大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-抗菌藥物合理應(yīng)用及管理筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-抗菌藥物合理應(yīng)用及管理筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.腹膜透析引起的腹膜炎，首選哪種抗菌藥物與三代頭孢菌素連用？（）A、萬古霉素或去甲萬古霉素B、氨基糖苷類C、廣譜青霉素D、第二代頭孢菌素E、氟喹諾酮類2.急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為（）A、A組β溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、軍團(tuán)菌屬3.以下不屬于III類污染切口的是（）A、新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)B、手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域C、胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染D、術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者E、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染4.全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起何種不良反應(yīng)（）A、青霉素腦病B、皮疹C、腎臟損害D、肝臟損害E、白細(xì)胞增多5.下列有關(guān)四環(huán)素的敘述正確的是（）A、對革蘭陽性菌比青霉素更強(qiáng)B、其嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨髓抑制和二重感染C、其吸收不受金屬離子和食物的影響D、天然四環(huán)素類藥物間有交叉耐藥性E、僅對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌有效6.下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥（）A、β-內(nèi)酰胺類B、多粘菌素類C、四環(huán)素類D、氯霉素類E、氨基糖苷類7.不屬于β—內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A、青霉素類B、頭孢菌素類C、頭霉素類D、硫霉素類E、林可霉素類8.病毒性上呼吸道感染可合并輕度中耳炎表現(xiàn)，不需用抗菌藥物，但表現(xiàn)有如下指征時則可予以抗菌藥物治療（）A、急起的耳部疼痛B、鼓膜進(jìn)行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液C、發(fā)熱D、聽力下降E、以上均是9.兼有抗菌和抗阿米巴作用的抗生素是（）A、土霉素B、青霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、利福平10.對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以（）A、警告或限期整改B、暫停處方權(quán)或取消處方權(quán)C、降級使用或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》D、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任E、以上均是11.下列不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、林可霉素D、替考拉寧E、兩性霉素B12.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物有（）A、青霉素B、磷霉素C、鏈霉素D、萬古霉素E、環(huán)絲氨酸13.急性胰腺炎深部真菌感染的危險因素不包括（）A、長時間腸功能障礙B、肝功能受損且無恢復(fù)趨勢C、低血糖癥D、高血糖癥E、ICU住院時間長14.治療骨髓炎和關(guān)節(jié)炎時，不宜進(jìn)行哪項(xiàng)措施（）A、在留取血、感染骨標(biāo)本、關(guān)節(jié)腔液進(jìn)行病原學(xué)檢查后開始經(jīng)驗(yàn)治療B、選用骨、關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物濃度高且細(xì)菌對其不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物C、急性化膿性骨髓炎療程可為4—6周D、抗菌藥物進(jìn)行局部注射E、外科處理去除死骨15.對于青霉素耐藥金黃色葡萄球菌感染應(yīng)選用（）A、氨芐西林B、阿莫西林C、羧芐西林D、磺芐西林E、磺胺嘧啶16.肝膽外科感染產(chǎn)超廣譜酶（ESBL）細(xì)菌（克雷伯桿菌、大腸桿菌），首選哪個抗菌藥物？（）A、頭孢西丁B、替卡西林鈉克拉維酸C、哌拉西林/他唑巴坦D、頭孢哌酮/舒巴坦E、碳青霉烯類17.紅霉素作用比青霉素G（），其作用機(jī)制是通過與細(xì)胞核蛋白體的（）結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生（）作用。18.接受清潔手術(shù)者，如果手術(shù)時間超過（）小時，或失血量大于（）ml，可手術(shù)中給予第2劑。（）A、1；200B、1；500C、2；200D、2；500E、3；150019.具有β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的藥物是（）A、氨芐西林B、克拉維酸C、頭孢哌酮D、氨曲南E、青霉素G20.長效磺胺比中短效磺胺臨床應(yīng)用少是因?yàn)椋ǎ〢、抗菌力弱B、血藥濃度低C、易出現(xiàn)過敏反應(yīng)D、作用時間長E、抗菌譜窄21.對銅綠假單胞菌有效的藥物是（）A、慶大霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、奈替米星E、西索米星22.屬于多肽類的藥物為（）A、抗敵素B、萬古霉素C、桿肽菌D、多粘菌素BE、替考拉寧23.選擇抗菌藥物治療神經(jīng)外科感染的原則是（）A、藥物能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液B、藥物應(yīng)對所懷疑或業(yè)經(jīng)證實(shí)的細(xì)菌有良好的殺菌活性C、所用藥物在腦脊液中的濃度，應(yīng)比該藥物的最小殺菌濃度至少高出數(shù)倍，因此劑量需夠大D、若聯(lián)合用藥，應(yīng)選擇互相有協(xié)同作用的配伍，如內(nèi)酰胺類與喹諾酮類E、以上均是24.青霉素在體內(nèi)消除的主要方式是（）A、膽汁排泄B、肝臟代謝C、腎小管分泌D、腎小球?yàn)V過25.下列哪種抗菌藥物較適用于支原體肺炎（）A、慶大霉素B、兩性霉素BC、氨芐青霉素D、鏈霉素E、四環(huán)素26.簡述紅霉素抗菌特點(diǎn)、抗菌機(jī)制和不良反應(yīng)及防治措施。27.鼠疫和兔熱病治療首選（）A、鏈霉素B、慶大霉素C、丁胺卡那霉素D、妥布霉素E、新霉素28.關(guān)于四環(huán)素類抗藥性敘述，錯誤的是（）A、與青霉素有交叉耐藥B、天然藥物間有叉耐藥C、耐藥菌株多D、天然藥與半合成藥無交叉耐藥E、形成慢，多可逆29.下列藥物中使用前須先作皮試的有（）A、阿莫西林B、青霉素GC、苯唑西林D、羧芐西林E、克拉維酸30.可獲協(xié)同作用的藥物組合是（）A、青霉素+四環(huán)素B、青霉素+紅霉素C、青霉素+乙酰螺旋霉素D、青霉素+氯霉素E、青霉素+慶大霉素卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:E4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:A,B,D,E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:弱；50S亞基；抑菌18.參考答案:E19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:A,B,C21.參考答案:A,D,E22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:紅霉素抗菌譜與青霉素相似而稍廣，對陽性菌及某些螺旋體、支原體、衣原體、立克次體有效，屬于抑菌劑，作用機(jī)制為抑制敏感菌蛋白質(zhì)合成。不良反應(yīng)為：①局部刺激，胃腸反應(yīng)及血栓性靜脈炎等，飯前后一小時服藥為宜。②肝損害，依托紅霉素可引起膽汁淤積性黃疸等，肝功能不良者慎用。27.參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:A,B,C,D30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.四環(huán)素類可分為（）、（）兩類，前者有（）、（）、（）、（）等，其中以（）最常見；后者有（）、（）和（），其中（）在我國過去最為常用。2.屬于FDA分類中B類的抗菌藥物是（）。A、美羅培南B、亞胺培南／西司他丁C、克拉霉素D、利奈唑胺E、伊曲康唑3.肝功能不全應(yīng)避免使用或慎用的藥物是（）A、頭孢氨芐B、四環(huán)素C、氨基糖苷類D、氨芐西林E、以上都不是4.急性細(xì)菌性咽炎的治療原則除外以下哪項(xiàng)（）A、針對β溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物B、給藥前先留取咽拭培養(yǎng)C、有條件者可做快速抗原檢測試驗(yàn)（RADT）作為輔助病原診斷D、確定為溶血性鏈球菌感染，抗菌治療療程需10天E、應(yīng)針對草綠色鏈球菌感染選用抗菌藥物5.應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防胰腺感染的適應(yīng)癥有？（）A、膽源性胰腺炎伴明顯的感染征象或有明顯膽系感染體征B、Ranson評分≥3項(xiàng)者C、需手術(shù)治療者D、合并吸入性肺炎、尿路感染或其它部位感染者E、以上均是6.以下哪個是經(jīng)肝臟和腎臟雙器官排泄的抗菌藥物？（）A、哌拉西林B、頭孢哌酮C、頭孢曲松D、氨芐西林E、以上均是7.下列應(yīng)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物的情況是（）。A、眼科感染B、皮膚表層感染C、口腔、陰道等粘膜表面的感染D、包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)給藥E、重要臟器感染8.腎功能不全時無需調(diào)整抗菌藥物用量的是以下哪種（）A、慶大霉素B、利奈唑胺C、萬古霉素D、氟康唑E、磺胺類抗生素9.下列何藥可引起可逆性前庭反應(yīng)（）A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、土霉素D、米諾環(huán)素E、美他環(huán)素10.外科預(yù)防用抗生素的給藥方法及療程，下列哪項(xiàng)述說是錯誤的（）A、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，若手術(shù)時間較短（1500ml），可手術(shù)中給予第2劑C、清潔手術(shù)者總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時D、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時E、污染手術(shù)或術(shù)前已形成感染者可依據(jù)患者情況酌量延長，最多只能至72小時11.交叉耐藥指細(xì)菌對某種藥物產(chǎn)生（），對同類藥或其他藥（）12.關(guān)于磺胺類藥物的作用，下列哪些是正確的（）A、細(xì)菌對磺胺類藥物有交叉耐藥性B、磺胺類藥與TMP合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損傷D、磺胺藥物對人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、葡萄糖6—磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血13.喹諾酮類藥物耐藥的主要機(jī)制是（）A、與質(zhì)粒介導(dǎo)有關(guān)B、細(xì)菌DNA回旋酶突變C、細(xì)菌代謝途徑改變D、細(xì)菌細(xì)胞膜孔蛋白通道改變E、產(chǎn)生滅活酶14.關(guān)于化療指數(shù)下列說法正確的是（）A、評價化療藥物的臨床應(yīng)用價值和安全度B、半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值C、5%的致死量與95%的有效量的比值D、以LD5/ED95表示E、ED50/LD5015.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于治療：（）A、革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B、革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C、真菌D、支原體E、衣原體16.以下關(guān)于腹腔感染說法錯誤的是（）A、輕度感染：腹膜炎較局限，發(fā)病在12～24小時B、中度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病12～48小時，有一般的膿毒癥狀C、重度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病大于48小時，有明顯膿毒癥狀和（或）合并有器官功能障礙D、亦可用急性生理學(xué)和既往健康評分（APACHEII）來評價腹腔感染的嚴(yán)重程度E、原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌17.衡量一種抗菌藥物的臨床價值，主要依靠（）A、抗菌活性B、抗菌譜C、最低抑菌濃度D、最低殺菌濃度E、化療指數(shù)18.下列關(guān)于腎移植術(shù)后感染說法錯誤的是（）A、腎移植術(shù)后1個月內(nèi)，感染以細(xì)菌性感染為主B、腎移植術(shù)后1～6個月內(nèi)，特別是3～4個月時，患者機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)生感染（如巨細(xì)胞病毒、卡氏肺孢子蟲、結(jié)核及真菌）C、腎移植術(shù)后6個月，患者院外維持性治療過程中，可能發(fā)生社區(qū)獲得性感染D、部分患者由于發(fā)生急性或慢性排斥反應(yīng)而行激素沖擊治療，更容易發(fā)生慢性細(xì)菌感染E、腎移植術(shù)后6個月，患者發(fā)生社區(qū)獲得性感染，常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、單純皰疹病毒等19.治療流行性細(xì)菌性腦脊髓炎的最佳聯(lián)合用藥是（）A、青霉素+鏈霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+諾氟沙星E、青霉素+?四環(huán)素20.關(guān)于特比萘芬的敘述不正確的是（）A、本藥有肝毒性B、利福平可抑制血漿中本藥的清除C、腎功能受損（肌酐清除率低于50ml/min或血肌酐超過300μmol/L）患者應(yīng)當(dāng)服用正常劑量的一半D、不推薦兒童使用E、禁用對本藥及其賦形劑過敏的患者21.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體E、病毒22.醫(yī)院獲得性肺炎檢出菌為MRSA，哪項(xiàng)不應(yīng)選擇（）A、萬古霉素B、替考拉寧C、利奈唑胺D、亞胺培南E、去甲萬古霉素23.可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)致敏原的是（）A、制劑中的青霉噻唑蛋白B、制劑中的青霉烯酸C、制劑中的鉀離子D、6-APA高分子聚合物E、青霉素24.骨、關(guān)節(jié)炎抗菌藥物選用中，耐甲氧西林金葡菌宜選用下列哪種（）A、萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合磷霉素或利福平B、氨芐西林或青霉素C、單獨(dú)使用氨基糖苷類D、依替米星E、甲硝唑25.下列關(guān)于骨科植入物感染的常見病原菌說法正確的是（）A、早期感染：金葡菌B、早期感染：需氧革蘭陰性菌C、遲發(fā)感染：凝固酶陰性葡萄球菌D、晚期感染：凝固酶陰性葡萄球菌，需氧革蘭陰性桿菌E、以上均是26.對磺胺嘧啶正確的敘述是（）A、血漿蛋白結(jié)合率低，易通過血腦屏障B、血漿蛋白結(jié)合率高，易通過血腦屏障C、為治療腦脊髓膜炎是首選藥D、屬中效磺胺E、屬于長效類磺胺27.下列關(guān)于急性胰腺炎合并全身性感染的病原學(xué)特點(diǎn)包括（）A、全身性感染可由胰腺感染播散所致，也可以是其他原因引起的血流感染B、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的血流感染以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多見C、接受全腸外營養(yǎng)的患者真菌感染發(fā)生率增加D、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎則以條件致病性革蘭陰性菌多見E、以上均是28.念珠菌屬引起的感染性心內(nèi)膜炎的病原治療宜選用下列哪組抗菌藥物（）A、青霉素+慶大霉素B、萬古霉素+磷霉素C、苯唑西林+慶大霉素D、去甲萬古霉素+利福平E、兩性霉素B+氟胞嘧啶29.下列關(guān)于拉氧頭孢說法錯誤的是（）A、對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，具類似第三代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)B、對血腦屏障的滲透性差C、用于敏感需氧菌感染及厭氧菌參與的混合感染D、用藥同時飲酒可出現(xiàn)戒硫醒樣反應(yīng)E、藥物劑量超過4g/d，療程大于3日者尤應(yīng)注意監(jiān)測出凝血功能30.下列關(guān)于三代頭孢菌素說法錯誤的是（）。A、頭孢曲松對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌的抗菌作用與頭孢噻肟相似B、頭孢曲松半衰期長達(dá)8小時，故每日需給藥3次C、頭孢曲松約40%的藥物以原形自膽道-腸道排出D、頭孢哌酮難以透入腦脊液E、頭孢哌酮約70%的藥物經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄，輕、中度腎功能損害時仍用常用量卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:天然品；半合成品；四環(huán)素；土霉素；地美霉素；金霉素；四環(huán)素；多西環(huán)素；米諾環(huán)素；美