、入夜后避免用濃茶、咖啡D、應該躺著閱讀書刊E、盡量改善周圍環(huán)境5.關于心境穩(wěn)定劑，正確的觀點有（）A、可以治療躁狂B、對躁狂有預防作用C、對抑郁有預防作用D、不誘發(fā)轉相E、主要有鋰鹽與抗癲癇藥物6.精神分裂癥臨床痊愈的標準是（）A、重建恰當穩(wěn)定的人際關系B、恢復原有的工作或學習能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復D、以上都包括E、以上都不是7.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為（）A、性格改變B、記憶減退C、情緒急躁易怒D、幻覺E、妄想8.近20年來，對精神分裂癥的腦影像學研究發(fā)現有器質性改變，其中以側腦室和（）擴大最為明顯：A、第三腦室B、第四腦室C、小腦D、中腦E、大腦皮層9.當前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是（）A、藥物治療B、行為治療C、教育和訓練D、認知心理治療E、心理治療加藥物治療10.以下哪項不符合心理咨詢一般原則（）A、來訪者提供情況和問題B、來訪者與咨詢師進行對話C、來訪者與咨詢者共同商討并聽取咨詢者的指導和建議D、咨詢者提供一定的指導意見E、咨詢者參與決斷和解決問題11.患兒，男性，4歲。3個月前無明顯誘因出現眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是（）A、短暫性抽動障礙B、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙C、發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙D、多動綜合征E、癲癇失神發(fā)作12.強迫癥的治療方法有（）A、藥物治療B、心理治療C、精神外科治療D、電抽搐治療E、生物反饋治療13.自殺的三級預防，是指（）A、病因學預防，針對一般人群高危人群B、對有自殺危險的人進行早期發(fā)現、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對自殺死亡者的親屬進行危機干預，預防連鎖反應E、以上均不是14.以下哪條不屬于布魯勒（Bleuler）診斷精神分裂癥的4A癥狀？（）A、思維聯想障礙B、情感異常C、意志缺乏D、矛盾意向E、內向性15.某女，19歲。家人發(fā)現患者半年前出現在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些行為。發(fā)作沒有規(guī)律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。該患者首先需要考慮的診斷是（）A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥E、精神分裂癥16.關于讀心癥，下列哪種說法正確（）A、外界的異己的聲音，講出自己的思想B、內部的異己的聲音，講出異己的思想C、內部的自己的聲音，同時講出自己的思想D、內部的異己的聲音，講出自己的思想E、外界的自己的聲音，講出異己的思想17.下述關于兒童孤獨癥的典型癥狀描述正確的有（）A、言語發(fā)育障礙B、人際交往障礙C、興趣狹窄D、行為方式刻板E、智能障礙18.當前廣泛提倡的新的醫(yī)學模式是（）A、生物模式B、整體平衡模式C、生物-心理-社會醫(yī)學模式D、心身模式E、社會模式19.弗洛伊德人格結構三部分的正確發(fā)展順序是（）A、本我-自我-超我B、自我-本我-超我C、超我-本我-自我D、超我-自我-本我E、本我-超我-自我20.女性患者，14歲。2年前無明顯誘因開始認為自己不及同學苗條，吃得愈來愈少，體重由頭年36kg降至就診時的22kg，但精神狀況尚可，父母因見其明顯消瘦，多次帶她到當地醫(yī)院求治，經多次檢查均未發(fā)現異常。此患者最可能的診斷是（）A、神經性厭食B、神經性嘔吐C、抑郁癥D、神經性貪食E、焦慮癥21.阿片類藥物的作用包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動C、作用于中腦邊緣系統，產生強烈的快感D、興奮嘔吐中樞E、縮瞳作用22.有關病史的記錄以下哪些正確（）A、一般以時間為主線記錄B、病史應真實可靠，重要記錄可引述病人的原話C、盡量使用醫(yī)學術語D、醫(yī)護人員應對病史資料保密E、應進行加工整理，使病史資料情節(jié)生動有趣23.男，32歲，17歲開始走路常偏向一側，伴雙手震顫，視物不清。25歲后頻繁出現突然倒地抽搐，口吐白沫。27歲出現精神異常，無故吵鬧，打人毀物，隨地大小便。有時自言自語。言語含糊吐字不清，流口水?；颊呙妹迷?5歲左右也出現類似表現。入院檢查患者智商62，常傻笑，思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結節(jié)性硬化。最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、癲癇伴發(fā)的精神障礙C、亨廷頓病D、肝豆狀核變性癥伴發(fā)的精神障礙E、精神發(fā)育遲滯24.軀體形式障礙的流行病學特點（）A、男性多見B、農村多見C、文化程度高者多見D、社會壓力大者多見E、中青年多見25.在多基因遺傳病中，了解遺傳度最有效的方法是（）A、家系研究B、雙生子研究C、寄養(yǎng)子研究D、精神疾病的流行病學調查研究E、環(huán)境因素的研究26.獲得消退法長期療效的前提（）A、積極的關注孩子日常的建設性行為B、堅決徹底地執(zhí)行消退程序C、消退暴發(fā)