消化內(nèi)科進(jìn)修心得體會(huì)

進(jìn)修心得體會(huì)匯報(bào)消化內(nèi)科前言

非常感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科委派我2019年3月-9月到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，在科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的耐心幫助和指導(dǎo)下，我的理論知識(shí)和臨床技能都得到了提高，現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況做一介紹，以便學(xué)以致用、拾遺補(bǔ)缺、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作，把理論知識(shí)運(yùn)用到自己的工作實(shí)際中去。現(xiàn)就在進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)和工作情況，簡談幾點(diǎn)心得體會(huì)，不足之處，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批評(píng)、指正。1醫(yī)院初印象目錄2消化內(nèi)科亮點(diǎn)及學(xué)習(xí)收獲3以后工作計(jì)劃4心得體會(huì)醫(yī)院初印象1目錄醫(yī)院初印象醫(yī)院簡介西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的發(fā)展史與國家的發(fā)展、民族的命運(yùn)一脈相承，1937年因抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院部分師生西遷組建了西安臨時(shí)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬醫(yī)院隨之誕生，存續(xù)了中國最早國立西醫(yī)高等教育的薪火。1956年一分為二，搬遷現(xiàn)址者命名為西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。數(shù)十載奮斗不息，醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的國家衛(wèi)計(jì)委委管大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是全國首批暨陜西省首家“三級(jí)甲等醫(yī)院”、全國首批“百佳醫(yī)院”，是國家衛(wèi)計(jì)委國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，陜西省涉外醫(yī)療單位，陜西省衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)單位和省級(jí)保健基地，是首批新農(nóng)合省級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、省市城鎮(zhèn)職工、居民、商業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院初印象西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，是我國西北地區(qū)最早獨(dú)立建制開展消化系統(tǒng)疾病診治的專業(yè)科室，也是西北地區(qū)首批消化病學(xué)專業(yè)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。在消化系統(tǒng)疾病的診治中，既注重對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典治療方法的傳承，又注重對(duì)國內(nèi)外先進(jìn)治療方法和理念的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，在西北地區(qū)享有很高聲譽(yù)。特色醫(yī)療技術(shù)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及內(nèi)鏡下膽道切開取石及膽道內(nèi)支架放置術(shù)；肝硬化食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)及粘堵治療；食道、結(jié)腸良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架放置術(shù)；賁門失弛緩癥的球囊擴(kuò)張術(shù)及肉毒毒素A注射治療術(shù)；消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)；消化道息肉電凝切及APC治療術(shù)；消化道巨大息肉的尼龍繩套扎治療；胃柿石的激光及機(jī)械碎石治療；內(nèi)鏡下消化道腫瘤淋巴化療；經(jīng)胃鏡胃、腸造瘺術(shù)等；近年來還開展了很多內(nèi)鏡下診療新技術(shù)，例如超聲內(nèi)鏡(EUS)下診斷及治療，ERAT等。無痛胃腸鏡的診治技術(shù)讓患者不再為胃腸鏡檢查的痛苦而苦惱，在完全無痛的狀態(tài)下輕輕松松地完成胃腸鏡檢查。智能膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡?？剖议_展的超聲內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡及放大內(nèi)鏡技術(shù)以及窄帶成像技術(shù)（NBI）功能內(nèi)鏡，內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）。消化內(nèi)科簡介醫(yī)院初印象西安交大一附院消化內(nèi)科CCU（重癥監(jiān)護(hù)室）介入中心內(nèi)鏡中心二病區(qū)一病區(qū)消化內(nèi)科亮點(diǎn)2目錄消化內(nèi)科亮點(diǎn)完備的硬件設(shè)施現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。該院內(nèi)鏡中心先進(jìn)的內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)，除常規(guī)的內(nèi)鏡檢查治療室外，還設(shè)有獨(dú)立的膠囊內(nèi)鏡檢查室、無痛胃腸鏡恢復(fù)室及介入治療室。從而開展內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)及內(nèi)鏡下膽道切開取石及膽道內(nèi)支架放置術(shù)；肝硬化食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)及粘堵治療及介入治療;食道、結(jié)腸良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架放置術(shù)；賁門失弛緩癥的鏡下治療術(shù);消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù);消化道息肉電凝切及APC治療術(shù)；消化道巨大息肉的尼龍繩套扎治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)，超聲內(nèi)鏡下的穿刺及治療

。消化內(nèi)科亮點(diǎn)入院后首先授權(quán)委托書，然后入院須知，再到首次醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了患者病情和初步診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通，以及特殊治療及特殊藥物使用知情同意書。出院時(shí)簽署出院前醫(yī)患溝通，上面詳細(xì)交待診療經(jīng)過、出院診斷、出院醫(yī)囑。同時(shí)簽署醫(yī)保合療目錄以外的藥物及材料的知情同意。胃腸檢查及治療前的知情同意書等。重視醫(yī)患溝通完善的相關(guān)知情消化內(nèi)科亮點(diǎn)臨床內(nèi)鏡輪班該院消化內(nèi)科醫(yī)生與內(nèi)鏡室醫(yī)生相互輪換，定期有相關(guān)醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)內(nèi)鏡治療，對(duì)內(nèi)鏡診治水平提高起到?jīng)Q定性作用。消化內(nèi)科亮點(diǎn)科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。該院消化內(nèi)科重視理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展及最新共識(shí)及最新指南學(xué)習(xí)；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論或疑難病例討論；對(duì)低年資醫(yī)生學(xué)習(xí)長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流是他們長盛不衰的重要因素。持續(xù)充電學(xué)習(xí)胰腺Ca超神內(nèi)鏡下碘離子植入術(shù)磁壓榨技術(shù)學(xué)習(xí)的收獲

通過學(xué)習(xí)使我開拓了視野，拓展了思路，對(duì)消化科一些疑難危重病有了更深的掌握。如潰瘍性結(jié)腸炎、急慢肝病、胰腺病變、乳糜性腹水等各種疾病的診斷和治療，并在消化系統(tǒng)如各種原因引起消化道出血、急性胰腺炎等各種急危重癥的治療和搶救流程進(jìn)一步的掌握；能夠獨(dú)立完成消化內(nèi)鏡的操作及準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了各種內(nèi)鏡下的治療，如內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、食管胃底曲張靜脈套扎粘堵治療、超聲內(nèi)鏡下穿刺及胰腺腫瘤碘離子植入等。以后工作計(jì)劃3目錄今后工作中小的意見和建議1建議科室細(xì)化人員專業(yè)，進(jìn)一步擴(kuò)大專業(yè)范圍

，優(yōu)化人力資源，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員最大的潛能，保證病人的需求。建議全科室醫(yī)師在本院學(xué)習(xí)和掌握胃、腸鏡操作及診療技術(shù)；積極選派人外出進(jìn)修；積極參加區(qū)內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，及時(shí)了解和掌握本學(xué)科新技術(shù)、新理論。建議科室進(jìn)一步規(guī)范消化內(nèi)鏡檢查，開展早期胃、腸癌的篩查，開展放大和染色內(nèi)鏡檢查，開展胃鏡的普查。超聲內(nèi)鏡對(duì)內(nèi)鏡下診治水平有舉足輕重的地位，創(chuàng)造條件開展超聲內(nèi)鏡檢查治療。建議科室加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理；加強(qiáng)患者入院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；充分做好醫(yī)患溝通；完善相關(guān)知情談話。234心得體會(huì)4目錄心得體會(huì)通過在六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我在思想上和業(yè)務(wù)技術(shù)上都有了明顯的提高。作為一名專科醫(yī)生，必須要熟練掌握消化內(nèi)科疾病的診療技術(shù)，對(duì)各種緊急危重情況處理流程及時(shí)準(zhǔn)確，才能在臨床搶救工作中，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥。消化內(nèi)科內(nèi)鏡診療是目前專業(yè)發(fā)展的突破口，在圓滿完成臨床工作的同時(shí)，內(nèi)鏡診療技術(shù)需持續(xù)學(xué)習(xí)提高、與時(shí)俱進(jìn)，方能承