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2010年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試臨床心理學(xué)試卷和答案(課程代碼05622)一、單項(xiàng)選擇題(共15題,每小題1分,共15分)1.判斷一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是不是真實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),應(yīng)當(dāng)主要看【A】2-29A.受試者是如何選擇和分派的B.是否設(shè)置對(duì)照組或控制組C.是否采用獨(dú)立組設(shè)計(jì)D.實(shí)驗(yàn)條件的控制如何2.具有肛欲性格的人表現(xiàn)為固執(zhí)、整潔、吝嗇、學(xué)究氣等。一些研究表示,此類人容易患【A】7-155A.強(qiáng)迫癥B.焦慮癥C.厭食癥D.社交恐怖癥3.將個(gè)人所愛或所崇拜的人或事物完美化,而忽略其實(shí)際存在的缺陷的自我防御機(jī)制是【D】4-83A.曲解B.合理化C.補(bǔ)償D.理想化4.在闡述應(yīng)激的生理反應(yīng)模型中,提出應(yīng)激是“全身適應(yīng)綜合征”的學(xué)者是【D】4-64A.英格爾B.弗洛伊德C.坎農(nóng)D.塞里5.用于證實(shí)不可控制或不可預(yù)見的應(yīng)激事件更易于引起強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是【B】4-75A.擬合控制實(shí)驗(yàn)B.軛合控制實(shí)驗(yàn)C.虛擬控制實(shí)驗(yàn)D.模擬控制實(shí)驗(yàn)6.鄧巴曾預(yù)測(cè)具有勤奮工作、易于緊張和雄心勃勃人格特征的人易患【A】5-98A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.潰瘍病7.艾森克提出可以依據(jù)性格內(nèi)外向和情緒的穩(wěn)定性兩個(gè)維度組成的平面圖來(lái)判斷被試的氣質(zhì)類型,其中內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定屬于【D】6-128A.粘液質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.多血質(zhì)D.抑郁質(zhì)8.下列各項(xiàng)中不屬于心理治療結(jié)果評(píng)估的評(píng)定內(nèi)容是【C】7-151A.有效性B.治療結(jié)果的持久性C.治療的頻率D.不良結(jié)果9.在神經(jīng)癥的治療中,以將自我從精心的防御工作中解放出來(lái)為治療目標(biāo)的心理治療流派是【A】8-192A.心理動(dòng)力學(xué)療法B.行為療法C.人本-存在療法D.認(rèn)知療法10.青少年的人際心理治療(IPT)模式增加的第五個(gè)聚焦點(diǎn)是【D】8-181A.悲憤B.人際角色沖突C.角色轉(zhuǎn)換D.單親家庭11.下列心理治療理論流派中主張順其自然的是【C】8-191A.心理動(dòng)力學(xué)學(xué)派B.行為心理學(xué)學(xué)派C.森田的神經(jīng)質(zhì)理論D.認(rèn)知心理學(xué)派12.情緒支持與行為應(yīng)對(duì)方法訓(xùn)練的目的不包括【D】9-211A.減輕病人的焦慮B.減輕病人的恐懼C.克服治療中的挫折與痛苦D.自我催眠13.透析治療病人在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的人格改變是【A】9-213A.過(guò)度焦慮B.思維混亂C.過(guò)度依賴D.過(guò)高期望14.在心理障礙的社會(huì)預(yù)防措施中,病因預(yù)防是【A】10-219A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防15.2001年,中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)出版新版的《中國(guó)精神障礙診斷與分類手冊(cè)》,這個(gè)版本的英文代碼是【B】1-7A.DSM-IVB.CCMD-3C.ICD-10D.CCMD-4二、多項(xiàng)選擇題(共5題,每小題2分,共10分)16.臨床心理學(xué)的基本研究類型有【BCDE】2-25A.調(diào)查研究B.(操控)實(shí)驗(yàn)研究C.流行病學(xué)研究D.描述研究E.相關(guān)研究17.臨床心理師主要從事的工作有【ACDE】1-3A.心理治療B.思想教育C.會(huì)診D.科學(xué)研究E.教學(xué)18.非結(jié)構(gòu)式會(huì)談通過(guò)一系列可以自由回答的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行,主要目的在于確定來(lái)訪者的【BCE】6-118A.年齡B.家庭背景C.癥狀D.政治態(tài)度E.生活經(jīng)歷19.抑郁癥的人際心理治療的早期階段主要完成的任務(wù)有【ABCDE】8-181A.和病人建立合作的工作聯(lián)盟B.對(duì)病人的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估C.對(duì)病人的人際關(guān)系狀況的質(zhì)和量進(jìn)行充分了解D.積極鼓勵(lì)病人擺脫病人角色E.和病人一起選擇和確定后面的治療將要解決的人際關(guān)系問(wèn)題20.下列學(xué)科中,屬于主要關(guān)注健康和疾病問(wèn)題的應(yīng)用心理學(xué)科的有【BDE】1-4A.教育心理學(xué)B.健康心理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)D.咨詢心理學(xué)E.變態(tài)心理學(xué)三、填空題(每空1分,共10分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。21.作為臨床心理學(xué)基礎(chǔ)的三大類學(xué)科是基礎(chǔ)心理學(xué)科、生物學(xué)科和社會(huì)科學(xué)。1-422.心理生理疾病病人的行為治療主要采用自我調(diào)整技術(shù)和生物反饋技術(shù)。5-11323.心理生理疾病最有影響的心理學(xué)理論是心理動(dòng)力學(xué)理論和行為心理學(xué)理論。5-9824.根據(jù)會(huì)談過(guò)程中控制程度的不同,評(píng)估性會(huì)談可以分成非結(jié)構(gòu)式會(huì)談、結(jié)構(gòu)式會(huì)談和半結(jié)構(gòu)式會(huì)談。6-11825.二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療并爭(zhēng)取疾病緩解后有良好的預(yù)后,防止復(fù)發(fā)。10-220四、判斷改正題(共5題,每小題2分,共10分)26.擁有高的效度的研究不一定同時(shí)擁有高的信度?!尽痢扛恼簱碛懈叩男Ф鹊难芯恳欢ㄍ瑫r(shí)擁有高的信度。2-1727.馬斯洛認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)驅(qū)力受阻會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥,甚至?xí)?dǎo)致人格分裂。【√】3-4728.傳統(tǒng)上,咨詢心理學(xué)更加關(guān)注正常人的成長(zhǎng)與發(fā)展;而臨床心理學(xué)則更關(guān)注日常生活中的問(wèn)題?!尽痢總鹘y(tǒng)上,咨詢心理學(xué)更加關(guān)注正常人的成長(zhǎng)與發(fā)展出;而臨床心理學(xué)則更關(guān)注比較嚴(yán)重的心理障礙。1-429.家庭社會(huì)地位低下、經(jīng)濟(jì)困難是導(dǎo)致一部分人心理健康問(wèn)題的因素之一?!尽獭?-4130.在A-B-A-B設(shè)計(jì)中,在第二個(gè)A階段,治療因素被撤除,在第二個(gè)B階段,治療因素又重新被引入?!尽獭?-152五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題。每小題5分,共25分)31.簡(jiǎn)述臨床心理學(xué)研究的基本目的和最終目標(biāo)。2-16答:臨床心理學(xué)研究的基本目的可以概括為以下四個(gè)方面:(1)對(duì)行為進(jìn)行描述。例如,多動(dòng)癥兒童有哪些行為特征?(2)估計(jì)總體參數(shù)。例如,精神發(fā)育遲滯的患病率。(3)檢驗(yàn)變量之間關(guān)系的假說(shuō)。例如精神分裂癥病人反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)是因?yàn)樗麄兇嬖谥⒁獾娜毕輪幔啃睦砀深A(yù)有效嗎?(4)推斷異常行為的發(fā)展變化。例如學(xué)??植腊Y會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化嗎?臨床心理學(xué)研究所要達(dá)到的最終目的或目標(biāo)是,通過(guò)對(duì)引起心理障礙的因素和發(fā)病機(jī)制的全面了解以開發(fā)出多種準(zhǔn)確的心理評(píng)估技術(shù)和有效的預(yù)防與治療方法,以便預(yù)防、診斷和治療各種心理疾病。32.簡(jiǎn)述素質(zhì)-應(yīng)激理論。3-51答:(1)按照這一理論,某些基因或基因的組合可以造成一種素質(zhì)(diathesis),也就是易患某種心理障礙的傾向。具有這種素質(zhì)的人容易患某種或某些障礙或疾病,因此,這種素質(zhì)代表個(gè)體對(duì)某種或某些障礙的一種體質(zhì)上的易感性(constitutionalpredisposition)。(2)在相同應(yīng)激狀態(tài)下,可能某些人會(huì)產(chǎn)生心理異常,而另一些人則不;具有相同素質(zhì)的人未必都產(chǎn)生心理異常。其原因就在于心理異常是素質(zhì)和應(yīng)激共同作用的結(jié)果,也就是說(shuō),很多心理障礙是由于具有這類障礙素質(zhì)的人受到了某種應(yīng)激原的作用的結(jié)果。(3)素質(zhì)和應(yīng)激都是心理障礙的必要而不充分的原因。在多數(shù)情況下,僅僅擁有單一疾病素質(zhì)或者應(yīng)激因素都不足以造成疾病。如果具有某種疾病素質(zhì)的人遭遇難以應(yīng)對(duì)的應(yīng)激事件,其遺傳素質(zhì)使他傾向于做出劇烈的和持久的應(yīng)激反應(yīng),那么他便很可能患病,包括患心理障礙。根據(jù)“素質(zhì)一應(yīng)激”的理論框架,異常行為是易受某種疾病感染的脆弱性(素質(zhì))和生活事件(應(yīng)激)共同作用的結(jié)果。心理變態(tài)的素質(zhì)一應(yīng)激模型指出,存在一種精神分裂癥素質(zhì)(先天遺傳而來(lái)的心理傾向),潛在容易受傷害的人,在應(yīng)激情形下就可能表現(xiàn)出癥狀。在Mann等提出的應(yīng)激一素質(zhì)自殺行為模型中,應(yīng)激因素包括心理障礙、物質(zhì)濫用、負(fù)性生活事件或家庭危機(jī)等,素質(zhì)涉及遺傳、人格特征等。33.簡(jiǎn)述冠心病防治的心理措施要點(diǎn)。5-105答:(1)一般的心理支持療法。讓病人傾訴內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,給予支持、鼓勵(lì),減輕病人心理壓力。(2)A型行為的矯正。轉(zhuǎn)變A型行為對(duì)防治冠心病有積極的意義。(3)其他不良行為的矯正。利用各種行為矯正法減少冠心病危險(xiǎn)因素,包括吸煙、肥胖、高血壓、酒精等,可以顯著降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。34.簡(jiǎn)述心理狀態(tài)檢查的主要內(nèi)容。6-121答:一般來(lái)說(shuō),心理狀態(tài)檢查主要包括下面的內(nèi)容:(1)外表和行為。在收集對(duì)來(lái)訪者的總體印象資料時(shí),臨床心理師會(huì)注意來(lái)訪者的外表、意識(shí)水平、動(dòng)作習(xí)慣、著裝、活動(dòng)水平、面部表情、交往風(fēng)格等。(2)思維過(guò)程和言語(yǔ)。在與來(lái)訪者談話過(guò)程中,臨床心理師可以了解到來(lái)訪者的思維過(guò)程和言語(yǔ)方面的信息。(3)心境和情感。臨床心理師需要觀察來(lái)訪者的情感是否與談話內(nèi)容一致。(4)知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。在心理狀態(tài)檢查過(guò)程中,臨床心理師可以問(wèn)來(lái)訪者是否聽到他人沒(méi)有聽到的聲音或看到他人不知道的事物,以發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者是否出現(xiàn)知覺(jué)障礙。(5)認(rèn)知功能。通過(guò)在會(huì)談過(guò)程中來(lái)訪者表現(xiàn)出的詞匯量、抽象水平、注意力和集中能力、記憶力等,臨床心理師會(huì)估計(jì)出來(lái)訪者的一般智力水平。35.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理干預(yù)中需要注意的問(wèn)題。8-186答:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理干預(yù)中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題有:(1)治療時(shí)機(jī)的選擇。就治療時(shí)機(jī)而言,盡早干預(yù)主要側(cè)重于提供心理支持,幫助受害人接受所面臨的不幸與自己的反應(yīng),鼓勵(lì)受害人面對(duì)事件,表達(dá)、宣泄和創(chuàng)傷性事件相伴隨的情感。(2)治療師的治療態(tài)度。因?yàn)槭芎θ怂信e的事件可能是令人恐怖的,或是社會(huì)所不能接受的,揭示這些創(chuàng)傷對(duì)他們來(lái)說(shuō)是困難的。所以,治療師的無(wú)條件接納和積極關(guān)注,對(duì)PTSD對(duì)病人來(lái)說(shuō)尤其重要。(3)治療形式的選擇。PTSD的治療形式主要包括團(tuán)體治療和個(gè)別治療。團(tuán)體治療作為對(duì)個(gè)別治療的有益補(bǔ)充,在PTSD的治療中普遍應(yīng)用。團(tuán)體治療有利有弊,在使用時(shí)需要慎重選擇入組病人的情況。六、論述題(本大題共2小題。每小題10分,共20分)36.試述人格特點(diǎn)對(duì)刺激物認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響。4-78答:(1)性格內(nèi)外向社會(huì)支持對(duì)心理應(yīng)激的緩沖作用。當(dāng)一個(gè)人處于困境時(shí),能否及時(shí)地得到高質(zhì)量的社會(huì)支持,主要取決于兩個(gè)方面的因素。一方面是社會(huì)風(fēng)尚、文化傳統(tǒng)和是否存在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),另一方面是當(dāng)事人個(gè)人的特點(diǎn),如性格。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在類似生活事件的侵襲下,性格內(nèi)向的人比性格外向的人更易患病或產(chǎn)生病感。造成這種差別的原因可能有三個(gè),其一是內(nèi)向性格者不容易及時(shí)地得到和利用社會(huì)支持。其二是內(nèi)向性格的人往往把自己的注意力指向于自身,特別是自己所做出的無(wú)效應(yīng)對(duì)反應(yīng)上。這會(huì)加劇消極的情緒體驗(yàn),從而使應(yīng)對(duì)行為更加無(wú)效,增加生活事件的消極影響。其三可能的原因是內(nèi)向性格的人比外向性格的人更易于將生活事件評(píng)價(jià)為“應(yīng)激性的”,特別是評(píng)價(jià)為“喪失”、“傷害”、“帶有威脅性質(zhì)的”。因此在遭遇到相同的生活變故時(shí),內(nèi)向性格的人比外向性格的人更易產(chǎn)生持續(xù)性的和消極的心理應(yīng)激反應(yīng)。(2)焦慮特質(zhì)焦慮特質(zhì)是一種慣于擔(dān)憂、害怕和緊張不安的性格傾向。具有這種特質(zhì)的人杯弓蛇影,惶惶然不可終日。他們?nèi)菀讓⒈緛?lái)沒(méi)有危害的人或事物視作是對(duì)自己的威脅,從而便易于產(chǎn)生以焦慮,恐懼和緊張擔(dān)憂為主要表現(xiàn)形式的心理應(yīng)激。(3)堅(jiān)韌人格有一種類型的人特別能對(duì)抗或耐受緊張性刺激的人,這些人被稱作應(yīng)激阻抗者。應(yīng)激阻抗者所具有的人格特征被稱作“堅(jiān)韌人格”。應(yīng)激阻抗者的人格特點(diǎn)可以用3個(gè)詞來(lái)概括:投入、控制和挑戰(zhàn)。投入意味著高度的參與生活和工作,包括與同事建立密切的人際關(guān)系?!翱刂啤敝刚J(rèn)為自己有能力控制生活變故和緊張的局面,并采取行動(dòng)解決問(wèn)題?!疤魬?zhàn)”意味著不滿足于現(xiàn)狀,把生活變化看做是向自己的挑戰(zhàn),即使失去工作,也不認(rèn)為是一種嚴(yán)重的事態(tài),而看做是尋找新職業(yè)的機(jī)會(huì)。人格的堅(jiān)韌性可以通過(guò)下面的4種方式來(lái)影響個(gè)體的心理應(yīng)激反應(yīng):首先,堅(jiān)韌性可以影響一個(gè)人對(duì)應(yīng)激性事件的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià),包括初級(jí)評(píng)價(jià)和次級(jí)評(píng)價(jià)。同一個(gè)生活事件,在具有堅(jiān)韌性人格特征的人看來(lái)較少具有應(yīng)激性,即使被視作“應(yīng)激性的”,也多被視作“挑戰(zhàn)”而不是“威脅”或“喪失”。其次,堅(jiān)韌性能夠促進(jìn)個(gè)體采用積極主動(dòng)的方式來(lái)應(yīng)對(duì)環(huán)境所提出的要求。再次,堅(jiān)韌性可以通過(guò)社會(huì)支持問(wèn)接影響個(gè)體的應(yīng)對(duì)行為,從而影響應(yīng)激反應(yīng)。最后,堅(jiān)韌性可以引發(fā)有利于健康的習(xí)慣改變,從而減少心理應(yīng)激的負(fù)面影響。(4)感覺(jué)尋求有些人具有尋求環(huán)境刺激的性格傾向,他們對(duì)新異刺激感興趣,甚至喜歡參與危險(xiǎn)活動(dòng);不能耐受單調(diào)、缺少變化的生活。這些人被稱為“感覺(jué)尋求者”,是必須接受高水平的環(huán)境刺激才能維持其大腦正常的功能活動(dòng)的人。一個(gè)研究考察了感覺(jué)尋求在生活應(yīng)激性事件和身心癥狀間所引起的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與非感覺(jué)尋求者相比,感覺(jué)尋求者的生活應(yīng)激較少會(huì)造成痛苦的心身癥狀。這意味著,感覺(jué)尋求的性格傾向可以緩沖應(yīng)激性生活事件的消極影響。37.試述癌癥病人心理問(wèn)題的干預(yù)。9-209答:一、告知癌癥診斷的原則。診斷明確無(wú)誤后,困擾許多醫(yī)生和病人家屬的第一個(gè)問(wèn)題可能是要不要將診斷告訴病人。我們主張,應(yīng)當(dāng)依據(jù)每位病人的人格特征、應(yīng)對(duì)資源、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備以及病程和對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí),審慎靈活地決定是否告以真情以及告知的適當(dāng)時(shí)機(jī)與方式。二、糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人灌輸科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),一方面承認(rèn)癌癥是種嚴(yán)重的疾病,另一方面使病人相信只要配合治療,保持良好心理狀態(tài),癌癥是可以治療的,即使不能治愈也可與癌長(zhǎng)期共存。三、引導(dǎo)病人采用自我防御機(jī)制。1、對(duì)處于否認(rèn)一懷疑期的病人,應(yīng)允許和鼓勵(lì)病人采用否認(rèn)、壓抑、合理化和退行等防御機(jī)制,從而為病人贏得時(shí)間以便最終能較平靜地接受嚴(yán)酷的事實(shí)。2、轉(zhuǎn)移機(jī)制則可幫助病人“安全地”發(fā)泄憤怒,疏泄緊張情緒。3、如果病人不合時(shí)機(jī)地過(guò)分依賴防御機(jī)制以致延誤治療,則應(yīng)當(dāng)加以限制和適當(dāng)引導(dǎo),將病人從被動(dòng)防御中引導(dǎo)出來(lái)。四、情緒支持。醫(yī)護(hù)人員和病人親友都應(yīng)當(dāng)成為病人情緒支持的源泉,通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、保證和勸導(dǎo)以及耐心傾聽等手段,緩解病人的緊張情緒,使病人能保持信心與希望。五、其他。手術(shù)、化療和放療前為病人做好心理準(zhǔn)備和必要的物質(zhì)準(zhǔn)備,允許病人試用從醫(yī)學(xué)角度無(wú)害的療法以獲得慰藉,也可采用音樂(lè)療法、放松技術(shù)、氣功、靜默和想象療法等作為輔助手段。七、案例題(本大題共1小題。共10分)38.黃巧(化名),女,18歲,高三學(xué)生,一直學(xué)習(xí)成績(jī)比較優(yōu)異,三個(gè)月前因一次考試發(fā)揮失常而悶悶不樂(lè),覺(jué)得自己不該得到那樣的成績(jī),擔(dān)心后面的考試還會(huì)出現(xiàn)那樣的情況,經(jīng)常問(wèn)自己為什么考了那么差的成績(jī),自己到底怎么了,學(xué)習(xí)效率明顯下降,為求改善來(lái)尋專業(yè)性心理幫助假如你是黃巧的治療師,試述如何采用合理情緒治療幫助她調(diào)整認(rèn)知和改善情緒?7-170答:一、合理情緒治療的基本步驟合理情緒治療認(rèn)為人們的情緒障礙是由于人們的不合理信念所造成的,治療就是要以理性治療非理性。幫助來(lái)訪者以合理的信念代替不合理的信念,最大限度地減少不合理的信念給他們的情緒帶來(lái)的不良影響,以改變認(rèn)知來(lái)幫助來(lái)訪者減少或消除情緒障礙。1、向來(lái)訪者指出其信念是不合理的,幫他們搞清楚為什么會(huì)這樣,怎么就變成現(xiàn)在這樣了,講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系??梢灾苯踊蜷g接地向來(lái)訪者介紹ABC理論的基本原理。2、向來(lái)訪者指出,他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今,是由于他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的。對(duì)于這一點(diǎn),他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。3、通過(guò)使用與不合理信念辯論的方法為主的治療技術(shù),幫助來(lái)訪者認(rèn)清自己信念中的不合理性,
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