2021年心電圖識(shí)別技能大賽臨床疾病題題庫

臨床疾病心電圖（共100題）進(jìn)階題（1-20）1下列哪一項(xiàng)不是右房肥大心電圖變化？A．P波高尖B．P波幅度≥0.25mVC．因右房除極時(shí)間延長，P波寬度≥0.12sD．P波變化在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最著E．P-R間期不延長2下列哪一項(xiàng)不是左房肥大心電圖變化？A．P波寬度>0.11sB．P波幅度變化，在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)最著C．P波呈雙峰型時(shí)，其間期≥0.04sD．P波幅度≥0.25mVE．V1導(dǎo)聯(lián)P波可呈雙向，其終末部負(fù)向波變深3關(guān)于心電圖左室肥大闡述，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)：A．在左心室高電壓基本上，結(jié)合其她陽性指標(biāo)之一（如QRS總時(shí)間>0.10s等），普通可以成立診斷B．符合條件越多及超過正常范疇越多者，診斷越可靠C．單次檢查呈左室高電壓或單純ST-T變化者，診斷應(yīng)慎重D．詳細(xì)病例需結(jié)合臨床其她資料，進(jìn)行綜合分析E．額面心電軸左偏，普通為>30°男性，47歲。下圖為胸痛發(fā)作時(shí)記錄到心電圖，診斷考慮：A下壁和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，心肌缺血也許B心房顫抖，繼發(fā)性ST-T變化C心房撲動(dòng)，繼發(fā)性ST-T變化D前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T變化E房性心動(dòng)過速，ST-T變化男性，42歲，胸痛。下圖診斷考慮為：A竇性心動(dòng)過速B前壁導(dǎo)聯(lián)、Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，心肌缺血也許C竇性心律不齊D前壁導(dǎo)聯(lián)、Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，非Q波型心肌梗死E一度房室傳導(dǎo)阻滯6心內(nèi)膜下心肌供血局限性典型心電圖體現(xiàn)是：A．與QRS主波方向一致對(duì)稱性、高聳T波B．與QRS主波方向相反對(duì)稱性、深陷T波C．在QRS直立導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)低平或倒置T波D．在QRS主波倒置導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)直立T波E．與QRS主波方向相反倒置T波

7心外膜下供血局限性典型心電圖體現(xiàn)是：A．浮現(xiàn)與QRS主波相反，對(duì)稱性深倒置T波B．浮現(xiàn)缺血型ST變化，ST段呈水平或下垂型下降C．浮現(xiàn)與QRS主波一致對(duì)稱性高聳T波D．在QRS主波向上導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)T波低平、雙向E．以上均不是8關(guān)于心肌梗死心電圖體現(xiàn)，下列論述中不對(duì)的是：A．在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，體現(xiàn)為S-T段斜行升高，尚無Q波，而有高聳T波B．在心肌梗死發(fā)生數(shù)天至數(shù)周，浮現(xiàn)Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高S-T段基本恢復(fù)至基線，T波逐漸變淺D．在心肌梗死發(fā)生3～6個(gè)月后，S-T段和T波均恢復(fù)正常，Q波尚存在E．在心肌梗死發(fā)生數(shù)年后，Q波逐漸變淺，以致消失9關(guān)于心肌梗死闡述，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的：A．壞死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同步浮現(xiàn)，是急性心肌梗死特性性變化B．S-T段明顯抬高，是急性心肌梗死診斷根據(jù)C．異常Q波或QS波是急性心肌梗死診斷根據(jù)D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)Q波是急性心肌梗死診斷根據(jù)E．V1、V2浮現(xiàn)Q波或QS是急性前間隔心肌梗死診斷根據(jù)10下列哪一項(xiàng)不是ST段抬高型心肌梗死心電圖特性？A．在面向透壁心肌壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)寬而深Q波B．在面向壞死區(qū)周邊心肌損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向上型C．在面向損傷區(qū)周邊心肌缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)T波側(cè)置D．在背向心肌梗死區(qū)導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)相反變化，即R波增高，ST段壓低和T波直立并增高E．ST段在各導(dǎo)聯(lián)均壓低，并浮現(xiàn)T波倒置11下列哪一項(xiàng)不是非ST段抬高型心肌梗死心電圖特性？A．無病理性Q波B．普遍性ST段壓低≥0.1mVC．a(chǎn)VR（和V1）導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D．對(duì)稱性T波倒置E．以上均不是12下壁心肌梗死重要定位于：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

D．V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)13關(guān)于擴(kuò)張型心肌病闡述，下列選項(xiàng)中不對(duì)的是：A．心肌廣泛纖維化是本病浮現(xiàn)心電圖變化病理基本B．可浮現(xiàn)心房顫抖、傳導(dǎo)阻滯和各種心律失常C．ST段壓低，T波低平或倒置D．低電壓、R波減低E．無病理性Q波14關(guān)于肥厚型心肌病闡述，下列選項(xiàng)中不對(duì)的是：A．心肌細(xì)胞肥大，特別是左室間隔部心肌細(xì)胞肥大是本病浮現(xiàn)心電圖變化病理基本B．最常體現(xiàn)為左室肥大C．心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)可浮現(xiàn)巨大而倒置T波D．V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，R/S比增大E．無病理性Q波15如下關(guān)于心包疾病心電圖體現(xiàn)選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A心包炎可體現(xiàn)為任一導(dǎo)聯(lián)或廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（aVR）導(dǎo)聯(lián)除外B房性早搏常用于心包炎C心包積液患者心電圖常體現(xiàn)為低電壓D心包積液患者心電圖?？筛‖F(xiàn)電交替E心包積液患者心電圖一定存在電交替變化16關(guān)于房間隔缺損心電圖變化闡述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A常示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，亦可有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B電軸右偏、右心室肥大C第一孔型缺損者，P-R間期常延長，電軸左偏D右心房肥大E左心房肥大17關(guān)于室間隔缺損心電圖變化闡述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A室間隔缺損必然有心電圖變化B可見雙心室肥厚C多有心電軸左偏DV1導(dǎo)聯(lián)可浮現(xiàn)P波雙向E小缺損心電圖可在正常范疇18關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖變化闡述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A輕型者心電圖可無異常B重型者可見左室肥厚C亦可見雙側(cè)心室肥厚D左房肥大E右室肥厚不浮現(xiàn)19下列哪一項(xiàng)不是重度二尖瓣關(guān)閉不全典型心電圖體現(xiàn)？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mVC某些有左室肥厚征D某些有右室肥厚征E常專心房顫抖20下列哪一項(xiàng)不是肺心病心電圖特性？AⅡ?qū)?lián)P波>0.12s，伴切跡BⅡ、V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mVC電軸右偏，額面平均電軸≥+90°DRV1+SV5≥1.05mVE有時(shí)可見右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大疑難題（21-50）男性，70歲，長期高血壓。該患者心電圖診斷考慮為：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大22下圖為一陳舊性心肌梗塞，室壁瘤，高血壓患者心電圖。診斷不涉及：A左前分支傳導(dǎo)阻滯B陳舊性前壁心肌梗塞C室壁瘤也許DⅠ、aVL、V4-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置E下壁導(dǎo)聯(lián)ST-T變化23男性，43歲，風(fēng)濕性心臟病患者。心前區(qū)舒張期雜音。該患者心電圖診斷考慮：A左心房肥大B右心房肥大C左心房肥大，右心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E左心房肥大，雙心室肥大女性，24歲，既往有風(fēng)濕熱病史。下圖診斷考慮：A左心房肥大B右心房肥大C雙心房肥大D左心房肥大，右心室肥大E右心房肥大，右心室肥大下圖診斷為：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大下圖診斷考慮：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E雙側(cè)心室肥大女性，53歲，因發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛4年入院。發(fā)作時(shí)伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可緩和?；颊咝碾妶D診斷考慮為：A正常心電圖B一度房室傳導(dǎo)阻滯C各導(dǎo)聯(lián)ST-T變化，心肌缺血也許D左心室肥大E急性前壁心肌梗死下為一冠心病患者心電圖，下列選項(xiàng)中對(duì)的是：A急性廣泛前壁心肌梗死B下壁導(dǎo)聯(lián)T波變化C廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T變化，心肌病也許D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T變化，心包炎也許E急性非ST段抬高型心肌梗死如下為一冠心病患者心電圖，下列選項(xiàng)中對(duì)的是：A前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T變化B急性前壁心肌梗死C前壁及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST-T變化，心肌缺血D廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T變化，急性非ST段抬高型心肌梗死E急性前壁及側(cè)壁心肌梗死下圖為一冠心病患者心電圖。診斷考慮：A下壁導(dǎo)聯(lián)T波低平B陳舊性前間壁心肌梗死C左后分支傳導(dǎo)阻滯D不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E前壁導(dǎo)聯(lián)T波變化下圖為一陳舊性心肌梗死患者心電圖。診斷不涉及：A陳舊性前壁心肌梗塞B左前分支傳導(dǎo)阻滯CV5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低DaVL導(dǎo)聯(lián)T波低平EaVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置女性，61歲，下圖為常規(guī)手術(shù)前心電圖。關(guān)于下圖選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A竇性心律B側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)V4-V6T波平坦CⅡ?qū)?lián)T波平坦，aVF和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波輕度倒置D非特異性T波變化E據(jù)此可以必定心肌缺血存在33前間隔部心肌梗死定位，重要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)34前側(cè)壁心肌梗死定位，重要在：A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)35廣泛前壁心肌梗死定位，重要在：

A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)和Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6導(dǎo)聯(lián)和aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)36下間壁心肌梗死重要定位在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)

D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、aVF、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)37下側(cè)壁心肌梗死定位，重要在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

E．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)38高側(cè)壁心肌梗死重要定位在：

A．a(chǎn)VL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)

B．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

C．V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)

D．a(chǎn)VL、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)39正后壁心肌梗死重要定位于：

A．V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C．V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D．V7、V8導(dǎo)聯(lián)

E．a(chǎn)VL、aVF導(dǎo)聯(lián)40如下心電圖來源于一肺癌伴胸腔積液及心包積液患者。下列選項(xiàng)中對(duì)的是：A低電壓，ST-T變化，符合心包炎BST-T變化，慢性冠狀動(dòng)脈供血局限性C低電壓，ST-T變化，陳舊性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死，慢性冠狀動(dòng)脈供血局限性D診斷考慮心肌炎E左前分支傳導(dǎo)阻滯如下心電圖來源于一中檔量心包積液患者。下圖診斷不涉及：A竇性心律B低電壓CQRS波群電交替D符合心包積液E交界性早搏，二聯(lián)律下圖為一青年男性，大葉性肺炎患者。心前區(qū)可聽到明顯心包摩擦音。關(guān)于下圖選項(xiàng)中錯(cuò)誤是：A竇性心動(dòng)過速B低電壓C左心室高電壓DST-T變化E符合急性心包炎下圖為一例男性24歲心包積液患者心電圖。下列選項(xiàng)中對(duì)的是：A正常心電圖BQRS波群電交替C右心室肥厚D交界性早搏，二聯(lián)律E不符合心包積液診斷44關(guān)于法洛四聯(lián)癥心電圖闡述，下列哪一項(xiàng)不對(duì)的？A右心室肥大B右心房肥大C電軸右偏D額面QRS環(huán)最大向量偏左45關(guān)于右位心心電圖闡述錯(cuò)誤是：AP-QRS-T在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)均倒置BaVR、aVL互換CP-QRS-T在aVF均倒置DV1-V5導(dǎo)聯(lián)R波遞減，S波遞增E左右手反接后記錄到心電圖相稱于正常人左位心心電圖如下為一25歲女性，唐氏綜合癥患者心電圖。診斷考慮：A右心房肥大，右心室肥大B左心房肥大，左心室肥大C右心房肥大，雙側(cè)心室肥大D左心房肥大，雙側(cè)心室肥大E雙側(cè)心室肥大女性，17歲，室間隔缺損病人。下圖診斷不涉及：A竇性心動(dòng)過速B左心房肥大C左心室肥大D右心室肥大E中間胸前導(dǎo)聯(lián)高電壓、雙相性RS復(fù)合波大塊急