護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與防范考核試題及答案

護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與防范考核試題

一、選擇題

L氧氣吸入不存在哪些方面的風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*

A.無(wú)效吸氧

B.氣道粘膜干燥

C.氧中毒和肺組織損傷

D.支氣管痙攣和哮喘發(fā)作加重√

2.二氧化碳麻醉的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A.神志模糊，嗜睡，臉色潮紅

B.呼吸淺、慢、弱，

C.呼吸深、快、強(qiáng)√

D.皮膚濕潤(rùn)，情緒不穩(wěn)，行為異常，甚至呼吸停止

3.痰標(biāo)本采集技術(shù)存在下列哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*

A.假陰性和痰培養(yǎng)留取困難√

B.引流不暢

C.低氧血癥

D.呼吸困難

4.血尿是指（）［單選題］*

A.尿常規(guī)每高倍鏡視野紅細(xì)胞多于3個(gè)

B.尿常規(guī)每高倍鏡視野紅細(xì)胞多于5個(gè)√

C.尿常規(guī)每高倍鏡視野紅細(xì)胞多于7個(gè)

D.尿常規(guī)每高倍鏡視野紅細(xì)胞多于10個(gè)

5.酒精擦浴的濃度（）［單選題］*

A.25%~30%√

B.30%~35%

C.50%~60%

D.60%~65%

6.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A.煩躁不安、面色潮紅

B.頻繁嘔吐

C.呼吸困難

D.面色蒼白V

7.動(dòng)脈采血技術(shù)引發(fā)的皮下血腫下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）［單選題］*

A.血腫輕微可以觀察，暫不處理，若腫脹加劇立即按壓

B.壓迫止血無(wú)效可加壓包扎或用小沙袋壓迫止血IOmin

C.24~48h內(nèi)采用冰敷使局部血管收縮利于止血，48h后采用熱敷促進(jìn)血腫吸收，50%的硫酸鎂可使

血腫消退，疼痛減輕

D.壓迫止血無(wú)效可加壓包扎或用小沙袋壓迫止血30min√

8.靜脈采血技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不包括哪項(xiàng)（）［單選題］*

A.皮下出血

B.誤入動(dòng)脈

C.暈針或暈血

D.假性動(dòng)脈瘤形成√

9.皮下注射不存在哪些方面的風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*

A.局部或全身感染

B疼痛

C.針頭堵塞

D.心臟驟停V

10.肌肉注射引起局部感染臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、注射后數(shù)小時(shí)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,壓痛明顯√

B、患者出現(xiàn)高熱、畏寒

C、患者出現(xiàn)澹妄

D、全身菌血癥、膿毒血癥

二、多選題

1.腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A.脂肪超載綜合征V

B.糖代謝異常√

C.電解質(zhì)代謝異?！?/p>

D.再喂養(yǎng)綜合征√

2.經(jīng)外周置管中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A靜脈炎√

B.導(dǎo)管相關(guān)性感染V

C.血栓形成√

D.導(dǎo)管堵塞V

E.導(dǎo)管斷裂V

3.化療外滲怎么預(yù)防（）［多選題］*

A對(duì)護(hù)士進(jìn)行化療藥物外滲處理培訓(xùn)V

B.化療前識(shí)別是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物V

C.經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士負(fù)責(zé)給藥，合理選擇靜脈，避開(kāi)手背側(cè)、肘窩等部位V

D.化療給藥前用生理鹽水或5%的葡萄糖液體輸注，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)、無(wú)滲漏后方可注入化療藥，

不能用帶有化療藥液的針頭直接穿刺或拔出V

4.化療外滲的處理措施哪些正確（）［多選題］*

A.立即停止藥物輸注，保留針頭用注射器回抽3-5ml殘留藥液V

B.辨別外滲藥物性質(zhì)，評(píng)估患者藥物外滲的面積、量、皮膚顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，選用合適的解

毒劑進(jìn)行外滲部位多點(diǎn)局封V

C.根據(jù)外滲的藥物選用適當(dāng)?shù)慕舛緞┳銎は律刃畏忾]，常規(guī)選用利多卡因2mL地塞米松5mg、生理

鹽水10ml√

D.局部濕敷，根據(jù)化療藥物的性質(zhì)來(lái)選擇不同的濕敷方式，發(fā)泡型化療藥物外滲早期局部處理首選冰

敷,也可選用生理鹽水IOomI加山葭若堿IOOmg、慶大霉素16u,浸濕無(wú)菌紗布冷敷6~12小時(shí)V

E抬高患肢48小時(shí)，并活動(dòng)患肢3-7天√

5.約束技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A.皮膚及皮下組織損傷V

B.肢體血液循環(huán)障礙V

C.關(guān)節(jié)脫位或骨折√

D.肋骨骨折

E.血?dú)庑?/p>

6.心肺復(fù)蘇技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A.肋骨骨折V

B.血?dú)庑豓

C.心臟損傷√

D.返流誤吸V

E.急性胃擴(kuò)張

7.非同步電除顫技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A局部皮膚灼傷V

B.栓塞√

C.心臟損傷√

D.心律失常V

E.急性肺水腫V

8.心電血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些（）［多選題］*

A.局部皮膚過(guò)敏V

B.測(cè)量肢體局部水腫V

C.測(cè)量部位瘀斑形成√

D.測(cè)量肢體缺血壞死√

9.無(wú)菌技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施（）［多選題］*

A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；√

B.無(wú)菌物品必須達(dá)到滅菌要求，在有效期內(nèi)，禁止使用不合格的無(wú)菌物品V

C.無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布；√

D.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部√

E.使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋的內(nèi)面、容器的邊緣及內(nèi)面V

10.氧療過(guò)程中預(yù)防肺組織損傷的措施有哪些（）［多選題］*

A.在給患者吸氧時(shí)，先調(diào)節(jié)好氧流量，再連接吸氧管和鼻導(dǎo)管V

B.吸氧過(guò)程中如需改變氧流量，吸氧管和患者的鼻導(dǎo)管斷開(kāi)后再進(jìn)行調(diào)節(jié)V

C.面罩吸氧患者改鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，要及時(shí)調(diào)整氧流量V

D.對(duì)患者和家屬說(shuō)明不能自行調(diào)節(jié)氧流量√

11、腰大池外引流的目的有哪些？（）［多選題］*

A、引流腦脊液，降低顱內(nèi)壓V

B、引流異常腦脊液，腦脊液廓清作用，

C、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓力

D、血腫腔引流

12、側(cè)腦室外引流或腰大池外引流護(hù)理存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）［多選題］*

A、堵管√

B、引流不暢√

C、管道滑脫√

D、感染√

13、女性病人導(dǎo)尿存在哪些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？（）［多選題］*

A、尿道粘膜損傷√

B、虛脫、引流不暢V

C、尿道出血√

D、誤入陰道√

14、膀胱沖洗存在著哪些風(fēng)險(xiǎn)（）［多選題］*

A、感染√

B、血尿√

C、膀胱刺激√

D、膀胱痙攣√

15胰島素注射在著哪些風(fēng)險(xiǎn)（）［多選題］*

A、低血糖√

B注射部位皮膚問(wèn)題V

C、針頭彎曲或折斷√

D、胰島素過(guò)敏V

三、判斷題

1、低血糖患者易出現(xiàn)心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺(jué)異常等癥狀。（）［單選題］*

A、對(duì)√

B、錯(cuò)

2、為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)未見(jiàn)血液流出時(shí)可反復(fù)用力擠壓采血部位。（）［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

3、在寒冷氣候?yàn)榛颊哌M(jìn)行膀胱沖洗出現(xiàn)膀胱刺激征時(shí)，沖洗液可加溫至38-40攝氏度，以防冷刺激。

（）［單選題］*

A、對(duì)√

B、錯(cuò)

4、90%左右的腦脊液由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，其余來(lái)源于第三腦室和第四腦室等部位。（）［單選題］

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

5、為患者進(jìn)行導(dǎo)尿進(jìn)行初次消毒的順序?yàn)閺耐庀騼?nèi)，自上而下。（）［單選題］*

A、對(duì)√

B、錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1、外周靜脈置管和中心靜脈導(dǎo)管在留置中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）［多選題］*

A、機(jī)械性靜脈炎√

B、導(dǎo)管堵塞；導(dǎo)管相關(guān)感染V

C、導(dǎo)管性相關(guān)性血栓形成V

D、導(dǎo)管破裂或離端√

2、機(jī)械性靜脈炎的原因有哪些？（）［多選題］*

A、化學(xué)性靜脈炎√

B、機(jī)械性靜脈炎V

C、細(xì)菌性靜脈炎V

D、拔管后靜脈炎V

3、靜脈輸血存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（）［多選題］*

A、溶血反應(yīng)，低體溫√

B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重√

C、枸椽酸鈉中毒反應(yīng)V

D、空氣、微血管栓塞√

4、沖洗式口腔護(hù)理存在著哪些風(fēng)險(xiǎn)（）［多選題］*

A、窒息、口腔感染V

B、口腔粘膜損傷V

C、牙齦出血V

D、惡心、嘔吐V

5、床上沐浴法的目的有哪些？（）［多選題］*

A、清潔皮膚，使患者輕松、舒適√

B、觀察皮膚完整性及局部受壓部位√

C、促進(jìn)血液循環(huán)V

D、預(yù)防感染和壓瘡√

1、使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸抑制的臨床表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛過(guò)程中患者呼吸頻率小于8次/分，或呼吸時(shí)

胸廓起伏深度節(jié)律淺快和持續(xù)氧飽和度小于90%?（）［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V