2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-公共衛(wèi)生知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-公共衛(wèi)生知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.老年人的疾病預(yù)防包括哪些內(nèi)容？2.健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施工作包括的五個(gè)環(huán)節(jié)是什么？3.常見(jiàn)精神疾病的癥狀有哪些？4.村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站應(yīng)承擔(dān)哪些孕產(chǎn)期保健工作？5.為什么新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)不得從基金中提??？6.社區(qū)重性精神疾病管理服務(wù)對(duì)象有哪些？7.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)肺結(jié)核患者健康管理中，需要向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況是（）A、第一次入戶隨訪，48小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見(jiàn)到患者B、第一次入戶隨訪，72小時(shí)內(nèi)3次訪視均未見(jiàn)到患者C、患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上D、患者漏服藥次數(shù)超過(guò)2周及以上E、患者從本轄區(qū)居住地遷出8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做的工作有哪些？9.公共衛(wèi)生服務(wù)中，健康教育的重點(diǎn)人群有哪些？10.國(guó)家免疫規(guī)劃11.妊娠糖尿病12.城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本要求是什么？13.為什么某地取消了轉(zhuǎn)院審批制度，允許參合農(nóng)民可以自主到外地醫(yī)院就診？14.簡(jiǎn)述健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的類型及其主要內(nèi)容。15.公共場(chǎng)所從業(yè)人員患哪些疾病不得從事直接為顧客服務(wù)的工作？16.產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？17.產(chǎn)褥期保健服務(wù)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？18.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案19.傳染病防控針對(duì)易感者的措施有哪些？20.接種前的準(zhǔn)備工作包括哪些？21.醫(yī)療糾紛的處理途徑有哪幾種？22.SOAP23.理發(fā)工具的消毒方法有哪些種？24.孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？25.群體性預(yù)防接種卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.虛構(gòu)2.建立重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表意義。3.難治性高血壓4.健康檔案合格率5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？6.健康檔案的考核指標(biāo)是什么？7.老年人一般的體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？8.職業(yè)危害因素主要有哪些？9.高血壓合并糖尿病的降壓藥物如何選擇？10.圍產(chǎn)兒11.電子健康檔案建檔率12.痰濕體質(zhì)的特征和常見(jiàn)表現(xiàn)。13.活產(chǎn)兒14.哪些人群建議進(jìn)行結(jié)直腸癌的早期篩查？15.精神藥物的不良反應(yīng)及處理。16.基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)管理人群17.糖化血紅蛋白18.簡(jiǎn)述建立居民健康檔案有什么好處？19.未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，或者未經(jīng)許可生產(chǎn)食品添加劑的，有關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)如何處理？20.建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容？21.保健機(jī)構(gòu)提供的孕期保健服務(wù)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？22.小兒推拿注意事項(xiàng)。23.為什么合作醫(yī)療資金要以收定支、收支平衡、略有節(jié)余？24.高血壓合并慢性腎臟疾病的降壓藥物如何選擇？25.健康教育服務(wù)對(duì)居民的健康生活有什么好處？卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供什么材料？2.高危人群3.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容的時(shí)間是最少（）A、每2周B、每3周C、每1個(gè)月D、每2個(gè)月E、每3個(gè)月4.健康教育需求評(píng)估5.預(yù)防接種一般反應(yīng)6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)的內(nèi)容有哪些？7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管8.重性精神病患者的社會(huì)功能狀況包括哪五個(gè)方面？9.簡(jiǎn)述3歲以下小兒察指紋的操作方法。10.產(chǎn)后42天健康檢查有哪些內(nèi)容？11.特稟體質(zhì)12.為什么合作醫(yī)療不能用商業(yè)保險(xiǎn)形式運(yùn)作？13.生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？14.請(qǐng)簡(jiǎn)述平和質(zhì)的常見(jiàn)表現(xiàn)。15.母乳喂養(yǎng)16.黑格征17.強(qiáng)化免疫18.重性精神疾病19.對(duì)懷疑繼發(fā)性高血壓的哪幾種情況，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診？20.孕期保健的目的是什么？孕期至少檢查幾次？分別在哪些時(shí)期進(jìn)行？21.請(qǐng)簡(jiǎn)述氣虛質(zhì)的飲食調(diào)養(yǎng)。22.浴室衛(wèi)生管理包括哪些？23.簡(jiǎn)述重性精神疾病患者管理服務(wù)內(nèi)容。24.到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)需要注意什么？25.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有哪些內(nèi)容？卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: （1）疫苗接種（2）心血管疾病的一級(jí)預(yù)防（3）骨質(zhì)疏松的預(yù)防2.參考答案: （1）動(dòng)員社區(qū)階段； （2）收集和組織資料階段； （3）選擇主要的健康問(wèn)題； （4）制定綜合的干預(yù)計(jì)劃； （5）評(píng)價(jià)項(xiàng)目。3.參考答案: 感知覺(jué)障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙、動(dòng)作行為障礙、意識(shí)障礙、自知力。4.參考答案: ①負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的健康教育；②動(dòng)員督促懷孕婦女于孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)（卡），定期接受產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后42天健康檢查；③協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理；④做好產(chǎn)后訪視；⑤負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心報(bào)告；⑥按時(shí)參加?jì)D幼保健工作例會(huì)和專業(yè)培訓(xùn)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦管理工作情況。5.參考答案: 舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府的責(zé)任，其工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，列入財(cái)政預(yù)算。這樣，可以從制度上避免將農(nóng)民繳納的醫(yī)療保障資金轉(zhuǎn)化為供養(yǎng)政府工作人員的資金，確保農(nóng)民繳費(fèi)參合不會(huì)是成為農(nóng)民負(fù)擔(dān)。6.參考答案: 轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯。7.參考答案:B,C,E8.參考答案: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極聯(lián)系居民委員會(huì)、村民委員會(huì)組織力量，團(tuán)結(jié)協(xié)作，群防群治。做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)。對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。對(duì)需要治療和轉(zhuǎn)診的，必須先接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄，應(yīng)當(dāng)將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。運(yùn)送過(guò)程中要采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。9.參考答案: 其重點(diǎn)人群是青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等。10.參考答案: 是指根據(jù)國(guó)家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃。按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和接種特定傳染病的發(fā)生和流行，提高居民健康水平和衛(wèi)生文明水平。11.參考答案: 妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜。對(duì)母兒均有較大危害，必須引起重視。12.參考答案: ①真實(shí)性②科學(xué)性③完整性④連續(xù)性⑤可用性13.參考答案: 一方面，患者自主選擇就診醫(yī)院是患者就診的基本權(quán)力，我市新農(nóng)合制度充分體現(xiàn)了尊重患者這一權(quán)力；另一方面，有的疾病也確實(shí)需要到上級(jí)醫(yī)院才能醫(yī)治，因此，我市允許農(nóng)民在省內(nèi)外自主選擇質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。14.參考答案: 根據(jù)內(nèi)容內(nèi)容、指標(biāo)和研究方法的不同，健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)可分為以下幾種類型：1.形成評(píng)價(jià)，又稱診斷評(píng)價(jià)。指一個(gè)為健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過(guò)程，具體內(nèi)容有：（1）了解目標(biāo)人群的各種基本特征，（2）了解干預(yù)策略、活動(dòng)的可行性，（3）進(jìn)行傳播材料、測(cè)量工具等的預(yù)試驗(yàn)與完善，（4）收集反饋信息，根據(jù)計(jì)劃執(zhí)行階段出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整 2.過(guò)程評(píng)價(jià)，起始于健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施開(kāi)始之時(shí)，貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的全過(guò)程。內(nèi)容分為三個(gè)層面：（1）針對(duì)個(gè)體的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括哪些個(gè)體參與了健康教育與健康促進(jìn)的項(xiàng)目，在項(xiàng)目中運(yùn)用了哪些干預(yù)策略和活動(dòng)等，（2）針對(duì)組織的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及了哪些組織，各組織間是如何溝通等，（3）針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及哪一層的政府，具體與政府哪些部門有關(guān)等 3.效應(yīng)評(píng)價(jià)，又稱近中期效果評(píng)價(jià)，評(píng)估健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。內(nèi)容包括：傾向因素，促成因素，強(qiáng)化因素和健康相關(guān)行為 4.結(jié)局評(píng)價(jià)，又稱遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：健康狀況和生活質(zhì)量15.參考答案: 患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性皮膚病。16.參考答案: （1）通過(guò)觀察、檢查、詢問(wèn)，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。（2）對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問(wèn)題進(jìn)行處理。（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。（4）通過(guò)觀察、詢問(wèn)、檢查、了解新生兒的基本情況。17.參考答案: ①為產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評(píng)估；②開(kāi)展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、心里、衛(wèi)生及避孕指導(dǎo)；③為新生兒進(jìn)行預(yù)防接種和新生兒疾病篩查。18.參考答案: 是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。19.參考答案: （1）免疫預(yù)防：免疫預(yù)防是預(yù)防傳染病的重要措施。高危人群應(yīng)急接種可疑組織傳染病大面積流行。（2）藥物預(yù)防：藥物預(yù)防也可疑作為一種應(yīng)急措施來(lái)預(yù)防傳染病的傳播。但藥物預(yù)防作用時(shí)間短、效果不鞏固，易產(chǎn)生耐藥性，因此其應(yīng)用具有較大的局限性。（3）個(gè)人防護(hù)：接觸傳染病的醫(yī)務(wù)人員、流行病學(xué)調(diào)查人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。有可能暴露于傳染病生物媒介的個(gè)人需穿戴防護(hù)用品。20.參考答案: （1）確定接種對(duì)象；（2）通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人；（3）領(lǐng)取疫苗，準(zhǔn)備注射器材；（4）準(zhǔn)備藥品、器械：①消毒器材：75%乙醇、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)；②體檢器材：體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)；③常用急救藥品：1：1000腎上腺素、抗過(guò)敏藥物；④安全注射器材：截針器、安全盒、污物桶等。21.參考答案: 有三種途徑。醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決，經(jīng)申請(qǐng)由衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決，通過(guò)訴訟解決。22.參考答案: 是指接診記錄填寫(xiě)技術(shù)。S表示就診者的主觀資料，O表示就診者的客觀資料，A表示對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估，P表示對(duì)健康問(wèn)題的處置計(jì)劃。23.參考答案: 1、物理消毒法：機(jī)械除菌、熱力消毒、紫外線消毒。 2、化學(xué)消毒法：乙醇能與水按任意比例混合，作用五分鐘，對(duì)細(xì)菌繁殖體有殺滅作用，常用于理發(fā)機(jī)械消毒，使用時(shí)注意濃度切勿超過(guò)或低于75%，消毒機(jī)械時(shí)盡量將表面粘附的有機(jī)械清除，保存時(shí)應(yīng)放入有蓋的容器中。24.參考答案: 懷孕12周以內(nèi)為孕早期。包括：（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。（2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評(píng)估，詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史、還要進(jìn)行體檢和婦科檢查，做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗(yàn)。（3）開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知。（4）根據(jù)檢查的結(jié)果，填寫(xiě)第一次的產(chǎn)前隨訪記錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問(wèn)題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。25.參考答案: 在特定范圍和時(shí)間內(nèi)，針對(duì)可能受某種傳染病威脅的特定人群，有組織地集中實(shí)施的預(yù)防接種活動(dòng)。卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來(lái)填充記憶的缺陷。2.參考答案: 為了掌握重型精神疾病患者病情，在建立居民健康檔案的同時(shí)，還需要填寫(xiě)重型精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式初次發(fā)病時(shí)間，既往主要癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對(duì)家庭社會(huì)的影響等信息。主要是提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提供有針對(duì)性的服務(wù)。3.參考答案: 應(yīng)用非藥物治療以及包括利尿劑在內(nèi)的至少3種藥物治療數(shù)周，仍不能將血壓控制在目標(biāo)水平稱為難治性高血壓。4.參考答案: 抽查填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%5.參考答案: 目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。6.參考答案: 健康檔案的考核指標(biāo)包括健康檔案建檔率、電子檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率等。⑴健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％⑵電子健康檔案建檔率＝建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％⑶健康檔案合格率＝抽查填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％⑷健康檔案使用率＝抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％7.參考答案: （1）一般體格檢查包括測(cè)量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗側(cè)判斷。（2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和尿素氮）以及心電圖監(jiān)測(cè)。8.參考答案: 工作場(chǎng)所中的職業(yè)危害因素可分為三類：①生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素。包括：化學(xué)因素和粉塵，物理因素如噪音、電離輻射等，以及生物因素，如炭疽桿菌、布魯菌等傳染性病原體。②勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素。包括勞動(dòng)制度不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)度精神或心理緊張以及長(zhǎng)時(shí)間不良體位、勞動(dòng)工具不合理等。③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理以及生產(chǎn)環(huán)境污染等。9.參考答案: 高血壓伴糖尿病常需要嚴(yán)格控制血壓，一般ACEI、ARB為首選。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmHg以下，因此常聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或βB。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，而降壓治療減少血管性疾病的收益更好。10.參考答案: 指孕滿28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的胎兒或新生兒11.參考答案: 建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%12.參考答案: 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。占人群比例：6.28%。以單位領(lǐng)導(dǎo)和男性多見(jiàn)，生活安逸的中老年人多見(jiàn)。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。13.參考答案: 活產(chǎn)是指孕滿28周或體重達(dá)1000克及以上的新生兒，出生時(shí)具有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命現(xiàn)象之一者。14.參考答案: （1）父母在60歲前患結(jié)直腸癌或兄弟姐妹及子女中有人患結(jié)直腸癌（2）大腸腺瘤性息肉病史（3）家族性結(jié)腸息肉綜合征（4）潰瘍性結(jié)腸炎病史15.參考答案: （1）錐體外系反應(yīng)。表現(xiàn)為肢體僵直、動(dòng)作減少、震顫、坐立不安、流口水、吞咽困難、頸部強(qiáng)直、眼球上翻等。通常加服“安坦”（鹽酸苯海索），每天2次，每次1一2片即可解除癥狀，嚴(yán)重者應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生處理。（2）乏力、貪睡。少數(shù)病人服藥后全身無(wú)力，睡眠過(guò)多，甚至每天睡十幾個(gè)小時(shí)仍感到睡不醒。這是藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用所致，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥量，或改用其他藥物。（3）內(nèi)分泌失調(diào)。有的病人可出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)失調(diào)、陽(yáng)痿、乳汁分泌等，一般減藥后即會(huì)消失，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但須向患者說(shuō)明，消除其思想顧慮。（4）心悸、口干、便秘等。通常這些副反應(yīng)不嚴(yán)重，毋需特殊處理。若心跳過(guò)快（每分鐘100次以上），也可服用“心得安”，每次1片，每天3次；便秘者可服用“果導(dǎo)”，每晚2片，并且注意多吃水果。16.參考答案: 以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。17.參考答案: 糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況。18.參考答案: 對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的變化情況。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的將抗危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療繼病情變化情況，從而對(duì)居民的健康狀況作出綜合的評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無(wú)論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，以便采取有效的防治措施。19.參考答案: 按照各自職責(zé)分工，沒(méi)收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備、原料等物品；違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑貨值金額不足一萬(wàn)元的，并處二千元以上五萬(wàn)元以下罰款；貨值金額一萬(wàn)元以上的，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款。20.參考答案: 建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括：①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。②口腔、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能等粗測(cè)判斷。③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。21.參考答案: ①建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)（卡）；②提供產(chǎn)前檢查；③篩查孕期高危因素，對(duì)高危孕婦進(jìn)行專案管理，密切觀察并及時(shí)處理危險(xiǎn)因素；④診治妊娠合并癥和并發(fā)癥；⑤提供心理、營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生指導(dǎo)。22.參考答案: 1、操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或潤(rùn)膚油等介質(zhì)。 2、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。 3、天氣寒冷時(shí)，需保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。 4、推拿手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。 5、局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。23.參考答案: 合作醫(yī)療資金籌集水平和保障水平均有限，只有將每年籌集的資金最大限度地用在參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償上，才能充分發(fā)揮基金的作用，讓農(nóng)民群眾得到更多的益處。但如果沒(méi)有節(jié)余，會(huì)對(duì)基金安全使用帶來(lái)極大風(fēng)險(xiǎn)，很可能會(huì)造成超支；如果資金節(jié)余較多，則農(nóng)民實(shí)際獲益就會(huì)降低，既浪費(fèi)了有限的資金資源，也起不到解決農(nóng)民看病難問(wèn)題的作用，還會(huì)影響農(nóng)民參加的積極性。因此要以收定支、收支平衡、略有節(jié)余，節(jié)余額度應(yīng)控制在當(dāng)年基金總額的15％以內(nèi)。24.參考答案: 血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下，尿白蛋白>1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下，首選ACEI、ARB，有利于改善腎血管血流，防止腎病進(jìn)展，重度患者須合用袢利尿劑。但要注意監(jiān)測(cè)腎功能，如用ACEI或ARB后，血肌酐較基礎(chǔ)升高30%，則可考慮停藥。血壓不達(dá)標(biāo)者應(yīng)積極聯(lián)合長(zhǎng)效鈣拮抗劑。25.參考答案: 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識(shí)；讓居民樹(shù)立健康意識(shí)，改變不健康的生活行為方式，自覺(jué)地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 分五種情況。（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。2.參考答案: 主要是指目前尚健康，但本身存在某些致病的生物遺傳因素或不良行為及生活習(xí)慣的人群，如有高血壓病、糖尿病、乳腺癌家族史的人群和有吸煙、酗酒及其他物質(zhì)依賴的人群。3.參考答案:C4.參考答案: 是指在面對(duì)人群健康問(wèn)題時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)收集各種與健康有關(guān)的資料，并對(duì)這些資料進(jìn)行整理、分析、明確或推測(cè)與某種健康問(wèn)題有關(guān)的行為和影響因素，以及健康教育資源可及性的過(guò)程。5.參考答案: 是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。（預(yù)防接種一般反應(yīng)一般不需要進(jìn)行特殊處理。）6.參考答案: 孕12周前隨訪建冊(cè)及對(duì)正常孕婦孕中晚期四次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，還要開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪視工作和正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康隨訪。在各個(gè)階段進(jìn)行保健指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力和通過(guò)檢查評(píng)估做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。7.參考答案: 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在文書(shū)監(jiān)督及相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助開(kāi)展巡查（訪）、信息收集、信息報(bào)告、宣傳指導(dǎo)以及調(diào)查處置等活動(dòng)。8.參考答案: 社會(huì)功能狀況的五個(gè)方面分別是個(gè)人生活料理；家務(wù)勞動(dòng)；生產(chǎn)勞動(dòng)及工作；學(xué)習(xí)新知識(shí)及技能；社會(huì)人際交往。劃分為良好、一般、較差三個(gè)等級(jí)。9.參考答案: 看指紋時(shí)應(yīng)將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手示指、中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其示指末端，用右手拇指在小兒示指橈側(cè)命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。10.參考答案: （1）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時(shí)曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來(lái)分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。（2）通過(guò)詢問(wèn)、觀察、體檢和婦科檢查，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。（3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避免、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。11.參考答案: 是指由于遺傳因素和先天因素所造成的特殊狀態(tài)的體質(zhì)，主要包括過(guò)敏體質(zhì)、遺傳病體質(zhì)、胎傳體質(zhì)等。12.參考答案: 舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于政府行為，籌集的資金全部用于參合農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)償，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)均列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。而商業(yè)保險(xiǎn)則不同，保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)屬于商業(yè)行為，有盈利目的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)從其經(jīng)營(yíng)目的考慮，通常不吸收有病在身的人參加保險(xiǎn)。合作醫(yī)療則不同，幫助所有農(nóng)民解決看病難是政府舉辦合作醫(yī)療的目的，節(jié)余的資金作為積累繼續(xù)用于農(nóng)民醫(yī)療保障。因此，不能用商業(yè)保險(xiǎn)的動(dòng)作模式進(jìn)行合作醫(yī)療的管理。13.參考答案: 主要是幫助居民：（１）正確認(rèn)識(shí)和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。（2）為居民設(shè)計(jì)個(gè)性化的合理膳食結(jié)構(gòu)。（3）針對(duì)居民個(gè)人制定科學(xué)有效的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（4）消除精神緊張，進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)。（5）對(duì)老、幼、孕、殘等特殊人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，居家或出行時(shí)的安全防范措施等教育。14.參考答案: 平和質(zhì)的常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。15.參考答案: 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。16.參考答案: 妊娠6-7周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)子宮頸似與宮體分離，稱為黑格征，是妊娠早期特有的變化。17.參考答案: 是根據(jù)傳染病流行特征、人群免疫狀況和傳染病控制目標(biāo)的要求，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍的目標(biāo)人群開(kāi)展的群體性接種。強(qiáng)化免疫時(shí)不考慮既往免疫史，其目的是迅速提高接種率，建立有效的免疫屏障，保護(hù)易感人群。18.參考答案: 重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病.19.參考答案: （1）發(fā)病年齡<30歲；重度高血壓（高血壓3級(jí)以上）；（2）血壓升高伴肢體肌無(wú)力或麻痹，常呈周期性發(fā)作，或伴自發(fā)性低血鉀；（3）夜尿增多，血尿、泡沫尿或有腎臟疾病史；（4）陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴頭痛、心