護工培訓(xùn)基礎(chǔ)護理內(nèi)容

護工培訓(xùn)基礎(chǔ)護理內(nèi)容

鋪床法（一）備用床目的：保持病室整齊，打算接受新病人

（二）麻醉床目的：

1、便于接受和護理全麻術(shù)后病人2、使病人平安、舒適，預(yù)防

并發(fā)癥。

3、愛護床上用物不被污染，便于更換。

（三）暫空床目的：

1、保持病室整齊。

2、供新入院病人或短暫離床病人運用留意事項：

1病室內(nèi)有病人進(jìn)餐或治療時應(yīng)暫停鋪床，2,操作中動作要

輕穩(wěn)，避開塵土飛揚。

3,留意中單要遮蓋，中單盡量不與病人皮膚接觸，成人護理墊

或者紙尿褲需勤換，避開引起病人的不適。

4,麻醉未醒悟的病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)；枕頭橫立于床

頭，可防止病人因躁動撞傷頭。

5,帶引流管患者換床時留意各管道的固定，不能拉扯，避開脫

落。

翻身、拍背1,拍痰的禁忌癥：

肺栓塞、急性發(fā)炎過程、肺結(jié)核、咳血、剛手術(shù)后、大血管手

術(shù)后剛手術(shù)后、大血管手術(shù)后、顱壓上升或抽筋時、胸部骨折2、

拍痰避開干脆在亦裸的皮膚上操作3、至少在用餐前一小時才可執(zhí)

行此活動，應(yīng)避開于飯后操作4、預(yù)防臥床個案痰液積聚，每天宜

維持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活動，且每次每側(cè)應(yīng)至少

10分鐘。

若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)5運用去痰藥后，痰液變淡薄，在

患者咯痰無力的狀況下，可能自動或在振動狀況下倒流入較細(xì)支氣

管，加重堵塞，形成喘憋加重。

應(yīng)用去痰藥后，應(yīng)當(dāng)盡可能實行體位引流，外加拍背助痰外排。

體質(zhì)特殊虛弱、心功能衰竭及氣道反應(yīng)高的病人應(yīng)慎用。

喘息的病人一般不主見拍背，單純的咳嗽患者可以拍背，但是要

輕拍，對稱拍背。

會陰清潔項目要求量分評估1.評估病人的

病情、合作實力及會陰部皮膚狀況、清潔程度；2.評估會陰部有無

傷口、有無失禁和留置尿管；3.病人是否須要運用便器。

444用物準(zhǔn)備1.洗手,戴口罩；2.用物打算：

護理車上備已消毒大毛頭1包、水壺內(nèi)盛溫開水、便盆、一次

性墊巾、必要時備浴巾；3.環(huán)境打算：

調(diào)整室溫22~24°C,遮擋患者。

4444操作過程1.備齊用物至床旁，核對并說明；

2.幫助患者脫褲至膝，取仰臥位，留意保暖（將浴巾或蓋被折成扇形

蓋在患者會陰部及腿部）；3.先將一次性墊巾置于患者臀下，再置便

盆于臀下；4.依次為：

尿道口、陰道口，大小陰唇、會陰、肛門；5.擦拭后擦干會陰

部。

撤去便盆和一次性墊巾；6.幫助病人穿好褲子，取舒適臥位；7.

整理床單位，整理用物；8.洗手、記錄。

464126664評價1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、

平安原則；2.患者/家屬能夠知曉護士告知事項，

對服務(wù)滿意；3.病人會陰部清潔，感覺舒適；455職業(yè)規(guī)

范1.著裝規(guī)范，儀表大方，舉止端莊；2.語言柔軟恰當(dāng)，看法親善,

關(guān)切愛惜病員。

44理論目的：

保持會陰部清潔，使患者舒適，預(yù)防或削減感染。

留意事項：

L操作過程中動作溫柔，防止損傷會陰部皮膚、粘膜；2.水溫

勿過高，以免燙傷患者。

48膀胱沖洗的視察常見于前列前電切術(shù)后或者膀胱腫瘤

行部分膀胱切除后等，持續(xù)膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起

到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕難受和刺激，防

止感染，有利于膀胱功能復(fù)原。

沖洗過程中應(yīng)留意：

(1)嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

(2)沖洗過程中，應(yīng)視察沖洗液和引流量，尿量，并視察是否

通暢，病人有無難受或不適等。

(3)視察引流液顏色，可以視察到膀胱切口出血的狀況，可以

依據(jù)引流液顏色，調(diào)整沖洗速度。

假如引流液鮮紅或有血塊，可以把滴速調(diào)至IOO?140滴，靠沖

洗液的壓力壓迫止血。

假如引流液淺紅色，可以把滴速調(diào)至80?IOO滴，一般沖洗時

間為3?5天，將沖洗管改為引流管，視察膀胱切口有無滲血等狀況。

防跌倒的護理一、環(huán)境愛護措施：

1、病房內(nèi)有足夠的光線。

2、地板干凈、不潮濕。

3、危急環(huán)境有警示標(biāo)識。

4、有潛在危急的障礙物要移開。

二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識。

三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其平安。

四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避開穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

七、引導(dǎo)患者熟識病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息。

九、剛好回應(yīng)患者的呼叫。

十、定時進(jìn)行巡察，教會患者運用合適的助行器具。

十一、必要時運用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減

至最小。

預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度防壓瘡的護理壓瘡是長期

臥床患者的并發(fā)癥之一輕者可給患者帶來苦痛

影響疾病的治療重者可并發(fā)敗血癥而危及生命。

一、壓瘡發(fā)生的緣由1、壓力因素褥瘡不僅是由重力引起,

而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2?3種力聯(lián)合作用所致

2、養(yǎng)分狀況全身養(yǎng)分不良造成肌肉萎縮、皮下脂肪削減、電解質(zhì)

紊亂，使受壓處缺乏肌肉和脂肪組織愛護。

3、局部因素皮膚受到汗液、尿液、滲出液及引流夜等的

刺激而引起酸堿度變更，使皮膚角質(zhì)層的屏障受損而簡潔發(fā)生繼發(fā)性

感染。

4、年齡老年人皮膚干燥、彈性差、皮下脂肪少、血管退

化、活動削減等使皮膚易損性增加。

三、壓瘡的預(yù)防1、心理護理:

由于患者術(shù)后難受不敢于活動，長時間保持一個姿態(tài)，難免造成

局部組織受壓過久發(fā)生壓瘡。

因此，全麻術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后就應(yīng)當(dāng)幫組病人適當(dāng)床上翻

身，并按摩受壓部位皮膚，難受的病人向醫(yī)生匯報運用止痛藥。

2、局部護理：

避開局部皮膚和組織長期受壓，可用氣圈、氣墊或帶孔的海綿墊

墊起。

需長時間保持特定體位患者要按時按摩受壓部位，一般Ih?2h

一次，必要時半小時按摩一次。

保持患者衣服、床單、被褥清潔干燥、松軟、平整，保持患者全

身皮膚完整、清潔、干燥，削減外源性感染的機會。

3、有原發(fā)病患者:

壓瘡的發(fā)生經(jīng)常是在很多原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，如糖尿病，低

蛋白血癥，脊髓損傷。

因此，對于原發(fā)病的患者以及老年人、養(yǎng)分狀況較差的患者應(yīng)更

加留意壓瘡的發(fā)生。

三嚴(yán)三實開展以來，我仔細(xì)學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記系列講

話，研讀了中心、區(qū)、市、縣關(guān)于黨的群眾路途教化實踐活動有關(guān)文

件和資料。

我對個人四風(fēng)方面存在的問題及緣由進(jìn)行了仔細(xì)的反思、查擺和

剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的緣由，

明確了今后努力的方向和整改措施。

現(xiàn)將比照檢查狀況報告如下，不妥之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們

指責(zé)指正。

一、存在的突出問題一是學(xué)習(xí)深度廣度不夠。

學(xué)習(xí)上存在形式主義，學(xué)習(xí)的全面性和系統(tǒng)性不強，在抽時間和

擠時間學(xué)習(xí)上還不夠自覺，致使自己的學(xué)習(xí)無論從廣度和深度上都有

些欠缺。

學(xué)習(xí)制度堅持的不好，客觀上強調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)多，有

時不耐性、不耐煩、不耐久，實則是缺乏學(xué)習(xí)的鉆勁和恒心。

學(xué)用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時上網(wǎng)拼湊，

求全求美求好看，結(jié)合本單位和實際工作的實質(zhì)內(nèi)容少，好用性不強。

比如，每天對各級各類報紙很少剛好去閱讀。

因而，使自己的學(xué)問水平跟不上新形勢的須要，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，

唱功好，做功差，忽視了理論對實際工作的指導(dǎo)作用。

二是服務(wù)不深化不主動。

工作上有時習(xí)慣于按部就班，習(xí)慣于常規(guī)思維，習(xí)慣于憑老觀念

想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不

夠好。

存在著為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問題，參謀和助手作

用發(fā)揮得不夠充分。

比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解狀況，有時浮皮潦草，不夠全面

系統(tǒng)。

與基層群眾談心溝通少，沒有真正深化到群眾當(dāng)中了解一線狀

況，駕馭的第一手資料不全不深，書到用時方恨少，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策

供應(yīng)更好的服務(wù)。

三是工作執(zhí)行力不強。

日常工作中與辦公室同志談心談話少，對干部思想狀態(tài)了解不

深，疏于管理。

辦公室雖然制定出臺了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行

的意識不強，有時流于形式。

比如，辦公場所禁止吸煙，這一點我沒有嚴(yán)格執(zhí)行，有時還在辦

公室吸煙。

四是工作創(chuàng)新力不高。

有時工作上習(xí)慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存

在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導(dǎo)致工作上不能完全放開手

腳、甩開膀子去干，缺少一種敢于負(fù)責(zé)的擔(dān)當(dāng)和氣魄。

比如，做協(xié)調(diào)工作，有時真成了傳話筒和二傳手，只傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)交

辦的事項，缺乏與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)

建性地開展工作。

五是深化基層調(diào)查探討不夠。

工作中，有時忙于詳細(xì)事務(wù)，到基層一線調(diào)研不多，針對性不強,

有時為了完成任務(wù)而調(diào)研，多了一些官氣、少了一些士氣。

往往是聽匯報的多，干脆傾聽群眾看法的少；了解面上狀況多，

發(fā)覺深層次問題少。

比如，對縣委提出的用三分之一時間下基層搞調(diào)研活動，在實際

工作中卻沒有做到。

即使下基層，有時也是走馬觀花，蜻蜓點水，讓看什么看什么，

讓聽什么聽什么。

在基層幫扶工作上，有時只留意出謀劃策，抓落實、抓詳細(xì)的少,

對群眾身邊的一些小事情、小問題關(guān)切少、關(guān)注不夠。

六是主觀能動性發(fā)揮不夠。

自認(rèn)為在辦公室工作多年，已經(jīng)能夠勝任工作，有自滿心情，缺

乏俯下身子、虛心請教、不恥下問的看法。

對待新問題、新狀況，習(xí)慣于依據(jù)簡潔閱歷提出解決方法，創(chuàng)新

不足，主觀上存在滿意現(xiàn)狀，不思進(jìn)取思想，主觀能動性發(fā)揮不夠。

七是對工作細(xì)微環(huán)節(jié)重視不夠。

作為辦公室負(fù)責(zé)人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、

知右、知里、知外，有時在一些小的問題上、細(xì)微環(huán)節(jié)上沒有做好，

導(dǎo)致工作落實不到位，出現(xiàn)偏差。

八是工作效率不是很高。

面對比較繁重的工作任務(wù)，工作有時拈輕怕重、拖拉應(yīng)付、不夠

仔細(xì)。

存在不推不動、不夠主動，推一推動一動、有些被動。

比如，文稿材料的撰寫，有時東拼西湊、生搬硬套、缺乏深化思

索。

有時也存在著推諉扯皮現(xiàn)象，不能剛好完成，質(zhì)量也難以保證。

對于領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項，有時跟蹤、督導(dǎo)的不夠，不能剛好協(xié)調(diào)辦

理，缺乏應(yīng)有的緊迫感，缺乏開拓創(chuàng)新精神，致使工作效率不高。

二、產(chǎn)生問題的緣由分析仔細(xì)反思和深刻剖析自身存在的問

題與不足，主要是自己沒有加強世界觀、人生觀、價值觀的改造，不

留意提高自身修養(yǎng)，同時受社會不良風(fēng)氣的影響，在詳細(xì)應(yīng)對上沒有

很好地把握自己，礙于情面同流合污。

產(chǎn)生問題的緣由主要有以下幾方面。

（一）自身放松了政治理論學(xué)習(xí)。

對政治理論學(xué)習(xí)的重要性相識不足，重視程度不夠。

尤其是在處理工作與學(xué)習(xí)關(guān)系方面，把工作當(dāng)成硬任務(wù)，把學(xué)習(xí)

當(dāng)作軟指標(biāo)，對政治理論學(xué)習(xí)投入的心思和精力不足，缺乏自覺學(xué)習(xí)

的主動性和主動性。

（二）宗旨意識有所淡化。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機關(guān)工作后，產(chǎn)生了松口氣

的念頭，有時不自覺產(chǎn)生了優(yōu)越感和傲慢自滿的心情。

聽?wèi)T了來自各方面的贊譽之聲，深化基層少，對群眾的呼聲、疾

苦、困難了解不夠，沒有樹立較強的大局意識和責(zé)隨意識，使得自己

有時會片面地認(rèn)為只要做好本職工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)就行了，

而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動性，缺乏做好工作應(yīng)有的責(zé)任心和緊

迫感。

（三）憂患意識不強。

只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的變更，吃苦耐勞的精神有些

缺乏，開拓進(jìn)取、奮勉有為、敢于沖鋒、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)匿J氣有所弱化。

有做太平官的意識，身處領(lǐng)導(dǎo)崗位，求新、求發(fā)展意識薄弱，表

率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的主動性、主動性和創(chuàng)建性。

（四）勤政廉潔意識有所弱化。

隨著自身經(jīng)濟條件的改善，降低了約束標(biāo)準(zhǔn)，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美

德有些淡化，對奢侈之風(fēng)的極端危害性相識不足，沒有引起高度重視。

誠然，造成自身存在問題的緣由遠(yuǎn)不止這些，還有很多，如自

身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思索等。

三、今后的努力方向和改進(jìn)措施查擺問題，剖析根源，關(guān)鍵在

于洗澡治病、解決問題。

本人決心從黨性原則動身，端正看法、仔細(xì)對待，在今后的工作

中實行強有力措施，立行立改，取得實效。

（一）求真務(wù)實辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)

外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢、新狀況，以務(wù)實的作風(fēng)

和良好的品質(zhì)做出表率。

一是增加大局意識。

要站在全局高度想問題，立足本職崗位做工作。

要留意換位思索，真正做到想領(lǐng)導(dǎo)之所想、謀領(lǐng)導(dǎo)之所謀，及早

提出比較成熟的看法和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

要擅長從紛繁困難的事務(wù)性工作中解脫出來，理清思路，明確目

標(biāo)，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

二是增加超前意識。

要仔細(xì)探討領(lǐng)悟組織意圖和領(lǐng)導(dǎo)思路，圍繞領(lǐng)導(dǎo)關(guān)切的重大問題

進(jìn)行廣泛深化的調(diào)查探討，為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)真實狀況和牢靠依據(jù)。

要廣泛搜集資料，探討各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機關(guān)單位的新狀況、新閱歷、新

做法，借他山之石來攻玉，為領(lǐng)導(dǎo)提出決策預(yù)案。

因此，在想問題、辦事情時，要趕前不趕后，盡可能早半拍、快

半拍，提高敏感性，增加主動性。

唯其如此，才能變被動為主動，參謀才能參在點子上，助手才能

助到關(guān)鍵處。

三是增加創(chuàng)新意識。

要強化服務(wù)理念，做深、做透、做好服務(wù)工作；要以協(xié)調(diào)、協(xié)作

作為服務(wù)的主要手段和方法，做到服務(wù)不越位；要圍繞解決難點和熱

點問題開展服務(wù)，切實通過服務(wù)和協(xié)調(diào)把大家普遍關(guān)切、關(guān)注的熱點

焦點問題解決好，以實際行動取信于民。

（二）勤政為民辦公室既是實行縣委、政府決議的執(zhí)行部門，

也是督促落實縣委、政府決議的監(jiān)督部門。

破除官僚主義，勤政為民應(yīng)當(dāng)做好四件事。

一