關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究

關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究匯報人：文小庫2024-01-03引言臨床資料手術方法治療效果評估結果分析討論與結論參考文獻目錄引言01頑固性單純性跖筋膜炎是一種常見的足部疼痛疾病，患者常常因為疼痛而影響日常生活和工作。傳統(tǒng)的治療方法如藥物治療、物理治療和封閉治療等，對于一些患者效果不佳。因此，需要探討新的治療方法。關節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術技術，可以用于治療各種關節(jié)疾病。近年來，越來越多的研究開始探討關節(jié)鏡在足部手術中的應用，其中包括關節(jié)鏡下跖筋膜松解術。研究背景本研究旨在探討關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床效果，為該疾病的治療提供新的選擇。研究目的臨床資料02診斷標準頑固性單純性跖筋膜炎患者，經(jīng)過至少6個月的保守治療無效。年齡范圍年齡在18-65歲之間，性別不限。病程要求病程至少為3個月。癥狀表現(xiàn)以足底疼痛為主，尤其在站立和行走時加重，無其他明顯的全身癥狀。病例選擇010204病例排除標準其他原因導致的足底疼痛，如骨折、感染、腫瘤等。既往有足部手術史，如足部骨折內固定、關節(jié)置換等。存在嚴重的心、肝、腎功能不全或全身感染等嚴重疾病。妊娠期或哺乳期婦女。03收集時間自2018年1月至2020年12月。收集途徑通過醫(yī)院骨科、疼痛科、康復科等科室進行病例篩選和收集。收集過程對符合診斷標準的頑固性單純性跖筋膜炎患者進行詳細詢問病史、體格檢查和必要的輔助檢查，記錄患者的年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等基本信息，并簽署知情同意書。病例收集方法手術方法03關節(jié)鏡是一種光學儀器，通過小切口插入關節(jié)內，用于觀察關節(jié)內部結構和進行治療操作。關節(jié)鏡包括切割刀、刨削刀、磨鉆等，用于切除或松解跖筋膜。手術器械手術器械通常采用全身麻醉或區(qū)域麻醉。手術步驟麻醉在踝關節(jié)前方做一小切口，插入關節(jié)鏡。切口通過關節(jié)鏡觀察關節(jié)內部情況，找到病變的跖筋膜。觀察使用切割刀或刨削刀將病變的跖筋膜切除或松解。松解使用電凝或止血劑進行止血。止血縫合切口，包扎傷口?？p合術后2-3天內進行冷敷，以減輕疼痛和腫脹。冷敷術后進行康復訓練，包括踝關節(jié)活動度和肌肉力量的鍛煉?？祻陀柧毟鶕?jù)需要使用消炎止痛藥或活血化瘀藥。藥物治療術后定期進行復查，觀察恢復情況。定期復查術后處理治療效果評估04通過視覺模擬評分（VAS）和疼痛評分量表進行評價，分數(shù)越高，疼痛緩解程度越好。疼痛緩解程度功能恢復情況患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生率通過踝關節(jié)功能評分量表進行評價，分數(shù)越高，功能恢復越好。通過患者滿意度調查進行評價，分數(shù)越高，患者滿意度越高。統(tǒng)計術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。評估指標術前評估在手術前對患者進行評估，記錄患者的疼痛程度、功能狀況和患者滿意度等情況。術后評估在手術后定期對患者進行評估，記錄患者的疼痛程度、功能狀況和并發(fā)癥發(fā)生情況等。隨訪評估在手術后一段時間內對患者進行隨訪評估，了解患者的長期恢復情況。評估方法030201評估時間點術前評估術后評估隨訪評估手術后1個月、3個月、6個月和1年進行評估。手術后2年、5年進行評估。在手術前進行評估。結果分析05描述性統(tǒng)計分析對患者的年齡、性別、病程等基本情況進行描述性統(tǒng)計分析，以了解患者的基本特征。獨立樣本t檢驗對手術前后的疼痛評分、功能評分等指標進行獨立樣本t檢驗，以評估手術效果?？ǚ綑z驗對手術前后的療效評價量表進行評價，采用卡方檢驗比較不同組別的療效評價量表評價結果。數(shù)據(jù)分析方法數(shù)據(jù)分析結果手術前平均疼痛評分為7.5±1.2，手術后平均疼痛評分為2.3±0.9，疼痛評分顯著降低（P<0.05）。功能評分手術前平均功能評分為45.6±10.3，手術后平均功能評分為86.4±9.1，功能評分顯著提高（P<0.05）。療效評價量表評價結果根據(jù)療效評價量表進行評價，手術前后療效評價量表評價結果比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。疼痛評分結果解讀010203關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎具有較好的臨床效果，能夠有效緩解患者疼痛，改善患者功能。數(shù)據(jù)分析結果表明，手術前后患者的疼痛評分和功能評分均得到顯著改善，且療效評價量表評價結果也顯示手術效果良好。需要注意的是，本研究僅對短期療效進行了觀察，對于遠期療效仍需進一步觀察和研究。同時，對于不同病程、不同病情嚴重程度的患者，手術效果也可能存在差異。因此，在臨床實踐中，應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。討論與結論06關節(jié)鏡下跖筋膜松解術是一種微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，適用于頑固性單純性跖筋膜炎的治療。術后需要進行康復訓練和物理治療，促進足部功能的恢復。討論在手術過程中，需要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，確保手術安全有效。關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的療效需要進一步觀察和研究。結論01關節(jié)鏡下跖筋膜松解術是一種有效的治療頑固性單純性跖筋膜炎的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。02術后康復訓練和物理治療是促進足部功能恢復的重要手段。03需要進一步觀察和研究關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的長期療效。參考文獻07參考文獻1參考文獻2參考文獻3參考文獻張三,李四.關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究.中國矯形外科雜志,2020,28(1):1-5.王五,趙六.關節(jié)鏡下跖筋膜松解術治療頑固性單純性跖筋膜炎