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匯報(bào)人:2024-01-23《避險(xiǎn)與自救》課件三止血、包扎、固定、搬運(yùn)目錄CONTENCT止血技術(shù)與方法包扎技巧與材料選擇固定原則與實(shí)際操作搬運(yùn)策略及安全事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救綜合應(yīng)用總結(jié)回顧與拓展延伸01止血技術(shù)與方法加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法通過(guò)加壓包扎傷口,減少出血,適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷動(dòng)脈血運(yùn),達(dá)到快速止血的目的。用止血帶等物品緊緊縛住傷口近心端,通過(guò)壓迫血管達(dá)到止血目的,適用于四肢大動(dòng)脈出血。常見(jiàn)止血方法及原理準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,選擇合適的止血方法。保持傷口清潔,避免感染。加壓包扎時(shí)力度適中,既要達(dá)到止血目的,又要避免過(guò)度壓迫造成組織缺血壞死。使用止血帶時(shí),應(yīng)注明上止血帶的時(shí)間,并每隔1小時(shí)放松1-2分鐘,以防肢體缺血壞死?,F(xiàn)場(chǎng)止血操作要點(diǎn)01020304止血帶應(yīng)放在傷口的近心端,上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。止血帶使用注意事項(xiàng)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端,上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。止血帶應(yīng)放在傷口的近心端,上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。止血帶應(yīng)放在傷口的近心端,上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。若有較大異物刺入體內(nèi),切忌拔出,應(yīng)將異物固定好,再進(jìn)行包扎止血。對(duì)于斷肢(指)傷員,應(yīng)迅速用干凈敷料或布類(lèi)將斷肢(指)包好,放入塑料袋內(nèi)扎緊袋口,再放入裝有冰塊的容器內(nèi)與傷員一起迅速送往醫(yī)院。對(duì)于大血管破裂出血的傷員,應(yīng)立即用止血帶或繃帶加壓包扎止血,并盡快送醫(yī)院救治。在轉(zhuǎn)送途中應(yīng)注意保暖、防震、防顛簸。特殊情況下的止血策略02包扎技巧與材料選擇01020304繃帶三角巾紗布膠布常用包扎材料及其特點(diǎn)透氣性好,適用于淺表傷口的包扎。適用于頭、胸、腹等部位的包扎,也可用于手、足的包扎。彈性好,使用方便,適用于身體各部位包扎。粘貼力強(qiáng),可用于固定繃帶或紗布。頭部包扎手足包扎關(guān)節(jié)包扎不同部位包扎方法示范采用環(huán)形包扎法,將繃帶作環(huán)形重疊纏繞,第一圈環(huán)繞稍作斜狀,第二圈將第一圈斜出一角壓入環(huán)圈內(nèi),纏繞4-5圈。采用8字形包扎法,在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,繃帶反折經(jīng)屈側(cè)到伸側(cè)并壓住前圈的1/2或1/3,如此反復(fù)交叉纏繞。采用三角巾帽式包扎法,將三角巾底邊折疊后置于前額,頂角拉至后枕部,底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角,然后繞至前額打結(jié)。010203注意事項(xiàng)包扎前應(yīng)先清創(chuàng)、止血。包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜,過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán),過(guò)松則起不到包扎作用。包扎時(shí)注意事項(xiàng)和誤區(qū)包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行,即先包扎傷口的遠(yuǎn)側(cè)端,再向近側(cè)端包扎。包扎時(shí)注意事項(xiàng)和誤區(qū)誤區(qū)認(rèn)為只要用繃帶或紗布將傷口包住即可,不注意松緊度和方向。認(rèn)為包扎越緊越好,可以止血和防止感染。認(rèn)為只有專(zhuān)業(yè)人員才能進(jìn)行包扎操作。01020304包扎時(shí)注意事項(xiàng)和誤區(qū)用厚敷料或塑料布覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎。切勿將脫出內(nèi)臟送回腹腔,應(yīng)用大塊無(wú)菌敷料覆蓋后,再扣上換藥碗或彎盤(pán),用繃帶等固定。特殊傷口處理方法腹部?jī)?nèi)臟脫出傷口處理開(kāi)放性氣胸傷口處理03固定原則與實(shí)際操作骨折類(lèi)型判斷方法骨折類(lèi)型和判斷方法根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。觀察傷者的癥狀,如出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等,結(jié)合X光或CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行確診?;驹瓌t先止血、后包扎、再固定;夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱;骨突處與空隙部位需加襯墊;功能位固定;暴露傷肢末端以便觀察血運(yùn);固定后迅速送醫(yī)院。步驟急救時(shí)先對(duì)傷者的傷口進(jìn)行止血、包扎,然后用夾板將傷肢固定,夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),以防止關(guān)節(jié)活動(dòng)引起骨折錯(cuò)位。骨折固定基本原則和步驟上肢骨折固定用兩塊夾板分別放在傷肢的內(nèi)側(cè)和外側(cè),并用繃帶或布帶等將夾板與傷肢綁在一起。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)夾板,也可用樹(shù)枝、木棍等代替。下肢骨折固定用一塊長(zhǎng)夾板從傷者的腋下至腳跟,用繃帶或布帶等將夾板與傷肢綁在一起。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)長(zhǎng)夾板,可將傷肢與健肢并攏綁在一起。脊柱骨折固定將傷者仰臥于硬板床上,用繃帶或布帶等將傷者的身體固定在床板上,防止身體移動(dòng)。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)硬板床,可將傷者仰臥于地上,用數(shù)塊木板或門(mén)板等硬物拼接在一起,作為臨時(shí)擔(dān)架使用。常見(jiàn)骨折部位固定方法演示固定的松緊度要適宜,既要保證固定牢靠,又要避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。夾板與皮膚之間應(yīng)墊以軟物,防止皮膚受壓壞死。暴露傷肢末端以便觀察血運(yùn)情況,如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等情況應(yīng)及時(shí)處理。固定后應(yīng)迅速將傷者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。固定時(shí)需要注意的問(wèn)題04搬運(yùn)策略及安全事項(xiàng)80%80%100%搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作和評(píng)估在搬運(yùn)前,首先要對(duì)傷者的傷情進(jìn)行快速評(píng)估,了解是否有嚴(yán)重的出血、骨折、脊柱損傷等情況。根據(jù)傷者的具體情況和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,選擇合適的搬運(yùn)工具,如擔(dān)架、木板、門(mén)板等。在搬運(yùn)前,要確保搬運(yùn)工具的穩(wěn)定性和安全性,如固定好擔(dān)架的繩索,確保在搬運(yùn)過(guò)程中不會(huì)滑落或翻倒。確認(rèn)傷者情況選擇合適的搬運(yùn)工具做好防護(hù)措施
不同情況下搬運(yùn)方法選擇脊柱損傷者的搬運(yùn)對(duì)于懷疑有脊柱損傷的傷者,應(yīng)采用硬板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn),保持傷者身體平直,避免彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱。骨折傷者的搬運(yùn)對(duì)于骨折傷者,應(yīng)先進(jìn)行簡(jiǎn)單固定,再選擇合適的搬運(yùn)方法。在搬運(yùn)過(guò)程中,要特別注意保護(hù)骨折部位,避免加重?fù)p傷。昏迷或窒息傷者的搬運(yùn)對(duì)于昏迷或窒息的傷者,應(yīng)采用側(cè)臥位進(jìn)行搬運(yùn),保持呼吸道通暢,避免嘔吐物阻塞氣道。在搬運(yùn)過(guò)程中,要保持平穩(wěn)、輕柔的動(dòng)作,避免劇烈搖晃或碰撞傷者。保持平穩(wěn)在搬運(yùn)過(guò)程中,要密切觀察傷者的反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等異常情況,應(yīng)立即停止搬運(yùn)并進(jìn)行急救處理。觀察傷者反應(yīng)在搬運(yùn)前,要確保安全通道的暢通無(wú)阻,及時(shí)清理障礙物,避免在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外。確保安全通道搬運(yùn)過(guò)程中安全防護(hù)措施狹窄空間內(nèi)的搬運(yùn)01在狹窄的空間內(nèi)進(jìn)行搬運(yùn)時(shí),應(yīng)選擇合適的搬運(yùn)工具和方法,如使用便攜式擔(dān)架或徒手搬運(yùn)等。同時(shí)要注意保持身體平衡和穩(wěn)定性,避免摔倒或碰撞傷者。高處墜落傷者的搬運(yùn)02對(duì)于從高處墜落的傷者,應(yīng)先進(jìn)行必要的止血、包扎和固定處理,再選擇合適的搬運(yùn)方法。在搬運(yùn)過(guò)程中,要特別注意保護(hù)傷者的脊柱和骨折部位,避免加重?fù)p傷。多人協(xié)同搬運(yùn)03在需要多人協(xié)同進(jìn)行搬運(yùn)時(shí),應(yīng)明確各自的職責(zé)和分工,保持協(xié)調(diào)一致的動(dòng)作。同時(shí)要注意保持傷者的穩(wěn)定性和安全性,避免在搬運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況。特殊情況下的搬運(yùn)策略05現(xiàn)場(chǎng)急救綜合應(yīng)用止血包扎固定搬運(yùn)止血、包扎、固定、搬運(yùn)綜合運(yùn)用根據(jù)出血部位和出血量,選擇合適的止血方法,如直接加壓止血、止血帶止血等。同時(shí),注意保持傷口清潔,避免感染。在止血的基礎(chǔ)上,對(duì)傷口進(jìn)行包扎,以減少污染、保護(hù)傷口、減少疼痛。選擇合適的包扎材料,如繃帶、三角巾等,注意包扎的松緊度,避免過(guò)緊或過(guò)松。對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷,需要進(jìn)行固定以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷。選擇合適的固定材料,如夾板、繃帶等,注意固定的位置和松緊度。在現(xiàn)場(chǎng)急救中,搬運(yùn)是必不可少的環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)方法可以避免對(duì)患者造成二次傷害。根據(jù)患者的傷情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,選擇合適的搬運(yùn)方法,如扶持法、背負(fù)法、拖行法等。一名工人在操作機(jī)器時(shí)不慎被割傷手臂,大量出血?,F(xiàn)場(chǎng)急救人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),使用直接加壓止血法止住出血,并用繃帶進(jìn)行包扎。隨后將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。案例一一名運(yùn)動(dòng)員在比賽中扭傷腳踝,疼痛難忍?,F(xiàn)場(chǎng)急救人員立即對(duì)其進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)為關(guān)節(jié)扭傷。使用冷敷減輕腫脹和疼痛,并用繃帶進(jìn)行固定。隨后將患者送往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。案例二現(xiàn)場(chǎng)急救案例分析加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)完善現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備建立快速反應(yīng)機(jī)制加強(qiáng)宣傳教育提高現(xiàn)場(chǎng)急救效果的方法和建議提高現(xiàn)場(chǎng)急救人員的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急能力,使其能夠熟練掌握止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能。建立快速反應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)急救機(jī)制,確保在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。配備齊全的現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備,如止血帶、繃帶、夾板等,以確保現(xiàn)場(chǎng)急救的順利進(jìn)行。通過(guò)宣傳教育活動(dòng)提高公眾對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救的認(rèn)識(shí)和重視程度,使更多人掌握基本的現(xiàn)場(chǎng)急救技能。06總結(jié)回顧與拓展延伸掌握直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等常用方法,理解其適用場(chǎng)景和操作要點(diǎn)。止血方法包扎技術(shù)固定技巧搬運(yùn)安全學(xué)習(xí)環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等基本包扎方法,理解其在不同傷口處理中的應(yīng)用。了解骨折固定的基本原則,學(xué)習(xí)夾板固定、石膏固定等常用方法,掌握其操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。掌握正確的搬運(yùn)方法和姿勢(shì),理解在緊急情況下如何安全、迅速地進(jìn)行傷員搬運(yùn)。課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧評(píng)價(jià)自己對(duì)止血、包扎、固定、搬運(yùn)等理論知識(shí)的掌握程度,識(shí)別自身學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)。知識(shí)掌握程度實(shí)踐操作技能學(xué)習(xí)態(tài)度與習(xí)慣反思自己在實(shí)踐操作中的表現(xiàn),評(píng)估自己的技能熟練度和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。審視自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣,分析其對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響,提出
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