衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.患者，女，35歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，全身不適，食欲減退，惡心嘔吐伴尿頻、尿急、尿痛，查體溫39．5℃，ECG（-），鏡檢尿WBC滿布視野，少數白細胞管型，尿PRO（++），尿菌數為150000／ml。對于本病治療最重要的是（）。A、解熱藥B、抗菌藥物C、止吐藥D、止痛藥E、促消化藥2.診斷糖尿病的重要線索的檢查是（）。A、尿糖測定B、血葡萄糖測定C、葡萄糖耐量試驗D、糖化血紅蛋白Al和糖化血漿白蛋白測定E、漿胰島素C-肽測定3.遺精一證首見于哪部著作（）。A、《黃帝內經》B、《金匱要略》C、《諸病源候論》D、《景岳全書》E、以上都不是4.糞便隱血陽性提示每天出血量在（）。A、250～300mlB、400mlC、50～70mlD、5mlE、20～30ml5.月經過多常致（）。A、鐵攝入不足而需要增加B、鐵分布不均C、鐵轉運障礙D、鐵丟失過多E、鐵吸收不良6.除哪項外，下列均為沖動起源異常所致的心律失常（）。A、房室傳導阻滯B、房撲C、房性早搏D、室性逸搏E、陣發(fā)性室上性心動過速7.某女，40歲，兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛，漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。診斷應首先考慮（）。A、風濕性關節(jié)炎B、骨關節(jié)炎C、銀屑病性關節(jié)炎D、類風濕性關節(jié)炎E、賴特綜合征8.下列各項說法中，關于骨髓穿刺術的部位選擇說法正確的是（）A、腰椎棘突處一般取第4、5腰椎棘突做穿刺點B、髂前上棘后1～2cm處，此處雖易于固定，便于穿刺，但有傷及內臟危險C、髂后上棘處由于骨質皮厚，所以不便刺入D、雖然胸骨較薄，但由于其內骨髓含量豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需做胸骨穿刺E、胸骨穿刺點為胸骨柄、胸骨體相當于第2、3肋間隙的部位9.患者，女，35歲。4周前因感冒后一直低熱，咽痛，1周來心悸胸悶，斑疹隱隱，煩躁不安，苔黃燥，舌紅絳，脈細數。查體：心尖部聞及樂音樣收縮期雜音，超聲心電圖發(fā)現贅生物，2次血培養(yǎng)陽性。其最可能的診斷是（）A、風心病B、斑疹傷寒C、急性腎小球腎炎D、風濕熱E、感染性心內膜炎10.風濕性關節(jié)炎的特點是（）。A、RF陽性B、關節(jié)畸形C、晨僵D、四肢大關節(jié)游走性腫痛E、血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度不變11.最早認識到黃疸有傳染性的是（）。A、《黃帝內經》B、《金匱要略》C、《傷寒微旨論》D、《衛(wèi)生寶鑒》E、《沈氏尊生方》12.女性，28歲，發(fā)作性呼吸困難6年，加重1小時，發(fā)作時常先有鼻部發(fā)癢，查體：呼吸困難以呼氣為主，雙肺廣泛性呼氣性哮鳴音。下列哪種治療方法最重要（）。A、盡快緩解氣道阻塞B、盡快吸氧C、補液D、抗生素應用E、糖皮質激素的應用13.白細胞減少癥患者，癥見：神疲乏力，腰膝酸軟，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌質淡，邊有齒痕，苔白，脈沉遲。其中醫(yī)辨證是（）A、腎陽虧虛證B、氣血兩虛證C、脾腎虧虛證D、氣陰兩虛證E、肝腎陰虛證14.診斷慢性淺表性胃炎時哪一項有意義（）。A、黏膜腺體增生B、黏膜腺體減少C、固有層中性粒細胞浸潤D、炎癥限于黏膜表層E、腸上皮化生15.李某，長時間脘腹脹悶，甚則作痛，吐血色紅，常伴有食物殘渣，便秘，大便色黑，舌質紅，苔黃膩，脈滑。此病的治法是（）。A、清熱潤肺、寧絡止血B、清熱解毒、涼血止血C、清胃瀉火、涼血止血D、清胃瀉火、化痰止血E、滋陰降火、涼血止血16.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或加有凝塊，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔膩，脈濡數，其治則是（）。A、清熱利濕，分清泄?jié)酈、清熱痛淋，涼血止血C、清熱利濕，通淋D、滋陰清熱E、以上都錯17.非陣發(fā)性房室交接區(qū)性心動過速，最常見的病因是（）。A、洋地黃中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、急性風濕熱E、正常人18.碘劑治療甲亢用于（）A、甲亢危象、妊娠B、Graves病C、應激D、甲亢危象、術前準備E、甲亢危象、甲亢性心臟病19.虛勞的治療，以何法為主（）。A、補益B、滋陰C、健腎D、養(yǎng)心E、溫陽20.患者中年男性，嗜食肥甘之品，飲酒后出現脅肋脹痛難忍，以手壓之更甚，伴有惡宜選用（）。A、四逆散B、逍遙散C、金鈴子散D、柴胡疏肝散E、半夏厚樸湯21.氣虛發(fā)熱治療時應選（）。A、三仁湯B、補中益氣湯C、歸脾湯D、黃芪湯E、清骨散22.風濕頭痛的特點是（）。A、癥見頭痛時作，痛連項背，遇風尤劇，惡風寒，肢體酸楚，口不渴，脈浮緊B、癥見頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，大便或溏，苔白膩，脈濡C、癥見頭痛目眩，心煩易怒，夜寐不寧，面紅口苦，脅痛，苔薄黃，脈弦有力D、癥見頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，納呆，舌苔白膩，脈弦滑E、癥見頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風，面紅目赤，口渴喜熱飲，咳嗽，咽干痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數23.中醫(yī)認為帕金森病的最終病理結局是（）A、筋脈失養(yǎng)B、氣虛血瘀C、肝腎陰虛D、氣血兩虛E、陰陽兩虛24.關于轉移性低鉀癥的論述說法錯誤的是（）A、心肺復蘇后，使腎上腺素分泌增多，促進鉀進B、葉酸治療貧血時使鉀減少C、反復輸入冷存洗滌過的紅細胞，可引起轉移性低血鉀D、低溫療法使鉀進入細胞內E、以上都不是25.目前估計我國約有糖尿病人（）。A、0.2千萬B、0.3千萬C、0.6千萬D、0.8千萬E、1千萬26.主動脈瓣關閉不全引起周圍血管征，不包括（）。A、脈搏短絀B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、毛細血管搏動征E、隨心臟搏動的點頭征27.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）。A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDs）B、并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死28.類風濕結節(jié)的特點是（）A、可見于關節(jié)的屈側面B、和疾病活動性無關C、病情改善后有可能消失D、不會出現在肺內E、只出現在皮膚29.證見頭痛目眩，綿綿不已，朝輕暮重，兩目干澀，視物不清，腰膝酸軟，舌質紅，脈弦細。治療的主方宜選用（）。A、杞菊地黃丸B、六味地黃丸C、知柏地黃丸D、金匱腎氣丸E、右歸丸30.不能應用于急性胰腺炎腹痛的是（）。A、阿托品B、哌替啶C、引哚美辛D、前列腺素E、嗎啡卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:D9.參考答案:E10.參考答案:D11.參考答案:E12.參考答案:A13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案:A17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:E25.參考答案:E26.參考答案:A27.參考答案:A28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，56歲，反復發(fā)作上腹部疼痛6年余，近日出現上腹脹痛，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，查體可見上腹部飽滿，有震水音，最可能的診斷為（）。A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性潰瘍合并幽門梗阻E、胃黏膜脫垂癥2.呃逆的病機在于（）.A、胃氣上逆B、肺失肅降C、腎失攝納D、肝失條達E、胃氣上逆動膈3.有助于SLE早期或不典型病例診斷的標記抗體是（）。A、抗RNP抗體B、抗dsDNA抗體C、抗核抗體D、抗rRNP抗體E、抗Sm抗體4.張某，男，42歲，近1個月，多食，但容易饑餓，口渴但身體消瘦，伴有便秘，苔黃，脈滑實有力。此病例的治法是（）。A、滋補腎陰B、滋陰潤燥C、滋陰清熱D、清熱潤肺E、清胃瀉火、養(yǎng)陰增液5.患者，女，35歲，低熱日久，頭暈眼花，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱，治療時應（）。A、補氣養(yǎng)心B、益氣養(yǎng)血C、滋陰清熱D、利濕清熱E、補脾養(yǎng)心6.馬某，男，40歲，近日發(fā)熱但想穿衣，怕冷，四肢不溫，少氣懶言，自覺頭暈，伴有腰膝酸軟，納食減少，大便稀薄，面色無光。舌質淡胖，苔白潤，脈沉細無力。此病的治法是（）。A、滋陰清熱B、益氣養(yǎng)血C、溫補陽氣、引火歸元D、利濕清熱E、疏肝理氣、解郁瀉熱7.痰氣交阻型噎膈首選（）.A、半夏厚樸湯B、越鞠湯C、旋覆代赭石湯D、二陳湯E、啟膈散8.殺滅結核菌的機制在于抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成的藥物是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇9.中風與眩暈都可見仆倒，其鑒別要點是有無（）。A、面色蒼白，肢冷汗出B、惡心嘔吐，面白汗出C、口歪舌蹇，半身不遂D、眼球震顫，耳鳴耳聾E、頭痛10.腎功能不全氮質血癥期，血尿素氮為（）。A、3.0～7.0mmol／LB、7.0～17.9mmol／LC、17.9～21.4mmol／LD、21.4～30.Ommol／LE、>30mmol／L11.腺垂體功能減退病內分泌治療補充哪種激素最重要（）。A、甲狀腺激素B、腎上腺皮質激素C、性激素D、雌激素E、丙酸睪酮12.女性，48歲，常于夜間睡眠時，發(fā)生胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音，經含化硝酸甘油無明顯改變，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ，aYF導聯呈ST段抬高，約30分鐘后恢復正常。診斷為（）。A、中間綜合征B、心肌梗死C、變異型心絞痛D、初發(fā)型心絞痛E、惡化型心絞痛13.出血性休克患者的合理體位是（）。A、俯臥位B、平臥位C、側臥位D、頭低腳高位E、頭高腳低位14.肺間質纖維化，肺功能測定，下列不正確的是（）。A、呈限制性通氣功能障礙B、肺功能測定基本正常C、肺活量減少D、彌散功能降低E、肺總量減少15.癲證日久，神思恍惚，伴畏寒肢臥，小便清長，下利清谷者，屬（）。A、腎陽不足B、痰火內結C、痰氣郁結D、心脾兩虛E、氣陰兩虛16.在痢疾治療中，屬通因通用的方劑是（）。A、芍藥湯B、荊防敗毒散C、駐車丸D、烏梅丸E、溫脾湯17.生長激素縮寫為（）。A、FSHB、TSHC、ACTHD、GHE、PRT18.下列哪一項可確診為病竇綜合征（）。A、竇性心動過速B、Ⅰ度房室傳導阻滯C、竇緩+竇房阻滯D、室性自主心律E、交界性心律19.王某，35歲，男，近10日，大便常帶血，色紅，見大便稀溏，伴腹痛，口微苦，舌質紅，苔黃膩，脈細數。此病中醫(yī)證型為（）。A、脾胃虛寒B、肝火犯胃C、腸道濕熱D、腎虛火旺E、下焦?jié)駸?0.我國淋巴瘤發(fā)病年齡為（）。A、10～20歲B、20～30歲C、10～30歲D、20～40歲E、30～50歲21.女性，60歲，既往有胃痛病史，每遇勞累或著涼即發(fā)。3天前因飲食不當致胃脘疼痛發(fā)作，喜暖喜按，大便溏，舌質淡，苔白，脈弦滑。（假設信息）如果病人兼見泛吐清水，可加用（）。A、陳皮、半夏B、旋覆花、代赭石C、生姜、半夏D、干姜、吳茱萸E、橘皮、竹茹22.對于女性高滲性失水患者，丟失液體量的正確計算方法是（）A、現體重×4×（實測鈉-正常鈉）B、現體重×3×（實測鈉-正常鈉）C、現體重×6×（實測鈉-正常鈉）D、現體重×2×（實測鈉-正常鈉）E、現體重×5×（實測鈉-正常鈉）23.蛛網膜下腔出血腦脊液特點為（）。A、出血后數小時腦脊液壓力增高B、鏡檢可見大量紅細胞C、2～3天后，白細胞可增加D、腦脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常E、上均正確24.男性，52歲，突然心悸、氣短、眩暈，心電圖示：P波規(guī)律出現，P波與QRS波數目之比為2：1，下傳的PR間期為0．14秒。最可能的診斷是（）。A、室內傳導阻滯B、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯C、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯D、Ⅰ度房室傳導阻滯E、Ⅲ度房室傳導阻滯25.主要用于單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別診斷，也可作為抗甲狀腺藥物治療甲亢的停藥指標（）A、血清促甲狀腺激素濃度的變化B、131I攝取率C、三碘甲腺原氨酸抑制試驗D、促甲狀腺激素受體抗體E、FT4、FT326.患者，女性，26歲，孕2月，近一個月來出現心悸、怕熱、多汗，焦躁易怒，疲乏無力，多食善饑，體重下降，兩眼炯炯有神、瞬目減少，甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟、無壓痛，未聞及血管雜音，心率105次／分，肺腹無異常該患者忌用的治療是（）。A、ATD治療B、β受體阻滯劑治療C、RAI治療D、L～T4治療E、以上都對27.患者，男，43歲。無明顯誘因出現眼瞼及下肢浮腫，氣喘，乏力。血壓142/94mmHg?，F癥見浮腫，按之凹陷不易恢復，腹脹納少，面色萎黃，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌質淡苔白膩，脈沉弱。尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4.8g；血漿總蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清膽固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。入院后給予呋塞米靜脈滴注，尿量未見增多。治