安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.甲狀腺危象的主要原因是：（）A、手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求C、切除腺體不足D、切除腺體過(guò)多E、手術(shù)中過(guò)度緊張2.在除顫技術(shù)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、粗顫病人可使用除顫儀進(jìn)行除顫B、除顫時(shí)，胸骨電極板放于病人右鎖骨中線第二肋間處，心尖電極板放于左腋前線5、6肋間C、使用雙相除顫儀除顫時(shí)，首次選擇能量為200J，最高選擇360JD、使用導(dǎo)電糊的目的是使電極板與皮膚接觸緊密E、在放電前，必須提醒并確保周?chē)藛T無(wú)直接或者間接與患者接觸3.男性，3歲，面頸部有燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的估計(jì)為以下哪項(xiàng)（）A、4％深Ⅱ度B、4％Ⅱ度C、9％Ⅱ度D、9％Ⅱ度E、4％Ⅲ度4.女孩，1歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽(tīng)到氣過(guò)水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時(shí)指端感覺(jué)明顯沖擊下列哪項(xiàng)不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的5.男嬰，生后7天，出生時(shí)有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無(wú)膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項(xiàng)檢查異?？梢詭椭\斷（）。A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗(yàn)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)6.小兒腸套疊空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選下列哪項(xiàng)治療？（）A、經(jīng)肛管腸腔排氣減壓B、氣管插管輔助呼吸C、針刺腹腔放氣減壓D、吸氧E、開(kāi)放靜脈通道7.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是（）A、肢端紫紺，發(fā)涼B、間歇性跛行C、肢端干性壞疽D、下肢肌肉萎縮E、持續(xù)性疼痛8.關(guān)于腸套疊的X線檢查，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、鋇劑灌腸可由肛門(mén)緩緩注入25％硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5.9～8.8kPa（60～90cmHO）C、可見(jiàn)"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影D、可見(jiàn)杯狀陰影E、X線檢查對(duì)確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用9.測(cè)得基礎(chǔ)代謝率是+40％，其甲狀腺功能為（）A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低10.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、密切觀察11.不完全性腸梗阻主要是沒(méi)有（）A、腹痛B、嘔吐C、腹脹D、停止排氣排便E、惡心12.右室流出道的狹窄不包括（）A、右室漏斗部狹窄B、三尖瓣狹窄C、左右肺動(dòng)脈狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈干狹窄13.簡(jiǎn)述單純性熱性抽搐的臨床特點(diǎn)。14.出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（）A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、脈搏減慢D、尿量增加E、神志清楚15.男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術(shù)，術(shù)后2個(gè)月自傷口處又有一小口流透明黏液。引起術(shù)后流黏液，多因手術(shù)中哪些原因（）A、未切除舌骨B、未分離瘺管達(dá)盲孔C、未全部切除囊壁D、未全部切除瘺管E、以上均是16.下列哪項(xiàng)不是軸線翻身法的目的？（）A、協(xié)助顱骨牽引患者在床上翻身B、協(xié)助脊椎損傷患者在床上C、協(xié)助脊椎手術(shù)患者在床上翻身D、協(xié)助髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身E、協(xié)助雙上肢手術(shù)患者在床上翻身17.適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液是（）A、優(yōu)瑣B、0.02%～0.05%洗必泰C、3%～5%氯化鈉D、碘伏E、0.02%～0.01%高錳酸鉀18.女?huà)?，生?天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時(shí)有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見(jiàn)腸梗阻。最有可能的診斷是（）。A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎19.兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是（）A、經(jīng)常出現(xiàn)的B、無(wú)關(guān)緊要的C、闌尾切除的絕對(duì)適應(yīng)證D、類(lèi)似尿路結(jié)石E、類(lèi)似鈣化的淋巴結(jié)20.下列哪項(xiàng)是心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見(jiàn)因素？（）A、血栓B、心內(nèi)殘留氣體C、心內(nèi)殘留異物D、腦內(nèi)血管出血E、過(guò)度抗凝21.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）A、心動(dòng)過(guò)速B、乏力、軟癱C、心舒張期停搏D、腹脹、嘔吐E、心電圖t波低平22.楊某，在加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)病人應(yīng)取的體位是（）A、有側(cè)臥位，頭高腳低B、左側(cè)臥位、頭高腳低C、端坐位，雙腿下垂D、左側(cè)臥位，頭低腳高E、右側(cè)臥位，頭低腳高23.室間隔缺損者，不宜采取手術(shù)治療的情況是（）A、年齡大于5歲B、缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑C、合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E、合并腦發(fā)育不全24.出生后3天的新生兒，嘔吐糞便樣液，腹脹如鼓，可見(jiàn)腸型，最重要的要詢(xún)問(wèn)（）。A、排尿情況B、排胎便情況C、羊水吸入史D、生產(chǎn)時(shí)有無(wú)窒息史E、黃疸情況25.女，2歲。近日發(fā)熱，同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其左上腹部有一包塊，拳頭大小，來(lái)醫(yī)院就診，首選下列哪項(xiàng)檢查方法？（）A、B超B、CT或MRIC、放射性核素檢查D、靜脈尿路造影E、以上均可26.留置尿管預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A、保持尿道口清潔B、置管時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)C、引流管不能抬高，以防尿液逆流D、鼓勵(lì)病人多飲水E、導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入27.低心排綜合征的主要治療措施包括（）。A、增加心臟前負(fù)荷B、降低心臟后負(fù)荷C、增強(qiáng)心肌收縮力D、以上有一項(xiàng)不是E、以上全都是28.不符合腦震蕩表現(xiàn)的是（）A、逆行性健忘B、顱內(nèi)壓增高C、意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常E、腦脊液檢查無(wú)異常29.男，4歲。近2年來(lái)偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。輔助檢查首選下列哪項(xiàng)（）A、胸腔穿刺B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、鋇餐檢查E、MRI30.以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)（）A、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎B、先天性腹壁發(fā)育異常所致C、部分腹腔臟器通過(guò)前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜D、囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織E、臍部正常卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:B13.參考答案:（1）發(fā)病年齡6個(gè)月至5歲。（2）抽搐多發(fā)生于熱性疾病初期，體溫驟然升高時(shí)。（3）抽搐呈全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作。（4）短暫發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至10分鐘。（5）發(fā)作前后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。（6）在一次發(fā)熱疾病過(guò)程中，大多只發(fā)作1～2次。14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:B25.參考答案:A26.參考答案:E27.參考答案:E28.參考答案:B29.參考答案:D30.參考答案:E卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.痔切除術(shù)后第一天，應(yīng)密切觀察（）A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門(mén)疼痛E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)2.下列不是小兒器質(zhì)性腹痛的臨床表現(xiàn)的是（）。A、持續(xù)6小時(shí)以上腹痛B、懼怕震動(dòng)及顛簸C、腹部拒按D、腹部無(wú)固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張3.潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間，哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要：（）A、半臥位B、輸液C、胃腸減壓D、應(yīng)用抗生素E、做好術(shù)前準(zhǔn)備4.男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）A、臍炎B、臍尿管瘺C、臍茸D、卵黃管未閉E、臍肉芽腫5.男，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性，立位腹部X線平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面，首先考慮為（）。A、腸道蛔蟲(chóng)B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)6.下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷：（）A、擦傷B、挫傷C、刺傷D、割傷E、火器傷7.喉鏡顯露聲門(mén)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門(mén)的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門(mén)齒作為支點(diǎn)顯露聲門(mén)E、上提喉鏡顯露聲門(mén)8.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確（）A、臥床休息10dB、患肢制動(dòng)C、只允許床上活動(dòng)D、早期下床活動(dòng)E、一周后活動(dòng)9.8個(gè)月的嬰兒，標(biāo)準(zhǔn)體重是（）A、6.6kgB、7.1kgC、8kgD、8.2kgE、8.8kg10.食管裂孔疝（）。A、腹塊、便血、腹痛B、腹痛、便血、嘔血C、腹脹、便血、嘔吐D、無(wú)痛性便血E、腹痛、膿血便11.等滲性脫水病人首先應(yīng)輸入的液體是（）A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、中分子右旋糖酐E、5%氯化鈉溶液12.兒童股骨干中段骨折時(shí)，近端常常內(nèi)收，要達(dá)到對(duì)線滿意的最好方法是（）A、在骨折的腿上加大牽引重量B、給予側(cè)方牽引C、正常的腿用Russell牽引D、用髖人字石膏固定后再作楔形切開(kāi)E、用髓內(nèi)針固定13.8歲患兒，已有陰毛生長(zhǎng)，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰莖，下列哪項(xiàng)對(duì)確診有重要意義（）A、性腺探查B、尿道膀胱造影C、促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定D、性染色體測(cè)定E、口腔上皮細(xì)胞涂片14.腎盂切開(kāi)取石術(shù)后，腎盂造口管護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（）A、導(dǎo)管低壓沖洗，每次5mlB、導(dǎo)管留置10天以上C、拔管前作腎盂造影D、拔管前1天應(yīng)夾管觀察E、拔管后向患側(cè)臥位15.觀察顱腦損傷病人時(shí)，下列哪項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)（）A、脈快，呼吸急促B、脈快，血壓降低C、脈快，血壓高D、脈慢，呼吸慢，血壓高E、脈慢，血壓低16.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常17.女?huà)耄?周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，下列哪項(xiàng)條件必須具備（）A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化18.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝是（）。A、雙側(cè)腹股溝直疝B、右側(cè)腹股溝斜疝C、左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、單側(cè)腹股溝直疝E、股疝19.心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害的最主要表現(xiàn)是（）A、瞳孔不等大B、意識(shí)障礙C、煩躁D、四肢強(qiáng)直E、病理反射20.下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的表現(xiàn)（）A、中心靜脈壓低B、動(dòng)脈壓降低C、無(wú)尿D、脈搏細(xì)弱E、神志淡漠21.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開(kāi)口異位，最有診斷價(jià)值的輔助檢查（）A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢22.患者男性，40歲，被卡車(chē)撞傷后2h送到急診室。查體發(fā)現(xiàn)：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但對(duì)答切題。四肢冷。頭皮下軟組織腫脹、淤血。頸軟，氣管右移。左側(cè)第5～7前肋輕度內(nèi)凹畸形伴有壓痛，左下肺叩診呈濁音，聽(tīng)診左下肺呼吸音減低。心臟除了心率快以外未見(jiàn)明顯異常。腹部有壓痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活動(dòng)尚可。血?dú)夥治鋈缦聀H7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。問(wèn)：（1）該外傷病人在急診室時(shí)須考慮哪些診斷？（2）該病人在急診室應(yīng)采取哪些緊急處理措施？23.男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）。A、X線胸透B、胸部CTC、經(jīng)胃管注入鋇劑D、MRIE、胃鏡檢查24.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，合并杵狀指。根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、體肺分流術(shù)B、介入治療C、肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)D、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)E、根治性手術(shù)25.為肝性腦病患者灌腸的目的是（）A、刺激腸蠕動(dòng)B、軟化糞便，解除C、稀釋、清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D、為肝臟CT做準(zhǔn)備E、排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹26.女，4歲。突然發(fā)熱39～40℃，腹脹，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿液。診斷首先考慮下列哪種可能？（）A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、原發(fā)性腹膜炎C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、腸傷寒并腸穿孔E、梅克爾憩室炎27.為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：（）A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷28.成人胸外心臟按壓的正確位置是（）A、心尖區(qū)B、胸骨下段C、胸骨上段D、胸骨左側(cè)E、胸骨右側(cè)29.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次/D，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無(wú)發(fā)熱，2周前有