壓瘡預防及護理-護理科

壓瘡預防及護理-護理科匯報人：文小庫2023-12-13壓瘡概述壓瘡預防措施壓瘡護理技巧壓瘡并發(fā)癥預防與處理患者及家屬教育指導內(nèi)容目錄壓瘡概述01壓瘡是由于身體局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的組織破損和壞死。定義長期臥床、強迫體位、活動受限、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素均可導致壓瘡的發(fā)生。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因壓瘡早期可表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、疼痛、麻木，后期可出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍形成，甚至深部組織壞死。根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴重程度，壓瘡可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。臨床表現(xiàn)與分級分級臨床表現(xiàn)危害壓瘡不僅影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，還可能導致感染、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。預防意義預防壓瘡的發(fā)生對于提高患者的生活質(zhì)量和預后具有重要意義，因此護理人員應(yīng)加強對患者的觀察和護理，采取有效的預防措施，減少壓瘡的發(fā)生。危害與預防意義壓瘡預防措施02定期翻身每2-3小時協(xié)助患者翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。拍背翻身時輕輕拍打患者背部，促進痰液排出和血液循環(huán)。定期翻身拍背保持皮膚清潔干燥清潔皮膚每天用溫水清洗患者皮膚，保持皮膚清潔。干燥皮膚及時更換潮濕的床單、被褥，保持皮膚干燥。使用氣墊床可以減少皮膚受壓面積，減輕局部壓力。氣墊床根據(jù)患者情況，合理使用減壓貼、泡沫敷料等減壓器具。減壓器具合理使用氣墊床等輔助器具營養(yǎng)支持保證患者充足的營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力。飲食調(diào)整根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的攝入。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整壓瘡護理技巧03定期為患者清潔皮膚，去除汗液、分泌物和壞死組織，保持皮膚干燥和清潔。清潔皮膚使用溫和的消毒劑進行皮膚消毒，避免使用刺激性強的消毒劑，以減少皮膚刺激和損傷。消毒處理局部清潔與消毒處理創(chuàng)面換藥與敷料選擇根據(jù)創(chuàng)面情況選擇適當?shù)膿Q藥方法和敷料，如濕敷、干敷、涂抹等，以促進創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面換藥選擇透氣性好、吸濕性強的敷料，避免使用不透氣的塑料薄膜等敷料，以免影響創(chuàng)面愈合。敷料選擇VS對患者進行疼痛評估，采取適當?shù)闹雇创胧?，如藥物治療、物理治療等，以減輕患者的疼痛。心理支持對患者進行心理疏導和支持，幫助患者建立積極的心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，鼓勵患者進行適當?shù)幕顒雍湾憻?，以促進身體康復。疼痛管理疼痛管理與心理支持壓瘡并發(fā)癥預防與處理04每2小時協(xié)助患者翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。定期更換體位保持皮膚清潔及時處理皮膚破損定期為患者擦洗身體，特別是受壓部位，以保持皮膚干燥和清潔。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)及時采取措施，如使用敷料、避免進一步受壓等。030201感染預防與控制措施對患者進行全面的評估，包括年齡、病史、活動能力等，以確定血栓形成的風險。評估風險對于高風險患者，采取預防措施，如使用彈力襪、定期按摩受壓部位等。預防措施一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成，應(yīng)及時采取措施，如使用溶栓藥物、避免進一步受壓等。及時處理血栓形成風險評估與預防措施

其他并發(fā)癥的觀察與處理肺部感染密切觀察患者呼吸情況，及時處理肺部感染。泌尿系統(tǒng)感染保持患者尿道口清潔，及時處理泌尿系統(tǒng)感染。營養(yǎng)不良根據(jù)患者營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)攝入?；颊呒凹覍俳逃笇?nèi)容05對患者進行全面的身體評估，包括營養(yǎng)狀況、活動能力、感覺功能、血液循環(huán)等方面，以確定壓瘡發(fā)生的風險。根據(jù)患者情況，制定個性化的壓瘡預防教育內(nèi)容，包括壓瘡發(fā)生的原因、預防措施、護理技巧等。風險評估教育內(nèi)容制定壓瘡發(fā)生風險評估與教育內(nèi)容制定參與護理計劃制定家屬應(yīng)參與患者的護理計劃制定，了解患者的護理需求和目標，為患者提供更好的家庭護理。實施過程指導家屬應(yīng)接受護理人員的指導和培訓，掌握正確的護理技巧和操作方法，確?；颊叩玫接行У淖o理。家屬參與護理計劃制定和實施過程指導心理支持家屬在照顧患者的過程中，可能會遇到各種困難和挑戰(zhàn)，需要得到心理支持和幫助。護理人員應(yīng)關(guān)注家屬的心理健康，提供必要的心理支持和輔導。要點一要點二溝通技巧培訓良好的溝通技巧可以幫助家屬更好地與患者和醫(yī)護人員交流，及時了解