院內(nèi)感染防止培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料

匯報人:XX2024-02-03院內(nèi)感染防止培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料目錄CONTENCT院內(nèi)感染概述院內(nèi)感染防控策略醫(yī)療器械與用品管理要求患者護理操作中感染防控要點醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護措施監(jiān)測、報告和持續(xù)改進機制建立01院內(nèi)感染概述定義分類定義與分類院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。根據(jù)感染部位可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等；根據(jù)病原體種類可分為細菌感染、病毒感染、真菌感染等。主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長期住院、不合理使用抗菌藥物等。危險因素發(fā)病原因及危險因素對患者的影響對醫(yī)院的影響對社會的影響對未來防控工作的影響院內(nèi)感染影響與后果增加患者痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，延長住院時間，甚至導(dǎo)致死亡。降低醫(yī)療質(zhì)量，損害醫(yī)院聲譽，增加醫(yī)療成本。造成衛(wèi)生資源的浪費，增加社會負擔(dān)，影響社會穩(wěn)定。加強院內(nèi)感染防控工作，提高醫(yī)務(wù)人員防控意識，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要措施。02院內(nèi)感染防控策略熱力消毒滅菌輻射消毒化學(xué)物質(zhì)消毒滅菌包括干熱和濕熱，如高壓蒸汽、煮沸、流通蒸汽等。主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，導(dǎo)致細菌死亡。采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭、噴灑等方法達到消毒滅菌目的。消毒滅菌技術(shù)與方法010203嚴格實施標準預(yù)防：認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離。根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離措施。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及無菌操作技術(shù)。隔離技術(shù)與措施應(yīng)用嚴格執(zhí)行七步洗手法包括掌心對掌心搓揉、手指交叉掌心對手背搓揉、手指交叉掌心對掌心搓揉、雙手互握搓揉手指、拇指在掌中搓揉、指尖在掌心搓揉以及清潔手腕。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備包括流動水、非手觸式水龍頭、干手物品或設(shè)施等。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程明確各部門、各班次的清潔消毒工作職責(zé)和工作流程。保持診療環(huán)境的清潔、干燥，定時開窗通風(fēng)，空氣消毒每日1-2次。地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，先采用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后應(yīng)對床單元及其相鄰區(qū)域進行清潔和終末消毒。環(huán)境清潔與消毒管理03醫(yī)療器械與用品管理要求01020304預(yù)處理清洗消毒烘干醫(yī)療器械清洗消毒流程清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)進行消毒處理，可采用高溫蒸汽、化學(xué)浸泡等方法。將醫(yī)療器械放入清洗機或手工清洗池中，使用流動水和清洗劑徹底清洗。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進行預(yù)處理，去除明顯的污漬和血跡。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)烘干，避免二次污染。一次性使用醫(yī)療用品管理嚴格把控一次性使用醫(yī)療用品的采購渠道，確保產(chǎn)品質(zhì)量。將一次性使用醫(yī)療用品存放在干燥、通風(fēng)、清潔的庫房中，避免陽光直射和潮濕。根據(jù)科室需求和領(lǐng)用計劃進行發(fā)放，確保用品在有效期內(nèi)使用。使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行處理。采購驗收存儲發(fā)放用后處理清洗消毒檢查維護標識追溯報廢更新重復(fù)使用器械處理原則01020304重復(fù)使用的器械在每次使用后應(yīng)立即進行清洗消毒。定期對重復(fù)使用器械進行檢查和維護，確保其性能良好。對重復(fù)使用器械進行標識和追溯管理，確保其來源可追溯。對無法繼續(xù)使用的器械進行報廢處理，及時更新?lián)Q代。存儲環(huán)境定期檢查發(fā)放流程注意事項無菌物品存儲和發(fā)放要求無菌物品應(yīng)存放在無菌室或無菌柜中，保持環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)。根據(jù)科室需求和領(lǐng)用計劃進行發(fā)放，確保無菌物品在有效期內(nèi)使用。定期對無菌物品進行檢查，確保其包裝完好、無過期。在無菌物品存儲和發(fā)放過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染。04患者護理操作中感染防控要點及時清除呼吸道分泌物，避免誤吸和窒息。保持呼吸道通暢進行呼吸道護理時，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌操作護理前后要徹底清洗雙手，并使用消毒劑進行消毒。注意手衛(wèi)生使用的呼吸器械必須嚴格消毒，避免污染。器械消毒呼吸道護理操作注意事項鼓勵患者多飲水，定期排尿，避免尿潴留。保持泌尿道通暢無菌導(dǎo)尿尿管護理會陰部清潔進行導(dǎo)尿操作時，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，減少感染機會。保持尿管通暢，定期更換尿管和尿袋，防止逆行感染。保持會陰部清潔干燥，減少細菌滋生。泌尿道護理操作規(guī)范定期清潔傷口，去除壞死組織和分泌物，促進傷口愈合。傷口清潔根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔。敷料更換避免患者或醫(yī)護人員觸摸傷口，減少污染機會。避免觸摸根據(jù)傷口感染情況，合理使用抗生素進行治療。合理使用抗生素皮膚傷口護理技巧分享眼部護理保持口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，防止口腔感染?？谇蛔o理耳部護理鼻部護理01020403保持鼻部通暢，及時清除鼻腔分泌物。保持眼部清潔，避免揉眼和使用不潔物品擦拭眼睛。保持耳部清潔干燥，避免污水進入耳道。其他特殊部位護理要點05醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護措施評估工作環(huán)境了解工作環(huán)境中潛在的感染源和傳播途徑。評估工作流程分析工作流程中可能存在的職業(yè)暴露風(fēng)險點。評估個人行為評估個人在操作中可能存在的違規(guī)行為或疏忽。制定風(fēng)險等級根據(jù)評估結(jié)果，將職業(yè)暴露風(fēng)險分為高、中、低三個等級。職業(yè)暴露風(fēng)險評估方法口罩根據(jù)防護級別選擇醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩等。手套選用一次性醫(yī)用橡膠手套或丁腈手套，注意及時更換。隔離衣和防護服根據(jù)工作需要選擇合適的隔離衣或防護服，確保有效隔離。護目鏡和面屏在操作中可能產(chǎn)生飛濺時，應(yīng)佩戴護目鏡或面屏。個人防護裝備選擇和使用指南立即處理傷口發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，并用流動水沖洗。消毒和包扎用碘伏或酒精對傷口進行消毒，并進行包扎。報告相關(guān)部門及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并填寫銳器傷登記表。評估和預(yù)防用藥根據(jù)傷口情況和暴露源情況，評估是否需要預(yù)防性用藥。銳器傷處理和報告流程健康監(jiān)測定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康，提供必要的心理支持和輔導(dǎo)。提供心理支持推薦醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗、流感疫苗等，提高免疫力。疫苗接種為每位醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，記錄健康檢查結(jié)果和疫苗接種情況。建立健康檔案疫苗接種及健康監(jiān)測建議06監(jiān)測、報告和持續(xù)改進機制建立80%80%100%院內(nèi)感染監(jiān)測指標體系構(gòu)建根據(jù)院內(nèi)感染特點，選擇關(guān)鍵性指標，如感染發(fā)生率、病原體分布、抗菌藥物使用情況等。建立規(guī)范的數(shù)據(jù)采集流程，確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性，包括患者信息、感染信息、診療信息等。定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，識別感染高風(fēng)險因素，為制定防控措施提供依據(jù)。監(jiān)測指標選擇數(shù)據(jù)采集方法監(jiān)測結(jié)果分析異常事件定義報告流程建立處理措施制定異常事件報告和處理流程制定異常事件的報告流程，包括報告人、報告時限、報告內(nèi)容等，確保信息暢通。針對異常事件，制定快速有效的處理措施，包括隔離、消毒、流行病學(xué)調(diào)查等，防止感染擴散。明確院內(nèi)感染異常事件的定義和標準，如聚集性感染、暴發(fā)疫情等。通過監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、異常事件處理等方式，識別院內(nèi)感染防控存在的問題。問題識別改進措施制定效果評估針對問題制定具體的改進措施，如加強手衛(wèi)生、優(yōu)化診療流程、提高環(huán)境清潔質(zhì)量等。對改進措施進行效果評估，根據(jù)評估結(jié)果不斷調(diào)整和優(yōu)化防控策略。030201持續(xù)改進思路