貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師兒科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師兒科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.五個月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，顱骨軟化。如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是（）A、地西泮0.1～O.3mg/kg靜注B、苯巴比妥10～20mg/kg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬IU肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理2.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10～15次／天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉124mmol／L。該患兒腹瀉的病因可能是（）A、真菌B、金黃色葡萄球菌C、產(chǎn)毒性大腸桿菌D、耶爾森菌E、銅綠假單胞菌3.新生兒保健的重點(diǎn)在（）A、出生后1小時內(nèi)B、出生后1天內(nèi)C、出生后1周內(nèi)D、出生后2周內(nèi)E、出生后4周內(nèi)4.兩個月女嬰，口咽部有一腫塊，行CT檢查如圖，請選擇最可能的診斷（） A、腦積水B、胼胝體發(fā)育不全C、透明隔囊腫D、前腦無裂畸形E、Dandy-Walker綜合征5.7歲女孩，間隙發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個，雙手指關(guān)節(jié)稍腫；WBC15×109/L，RBC3.85×1012/L，Hb89g/L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能是（）A、感染性貧血B、地中海貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥6.患兒男，5歲3個月，因患急性腎小球腎炎初次入院。發(fā)病前生長發(fā)育和行為表現(xiàn)正常。父親常年在外地工作，母親陪同患兒入院，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有助于解決上述問題的措施包括（）A、父母陪伴B、用鎮(zhèn)靜催眠藥物穩(wěn)定孩子情緒C、提供大量活動的機(jī)會D、醫(yī)師、護(hù)士保持與父母、孩子雙方的溝通E、限制、減少醫(yī)療操作數(shù)量F、歡快的、兒童化的裝修格調(diào)7.女，4歲，發(fā)熱，腹瀉腹痛1d，大便8～10次，黏液膿血便，鏡檢示RBC20個/HP，WBC25～30個/HP。下列哪種疾病不考慮（）A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌感染、D、空腸彎曲菌腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎8.3歲男孩，活動后易心悸、氣短、青紫。體檢：胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，可觸及震顫。肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，分裂。X線表現(xiàn)示右室大，肺動脈段凸出，肺野清晰。該病可能診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄9.遇小兒咽部有異物時，最佳排除異物方法為（）A、俯臥位并拍背B、用手指挖出異物C、擠壓腹部D、催吐E、立即氣管插管10.治療室顫時，利多卡因的負(fù)荷劑量是（）A、3mg/kgB、20～50μg/kg·minC、1mg/kgD、2mg/kgE、5mg/kg11.新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機(jī)制是（）A、凝血功能不健全B、血管壁彈力纖維發(fā)育不完善C、缺氧D、產(chǎn)傷E、大腦發(fā)育不全12.學(xué)齡期兒兒童化膿性腦膜炎常見的致病菌是（）A、肺炎鏈球菌B、B組溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、流感嗜血肝菌E、腦膜炎雙球菌13.八個月男孩，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。該患兒可能的初步診斷是（）A、嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒B、嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C、嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒14.室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時，如圖，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)（） A、右向左分流，出現(xiàn)青紫B、原有心臟雜音明顯增強(qiáng)C、肺動脈第二音顯著亢進(jìn)D、肺動脈段明顯突出E、右室壓力顯著升高15.金葡菌肺炎的熱型多呈（）A、不規(guī)則高熱B、弛張高熱C、稽留高熱D、低熱E、回歸熱16.關(guān)于新生兒低鈣血癥，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、多見于母乳喂養(yǎng)兒B、足月兒易發(fā)生早期低鈣血癥C、均有驚厥D、血清游離鈣＜1mmol/LE、血清總鈣＜1.75mmol/L17.腹瀉的治療，哪項(xiàng)正確（）A、調(diào)整飲食B、控制腸道內(nèi)外感染C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、盡早使用止瀉劑E、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥18.1歲半男孩，出生時已種卡介苗，熱一周不退，今體溫40度，咳喘突然加劇，唇紺，嗜睡WBC29×109/L，N72%，L28%，攝胸片結(jié)果見圖，最可能的診斷是（） A、金黃色葡球菌肺炎并膿胸B、急性毛細(xì)支氣管炎C、病毒性肺炎D、結(jié)核性胸膜炎E、急性支氣管肺炎并心衰19.患兒男，8歲，因“上課注意力不集中2年”來診?；純荷闲W(xué)三年級，母親訴其自一年級開始，小動作多，回家做作業(yè)拖拉，易受干擾，讀書經(jīng)常漏字、串行，錯別字多，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常丟三落四。查體：體格發(fā)育正常，HR86次/min，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。有助于明確診斷的檢查包括（提示患兒睡眠好，無打鼾，飲食正常，食欲好。13個月會獨(dú)立走路，16個月叫“爸爸”、“媽媽”。無特殊疾病史，平素活潑開朗，行為莽撞，父母多打罵教育。）（）A、聽力檢查B、韋克斯勒智力測驗(yàn)C、劃消測驗(yàn)D、微量元素E、腦電圖F、Conners父母問卷G、視力檢查H、肝、腎功能20.下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯誤的（）A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%，平均300mlC、嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.04～0.06D、1歲時HbF＜0.05E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為（150～250）×109/L21.強(qiáng)酸食入中毒后的正確處理為（）A、立即洗胃或催吐B、胃內(nèi)注射純堿中和強(qiáng)酸C、胃內(nèi)注入少量弱堿并禁食D、立即手術(shù)切除受損組織E、硫酸鎂導(dǎo)瀉22.新生兒生后5天，呼吸促、口吐白沫、雙肺呼吸音略粗，最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒吸入性肺炎C、新生兒呼吸窘迫綜合征D、新生兒濕肺E、新生兒感染性肺炎23.一歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。體重5kg。查體：神清，表情呆滯，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺（-），腹軟，腹壁脂肪消失。入院診斷考慮（）A、輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B、中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C、重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D、重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E、中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水24.下列胎兒的特異性免疫特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不正確（）A、僅IgG能通過胎盤，胎齡越小，IgG水平越低B、因缺乏IgM，細(xì)菌易由呼吸道、消化道侵入血循環(huán)C、因缺乏IgM，對G桿菌易感D、新生兒T細(xì)胞對特異性外來抗原的應(yīng)答良好E、巨噬細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞功能差25.男，6歲，來自居住于干旱地區(qū)，腰背疼痛四肢關(guān)節(jié)酸痛，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷（） A、氟骨癥B、畸形性骨炎C、石骨癥D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)26.男，12歲，左面頰腫大5年余，局部呈紫紅色，CT如圖所示，最可能診斷為（） A、蔓狀血管瘤B、血管外皮瘤C、動靜脈畸形D、慢性腮腺炎E、下頜下腺慢性炎癥27.診斷遺尿癥，患兒的年齡應(yīng)在（）A、3歲以后B、2歲以后C、4歲以后D、5歲以后E、6歲以后28.女嬰，8個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月求診，體檢：肝、脾輕度增大。血象：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。貧血發(fā)生的原因主要是（）A、早產(chǎn)B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、慢性消耗D、日曬不足E、補(bǔ)鐵不足29.男，6歲，髖痛、跛行，請結(jié)合CR檢查，選出最可能的診斷（） A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、股骨頭骨骺缺血壞死C、骨肉瘤D、骨囊腫E、軟骨肉瘤30.胸外心臟按壓的指征是（）A、年長兒心率<60次/分B、新生兒心率<60次/分C、年長兒心率<30次/分D、新生兒心率<30次/分E、心音低鈍卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:A6.參考答案:A,D,E,F7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:C11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:A,D,E13.參考答案:A14.參考答案:B15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:A,B,C,E18.參考答案:A19.參考答案:A,B,C,F,G20.參考答案:C21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:D24.參考答案:B,D25.參考答案:A26.參考答案:A27.參考答案:D28.參考答案:B29.參考答案:B30.參考答案:B,C卷II一.參考題庫(共30題)1.某地居民以食玉米為主，人群中同時患皮炎、腹瀉及癡呆的病人比較多見?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、維生素P-P缺乏B、維生素B1缺乏C、維生素E缺乏D、維生素C缺乏E、維生素K缺乏2.下列哪一項(xiàng)不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)（）A、易患肺炎B、肺循環(huán)血量減少C、體循環(huán)血量減少D、潛伏性青紫E、影響生長發(fā)育3.心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑錯誤的是（）A、氣管內(nèi)B、靜脈C、心內(nèi)D、口服E、骨髓內(nèi)4.對一例新生兒肺透明膜病的患兒進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、糾正缺氧，使氧分壓維持于6.7～9.3kPaB、早期應(yīng)用加壓輔助通氣C、經(jīng)氣管給予表面活性物質(zhì)D、用吲哚美辛以關(guān)閉動脈導(dǎo)管E、經(jīng)胃管供給卵磷脂類物質(zhì)5.新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）如壓力過高可發(fā)生哪些后果（）A、PaCO增高B、PaCO降低，肺氣腫C、PaCO增高，肺氣腫，氣漏D、肺水腫E、以上都不是6.下列哪些情況考慮為病理性黃疸（）A、黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、生后6天血清膽紅素為104μmol/L，血清結(jié)合膽紅素為17.1μmol/LC、足月兒黃疸持續(xù)4周D、生后6天血清膽紅素為171μmol/L，血清結(jié)合膽紅素為17.1μmol/LE、生后6天血清膽紅素為171μmol/L，生后12天血清膽紅素為85.5μmol/L，生后26天血清膽紅素為204μmol/L7.胎糞吸入綜合征時氣道內(nèi)胎糞造成機(jī)械性梗阻可引起（）A、間質(zhì)性氣腫B、氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、肺大泡8.關(guān)于小兒腦和脊髓發(fā)育不正確的是（）A、新生兒腦重占體重的25％B、1歲時腦重達(dá)370克C、3歲時神經(jīng)細(xì)胞分化基本完成D、神經(jīng)纖維髓鞘化到8歲完成E、脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎上緣9.動脈導(dǎo)管未閉，如圖，其癥狀的輕重，主要取決于（） A、導(dǎo)管的類型B、導(dǎo)管的粗細(xì)C、主動脈的壓力D、肺動脈的壓力E、以上都不是10.女，6歲。門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，如圖所示，診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損肺動脈高壓）。下列哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見（） A、肺動脈瓣區(qū)第2音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級全收縮期雜音C、心尖部可聞及舒張期雜音D、劇烈哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺E、胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫11.營養(yǎng)不良致新陳代謝失常，下列錯誤的是（）A、糖代謝失常B、脂肪代謝失常C、蛋白質(zhì)代謝失常D、水鹽代謝失常E、膽紅素代謝失常12.男，7歲，無意發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，無明顯癥狀，CT如圖所示，最可能診斷為（） A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳頭狀瘤E、鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫13.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫接種程序，敘述正確的有（）A、出生時應(yīng)接種卡介苗、乙型肝炎疫苗B、乙型肝炎疫苗應(yīng)在出生后6個月內(nèi)接種3次（出生時、1個月、6個月）C、脊髓灰質(zhì)炎3價混合疫苗應(yīng)在2、3、4個月時接種D、百白破混合制劑應(yīng)在2、3、4個月時接種E、麻疹疫苗應(yīng)在5個月時接種14.腦積水（）A、矮小延遲落后落后不勻稱B、正常延遲正常正常勻稱C、正常延遲落后正常勻稱D、矮小正常正常正常勻稱E、矮小正常正常落后勻稱15.男，12歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。在胸骨左緣第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，未捫及震顫，P亢進(jìn)。胸片如圖，示梨形心，右心房，右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。EKG示電軸右偏，V1呈Rsr’型，最可能的診斷是（） A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈狹窄16.以下關(guān)于新生兒免疫功能的描述，哪些正確（）A、皮膚薄嫩，臍殘端未閉合，易發(fā)生皮膚、臍部感染B、呼吸道纖毛運(yùn)動差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道、消化道感染C、感染易擴(kuò)散，并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎D、IgA和IgM缺乏，易患細(xì)菌感染，尤其是革蘭陰性菌感染E、IgG2缺乏，對多糖類疫苗和莢膜類細(xì)菌免疫反應(yīng)低下17.9個月小兒，以奶粉喂養(yǎng)為主，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，近2個月面色蒼白，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L，血紅蛋白75g/L。經(jīng)維生素B120.1mg，每日1次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白85g/L，此情況屬（）A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療B、治療效果欠佳，宜加大維生素B劑量C、治療不全面，應(yīng)加用鐵劑治療D、治療效果欠佳，應(yīng)輸血治療E、治療不全面，應(yīng)加服葉酸18.下列哪一種不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常而引起的貧血（）A、地中海貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、G-6PD缺乏癥D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、己糖激酶缺乏癥19.以下各項(xiàng)正確的是（）A、毛細(xì)支氣管炎，1歲以上多見B、支原體肺炎，6個月以內(nèi)嬰兒多見C、金黃色葡萄球菌肺炎，6～12個月多見D、腺病毒性肺炎，6～24個月多見E、衣原體肺炎，兒童多見20.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項(xiàng)正確：（）A、細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重B、原發(fā)性免疫缺陷病慢性已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷病E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷病包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷21.男，2歲、右眼白瞳癥一個月，CT影像如圖，最可能的診斷為（） A、眼球內(nèi)寄生蟲病B、永存原始玻璃體增生癥C、脈絡(luò)膜骨病D、Coats病E、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤22.生長激素缺乏（）A、正常小于P3rd緩慢落后B、正常P10～20緩慢稍落后C、小P3rd小于P3rd正常正常D、正常小于P3rd緩慢正常E、正常PI0～20正常正常23.足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、新生兒缺氧缺血性腦病E、低血糖24.新生兒顱內(nèi)出血診斷中哪一項(xiàng)不正確（）A、X線斷層掃描是最準(zhǔn)確的診斷及定位方法B、可有煩躁、尖叫、驚厥C、前囟飽滿、顱縫增寬、擁抱反射消失D、克氏征、布氏征陽性E、腦室或蛛網(wǎng)膜下隙出血，腦脊液可為血性25.1歲患兒，高熱、嘔吐10小時，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽充血，心肺（-），腹軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞O.22。腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×109/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。診斷為：化膿性腦膜炎（早期），為確診應(yīng)首選哪種檢查（）A、復(fù)查腦脊液找致病菌B、血培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、頭顱CTE、鹽水灌腸查大便常規(guī)26.兒童語言發(fā)育中能聽懂自己名字的年齡是（）A、3～4個月B、4～5個月C、5～6個月D、7～8個月E、9～10個月27.以下哪些描述是正確的（）A、新生兒的呼吸為腹式呼吸B、足月兒易發(fā)生呼吸暫停C、早產(chǎn)兒易發(fā)生低蛋白性水腫、低血糖癥、硬腫癥和顱內(nèi)出血D、新生兒