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定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本甲方(醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)):________________
乙方(定點醫(yī)療機構(gòu)):________________
鑒于乙方已獲得甲方認(rèn)定為定點醫(yī)療機構(gòu),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就乙方為甲方參保人員提供醫(yī)療保險服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:
一、協(xié)議宗旨
1.甲乙雙方應(yīng)遵守國家的法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策,確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。
2.乙方應(yīng)按照甲方的規(guī)定和要求,為甲方參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
二、服務(wù)范圍與內(nèi)容
1.乙方應(yīng)按照國家有關(guān)醫(yī)療保險政策的規(guī)定,為甲方參保人員提供以下醫(yī)療服務(wù):
1.1診療服務(wù):包括門診、住院、急診、康復(fù)、護理、中醫(yī)服務(wù)等;
1.2藥品服務(wù):按照甲方規(guī)定的藥品目錄,為甲方參保人員提供藥品;
1.3檢查、治療項目:按照甲方規(guī)定的項目范圍和標(biāo)準(zhǔn),為甲方參保人員提供檢查、治療服務(wù)。
2.乙方應(yīng)按照甲方的要求,及時向甲方報告醫(yī)療服務(wù)情況,提供相關(guān)醫(yī)療信息。
三、費用結(jié)算
1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的結(jié)算方式、結(jié)算周期和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),與甲方進行醫(yī)療費用結(jié)算。
2.乙方應(yīng)確保醫(yī)療費用的真實性、合規(guī)性,不得虛報、冒報、違規(guī)開具處方等。
3.甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用進行核查,乙方應(yīng)予以配合。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.乙方應(yīng)按照國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)定,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)測、評價和改進。
3.乙方應(yīng)加強醫(yī)療服務(wù)安全管理,預(yù)防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
五、合作協(xié)議
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。
4.本協(xié)議的修改、補充、終止、解除,均應(yīng)書面通知對方。
甲方(醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)):
(蓋章)
年月日
乙方(定點醫(yī)療機構(gòu)):
(蓋章)
年月日定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書范本(二)甲方(醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)):____________________
乙方(定點醫(yī)療機構(gòu)):____________________
根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和政策,甲乙雙方本著平等、自愿、誠實守信的原則,就乙方為參保人員提供醫(yī)療保險服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:
一、協(xié)議宗旨
1.1甲方作為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理。
1.2乙方作為定點醫(yī)療機構(gòu),承擔(dān)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù),合理使用醫(yī)?;稹?/p>
二、服務(wù)范圍與標(biāo)準(zhǔn)
2.1乙方應(yīng)按照國家和本地區(qū)醫(yī)療保險政策規(guī)定,為參保人員提供住院、門診、特殊疾病、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。
2.2乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn),合理收費,不得自立項目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費。
2.3乙方應(yīng)保證醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,確保參保人員得到安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
三、醫(yī)保結(jié)算
3.1甲方按照乙方提供的合規(guī)醫(yī)療費用,根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保險政策進行結(jié)算。
3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供醫(yī)療費用結(jié)算所需的相關(guān)資料,確保結(jié)算工作的順利進行。
四、服務(wù)與管理
4.1乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
4.2乙方應(yīng)加強醫(yī)療費用的審核與管理,防止醫(yī)療保險基金的違規(guī)使用。
4.3甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督、檢查,乙方應(yīng)予以配合。
五、違約責(zé)任
5.1乙方違反本協(xié)議規(guī)定,甲方有權(quán)暫?;蚪K止乙方醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并依法追究相關(guān)責(zé)任。
5.2甲方違反本協(xié)議規(guī)定,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
六、協(xié)議期限
本協(xié)議自____年__月__日起生效,有效期為____年。協(xié)議到期后,雙方如需續(xù)簽,應(yīng)提前一個月協(xié)商一致。
七、其他事項
7.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。
7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)
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