北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.患兒男，5歲，因大面積燒傷入院，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是（）。A、細(xì)胞因子B、炎性介質(zhì)C、生長(zhǎng)因子D、全身炎性反應(yīng)E、組織缺血一再灌注過(guò)程2.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生，主要措施是（）。A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用磺胺類藥或抗生素C、積極預(yù)防和治療膽道疾病D、經(jīng)常服用消化酶類藥物E、注意飲食衛(wèi)生3.對(duì)前臂雙骨折治療的論述，錯(cuò)誤的是（）。A、可采用手法復(fù)位外固定治療B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C、尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E、X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)4.有關(guān)兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、骨干骨折對(duì)位必須在1/3以上B、干骺端骨折至少應(yīng)有3/4左右對(duì)位C、短縮不能超過(guò)2cmD、向側(cè)方成角不能超過(guò)15°E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正5.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是（）。A、觀察B、中草藥C、人工受精D、補(bǔ)充維生素E、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)6.8歲小兒胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能診斷為（）。A、VitD缺乏B、胸壁結(jié)核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸7.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先需考慮除外（）。A、腎挫傷B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、出血性休克E、腎衰無(wú)尿8.男性，6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、腫塊切除B、石膏矯形C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形9.呼吸衰竭定義指（）。A、PaO26.65kPa（50mmHg）B、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO28.0kPa（60mmHg）E、PaO26.65kPa（50mmHg）10.明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是（）。A、十二指腸低張?jiān)煊癇、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔動(dòng)脈血管造影E、腹腔鏡探查11.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見(jiàn)于（）。A、膽道蛔蟲(chóng)病B、膽總管囊腫C、先天性膽道閉鎖D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石合并感染12.下列哪項(xiàng)不屬于卵巢非贅生性囊腫（）。A、濾泡囊腫B、皮樣囊腫C、多囊卵巢D、黃體囊腫E、黃素囊腫13.B型超聲對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率最高（）。A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、腎結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、胰腺結(jié)石14.頻譜多普勒技術(shù)檢測(cè)主動(dòng)脈血流時(shí)，下列哪項(xiàng)做法無(wú)意義（）。A、屏住呼吸B、調(diào)節(jié)濾波C、調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺D、調(diào)解取樣容積大小E、超聲入射角校正15.間歇指令通氣的含義為（）。A、每分定量通氣B、提供患兒所需的全部每分通氣量C、提供患兒所需的部分每分通氣量D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使病人能自由呼吸16.男23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理（）。A、平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C、局部加壓包扎D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開(kāi)后進(jìn)行復(fù)位17."骨型關(guān)節(jié)結(jié)核"早期影像為（）。A、關(guān)節(jié)脫位、半脫位B、骨質(zhì)破壞C、關(guān)節(jié)間隙變窄D、關(guān)節(jié)面破壞E、鄰近骨硬化18.40歲男性患者，腰腿痛反復(fù)發(fā)作伴跛行4月余。體查：腰椎左側(cè)彎，右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)40°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），趾背伸力減弱，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，左側(cè)神經(jīng)根浸沒(méi)，首選診斷（）。A、椎管狹窄癥B、腰椎間盤(pán)突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結(jié)核E、椎管內(nèi)腫瘤19.下列有關(guān)闌尾假黏液瘤的說(shuō)法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、切除闌尾假黏液瘤時(shí)，最主要的是要完整切除B、假黏液瘤可轉(zhuǎn)移到肝臟C、闌尾假黏液瘤為真性腫瘤，可種植腹腔D、廣泛腹膜假黏液瘤應(yīng)盡量切除，減小腫瘤體積E、腹腔化療對(duì)假黏液瘤療效不確切20.輸尿管損傷最少見(jiàn)的原因是（）。A、根治性子宮切除術(shù)B、交通事故C、腹會(huì)陰聯(lián)合切口手術(shù)D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、宮頸癌放射治療21.腦囊蟲(chóng)病CT特點(diǎn)不對(duì)的是（）。A、慢性期者，可有多發(fā)點(diǎn)狀鈣化B、囊腫型者，病灶周?chē)[C、急性腦炎型，增強(qiáng)，病灶不強(qiáng)化D、結(jié)節(jié)型者，結(jié)節(jié)樣或環(huán)境強(qiáng)化E、急性腦炎型，平掃，大腦半球皮質(zhì)多低密度影22.機(jī)體20℃時(shí)，停循環(huán)心內(nèi)手術(shù)的安全時(shí)限為（）。A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、70分鐘E、90分鐘23.早期支氣管肺炎具有診斷意義的X線征象是（）。A、雙肺紋理增多B、局限性肺氣腫C、膈肌平坦D、局部肺野模糊E、肺門(mén)密度增高24.存在右室容量負(fù)荷過(guò)重的疾病應(yīng)不包括（）。A、三尖瓣反流B、巨大室間隔缺損左至右分流C、肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重反流D、房間隔缺損E、肺靜脈異位引流25.阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)理為（）。A、促使有機(jī)磷失活B、競(jìng)爭(zhēng)膽堿能煙堿樣受體C、競(jìng)爭(zhēng)膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、抑制膽堿能煙堿樣受體26.男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為（）。A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)27.關(guān)于骨骺分離骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、屬于骨膜下骨折B、最常見(jiàn)C、易復(fù)位D、血運(yùn)不受影響E、一般不發(fā)生生長(zhǎng)紊亂28.男孩，13歲。近1年半來(lái)反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天3～5次，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，歷時(shí)3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）。A、卡馬西平B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉29.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是（）。A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1/3骨折30.下列哪項(xiàng)是心肌收縮功能的主要測(cè)量指標(biāo)（）。A、左室壓力最大下降速率B、舒張期壓力減半時(shí)間C、左室短軸縮短率、室壁收縮期增厚率、室壁張力D、等容舒張期時(shí)間E、左室心肌松弛時(shí)間常數(shù)卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:E22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:A28.參考答案:E29.參考答案:B30.參考答案:C卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.引起小兒糞石性腸梗阻最常見(jiàn)的食物為（）。A、紅薯B、洋芋C、柿子D、紅棗E、玉米2.遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為（）。A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影3.多發(fā)膽固醇結(jié)石呈多面形，多見(jiàn)于（）。A、膽囊內(nèi)B、膽總管壺腹內(nèi)C、肝內(nèi)膽管內(nèi)D、肝外膽管內(nèi)E、肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)4.患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案（）。A、觀察到2歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸5.男，5歲。出生體重5kg，產(chǎn)程較長(zhǎng)，生后較同齡兒發(fā)育稍落后，因雙下肢不能獨(dú)立站立來(lái)診，最有可能的診斷是（）。A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、重癥肌無(wú)力C、先天性愚型D、腦癱后遺癥E、佝僂病后遺癥6.一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺(jué)減退，電生理檢查正常，診斷為橈神經(jīng)損傷，其損傷類型為（）。A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂7.女，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0～120°，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為（）。A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療8.成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時(shí)首選（）。A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、臥床制動(dòng)休息C、手法復(fù)位，髖人字石膏固定D、皮牽引加小夾板固定E、手法復(fù)位，夾板固定9.親屬腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個(gè)點(diǎn)相配（）。A、一個(gè)B、二個(gè)C、三個(gè)D、四個(gè)E、五個(gè)10.可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量為（）。A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml11.以下哪項(xiàng)對(duì)肝臟解剖描述錯(cuò)誤（）。A、人體最大的實(shí)質(zhì)性器官B、大部位于右上腹C、呈楔形D、下界與右季肋平齊E、上界與右鎖骨中線第四前肋的上緣平齊12.男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是（）。A、結(jié)核引起的尿道綜合征B、膀胱結(jié)核未能控制C、結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并有泌尿系統(tǒng)感染E、膀胱攣縮13.尿道感染最常見(jiàn)的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、糞球菌E、沙雷桿菌14.手法復(fù)位牽拉肘的正確方式是（）。A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是15.有關(guān)肢體靜脈急性血栓的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、發(fā)病在1―2周內(nèi)的血栓B、患部靜脈管腔內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)C、發(fā)病初從幾小時(shí)或幾天內(nèi)可為無(wú)回聲D、通過(guò)時(shí)形成“軌道”征E、完全性阻塞時(shí)無(wú)血流信號(hào)16.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了（）。A、吻合口狹窄B、幽門(mén)成角C、迷走神經(jīng)干被切斷D、長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少E、低鉀血癥17.正常成人（男性）脾臟后經(jīng)超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)（）。A、<4cmB、<5cmC、<6cmD、<7cmE、<8cm18.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）。A、頸部強(qiáng)直B、全身性驚厥C、嬰兒前囟隆起D、頭部CT檢查E、腦脊液中找到致病菌19.尿道下裂的解剖學(xué)特點(diǎn)（）。A、尿道開(kāi)口異位B、陰莖下彎C、系帶缺如D、包皮堆積于陰莖背側(cè)E、以上都是20.女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無(wú)膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是（）。A、腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內(nèi)膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是21.下列哪一項(xiàng)為Ⅰ型呼吸衰竭的不正確的說(shuō)法（）。A、缺氧不伴二氧化碳潴留B、Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致C、Ⅰ型呼吸衰竭常由于通氣功能障礙所致D、可因低氧血癥所致通氣代償性增加E、二氧化碳排出過(guò)多可導(dǎo)致PaCO降低22.異位妊娠時(shí)，人類絨毛膜促性腺激素（HCG）一般是（）。A、比正常宮內(nèi)妊娠稍高B、比正常宮內(nèi)妊娠稍低C、比正常宮內(nèi)妊娠高50%D、比正常宮內(nèi)妊娠高100%E、與正常宮內(nèi)妊娠相同23.哪項(xiàng)不是重瞼成形術(shù)的并發(fā)癥（）。A、上瞼下垂B、血腫C、感染D、瞼內(nèi)翻E、上瞼閉合不全24.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）。A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上均不正確25.以下關(guān)于早期妊娠描述錯(cuò)誤的是（）。A、最早見(jiàn)到的是胎囊B、雙蛻膜征是指包蛻膜與底蛻膜的分離C、假妊娠囊不會(huì)有雙環(huán)D、卵黃囊的正常值2―5.6mmE、胚胎器官發(fā)育在妊娠8周完成26.男孩，10個(gè)月。1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天約十余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無(wú)異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．70，血小板計(jì)數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅8波，有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動(dòng)。其最可能的診斷是（）。A、瑞氏綜合征B、病毒性腦炎C、腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤D、隱球菌性腦膜炎E、