中醫(yī)科學(xué)性論證

中醫(yī)科學(xué)性的論證中醫(yī)學(xué)作為五千年傳統(tǒng)文化——中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，幾千年來(lái)一直致力于解決民眾的疾苦，其治病救人、醫(yī)治疑難雜癥的案例也是不勝枚舉，而且也對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響十分深遠(yuǎn)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展的每一步無(wú)不浸透了時(shí)代的印記，深深扎根于中國(guó)深厚的傳統(tǒng)文化的土壤之中。然而時(shí)至今日，隨著現(xiàn)代微觀科學(xué)的發(fā)展，很多人卻開(kāi)始懷疑中醫(yī)的科學(xué)性，包括一些西醫(yī)甚至中醫(yī)工作者，而且由于中醫(yī)學(xué)界良莠不齊的醫(yī)務(wù)人員、道德觀念的淪喪，中醫(yī)正在走下坡路。中醫(yī)人才后繼無(wú)人，庸醫(yī)泛濫；中藥種植，開(kāi)采，炮制的不規(guī)范，直接導(dǎo)致中醫(yī)治療效果下降，加重了社會(huì)對(duì)中醫(yī)的不信任，而且，一切向錢(qián)看，笑貧不笑娼的世風(fēng)，以及社會(huì)監(jiān)管不力也使得一些失去良心的人打著中醫(yī)的牌子招搖撞騙，極大的敗壞了中醫(yī)的聲譽(yù)。這一切的一切都導(dǎo)致了社會(huì)上開(kāi)始對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的問(wèn)題爭(zhēng)論不休。在此，我有必要從科學(xué)與非科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的角度來(lái)論證中醫(yī)的科學(xué)性。要論證中醫(yī)是否是科學(xué)，首先得回答中醫(yī)是什么，科學(xué)又是怎么定義的，具有哪些特征，然后再驗(yàn)證前者是否符合后者的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門(mén)學(xué)科。它承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系，這些理論不僅有豐富的內(nèi)容，還有它合乎科學(xué)的指導(dǎo)思想。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。至于“科學(xué)”，科學(xué)界和哲學(xué)界目前對(duì)此詞并無(wú)嚴(yán)格統(tǒng)一的定義，這里我們可以借用科學(xué)的幾大特性來(lái)表述：客觀性，即一切以客觀事實(shí)的觀察為基礎(chǔ)；可驗(yàn)證性，即科學(xué)研究結(jié)論的正確性必須是可驗(yàn)證的；存在一個(gè)適用范圍：也就是說(shuō)可以不是放之四海皆準(zhǔn)的絕對(duì)真理；普遍必然性：科學(xué)理論來(lái)自于實(shí)踐，也必須回到實(shí)踐，它必須能夠解釋其適用范圍內(nèi)的已知的所有事實(shí)。第一是客觀性，中醫(yī)一般是通過(guò)“望聞問(wèn)切”、“司外揣內(nèi)”等方法進(jìn)行觀察病情，通過(guò)“取象比類(lèi)”的方法認(rèn)識(shí)疾病，依靠“嘗百草”確定藥物的性質(zhì)和作用，憑借推測(cè)和反證對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。這些都無(wú)疑體現(xiàn)了中醫(yī)的客觀性，不是妄自推斷，而是從客觀事實(shí)出發(fā)，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察，將四診所收集的資料，即癥狀和體征，通過(guò)分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候，然后再按照中醫(yī)藥理、藥物藥性對(duì)癥下藥。第二是可驗(yàn)證性，盡管中醫(yī)無(wú)法完全運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論解釋它的一些超前理論（陰陽(yáng)、五行理論等），但從它誕生之日起，就始終堅(jiān)持把實(shí)踐作為檢驗(yàn)其理論或?qū)W說(shuō)是否合理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)的驗(yàn)證性才得以確立。從本質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)是一門(mén)實(shí)用的臨床醫(yī)學(xué)。中醫(yī)雖然理論上沒(méi)有明確地闡述在研究人體的過(guò)程中確立的“視察——?jiǎng)?chuàng)建模子——預(yù)測(cè)——驗(yàn)證”的技術(shù)路線(xiàn)，更沒(méi)有建立還原性實(shí)驗(yàn)室，但其學(xué)科的全部假設(shè)檢驗(yàn)都是在臨床實(shí)踐中、在活人身上無(wú)序地進(jìn)行操作。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)功能表象，這使傳統(tǒng)中醫(yī)無(wú)需（也無(wú)法）提出深入認(rèn)識(shí)物質(zhì)結(jié)構(gòu)和弄清功能細(xì)節(jié)便能取得臨床療效。盡管中醫(yī)的治病機(jī)理沒(méi)有深入到微觀層面，但它經(jīng)受住了幾千年的時(shí)間檢驗(yàn)，療效是有目共睹的。第三是存在一個(gè)適用范圍，任何科學(xué)理論都是相對(duì)真理，存在一個(gè)適用范圍，中醫(yī)也一樣，比如較為常見(jiàn)的病癥，相等程度的中醫(yī)師的診斷應(yīng)該是一致的，而復(fù)雜的病癥無(wú)論中西醫(yī)，都可能出現(xiàn)不見(jiàn)的診斷結(jié)果，這就說(shuō)明中醫(yī)理論是有一定適用范圍的，需要不斷的發(fā)展、完善。第四是普遍必然性，中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，在唯物論和辨證法思想指導(dǎo)下逐步形成的，它來(lái)源于實(shí)踐，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)實(shí)踐。通過(guò)對(duì)現(xiàn)象的分析，以探求其內(nèi)在機(jī)理，其正確性是經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間和大量個(gè)體的檢驗(yàn)的，中醫(yī)的治療方法完全可以適用在相同癥狀的病人身上，但由于中醫(yī)對(duì)病情的分析是基于表象的，病情的分類(lèi)更為復(fù)雜，對(duì)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、理論儲(chǔ)備要求更高，誤診概率相對(duì)西醫(yī)更高，這這也是人們懷疑中醫(yī)科學(xué)性的重要一點(diǎn)。但我可以說(shuō)這不是中醫(yī)理論的問(wèn)題，而是醫(yī)師的層次良莠不齊、整個(gè)行業(yè)風(fēng)氣以及管理格局的問(wèn)題，中醫(yī)的科學(xué)性是不可置否的。綜上所說(shuō)，中醫(yī)是一門(mén)處理人類(lèi)與自然之間關(guān)系的學(xué)科，從誕生之日起，就宣布“法天則地”。這就是說(shuō)，中醫(yī)尊從的是自然規(guī)律。“醫(yī)乃仁術(shù)”，又使得中醫(yī)帶上了濃厚的人文色彩和傳統(tǒng)文化的烙印、自然性和社會(huì)性的雙重特征，使中醫(yī)符合我們今天對(duì)科學(xué)所具有的既是一種認(rèn)識(shí)現(xiàn)象，也是一種社會(huì)現(xiàn)象的結(jié)論。當(dāng)前進(jìn)行的對(duì)中醫(yī)各種命題的證明證偽工作以及對(duì)古代科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合點(diǎn)的研究工作，都是按照科學(xué)程序進(jìn)行的，是對(duì)中醫(yī)理論體系本身的補(bǔ)充和完善。因此，有理由認(rèn)為：綜合中醫(yī)的發(fā)展歷程、指導(dǎo)思想和技術(shù)路線(xiàn)來(lái)看，中醫(yī)理論體系的科學(xué)性是不容置疑的。參考資料：【1】張宗明

《中醫(yī)認(rèn)識(shí)中的不確定性因素分析》CNKI:SUN:YXZX.0.2000-11-013【2】何裕民

《中醫(yī)哲學(xué)問(wèn)題研究進(jìn)展》CNKI:SUN:ZYXB.0