2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.瘙癢癥依據(jù)瘙癢的部位及范圍，可分為（）和一兩類。2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥3.膿癬4.老年性陰道炎的治療原則為（）及（）。5.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是（）A、局部用氧化可的松軟膏B、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓C、陰道內(nèi)放置甲硝唑片D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌6.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）A、陰道內(nèi)放置藥物B、涂硝酸銀腐蝕C、LEEP治療D、宮頸錐形切除E、宮頸切除7.國(guó)外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.8.關(guān)于頭癬，下列哪些正確？（）A、頭癬多累及成人B、黃癬為發(fā)外型真菌感染C、白癬愈后不留瘢痕D、膿癬多由親動(dòng)物性真菌引起E、黑點(diǎn)癬病發(fā)在Wood下無(wú)熒光9.試述膿皰瘡三種臨床類型的主要臨床表現(xiàn)。10.假絲酵母菌陰道炎陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.011.蜂窩織炎是由致病菌所致的（）的急性彌漫性化膿性炎癥。12.妊娠皰疹的臨床特征的描述不正確的是（）A、水皰類似大皰性天皰瘡B、表現(xiàn)為多形性紅斑、水皰，呈環(huán)狀排列，類似皰疹樣皮炎C、好發(fā)于四肢、腹部及頭面部D、尼氏征陽(yáng)性E、持續(xù)加重13.結(jié)核分枝桿菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播14.尋常狼瘡的病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌15.滴蟲陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.016.根據(jù)真菌侵入組織深淺的不同，臨床上把真菌病分為（）和（）。17.需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎18.簡(jiǎn)述小汗腺的生理功能。19.慢性宮頸炎的治療以（）治療為主，可采用（）（）（）等療法。20.列表說(shuō)明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。21.簡(jiǎn)述癬菌疹的臨床表現(xiàn)。22.根據(jù)感染部位不同，念珠菌病可分為（）、（）兩大類。23.簡(jiǎn)述頭癬的臨床類型及其特點(diǎn)。24.簡(jiǎn)述手足癬的臨床分型及各型臨床特點(diǎn)。25.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開(kāi)始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A、積極治療糖尿病B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C、克霉唑栓劑放置陰道D、咪康唑栓劑放置陰道E、1%龍膽紫液涂擦陰道2.宮頸糜爛的分度依據(jù)（）A、糜爛深度B、糜爛形狀C、糜爛面積D、糜爛形態(tài)E、糜爛性質(zhì)3.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、幼女性陰道炎E、淋球菌性陰道炎4.下列哪些屬于體、股癬的傳染方式？（）A、直接接觸傳染B、間接接觸傳染C、自身傳染D、血液傳染E、消化道傳染5.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥6.下列哪些人群為體、股癬的易感人群？（）A、兒童B、肥胖多汗者C、糖尿病患者D、老人E、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者7.妊娠皰疹的治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制劑D、少量多次輸血E、抗組胺類藥物或小劑量的鎮(zhèn)痛劑8.花斑癬9.48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余，白帶無(wú)異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性陰道病B、老年性陰道炎C、外陰硬化性苔蘚D、滴蟲性陰道炎E、念珠菌陰道炎10.女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？11.急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。12.全身性瘙癢癥常與某些全身性疾病有關(guān)，試舉四種：（）（）（）（）13.]細(xì)菌性陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.014.用堿性溶液沖洗陰道病人適用于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎15.癤的常見(jiàn)病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌16.速發(fā)相反應(yīng)（early-phasereaction）和遲發(fā)相反應(yīng)（late-phasereaction）17.孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎18.慢性宮頸炎的主要癥狀為（）19.細(xì)菌性陰道病20.慢性宮頸炎的物理療法包括（）（）（）；治療時(shí)間應(yīng)選在（），有（）者為禁忌；治療后復(fù)查時(shí)應(yīng)注意（）21.神經(jīng)性皮炎依據(jù)受累范圍，可分為（）及（）22.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔23.慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。24.（）為皮膚病最常見(jiàn)的癥狀。25.經(jīng)血行傳播的是（）A、梅毒B、念珠菌陰道炎C、淋病D、滴蟲陰道炎E、盆腔結(jié)核卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.簡(jiǎn)述皮膚屏障功能的雙向性。2.簡(jiǎn)述體癬和股癬的臨床表現(xiàn)。3.發(fā)生前庭大腺膿腫時(shí)，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）及（）。4.癬菌疹（dermatophytid）5.試述引起藥疹的常見(jiàn)藥物種類。6.試述手足癬的臨床類型。7.手足癬可分為（）（）（）。8.簡(jiǎn)述接觸性皮炎的診斷指標(biāo)。9.試述皮膚血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與機(jī)體熱量支配的關(guān)系。10.陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見(jiàn)于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎11.引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時(shí)選用抗生素時(shí)須注意（）。12.硬紅斑的病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌13.簡(jiǎn)述蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。14.神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位是：（）A、腹部B、面部C、掌跖D、頸部E、腹股溝處15.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A、衣物傳播B、性交傳播C、公共浴池傳播D、母嬰垂直傳播E、不潔器械和敷料傳播16.白癬17.細(xì)菌性陰道病最常見(jiàn)的病原體是（）A、棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體18.頭癬可分為（）（）（）（）。19.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開(kāi)始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的治療方法是（）A、立即剖腹探查B、抗生素治療后剖腹探查C、化療后手術(shù)治療D、抗生素治療后化療E、立即后穹隆切開(kāi)引流20.膿皰瘡是由（）菌和（或）（）菌引起的一種急性化膿性皮膚病。21.毛囊炎、癤和癰是一組累及（）及（）的細(xì)菌感染性皮膚病。22.女，56歲，外陰癢l周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是（）A、陰道內(nèi)放置咪康唑栓B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C、陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D、外陰應(yīng)用克林雷素軟膏E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗23.甲真菌病可分為以下幾種類型：（）（）（）（）。24.某女士，因數(shù)日來(lái)白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來(lái)就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個(gè)宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術(shù)療法E、口服抗生素25.試述毛囊炎、癤和癰的治療原則。卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:全身性瘙癢癥；局限性瘙癢癥2.參考答案:B3.參考答案:膿癬：為親動(dòng)物性皮膚癬菌引發(fā)的頭皮強(qiáng)烈感染性變態(tài)反應(yīng)。皮損初起為成群的炎性毛囊丘疹，漸融合成隆起的炎性腫塊，表面有蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液。常伴耳后、頸、枕部淋巴結(jié)腫大。愈后常引起永久性禿發(fā)和瘢痕。4.參考答案:增加陰道抵抗力；抑制細(xì)菌生長(zhǎng)5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:正確8.參考答案:C,D,E9.參考答案:（1）尋常型膿皰瘡：傳染性強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園中引起流行，故又稱接觸傳染性膿皰瘡。皮損初起為紅色斑點(diǎn)或小丘疹，迅速轉(zhuǎn)變成膿皰，周圍有明顯的紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，膿液干燥后形成蜜黃色厚痂；常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴(kuò)散或融合，陳舊的痂一般于6～10天后脫落，不留瘢痕。病情嚴(yán)重者可有全身中毒癥狀伴淋巴結(jié)炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎，后者多與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。（2）深膿皰瘡：又稱臁瘡，主要由溶血性鏈球菌所致，好發(fā)予營(yíng)養(yǎng)不良的兒童或老人。主要發(fā)生于小腿或臀部。皮損初起為膿皰，漸向皮膚深部發(fā)展，表面有壞死和蠣殼狀黑色厚痂，周圍紅腫明顯，去除痂后可見(jiàn)邊緣陡峭的碟狀潰瘍，疼痛明顯。病程約2～4周或更長(zhǎng)。（3）大皰型膿皰瘡：主要由噬菌體Ⅱ組71型金葡菌所致，多見(jiàn)于兒童。好發(fā)于面部、軀干和四肢。皮損初起為米粒大小水皰或膿瘡，迅速變?yōu)榇蟀?，皰?nèi)容物先清澈后混濁，皰壁先緊張后松弛，直徑1cm左右，皰內(nèi)可見(jiàn)半月?tīng)罘e膿，皰周紅暈不明顯，皰壁薄，易破潰形成糜爛結(jié)痂，痂殼脫落后留有暫時(shí)性色素沉著。10.參考答案:C11.參考答案:皮下疏松結(jié)締組織12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:淺部真菌?。簧畈空婢?7.參考答案:D18.參考答案:小汗腺的分泌在維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡中可起到相當(dāng)重要的作用，此外出汗可帶走大量的熱量，這對(duì)于人體適應(yīng)高溫環(huán)境極為重要。19.參考答案:局部；物理治療；藥物治療；手術(shù)治療20.參考答案:21.參考答案:本病多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，常發(fā)生于各種皮膚癬菌病急性炎癥期，以浸漬糜爛型足癬和足癬繼發(fā)細(xì)菌感染最多見(jiàn)。癬菌疹臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常見(jiàn)類型有：（1）皰疹型：最多見(jiàn)，常突然對(duì)稱性發(fā)生于掌心、指?jìng)?cè)，皮損為呈米粒大小的水皰，皰液清，壁厚，周圍無(wú)紅暈，嚴(yán)重時(shí)掌跖、手足背均可出現(xiàn)水皰甚至大皰，自覺(jué)瘙癢和灼熱。（2）濕疹樣型：對(duì)稱分布于足背、小腿或四肢泛發(fā)，皮損為丘疹、紅斑、滲出、糜爛。（3）丹毒樣型：分布于單側(cè)或雙側(cè)下肢，皮損為輕度水腫性紅斑，散在數(shù)片或融合成大片，類似于丹毒但無(wú)明顯紅腫熱痛。此外癬菌疹還可表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑或蕁麻疹樣皮損。22.參考答案:皮膚黏膜念珠菌病；深部念珠菌病23.參考答案:（1）黃癬：典型皮損為黃豆大小淡黃色痂皮，周邊翹起，中央緊附著頭皮形如碟狀（黃癬痂），除去痂皮其下為潮紅糜爛面，可融合成大片；病發(fā)干燥無(wú)光澤，變脆易折斷，毛囊破壞，形成永久性禿發(fā)和遺留萎縮性瘢痕。（2）白癬：皮損為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑；病發(fā)于高出頭皮2～4mm處折斷，殘根部包繞灰白色套狀鱗屑（菌鞘）；不破壞毛囊，故不形成永久性脫發(fā)和瘢痕；一般無(wú)炎癥反應(yīng)，至青春期可自愈。（3）黑點(diǎn)癬：皮損為鱗屑性灰白色斑；病發(fā)剛出頭皮即折斷，毛囊口處斷發(fā)呈黑點(diǎn)狀；屬發(fā)內(nèi)型感染，愈后留有局灶性脫發(fā)和點(diǎn)狀瘢痕。（4）膿癬：是親動(dòng)物性皮膚癬菌引發(fā)的頭皮強(qiáng)烈感染性變態(tài)反應(yīng)。皮損為隆起的炎性腫塊，質(zhì)地軟，表面有蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液；破壞毛囊，愈后常引起永久性脫發(fā)和瘢痕。24.參考答案:手足癬可分為三型：1）水皰鱗屑型：好發(fā)于指（趾）間、掌心、足跖及足側(cè)。初起為針尖大小深在性水皰，皰壁厚，可融合，瘙癢明顯。水皰干涸后呈現(xiàn)脫屑。2）角化過(guò)度型：好發(fā)于足跟及掌跖部。皮損角質(zhì)增厚，干燥脫屑，易發(fā)生皸裂、出血。一般不癢，有皸裂時(shí)疼痛。3）浸漬糜爛型：好發(fā)于指（趾）縫，患處皮膚浸漬發(fā)白，表皮松軟易剝脫并露出糜爛面。有不同程度瘙癢。25.參考答案:C卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:A,B,C5.參考答案:D6.參考答案:B,C,E7.參考答案:A8.參考答案:花斑癬：又名汗斑，由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層所致。好發(fā)于青壯年男性的頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂豐富部位。皮損為褐色、淡紅色或白色甲蓋大小圓形或類圓形斑疹，表面附糠秕狀鱗屑。9.參考答案:E10.參考答案:女性生殖器炎癥的感染途徑有4條：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴(kuò)散。②經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染擴(kuò)散的主要途徑。③經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結(jié)核桿菌感染的重要途徑。④直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎。11.參考答案:膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶12.參考答案:糖尿病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、腎上腺功能不全；13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:根據(jù)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短劃分的兩個(gè)時(shí)相，前者通常在接觸變應(yīng)原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，化學(xué)介質(zhì)主要是組胺；后者發(fā)生在變應(yīng)原刺激后6～12小時(shí)，可持續(xù)數(shù)天，化學(xué)介質(zhì)為白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和細(xì)胞因子等。17.參考答案:B18.參考答案:白帶增多19.參考答案:細(xì)菌性陰道?。菏且环N混合性細(xì)菌感染。是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。20.參考答案:激光冷凍；紅外線；微波；月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)；急性生殖器炎癥；有無(wú)宮頸管狹窄21.參考答案:局限型播散型22.參考答案:C23.參考答案:慢性輸卵管炎積水；輸卵管卵巢炎；輸卵管卵巢囊腫；慢性盆腔結(jié)締組織炎24.參考答案:瘙癢25.參考答案:E卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:皮膚屏障功能的雙向性是指皮膚一方面可以保護(hù)體內(nèi)各種器官和組織免受外界有害因素的損傷，另一方面可以防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。2.參考答案:體癬皮損初起為紅丘疹、丘皰疹或小水皰，繼之形成有鱗屑的紅色斑片，境界清楚，皮損邊緣不斷向外擴(kuò)展，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣可分布丘疹、丘皰疹和水皰，中央色素沉著；親動(dòng)物性皮膚癬菌引起的皮損炎癥反應(yīng)明顯，自覺(jué)瘙癢，可因長(zhǎng)期搔抓刺激引起局部濕疹樣改變或浸潤(rùn)肥厚呈苔蘚樣變。股癬多見(jiàn)于腹股溝部位，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，亦常發(fā)生于臀部，基本皮損與體癬相同；由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦，常使皮損炎癥明顯，瘙癢顯著。3.參考答案:葡萄球菌；大腸桿菌；鏈球菌；腸球菌；沙眼衣原體；淋菌4.參考答案:是皮膚癬菌感染灶出現(xiàn)明顯炎癥時(shí)，遠(yuǎn)隔部位皮膚發(fā)生的多形性皮損，是機(jī)體對(duì)真菌代謝產(chǎn)物的一種變態(tài)反應(yīng)。5.參考答案:（1）抗生素和抗菌藥：包括半合成青霉素（如氨芐西林和阿莫西林的部分）、磺胺類（如復(fù)方磺胺甲噁唑等）、四環(huán)素類、酰胺醇類（如氯霉素等）；（2）解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、氨基比林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松等，此類藥物常與其他藥物制成復(fù)方制劑，商品名復(fù)雜，使用時(shí)應(yīng)多加注意；（3）鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥：如苯巴比妥、苯妥英鈉、甲丙氨酯、卡馬西平等，其中以苯巴比妥引起者較多；（4）抗痛風(fēng)藥物：如別嘌醇；（5）異種血清制劑及疫苗（如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；（6）中藥：某些中藥及制劑也有引起藥疹的報(bào)道。6.參考答案:（1）水皰鱗屑型：多發(fā)生于指（趾）間、掌心，足跖及足側(cè)；皮損初起為針尖大小的深在水皰，皰液清，壁厚而發(fā)亮，不易破潰，水皰散在或群集，可融合成多房性大皰，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面；瘙癢明顯；水皰經(jīng)數(shù)天后干涸，呈現(xiàn)領(lǐng)圈狀或片狀脫屑，皮損不斷向周圍蔓延，病情穩(wěn)定時(shí)以脫屑為主。（2）角化過(guò)度型：多發(fā)生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮損處角質(zhì)增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，易發(fā)生皸裂、出血，皮損還可向足背蔓延；一般無(wú)瘙癢，有皸裂時(shí)疼痛。（3）浸漬糜爛型：多發(fā)于指（趾）縫，尤以第3～4和4～5指（趾）多見(jiàn)；表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫并露出潮紅糜爛面甚至裂隙；有不同程度的瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)有惡臭味。本病常以一種類型為主或幾種類型同時(shí)存在，亦可從一型轉(zhuǎn)向另一型，如夏季表現(xiàn)水皰鱗屑型，冬季則表現(xiàn)為角化過(guò)度型。治療不徹底是導(dǎo)致其遷延不愈的主要原因之一。7.參考答案:水皰鱗屑型；角化過(guò)度型；浸漬糜爛型8.參考答案:（1）有明確的刺激性或變應(yīng)性物質(zhì)的接觸史；（2）皮損局限于接觸部位，境界清楚；（3）去除接觸物后病情很快改善，再次接觸后很快復(fù)發(fā)；（4）用相應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)為陽(yáng)性。9.參考答案:皮膚動(dòng)脈和靜脈之間吻合豐富，其活動(dòng)受交感神經(jīng)支配，這種血管結(jié)構(gòu)有利于機(jī)體對(duì)熱量的支配，冷應(yīng)激時(shí)交感神經(jīng)興奮，血管收縮，動(dòng)靜脈吻合關(guān)閉，皮膚血流量減少，皮膚散熱減少；熱應(yīng)激時(shí)動(dòng)靜脈吻合開(kāi)啟，皮膚血流量增加，皮膚散熱增加。四肢大動(dòng)脈也可通過(guò)調(diào)節(jié)淺靜脈和深靜脈的回流量進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)，體溫升高時(shí)，血液主要通過(guò)淺靜脈回流使散熱量增加；體溫降低時(shí)，主要通過(guò)深靜脈回流以減少散熱。10.參考答案:C11.參考答案:葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要12.參考答案:C13.參考答案:：（1）變態(tài)反應(yīng)性：多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起的蕁麻疹機(jī)制為變應(yīng)原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體特異性，該抗體以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)的受體結(jié)合，使機(jī)體處于對(duì)該變應(yīng)原的致敏狀態(tài)。當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，通過(guò)與致敏肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體特異性結(jié)合，促使其脫顆粒，釋放一系列生物活性介質(zhì)（組胺、緩激肽、花生四烯酸代謝產(chǎn)物）引起小血管擴(kuò)張，通透性增加