臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題及答案

1、腸鳴音次數(shù)多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當(dāng)或金屬聲，屬于

A、腸鳴音亢進

B、腸鳴音減弱

C、腸鳴音消失

D、腸蠕動增強

E、正常腸鳴音

答案：A

2、男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯,

伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，

持續(xù)1?2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查

未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜

采取的進一步檢查措施是

A、肺部CT

B、支氣管鏡

C、睡眠呼吸監(jiān)測

D、血氣分析

E、支氣管激發(fā)試驗

答案：E

3、青年人溺水后液體可能進入肺部，2小時后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加

快，煩躁，發(fā)組，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影，為明確診斷，該患者首

選的檢查是

A、心電圖

B、腦部CT

C、血氣分析

D、超聲心動圖

E、心肌損傷標志物

答案：C

4、問診時應(yīng)避免

A、先進行過渡性交流

B、先由簡易問題開始

C、醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善

D、使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語

E、一般由主訴開始

答案：D

5、患者男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，受涼后加重5天，每年冬季

持續(xù)約3個月，查體：雙下肺可聞及小水泡音，診斷可能是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張

C、肺結(jié)核

D、慢性支氣管炎（單純型）

E、慢性支氣管炎（喘息型）

答案：D

6、吸入支氣管擴張劑后，可確定為持續(xù)性的氣流受限的指標是

A、FEVl∕FVC%<70%及FEV1<8O%預(yù)計值

B、FEV1<7O%及FEVl/FVC<80%預(yù)計值

C、FEVl∕FVC<70%預(yù)計值及FEV1<8O%預(yù)計值

D、FEVl/FVC<80%及FEV1<7O%預(yù)計值

E、FEVl/FV（X70%及FEVlC70%預(yù)計值

答案：A

7、主要作用為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是

A、茶堿類

B、長效B2受體激動劑

C、M受體拮抗劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、短效β2受體激動劑

答案：D

8、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是

A、心絞痛

B、氣胸

C、胸膜炎

D、肺炎

E、肋軟骨炎

答案：E

9、脾臟觸診方法正確的是

A、患者仰臥位屈膝，醫(yī)生右手掌與左肋弓大致成垂直方向

B、取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行

C、患者取右側(cè)臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直

D、患者取左側(cè)臥位時，右下肢伸直，左下肢屈曲

E、呼氣時向肋部方向迎觸脾

答案：A

10、肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為

A、清音

B、濁音

C、鼓音

D、實音

E、過清音

答案：C

11、患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺

呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音。心率120次/分，律齊，未聞及

雜音。動脈血氣（鼻導(dǎo)管吸氧5升/分）示pH7.31、PaCO252mmHg、

PaO253mmHg>HC03-23mmol/Lo該患者目前血氣分析檢查結(jié)果提示低氧血癥合

并

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

12、關(guān)于扁桃體，下列說法錯誤的是

A、I度扁桃體腫大，不超過咽腭弓

B、扁桃腺炎假膜不易剝離

C、III度扁桃體腫大，超過咽腭弓，達到或超過咽后壁中線

D、看到扁桃體突出為包埋式扁桃體

E、∏度扁桃體腫大，超過咽腭弓，未達咽后壁中線

答案：B

13、一側(cè)大量胸腔積液時，叩診心界應(yīng)為

A、心濁音界擴大

B、心濁音界縮小

C、心濁音界移向健側(cè)

D、心濁音界移向患側(cè)

E、心濁音界不變

答案：C

14、中等度發(fā)熱是指體溫在

A、38.1~39℃

B、37.3~38°C

C、39.1~41°C

D、41°C以上

E、37.5~38.5℃

答案：A

15、乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈橘皮樣改變，無紅腫熱痛，常見

于：

A、急性乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳腺囊腫

D、先天性畸形

E、以上都不是

答案：A

16、患者，女，56歲，全身黃疸，糞便呈白陶土色，下列疾病中最可能的

診斷是

A、肝硬化

B、溶血性貧血

C、鉤端螺旋體病

D、胰頭癌

E、重癥肝炎

答案：D

17、雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間

A、7、9、11

B、6、8、10

C、5、7、9

D、10、12、12

E、右為6、8、10,左為5、7、9

答案：B

18、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是：

A、肥大細胞

B、嗜酸性細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

答案：C

19、患者，男，32歲，黃疸、飲食差、乏力2周，實驗室檢測發(fā)現(xiàn)血中結(jié)

合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比為40%。最可能

的診斷是

A、溶血性貧血

B、胰頭癌

C、病毒性肝炎

D、膽總管結(jié)石

E、肝硬化

答案：C

20、機體對慢性∏型呼吸衰竭所進行的代償性反應(yīng)是

A、血鉀增加

B、陰離子間隙增加

C、腎臟回吸收碳酸氫根增加

D、呼吸頻率增加

E、潮氣量增加

答案：C

21、正常情況下，腹部叩診音是

A、清音

B、鼓音

C、濁音

D、過清音

E、實音

答案：B

22、適用于淺部觸診法的是

A、膽囊壓痛點

B、肝脾觸診

C、腹部反跳痛

D、闌尾壓痛點

E、腹部壓痛及腹肌緊張度

答案：E

23、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙

肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。對明確診斷最有價值的檢查是

A、肺功能檢查

B、睡眠呼吸監(jiān)測

C、胸部X線片

D、超聲心動圖

E、動脈血氣分析

答案：A

24、皮疹對疾病診斷最有特異性的是

A、平坦或隆起

B、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律

C、分布部位

D、發(fā)展順序

E、出現(xiàn)及消失的時間

答案：B

25、慢性支氣管炎的體征，下列哪項不正確

A、急性發(fā)作期常有干濕性啰音

B、早期可無異常體征

C、可有哮鳴音及呼氣延長

D、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音

E、以上都不是

答案：D

26、輕度昏迷表現(xiàn)為

A、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒

B、角膜反射、眼球運動存在

C、吞咽反射消失

D、瞳孔對光反應(yīng)消失

E、對疼痛刺激無肢體退縮等防御反應(yīng)

答案：B

27、肺炎球菌應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到:

A、選藥不當(dāng)

B、用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點

C、沒有聯(lián)合用藥

D、診斷是否正確

E、是否出現(xiàn)并發(fā)

答案：E

28、關(guān)于急性闌尾炎的腹痛，不正確的是

A、早期為上腹痛或臍周圍痛

B、早期在上腹部或其周圍有位置不定的疼痛

C、早期闌尾點（MCBUmey點）有壓痛和反跳痛

D、起病數(shù)小時后McBurney點有壓痛和反跳痛

E、加壓于左下腹并突然松手時可引起右下腹痛

答案：D

29、若肝濁音界擴大，可見于那種疾病

A、晚期肝硬化

B、胃腸穿孔

C、氣腹

D、重型肝炎

E、肝瘀血

答案：E

30、心源性水腫主要的病因是

A、左心衰竭

B、肺水腫

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、感染性心內(nèi)膜炎

答案：C

31、肝源性水腫的典型表現(xiàn)是

A、眼瞼水腫

B、身體低垂部位水腫

C、腹水

D、肺水腫

E、非凹陷性水腫

答案：C

32、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的是

A、發(fā)熱

B、白細胞升高

C、臍區(qū)壓痛及反跳痛

D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

E、壓痛已固定在右下腹

答案：E

33、關(guān)于頸靜脈的檢查，錯誤的是

A、頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭

B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露

C、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征

D、若取30?45度的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈

怒張

E、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下

2/3以內(nèi)

答案：A

34、患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現(xiàn)金屬調(diào)

樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是

A、COPD

B、喉炎

C、肺炎

D、支氣管擴張

E、肺癌

答案：E

35、引起眩暈的疾病中，哪項不是中樞性眩暈

A、腦動脈硬化

B、小腦腫瘤

C、癲癇

D、迷路炎

E、高血壓腦病

答案：D

36、瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)

A、縮小

B、擴大

C、大小不等

D、雙側(cè)散大伴對光反射消失

E、雙側(cè)散大伴對光反射遲鈍

答案：D

37、下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

A、右室流出道內(nèi)徑23Omm

B、右室前壁增厚

C、右心內(nèi)徑22Onlm

D、左右心室內(nèi)徑的比值＞2

E、右肺動脈內(nèi)徑及右房增大

答案：D

38、下列不符合主訴要求的是：

A、上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2小時前嘔血約200ml

B、尿急、尿頻、尿痛2天

C、活動后心慌氣短2年，下肢水腫半月

D、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年

E、反復(fù)發(fā)作的右側(cè)頭痛

答案：E

39、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙

肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。該患者入院后仍間斷發(fā)作憋氣，在進

行檢查和臨床觀察時應(yīng)特別關(guān)注的

A、癥狀緩解時的活動耐力

B、上呼吸道檢查

C、血壓波動情況

D、發(fā)作時心肺體征

E、有無杵狀指

答案：D

40、意識障礙伴心動過緩，提示

A、酒精中毒

B、有機磷殺蟲藥中毒

C、顱內(nèi)高壓癥

D、一氧化碳中毒

E、巴比妥類藥物中毒

答案：C

41、治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：

A、紅霉素

B、頭抱哇咻

C、青霉素

D、克林霉素

E、磺胺類

答案：C

42、患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無紫綃，桶狀

胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析示Pa0290mmHg,PaC0245mmHg,

此時病人最應(yīng)采取的治療措施是

A、口服舒張支氣管平滑肌藥物

B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣

C、家庭氧療

D、長期口服抗菌素預(yù)防感染

E、避免吸入有害氣體

答案：B

43、大葉性肺炎時可表現(xiàn)的病容

A、苦笑面容

B、滿月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、貧血面容

答案：D

44、便血，血色鮮紅，不與糞便混合，僅黏附于糞便表面，提示

A、上消化道出血

B、肛門或肛管疾病出血

C、小腸出血

D、食管出血

E、十二指腸出血

答案：B

45、屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

A、支氣管哮喘，舒張試驗陽性

B、具有氣流受限特征的慢性支氣管炎和肺氣腫

C、具有氣流受限的囊性纖維化

D、沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

E、具有氣流受限的彌漫性泛細支氣管炎

答案：B

46、治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是

A、頭抱菌素類

B、糖肽類

C、青霉素類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、氨基糖昔類

答案：D

47、意識障礙伴瞳孔縮小，可見于

A、顛茄類中毒

B、有機磷農(nóng)藥中毒

C、酒精中毒

D、氧化物中毒

E、癲癇

答案：B

48、肺氣腫時叩診音為

A、清音

B、鼓音

C、濁音

D、過清音

E、實音

答案：D

49、左側(cè)大量胸腔積液時，病變處叩診呈何種聲音改變

A、清音

B、鼓音

C、濁音

D、過清音

E、實音

答案：E

50、腫大的脾觸診時，顯著特征是

A、形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平

B、邊緣及表面光滑

C、質(zhì)軟，壓痛

D、質(zhì)硬，輕壓痛

E、有明顯切跡

答案：E

51、根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，說法錯誤的是

A、上腹痛時病變必然在胃或十二指腸

B、右上腹痛多為肝膽病變

C、右下腹痛多為回盲部病變

D、臍周痛多為小腸病變

E、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變

答案：A

52、診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是

A、肺總量增加

B、時間肺活量減低

C、殘氣量/肺總量增加

D、流速一容量曲線改變

E、肺最大通氣量減少

答案：B

53、患者，男，72歲，反復(fù)咳嗽咳痰25年、活動后呼吸困難2年余，近

日患者受涼后癥狀較前加重，并出現(xiàn)心悸、下肢水腫等不適，查體：雙肺叩診

過清音、聽診可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進

一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進行的檢查是

A、胸部X線

B、心電圖

C、動脈血氣分析

D、肺功能

E、胸腔B超

答案：C

54、肋脊角增大常見于：

A、腹水

B、肺氣腫

C、氣胸

D、氣腹

E、胸腔積液

答案：B

55、關(guān)于正常人體溫的波動，哪項正確

A、正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動，一般相差1?2°C

B、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低

C、運動或進食后體溫不受影響

D、老年人體溫略低

E、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低

答案：D

56、正常肺野叩診音為

A、清音

B、濁音

C、實音

D、鼓音

E、過清音

答案：A

57、與正常人語音震顫有關(guān)的因素中，錯誤的是

A、成人較兒童強

B、男性較女性強

C、瘦者較胖者強

D、前胸下部較上部強

E、右胸上部較左胸上部強

答案：D

58、正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為

A、35~36°C

B、36~37°C

C、36.3—37.2℃

D、36.5—37.7℃

E、37.5~38℃

答案：C

59、婚姻史的內(nèi)容不包括：

A、病人婚否

B、有無淋病、梅毒等性病接觸史

C、配偶健康狀況

D、性生活情況

E、夫妻關(guān)系

答案：B

60、急性肺水腫的特點是

A、粉紅色泡沫痰

B、鐵銹色痰

C、草綠色痰

D、果醬樣痰

E、黃色膿痰

答案：A

61、患者，男，34歲，有反復(fù)上腹部隱痛5年，近2天出現(xiàn)柏油樣便。下

列哪種糞便是柏油樣便

A、糞便隱血試驗(++++)

B、糞便成形，發(fā)黑

C、糞便黑而且不成形

D、糞便黑、稀、粘稠

E、糞便黑、粘、亮

答案：E

62、男性，35歲，發(fā)熱、寒顫3天，體溫39度，胸片示左上肺大片陰

影。可查到的體征是

A、左側(cè)哮鳴音

B、左肺聞及異常支氣管呼吸音

C、左上肺叩診呈過清音

D、左上肺肺泡呼吸音增強

E、左側(cè)聽覺語音減弱

答案：B

63、男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1?2包/日。胸部X

線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選的檢查是

A、動脈血氣分析

B、胸部高分辨CT

C、肺通氣掃描

D、肺功能

E、支氣管鏡

答案：D

64、咳嗽時痰少的疾病，應(yīng)除外

A、急性支氣管炎初期

B、慢性支氣管炎

C、急性咽喉炎

D、胸膜炎

E、輕癥肺結(jié)核

答案：B

65、下列關(guān)于腹部觸診的內(nèi)容哪項不正確

A、腹壁緊張度

B、Murphy征

C、肝大小

D、反跳痛

E、蠕動波

答案：E

66、腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于

A、下肢

B、全身

C、眼瞼

D、胸腔

E、腹腔

答案：C

67、臍周觸及不規(guī)則包塊，固定不動，有明顯壓痛伴反跳痛，腹部常有柔

韌感?？梢娪?/p>

A、闌尾周圍膿腫

B、結(jié)核性腹膜炎

C、腸系膜淋巴結(jié)核

D、血吸蟲病

E、乙狀結(jié)腸癌

答案：B

68、檢查角膜應(yīng)注意以下內(nèi)容，除外

A、透明度

B、云翳

C、顏色變化

D、白斑

E、潰瘍

答案：C

69、下述情況哪一項最容易聽到胸膜摩擦音：

A、支氣管哮喘

B、肺間質(zhì)纖維化

C、慢性支氣管炎

D、胸腔積液

E、干性胸膜炎

答案：E

70、有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是

A、大腸桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：E

71、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

A、支氣管感染

B、毛細血管床減少

C、缺02肺小動脈收縮痙攣

D、肺靜脈壓增高

E、肺小血管炎

答案：C

72、氣道堵塞時，可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)

A、胸式呼吸增強

B、腹式呼吸增強

C、三凹征

D、胸式呼吸減弱

E、Kussmaul呼吸

答案：C

73、慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素

A、感染高熱加重了心臟的負荷

B、心率加快加重心臟負荷

C、細菌毒素對心肌的毒性作用

D、繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔(dān)

E、缺02和C02潴留引起了肺小動脈痙攣

答案：E

74、某病人對聲光刺激無反應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，意識障礙

程度為

A、意識模糊

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、謔妄

答案：C

75、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的

藥物為

A、氧氟沙星

B、浪己新

C、竣甲司坦

D、氨澳索

E、可待因

答案：E

76、提示肺動脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是

A、肺氣腫

B、呼吸衰竭

C、P2亢進

D、劍突下異常搏動

E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

答案：C

77、抬舉樣心尖搏動，提示

A、左心房肥大

B、左心室肥大

C、右心房肥大

D、右心室肥大

E、左右心室肥大

答案：B

78、腹膜炎典型的三聯(lián)征是

A、腹痛、腹瀉、腹肌緊張

B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張

C、腹痛、腹瀉

D、壓痛、反跳痛、腹部包塊

E、腹痛、腹瀉、腹部包塊

答案：B

79、關(guān)于性別與性征的敘述，哪項是錯誤的

A、性征的正常發(fā)育與雌、雄激素有關(guān)

B、雄激素的作用特點，在女性可使大陰唇與陰蒂發(fā)育

C、性染色體的數(shù)目結(jié)構(gòu)異常會對性發(fā)育產(chǎn)生影響，但對性征不產(chǎn)生影響

D、性染色體在男性和女性各有不同

E、性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，在臨床上可出現(xiàn)兩性畸形

答案：C

80、對老年人的判斷，哪項不正確

A、角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人

B、老年人皮膚彈性減低

C、大多數(shù)老年人均有牙齒脫落

D、頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年

E、老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛

答案：D

81、哪項不屬于既往史

A、傳染病史

B、外傷手術(shù)史

C、預(yù)防注射史