心血管內科二科護理文書試卷附有答案

心血管內科二科護理文書試卷[復制]總共40道題，每題2.5分，分為單選和多選題，總分100分1.護理文書包括下列哪項作用?（）

分值2.5分

[單選題]*○A與臨床工作質量息息相關○B(yǎng)具有法律效應○C培養(yǎng)、培訓護士?？谱o理能力○D考核評價護理工作的重要依據(jù)○E以上均正確(正確答案)2.關于護理文書概念下列哪項說法有誤?（）

分值2.5[單選題]*A是護士在臨床護理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標等資料的總和C主要是觀察、評估、判斷患者的護理問題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)3.下列哪項不屬于《護理文書書寫規(guī)范》的書寫原則?（）

分值2.[單選題]*A客觀、真實、準確、完整、及時、不重復B重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程C體現(xiàn)護理行為的科學性、規(guī)范性D護理記錄就是護理交接班記錄(正確答案)E強調“實時記錄”4.因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應由有關人員在（）小時內及時據(jù)實補記。

分值2.[單選題]*A10B8C7D6(正確答案)E55.護理文書的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整

分值2.[單選題]*對(正確答案)錯答案:對6.瞳孔對光反射以“靈敏、遲鈍或消失”來描述。

分值2.[單選題]*對(正確答案)錯答案:對7.

疑難、危重病例討論由低年資護理人員參加。

分值2.[單選題]*對(正確答案)錯答案:錯8.護理文書應當在（）小時內完成書寫。

分值2.[單選題]*A.6小時B.4小時C.8小時(正確答案)D.2小時E.10小時9.灌腸后排便一次在體溫單上怎么表示?（）

分值2.[單選題]*A.EB.E/1B.E/1C.1/E(正確答案)D.E1/EE.1E/E10.下列對護理記錄單描述錯誤的是（）

分值2.[單選題]*A.用于所有住院患者B.患者有特殊治療、特殊檢查、特殊用藥、輸血等應及時記錄C.護理記錄應由當班護士或責任護士準確、及時、規(guī)范書寫D.護理記錄書寫內容包括患者生命體征、病情觀察、護理措施及效果等，應與其他病歷資料有機結合，相互統(tǒng)一，避免重復和矛盾E.護理記錄單是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般病人住院期間護理過程的主觀記錄(正確答案)11.下列不符合護理文書書寫要求的是（）

分值2.[單選題]*A.護理文書書寫應規(guī)范使用醫(yī)學術語B.嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞病歷C.上級護士不能審查修改下級護士書寫的護理文書(正確答案)D.護理內容應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應注冊護士簽名E.護理文書書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可使用外文12.住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于（）

分值2.[單選題]*A.1年B.3年C.10年D.15年E.30年(正確答案)13.電子病歷包括（）多選

分值2.*A.門診電子病歷(正確答案)B.急診電子病歷(正確答案)C.住院電子病歷(正確答案)D.其他電子醫(yī)療記錄(正確答案)14.護理文書記錄（）多選

分值2.*A、項目齊全(正確答案)B、字跡工整、清晰(正確答案)C、無錯別字(正確答案)D、格式正確、無漏項。(正確答案)15.不得釆用（）等辦法掩蓋或去除原來字跡。（）

多選

分值2.*A、刮(正確答案)B、粘(正確答案)C、涂(正確答案)16.護理文書記錄使用（）多選

分值2.*A、中文(正確答案)B、醫(yī)學術語(正確答案)C、通用外文縮寫(正確答案)D、簡單扼要、版面清潔。(正確答案)17.護理記錄書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙劃線在錯字上，保留原（）

多選

分值2.*A、記錄清楚、可辨(正確答案)B、注明修改時間(正確答案)C、修改人簽字(正確答案)18.患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是（）

分值2.[單選題]*A.紅圈，以紅實現(xiàn)與降溫前體溫相連B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C.紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D.藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E.藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連19.護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）

分值2.[單選題]*A.停止醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑(正確答案)C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.新開的長期醫(yī)囑20.患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定100mgimsos,此項醫(yī)囑失效時間為

（）

分值2.[單選題]*A.當天2pmB.當天10pm(正確答案)C.第二日10amD.第二日10pmE.醫(yī)生開出停止時間21.患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑:哌替定50mgimq6hprn.[單選題]*護士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是（）

分值2.5分A.執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間B.前后兩次的執(zhí)行時間應間隔6h以上C.將其轉抄與治療單上，注明“prn”字樣D.每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內記錄執(zhí)行時間并簽名E.24h內有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內寫“未用”(正確答案)22.執(zhí)行ロ頭醫(yī)囑正確的做法是（）。

分值2.[單選題]*A一般情況下護士不得執(zhí)行ロ頭醫(yī)囑(正確答案)B在緊急情況下，如搶救、手術過程中可直接執(zhí)行C搶救結束后護士及時將醫(yī)囑補寫在醫(yī)矚單上D護士在補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間及核對者姓名23.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應（）。

分值2.[單選題]*A拒絕執(zhí)行B及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行(正確答案)C及時找第ニ人核對醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行D及時向上級護士提出，明確后方可執(zhí)行24.以下說法不正確的是（）

分值2.[單選題]*A.緊急情況下醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救時執(zhí)行C.搶救結束護士要在補開的醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名D.保留用過的空安瓿，經三人核對后方可棄去(正確答案)25.三級護理業(yè)務查房里三級查房指的是（）

分值2.[單選題]*A責任護士查房B組長查房C護士長/?？谱o士查房(正確答案)D高級責任護士查房26.查房時，查房負責人(三級查房)站在病床()側，管床責任護士攜護理記錄等站在查房負責人后面，其他護士按職務、職稱、資歷順序排列站在病床()側，進出病房時，各級人員必須按順序進出。（）

分值2.[單選題]*A左、左B右、右、C左、右D右、左(正確答案)27.普通護理會診一般()小時內完成，緊急會診者受邀會診專家須（）分鐘內到達，如病情許可則與申請科室協(xié)商（）分鐘內到位、（）小時內完成會診記錄。

分值2.[單選題]*A、12小時,10分鐘,30分鐘，4小時B.8小時，10分鐘,30分鐘，4小時C.12小時，10分鐘,30分鐘，2小時D,24小時，10分鐘,30分鐘，2小時(正確答案)28.護理查房的方式包括（）多選

分值2.*A、護理行政查房(正確答案)B、三級護理業(yè)務查房(正確答案)C護理教學查房(正確答案)D護理技能查房29.三級護理業(yè)務查房對象重點為（）多選

分值2.*A新入院患者(正確答案)B危重患者(正確答案)C手術患者(正確答案)D住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病危/病重患者(正確答案)E特殊檢查治療患者(正確答案)F壓瘡高?；驂函徎颊?正確答案)G診斷不明確或護理效果不佳或有潛在安全意外事件(如跌例、墜床、走失，自殺等)的高危患者等。(正確答案)30.護理會診專家資質的要求包括（）多選

分值2.*A、主管護師及以上專業(yè)技術職稱(正確答案)B、從事本?？谱o理5年以上，熟練掌握?？谱o理知識與技能規(guī)范(正確答案)C、能應用護理程序解決護理問題(正確答案)D、取得省級及以上?？谱o士資質證書(正確答案)E、經過相關培訓，在本專業(yè)具備一定的專業(yè)影響力(正確答案)31.體溫低于35℃時，為體溫不升，應在（）℃以下相應時間縱格內錄入“不升“。

分值2.[單選題]*A.35(正確答案)B.36C.37D.38E.4032.護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字，書寫日期和時間采用（）小時制記錄。

分值2.[單選題]*A.8B.12C.24(正確答案)D.48E.7233.患者入院評估單應在入院后（）h內由責任護士完成。

分值2.[單選題]*A.6B.8(正確答案)C.12D.24E.4834.下列描述錯誤的是（）。

分值2.[單選題]*A.入院當天應有血壓、體重的記錄B.血壓、體重應當按醫(yī)囑或者護理常規(guī)測量，每周至少1次C.患者手術安返病房后常規(guī)測試血壓1次，并記錄于體溫單相應欄內(正確答案)D.入院時或住院期間因病情不能測體重時，用“臥床”表示E.如在下肢測血壓處應當標注35.新入院且無發(fā)熱患者（）次/日，連測（）日

分值2.[單選題]*A、42B、12C、13D、23(正確答案)36.體溫單底欄填寫要求，系統(tǒng)以“（）”表示大便失禁。

分值2.[單選題]*A、☆B、※(正確答案)C、ED、/C37.三測單生命體征記錄，體溫超過39℃需每（）h測量1次。

分值2.[單選題]*A.2B.1C.3D.4(正確答案)38.臨床護理文書包括()多選

分值2.*A、體溫單(正確答案)B、入院評估單(正確答案)C、手術護理記錄單(正確答案)D、各類?？茊?正確答案)E、護理記錄單(正確答案)39.關于體溫單的記錄描述正確的是（）多選。

分值2.*A.手術后日數(shù)自手術當日開始計數(shù)，連續(xù)填寫14天。B.如在14天內又做手術，則第二次手術日數(shù)作為分子，第一次手術日數(shù)作為分母填寫，連續(xù)寫至末次手術的第14天。(正確答案)C.患者因做特殊檢查或