2024年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.腦血栓形成臨床癥狀主要特點（）A、突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B、突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C、突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D、突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解E、突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚2.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病（）A、垂體性侏儒癥、甲亢、甲減B、血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C、小細胞未分化癌所致重癥肌無力D、腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥E、糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性3.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個月，查體心率70次，檢驗血鉀3.0mmol/L，最可能的診斷為（）A、腎動脈狹窄B、慢性腎炎C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、高血壓病4.患者，女性，70歲。心前區(qū)絞痛發(fā)作持續(xù)2小時，自含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高5mm，Vl-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低3mm，偶發(fā)室早1次，診斷急性心肌梗死。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、胸左2～4肋間舒張期雜音B、心尖部舒張期雜音C、三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、心尖部收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音5.男，60歲。吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支氣管哮喘F、肺間質(zhì)纖維6.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染（）A、葡萄球菌B、肺炎克雷白桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌7.男性，75歲，既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫該病人最有可能的病因是（）A、腦血管痙攣B、腦動脈瘤C、血流動力學(xué)異常D、心源性栓子E、紅細胞增多癥8.繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因（）A、腎小球濾過率下降B、血漿膠體滲透壓下降C、ADH分泌減少D、血容量下降E、繼發(fā)性醛固酮增加9.男性，40歲，1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日4次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小時，便常規(guī)WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。如患者有腸梗阻表現(xiàn)，應(yīng)避免行（）A、血常規(guī)B、全消化道造影C、腹部B超檢查D、腹平片E、腹部CT檢查10.患者，女，24歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清，呼吸28次／分，雙肺布滿哮鳴音，最可能發(fā)生（）A、酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO降低，PaCO2升高E、PaO降低，PaCO2正?；蚪档?1.對于糖尿病下列哪項是正確的（）A、血糖正常即可排除糖尿病B、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陰性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)12.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別（）A、疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部B、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、扳機點的存在D、痛性抽搐E、疼痛劇烈、突發(fā)突止13.閉合性氣胸，積氣量大于該側(cè)胸腔容積百分之幾時需抽氣（）A、5%B、8%C、10%D、20%E、30%14.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、DSAD、頭顱MRIE、頭顱CT15.符合結(jié)核性胸膜炎的是（）A、LDH低于正常B、ADA>450U/LC、中性粒細胞為主D、CEA明顯增高E、蛋白質(zhì)含量小于30g/L16.（）該患者最重要的病理改變應(yīng)為（）A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細胞增生E、支氣管分泌物增加17.患者，女性，23歲，反復(fù)喘息發(fā)作3年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。有關(guān)該患者疾病特征最重要的是（）A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應(yīng)性C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、阻塞性通氣功能障礙18.對血管炎發(fā)病機制的描述，正確的是（）A、所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陰性B、所有血管炎都出現(xiàn)抗核抗體C、所有血管炎都出現(xiàn)抗PR2抗體D、ANCA是一種較特異的抗核抗體E、細胞免疫可見于血管炎19.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案是（）A、格列喹酮B、胰島素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰島素E、二甲雙胍20.在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HCO而起作用，進行轉(zhuǎn)化的部位為（）A、肺B、血液C、腎D、肝E、體液21.A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.痙攣性咳嗽E.帶金屬調(diào)咳嗽女性，22歲，因發(fā)熱，右側(cè)胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就診。胸片檢查右側(cè)中等量胸膜腔積液。CT掃描肺實質(zhì)未見病變（）22.患者男性，70歲。雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺增生病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。目前作何判斷（）A、肝豆狀核變性B、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、帕金森疊加綜合征F、進行性核上性麻痹G、皮質(zhì)基底節(jié)變性23.男性，25歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認慢性病史，平素體健。關(guān)于患者黑便原因，應(yīng)首先排除的是（）A、胃潰瘍出血B、與食物有關(guān)的黑便C、十二指腸潰瘍出血D、胃黏膜病變出血E、食管出血性24.多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞的比例標準是（）A、>5%B、>10%C、>30%D、>20%E、以上都不是25.1型糖尿病的特點是（）A、年齡是發(fā)病因素B、病毒感染是最重要的環(huán)境致病因素C、ICA、抗胰島64kD自身抗體陰性可否定l型糖尿病診斷D、染色體6p上HLA-D基因決定1型糖尿病的遺傳易感性E、胰島素抵抗卷II一.參考題庫(共25題)1.男性，30歲，發(fā)熱、咽痛10天后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白（++）。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，C3降低。父母及哥哥體健。臨床診斷最可能是（）A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、膜性腎病E、腎病綜合征2.男性，16歲。驟起嚴重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為（）A、系膜增生性腎炎B、微小病變腎病C、新月體腎炎D、IgA腎病E、膜性腎病3.男性，28歲?；技毙粤＜毎籽〗邮芑瘜W(xué)治療，中性粒細胞0.4×10/L。近1周來高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片致密影，隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最可能的病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、莫拉卡他菌D、銅綠假單胞菌E、溶血性鏈球菌4.女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?；炑狽a125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。本例患者原接受血液透析，現(xiàn)在的處理是（）A、停止血液透析B、繼續(xù)透析，血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr<300μmol/L時可停止透析C、繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后腎功能恢復(fù)正常D、繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后血鈉恢復(fù)正常E、改為床旁血液濾過5.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7．5×109／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）A、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B、肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長C、肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大D、雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E、氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影6.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是（）A、開關(guān)現(xiàn)象B、劑末現(xiàn)象C、肌張力障礙D、雙相運動障礙E、遲發(fā)性運動障礙7.患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。該病最常見與以下哪種情況有關(guān)（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲狀腺功能亢進癥C、胸腺腫瘤D、高鈉血癥E、重癥肌無力F、以上均不是8.女性，35歲，活動后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積<1．2cm，目前無風(fēng)濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）A、β受體阻滯劑B、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療9.矯正的竇房結(jié)恢復(fù)時間（SNRT）的正常值為（）A、＜525msB、＜1800msC、＜2000msD、＜1400msE、＜1600ms10.患者，女性，45歲，既往高血壓病史15年，血壓控制欠佳。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失。心率110次／分，律齊，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，心電圖大致正常?；颊哐獕荷哌_185/125mmHg，首選（）A、呋塞米B、硝普鈉C、β受體阻滯藥D、硝酸甘油E、硝苯地平11.男性，13歲，暑假中暴飲暴食，大量飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.5mmol/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可見白色皮紋，有痤瘡。該患者診斷首先考慮（）A、Cushing綜合征B、1型糖尿病C、抗胰島素受體抵抗D、胰升糖素瘤E、青少年2型糖尿病12.患者，男性，65歲。原有冠心病、心絞痛史10余年，訴陣發(fā)性黑矇發(fā)作3次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率79次／分，P-R間期0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.19秒。該患者心電圖的診斷是（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯（一度AVB.B、完全性右束支阻滯C、一度AVB，伴有完全性左束支阻滯D、一度AVB，伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯E、左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯13.患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。本患者初步診斷為（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、間質(zhì)性肺疾病D、肺膿腫E、左心功能不全F、COPD，肺心病14.梗死后心絞痛患者容易發(fā)生（）A、梗死延展B、心絞痛C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死15.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、呶嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？），下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）A、小舞蹈病B、慢性進行性舞蹈病C、Alzheilner’s病D、抽動穢語綜合征E、肝豆狀核變性16.男性，26歲，因勞累后呼吸困難伴頭暈兩個月來診。查體：脈搏76次/分，節(jié)律規(guī)整。血壓126/74mmHg，心胸比值52%，心導(dǎo)管檢查左室與左室流出道之間的壓力階差為60mmHg。首選治療為（）A、洋地黃制劑B、交感神經(jīng)α阻滯劑C、交感神經(jīng)β阻滯劑D、鈣拮抗劑E、硝酸酯制劑17.患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為（）A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、Y染色體顯性遺傳E、遺傳突變18.女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的典型X線征象是（）A、散在多發(fā)性浸潤B、支氣管周圍炎C、跨葉段的肺浸潤D、肺葉浸潤伴空洞形成E、大葉實變19.患者，入院時反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進行（）A、氣腦造影B、腦電圖C、腦血管造影D、腦CT或MRI檢查E、放射性核素枕大池掃描20.女性，60歲，糖尿病史13年，目前優(yōu)降糖6片／天，二甲雙胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出現(xiàn)左側(cè)足部潰瘍，檢查：足背動脈搏動消失，左足潰爛，有異味。下一步治療不正確的是（）A、外科清創(chuàng)處理B、應(yīng)用抗生素C、加用擴血管及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療D、改用胰島素控制血糖E、口服降糖藥加量，必要時加葡萄糖苷酶抑制藥21.A.心痛定B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.安痛定E.嗎啡女性，24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢：心界不大，心率100次／分，律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。（）22.A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持續(xù)性鈍痛伴壓塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂樣銳痛女性，22歲。下班途中遭大雨淋濕，當夜發(fā)熱，自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱，伴寒戰(zhàn)。干咳，右側(cè)胸痛。惡心，不思飲食來院急診。體檢：體溫39.8℃，熱性重病容，口角皰疹，鼻翼扇動。右下肺叩實，聞及管狀呼吸音。心率108次／分，律齊（）23.SLE心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A、血小板減少B、白細胞增多C、心絞痛D、心包炎E、膽固醇升高24.下述哪項為糖尿病病人較特異性病變（）A、動脈粥樣硬化B、腦萎縮C、腎小球硬化癥D、脂肪肝E、腎盂腎炎25.下述哪項不是抗甲亢治療的副作用（）A、甲狀腺功能減低B、全血減少C、浸潤性突眼D、中毒性肝炎E、粒細胞減少卷III一.參考題庫(共25題)1.A.二尖瓣脫垂綜合征B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心室功能衰竭D.肺動脈高壓E.三尖瓣狹窄心尖底部收縮早期噴射音見于（）2.抗凝治療藥物（）A、rt-PAB、低分子肝素C、阿斯匹林D、降纖酶E、低分子右旋糖酐3.患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。對確定診斷最有價值的檢查是（）A、IVPB、腎超聲檢查C、清潔中段尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢查E、腎活檢病理檢查F、CT4.胃癌的血行播散最常轉(zhuǎn)移到（）A、骨髓B、肺C、腎上腺D、腹膜E、肝臟5.女性，32歲。妊娠7個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結(jié)合力85.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L，最可能的診斷是（）A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血6.國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因（）A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染7.A.偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.緊張性頭痛E.枕神經(jīng)痛一側(cè)后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是（）8.洗肉水血樣糞便可見于（）A、腸結(jié)核B、急性出血性壞死性腸炎C、急性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴痢疾9.關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標鑒別要點描述錯誤的是（）A、尿沉渣可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型及少許紅、白細胞等B、尿比重低且較固定，多低于1.010C、尿滲透壓濃度低于350mmol/L，尿與血滲透壓之比低于1.1D、尿鈉含量減低，多在20mmol/L以下E、腎衰指數(shù)常大于110.下列關(guān)于尿路感染病因的說法，正確的是（）A、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌B、大腸埃希菌感染占40%C、革蘭陰性菌占50%D、血行感染是常見的感染方式E、上行感染占尿路感染的95%11.糖皮質(zhì)激素對系統(tǒng)性硬化病的療效不正確的說法是（）A、可以減輕急性期皮膚水腫B、對本病療效不顯著C、應(yīng)盡早應(yīng)用，可阻止皮膚的纖維化D、對晚期有腎臟功能不全的應(yīng)禁止使用E、對間質(zhì)性肺病有一定療效12.帕金森病患者常見步態(tài)為（）A、偏癱步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、跨域步態(tài)13.下列X線表現(xiàn)中，哪項不提示肺心病肺動脈高壓（）A、右下肺動脈干擴張B、右下肺動脈干橫徑≥15mmC、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE、雙下肺紋理增粗14.患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。最可能的診斷是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷F、低血糖性昏迷15.患者男性，28歲。高血壓5年，平時血壓多為130～135/95～100mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確（）A、脈壓波動較大B、可用ACEI類藥物C、為舒張期高血壓D、脈壓小E、此類患者應(yīng)使用主要降低舒張壓的藥物16.患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。其最常見的病因是（）A、高血壓B、先天性顱底動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、心房顫動E、煙霧病17.過敏性紫癜最常見的類型是（）A、單純型B、腹型C、腎型D、關(guān)節(jié)型E、混合型18.女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、細菌性痢疾19.有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是（）A、所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C、所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當減量20.女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測不出，HR80次/分。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、腹部血管雜音B、心臟增大C、視網(wǎng)膜正常D、肝大E、足背動脈搏動減弱21.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用維拉帕米治療（）A、高血壓急性左心衰B、高血壓伴心電圖二度房室阻C、高血壓伴腎損害D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病22.關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、搓丸樣動作B、齒輪樣強直C、大寫征D、路標現(xiàn)象E、面具臉23.男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。若患者胰腺膿腫形成，可采取的治療措施不包括（）A、應(yīng)用對胰腺有較好滲透性的抗生素B、積極營養(yǎng)支持C、手術(shù)切除D、經(jīng)皮穿刺引流E、手術(shù)引流24.胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時，產(chǎn)生的機制是（）A、血漿白蛋白濃度降低B、心源性肝硬化C、胸壁毛細血管壁缺氧，通透性增加D、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E、鈉、水潴留25.女性，60歲。間斷上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前嘔血約400ml，黑稀便7～8次，每次約40ml。體檢：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化驗血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。治療首選（）A、阿托品靜注B、利多卡因靜注C、腎上腺皮質(zhì)激素D、去甲腎上腺素E、心臟起搏器治療卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:E15.參考答案:B16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:E20.參考答案:D21.參考答案:C男性，38歲，因?qū)嶒炇一瘜W(xué)性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶，來院急診。體檢：除眼結(jié)膜充血外，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，但咳嗽頻頻不斷（）參考答案:B男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓（）參考答案:E男性，58歲，中段食管癌放射治療后1個月。近3天發(fā)熱、咳嗽就診。胸部X線檢查示右下肺吸入性肺炎膿腫形成。擬診食管氣管瘺（）參考答案:A男性，6歲，陣發(fā)