2023年事業(yè)單位聯(lián)考E類考試《綜合應(yīng)用能力》模擬試卷及參考答案

2023年事業(yè)單位聯(lián)考E類考試《綜合應(yīng)用能力》

模擬卷

第一部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

一、單項(xiàng)選擇題

i.聽覺感受器是：

A.耳蝸B.內(nèi)淋巴與蝸管

C.外淋巴與卵圓窗D.鼓膜與聽骨鏈

2.小腸上皮、腎小管上皮對(duì)葡萄糖、氨基酸的吸收是通過：

A.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化擴(kuò)散

C.吞噬D.胞飲

3.降壓反射的生理意義是：

A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓

C.減弱心血管活動(dòng)D.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定

4.原發(fā)性腎小球腎炎有多種病理分型，下列病理變化屬于急性彌漫性增生性腎小球腎

炎的是：

A.多數(shù)腎小球球囊內(nèi)有新月體形成

B.大白腎

C.彌漫性臟層上皮細(xì)胞足突消失

D.大紅腎或者蚤咬腎

5.下列休克類型中，最為適合用阿托品治療的是：

A.感染性休克B.過敏性休克

C.心源性休克D.失血性休克

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6.四環(huán)素類中抗菌作用最強(qiáng)的是:

A.米諾環(huán)素B.甲烯土霉素

C.多西環(huán)素D.土霉素

7.肺循環(huán)途徑中，血液無需流經(jīng):

A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈

C.肺泡毛細(xì)血管D.右心室

8.脊柱描述正確的是：

A.由24塊椎骨組成

B.由26塊椎骨組成

C.頸曲、腰曲凸向后，胸曲、能曲凸向前

D.腰方肌可使脊柱腰部側(cè)屈

9.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛,

還包括：

A.心悸B.乏力

C.暈厥D.咳嗽

10.周圍免疫器官是：

A.淋巴結(jié)、脾臟、胸腺

B.胸腺、淋巴結(jié)、黏膜組織

C.脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織

D.骨髓和黏膜相關(guān)淋巴組織

11.下列不屬于人獸共患寄生蟲病的是：

A.鞭蟲病B.囊蟲病

C.弓形蟲病D.日本吸血蟲病

12.厭氧條件下，下列哪種化合物會(huì)在哺乳動(dòng)物肌肉組織中積累:

A.丙酮酸B.乙醇

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C.乳酸D.C02

13.下列敘述中，正確的是：

A.DNA是遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)是遺傳信息的體現(xiàn)者

B.蛋白質(zhì)是遺傳物質(zhì)，DNA是遺傳信息的體現(xiàn)者

C.DNA和蛋白質(zhì)均是遺傳物質(zhì)，RNA是遺傳信息的體現(xiàn)者

D.DNA和蛋白質(zhì)均是遺傳物質(zhì)

14.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)毒素的描述，正確的是：

A.由革蘭氏陽性菌裂解產(chǎn)生

B.毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官具有高度選擇性

C.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)

D.經(jīng)甲醛處理不形成類毒素

15.一個(gè)基因或一對(duì)基因發(fā)生突變引起的疾病，叫：

A.遺傳病B.多基因病

C.單基因病D.染色體疾病

16.下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)：

A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高

17.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸氣短2年，口唇發(fā)細(xì)、頸靜脈充盈、桶狀胸、

雙下肢輕度水腫、肝頸靜脈回流征陰性、三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血?dú)?

PaO249mmHg,PaCO256mmHg,pH7.36,診斷為：

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎、肺氣腫

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

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D.慢性支氣管、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

18.男，55歲，咳嗽半年，痰中帶血，消瘦1個(gè)月。X線胸片示：右上肺密度較高圓

形陰影。體格檢查時(shí)，下列哪組淋巴結(jié)可能最先腫大：

A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右頸深淋巴結(jié)上群

C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

19.急性心肌梗死最常見的心律失常是:

A.竇性心動(dòng)過速B.室性心律失常

C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯

20.主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見原因是:

A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.主動(dòng)脈瓣口面積len?左右出現(xiàn)D.急性左心衰竭

21.患者，女，47歲，2年來經(jīng)常夜間上腹部不適，兩日前進(jìn)油膩飲食，突然右上腹部

陣痛，入院時(shí)體溫38%,鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張壓痛明顯，腸鳴音減弱，

9

WBC16X10/LO應(yīng)首先考慮為：

A.急性胰腺炎B.潰瘍病穿孔

C.膽道蛔蟲癥D.急性膽囊炎

22.開放性骨折的處理中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.清洗傷口時(shí)先用生理鹽水，然后用1%活力碘，再用生理鹽水

B.大塊游離骨片可清洗后用1%新潔爾滅浸泡5分鐘，洗凈后放回原處

C.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是完全閉合創(chuàng)口，爭(zhēng)取一期愈合

D.創(chuàng)口污染較重的可加用3%過氧化氫溶液清洗

23.有關(guān)指壓止血法，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.頭頂部出血壓迫顆淺動(dòng)脈

B.顏面部出血壓迫面動(dòng)脈

C.頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動(dòng)脈

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D.肩腋部臂出血壓迫鎖骨下動(dòng)脈

24.心搏驟停早期診斷的重要指標(biāo)是：

A.意識(shí)喪失，瞳孔散大B.意識(shí)喪失，呼吸停止

C.意識(shí)喪失，測(cè)不到血壓D.意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

25.女，30歲，繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱，寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血壓

110/80mmHg,脈搏120次/分，體溫39七，下腹輕壓痛。婦科查宮頸有膿性分泌

物，子宮后傾，稍大稍軟，有壓痛，雙側(cè)附件壓痛，根據(jù)上述癥狀，應(yīng)考慮為下列

何種疾?。?/p>

A.急性闌尾炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宮內(nèi)膜及肌層炎

26.關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確：

A.使宮頸黏液稀薄透亮，利于精子通過

B.能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

C.可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松

D.促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化

27.35歲女性，GtPo,妊娠24周常規(guī)產(chǎn)前檢查，75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)血糖7.8mmol/L,

OGTT血糖2次異常，對(duì)該孕婦的孕產(chǎn)期指導(dǎo)及處理以下哪項(xiàng)正確：

A.妊娠期應(yīng)每周檢查1次糖化血紅蛋白B.應(yīng)行B超仔細(xì)檢查，排除胎兒畸形

C.立即給予胰島素治療，安全有效D.通常不需要提前終止妊娠

28.患兒女，12歲。出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)縉，胸骨左

緣第2肋間聽到4級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈第2心音降

低。右心導(dǎo)管檢查：右心室與肺動(dòng)脈收縮壓差為80mmHg。該患兒的診斷是：

A.法洛四聯(lián)癥B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損

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29.8個(gè)月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，□周略發(fā)青，咽部充

血,雙肺聞及中小水泡音，心、腹(-):白細(xì)胞lOxlolL,NO.65,L0.35,其最

可能的診斷是：

A.支氣管炎B.支氣管哮喘

C.原發(fā)性肺結(jié)核D.支氣管肺炎

30.男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降,

心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為：

A.顱內(nèi)出血B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤D.中毒性細(xì)菌性痢疾

31.能作流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)檢查是:

A.補(bǔ)體結(jié)合實(shí)瞼B.血凝抑制實(shí)驗(yàn)

C.中和試驗(yàn)D.特異性IgM抗體檢測(cè)

32.對(duì)某地10萬人進(jìn)行某病普查，共查出病例20人，因此得出:

A.某地某病發(fā)病率為20/10萬B.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬

C.某地某病患病率為20/10萬D.某地某病感染率為20/10萬

33.最常見的食物中毒是：

A.真菌性食物中毒B.化學(xué)性食物中毒

C.有毒動(dòng)植物食物中毒D.細(xì)菌性食物中毒

34.熱射病的特征臨床表現(xiàn)是：

A.體溫升高明顯，一般為40℃以上,多伴有不同程度的意識(shí)障礙

B.大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)

C.短暫昏厥

D.一系列休克表現(xiàn)

35.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征，不正確的是：

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)

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C.提供的是可及性服務(wù)D.針對(duì)疑難雜癥

36.國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括：

A.防治必需B.安全有效

C.西藥為主D.價(jià)格合理

37.已撤銷批準(zhǔn)文件的藥品：

A.本年度內(nèi)可繼續(xù)生產(chǎn)銷售

B.已經(jīng)生產(chǎn)的，可以繼續(xù)在效期內(nèi)銷售

C.不得繼續(xù)生產(chǎn)、銷售

D.由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門監(jiān)督銷毀

38.有利原則必須滿足的條件，不包括：

A.病人的確患有疾病

B.醫(yī)療費(fèi)用得到減免

C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)

D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦

39.反應(yīng)速度慢，注意力容易集中，穩(wěn)定性強(qiáng)的人的氣質(zhì)類型屬于:

A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)

C.抑郁質(zhì)D.黏液質(zhì)

40.與他人友愛，尊重他人,表現(xiàn)了性格的：

A.理智特征B.態(tài)度特征

C.品質(zhì)特征D.意志特征

二、多項(xiàng)選擇題

1.可使氧解離曲線右移的因素包括：

A.二氧化碳分壓升高B.代謝性酸中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.pH值降低

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2.快反應(yīng)細(xì)胞包括：

A.心房肌細(xì)胞B.房室交界細(xì)胞

C.房室束細(xì)胞D.浦肯野細(xì)胞

3.以下屬于玻璃樣變性的是：

A.瘢痕組織B.動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊

C.纖維化的腎小球D.壞疽

4.局部麻醉藥的主要不良反應(yīng)有：

A.毒性反應(yīng)B.超敏反應(yīng)

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制D.呼吸抑制

5.地高辛是常用的強(qiáng)心甘類藥物，下列情況應(yīng)慎用地高辛的有：

A.低鉀血癥B.甲狀腺功能衰退

C.缺血性心臟病D.慢性腎衰竭

6.屬于錐體外系的傳導(dǎo)束有：

A.前庭脊髓束B.皮質(zhì)-紅核-脊髓束

C.紅核脊髓束D.皮質(zhì)脊髓束

7.開口于中鼻道的鼻旁竇有：

A.上頜竇B.額竇

C.蝶竇D.篩竇前、中群

8.符合間歇熱特點(diǎn)的有：

A.體溫維持在39?40ct以上B.高熱持續(xù)數(shù)小時(shí)后降至正常

C.24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)＜1化D.體溫有時(shí)下降達(dá)正常至數(shù)天

9.肝性腦病昏迷期的表現(xiàn)是：

A.以嗜睡和行為異常為主B.撲翼樣震顫無法引出

C.腦電圖明顯異常D.淺昏迷時(shí)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)

10.下列可以導(dǎo)致心源性暈厥發(fā)作的心律失常包括：

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A.偶發(fā)房性早搏B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯D.偶發(fā)室性早搏

11.下列關(guān)于膽囊結(jié)石手術(shù)治療的說法正確的是:

A.結(jié)石直徑為3cm時(shí)有手術(shù)指征

B.鎏性膽囊患者禁止手術(shù)治療

C.伴有膽囊息肉大于1cm者有手術(shù)指征

DJL童膽囊結(jié)石應(yīng)手術(shù)治療

12.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)可有:

A.肢體發(fā)作性疼痛B.間歇性跛行

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D.游走性表淺靜脈炎

13.血性白帶常發(fā)生于：

A.子宮頸息肉B.老年性陰道炎

C.黏膜下肌瘤D.漿膜下肌瘤

14.胎糞吸入性肺炎的基礎(chǔ)病理生理改變有:

A.低氧血癥B.高碳酸血癥

C.代謝性酸中毒D.混合性酸中毒

15.新生兒溶血病的臨床特點(diǎn)有：

A.由Rh血型不合者引起溶血癥的臨床表現(xiàn)比ABO血型不合者嚴(yán)重

B.嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病

C.貧血

D.黃疸

16.關(guān)于鉤端螺旋體病的治療，正確的是：

A.病原治療、對(duì)癥治療及后發(fā)癥的治療

B.早診斷、早治療及就地治療

C.抗生素首劑應(yīng)小劑量

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D.病情重者可同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素

17.食品添加劑的功能包括：

A.改變產(chǎn)品顏色B.改變產(chǎn)品香味

C.防止食品腐敗D.改善食品品質(zhì)

18.衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)可分為：

A.行政依據(jù)B.法定依據(jù)

C.技術(shù)依據(jù)D.參照依據(jù)

19.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于：

A.醫(yī)療廢物的收集情況B.醫(yī)療廢物的運(yùn)送情況

C.醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存情況D.醫(yī)療廢物的處置情況

20.《麻醉藥品品種目錄》和《精神藥品品種目錄》2013年版，制定機(jī)構(gòu)為

A.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局B.國(guó)家公安部

C.國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)D.國(guó)家安全部

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第二部分崗位專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力

注意：請(qǐng)根據(jù)所報(bào)考的具體崗位類別作答相應(yīng)的試題，作答其他崗位的試題一律無

效。

（本頁試題僅限報(bào)考中醫(yī)臨床崗位的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

史某，女，45歲。咽中如有異物梗塞感半年。患者平素性格內(nèi)向，半年前因家庭破

裂，精神抑郁，急躁易怒，自覺胸悶脅脹，咽中如有異物梗塞感，吞之不下，咯之不出，

時(shí)有曖氣，納差，大便秘結(jié)，舌淡苔白膩，脈弦滑。曾作五官科檢查及胃鏡檢查，均未

有陽性發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.中醫(yī)病名診斷、證型

2.病機(jī)歸納

3.治法、主方、藥物

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，清分30分）

李某，男，34歲，近期因過度勞累，發(fā)現(xiàn)小便色黃，腹脹納差，大便不暢，疲勞乏

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力，口干苦，今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如橘色，遂來醫(yī)院就診。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對(duì)患者進(jìn)行診斷、辯證？

2.如果該患者三天未解大便，皮膚顏色迅速加深，色黃似金，伴有神志憂惚，高熱,

舌苔黃，舌質(zhì)暗紫，脈弦數(shù)，你認(rèn)為應(yīng)該如何處理？

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（本頁試題僅限報(bào)考西醫(yī)臨床崗位的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

案例1

患兒，男，8歲。因眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天來院就診。2周前有發(fā)熱、

咽痛病史。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體ni度腫大，

心、肺、腹無異常?；?yàn)：血常規(guī)：白細(xì)胞15X109/L,N80%,L20%;血紅蛋白125g/L,

血小板170X1（）9/L,尿常規(guī)：尿蛋白（++）,潛血（++++）,紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞：

5?8/HP。血BUN8.5mmol/L,Crl80mmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗鏈“O”1000U。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答下列問題：

1.該患兒的臨床診斷是什么？

2.治療方法有哪些？

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，滿分30分）

實(shí)務(wù)題1

男性，40歲，四小時(shí)前患者乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝

頂撞于前座椅背上，即感右髓部劇痛，不能活動(dòng)。遂來院診治。骨科情況：仰臥位，右

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下肢短縮，右虢呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部

關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺正常。

1.該患者目前診斷是什么？

2.該患者是否需要手術(shù)？如果需要，你應(yīng)如何與患者進(jìn)行術(shù)前談話？

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（本頁試題僅限報(bào)考藥劑崗便的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

患者林某，男性，15歲，因“反復(fù)水腫4個(gè)月，加重2天”入院。4月前無誘因顏面

及雙下肢水腫，診斷為“腎病綜合征”予抗凝、降脂、護(hù)腎并口服強(qiáng)的松治療。

病情好轉(zhuǎn)后病人自行停藥。2天前病情復(fù)發(fā)，腰腹部水腫伴腹脹、少尿、乏力、納

差。體查：T36.5℃,P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,滿月臉，顏面水

腫，心肺聽診未見異常，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢中度凹陷性水腫。輔

助檢查：尿蛋白++++,尿糖+,24小時(shí)尿蛋白定量7920mg,腎功能顯示血清總蛋

白36.4g/L,白蛋白15.2g/L,血清鈣1.83mmol/L,血磷1.37mmol/L,尿素氮

9.66mmol/L,血肌酊79.4mmol/L,膽固醇21.2mmol/L,甘油三酯4.04mmol/L。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.根據(jù)潑尼松主要藥理作用分析此案例為何選用潑尼松治療？

2.應(yīng)用潑尼松可出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？該患者停藥后出現(xiàn)的是什么反應(yīng)？長(zhǎng)期應(yīng)用突

然停藥應(yīng)注意哪些問題？

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，滿分30分）

有一位膽絞痛患者，疼痛劇烈，醫(yī)生為其開出下列止痛處方：

鹽酸嗎啡注射液10mg*l

用法：一次lOmg,立即肌內(nèi)注射

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

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1.分析該處方是否合理？為什么？

2.嗎啡還可用于治療心源性哮喘，其藥理學(xué)機(jī)制是什么？

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（本頁試題僅限報(bào)考護(hù)理崗位的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

王先生，30歲，腹股溝包塊2年余，略感脹痛，平臥休息時(shí)，腫塊兒可消失。近日，

因患者偶感風(fēng)寒，用力咳嗽時(shí)疝塊兒突然增大，緊張發(fā)硬，并且有明顯觸痛，不能回納。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.患者目前的醫(yī)療診斷是什么？為什么？

2.請(qǐng)寫出該患者的目前護(hù)理診斷。

3.請(qǐng)寫出該患者的主要處理原則。

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，浦分30分）

患者，男性，76歲，在快速輸液1小時(shí)候出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、端坐呼吸、咳粉紅

色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音，心率快且節(jié)奏不齊。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者發(fā)生了什么情況？發(fā)生原因是什么？

第17頁共22頁

2.簡(jiǎn)述其預(yù)防及護(hù)理措施。

第18頁共22頁

（本頁試題僅限報(bào)考醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

女童，5歲，與媽媽逛超市時(shí)，坐在購(gòu)物推車前沿內(nèi)。在乘坐扶梯時(shí)，由于購(gòu)物車

被卡住，女童從車上掉下來，頭部倒仰著重重摔在地上。立即送往醫(yī)院急診，CT檢查

示顱內(nèi)血腫，并伴有骨折。在檢查CT時(shí)，患兒出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等癥狀，將檢查

床污染。護(hù)士請(qǐng)家屬將患兒抱出檢查室，自己則清理檢查室，待檢查室清理好后，檢查

患兒有無其他異常征象。

請(qǐng)根據(jù)上述案例，分析醫(yī)務(wù)人員有哪些不妥之處，并給出理由。

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，滿分30分）

患者女性，18歲。咽部像火燒樣疼痛，T39℃,咽部嚴(yán)重紅腫，但無假膜，頸部多

個(gè)淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,脾可觸到邊緣，無輸血史。WBC16X109/L,L53%,其中

15%為異形淋巴細(xì)胞。異嗜性抗體試驗(yàn)陽性。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.請(qǐng)問該患者可能是哪種病毒感染？如何檢測(cè)？

第19頁共22頁

2.該患者最可能患有哪種疾??？

第20頁共22頁

（本頁試題僅限報(bào)考公共衛(wèi)生管理崗位的考生作答）

三、案例分析題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上

作答。（共1題，滿分30分）

2016年4月，X市疾控中心接到電話上報(bào)，稱丫小學(xué)的學(xué)生在吃完午餐后，下午上

課時(shí)，出現(xiàn)多個(gè)班級(jí)的學(xué)生有嘔吐腹瀉的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.接到食物中毒的報(bào)告電話時(shí)，應(yīng)詢問和記錄哪些內(nèi)容？

2.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容有哪些？

四、實(shí)務(wù)題：請(qǐng)將答案用黑色字跡簽字筆填寫在②號(hào)答題卡上，切勿在試卷上作答。

（共1題，滿分30分）

廣州芳村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9

月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到

醫(yī)院就診。

1.可能的污染物是什么？請(qǐng)說出你的依據(jù)。

2.應(yīng)如何預(yù)防此類事件的發(fā)生？

第21頁共22頁

2023年事業(yè)單位聯(lián)考E類考試《綜合應(yīng)用能力》

模擬卷-答案及解析

第一部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

一、單項(xiàng)選擇題

1「答案】A。解析：聽覺的形成過程：外界的聲波經(jīng)過外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜

的振動(dòng)；振動(dòng)通過聽小骨傳到內(nèi)耳，刺激耳蝸內(nèi)的聽覺感受器，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)；神經(jīng)沖

動(dòng)通過與聽覺有關(guān)的神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽覺中樞，就形成了聽覺。內(nèi)耳耳蝸含有聽

覺感受器。

2.【答案】Ao解析：小腸上皮、腎小管上皮通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收葡萄糖、氨基

酸。

3.【答案】D。解析：減壓反射的特點(diǎn)與生理學(xué)意義：具有雙向調(diào)節(jié)能力，在短時(shí)間

內(nèi)快速調(diào)節(jié)血壓，從而使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)恒定。

4.【答案】D。解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎大體標(biāo)本肉眼觀腎臟表面充血，

有的表面有散在顆粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。新月體形成見于急進(jìn)性

腎小球腎炎，大白腎和足突消失見于膜性腎病，抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體見于新月體性腎

小球腎炎。

5.【答案】A。解析：阿托品對(duì)爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢等所致的感染

性休克患者，可用大劑量阿托品治療，能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)。

6.【答案】A。解析：四環(huán)素類中抗菌作用最強(qiáng)的是米諾環(huán)素，四環(huán)素類按其抗菌活

性依次為替加環(huán)素>米諾環(huán)素>多西環(huán)素>美他環(huán)素>地美環(huán)素>四環(huán)素>土霉素。

7.【答案】Ao解析：肺循環(huán)過程為右心室一肺動(dòng)脈-肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)->氧合一肺靜

脈一左心房。其中無主動(dòng)脈。

8.【答案】D。解析：脊柱由24塊椎骨、1塊舐骨、1塊尾骨構(gòu)成，頸曲、腰曲凸向

前，胸曲、舐曲凸向后，后縱韌帶位于椎管內(nèi)椎體的后面，而非脊柱后方。腰大肌能使

慨關(guān)節(jié)前屈和旋外，腰方肌能使脊柱側(cè)屈。

第1頁共15頁

9.【答案】C。解析：主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征：呼吸困難、心絞痛、暈厥。

10.【答案】C。解析：免疫器官是以淋巴組織為主的器官。按其功能不同分為中樞

性免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所。在人

和哺乳類動(dòng)物主要是胸腺和骨髓，鳥類還包括法氏囊。外周免疫器官是成熟T細(xì)胞和B

細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些細(xì)胞在抗原刺激下發(fā)生免疫應(yīng)答的部位。外周免疫器官包括

淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織等。

11.【答案】B。解析：寄生蟲既可寄生于人體也可于脊椎動(dòng)物體內(nèi)，人和動(dòng)物體內(nèi)

的寄生蟲互為傳染源。如日本血吸蟲、剛地弓形蟲，鞭蟲等，囊蟲病不屬于人獸共患病。

12.【答案】C。解析：糖的無氧氧化分為糖酵解和乳酸生成兩個(gè)階段。

13.【答案】A。解析：以上論述中只有A選項(xiàng)正確，DNA是遺傳物質(zhì)，蛋白質(zhì)是

遺傳信息的體現(xiàn)者。

14.【答案】D。解析：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁的產(chǎn)物。細(xì)菌在生活狀態(tài)時(shí)

不釋放出來，只有當(dāng)細(xì)菌死亡自溶或黏附在其它細(xì)胞時(shí)，才表現(xiàn)其毒性，內(nèi)毒素的主要

化學(xué)成分是脂多糖中的類脂A成分。內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理不形成類毒素，外毒素可形成類

毒素。

15.［答案】Co解析：?jiǎn)位虿。╩onogenicdisease）主要指由一對(duì)等位基因突變導(dǎo)

致的疾病，分別由顯性基因和隱性基因突變所致。所謂顯性基因是指等位基因（一對(duì)同

源染色體同位置上控制性對(duì)性狀的基因）中只要其中之一發(fā)生了突變即可導(dǎo)致疾病的基

因，隱性基因是指只有當(dāng)一對(duì)等位基因同時(shí)發(fā)生r突變即可導(dǎo)致疾病的基因。隱形基因

是指只有當(dāng)一對(duì)等位基因同時(shí)發(fā)生了突變才能致病的基因。常見的單基因病有家族性高

膽固醇血癥、葡萄糖6磷酸酶缺乏癥（俗稱蠶豆?。?、血友病A、苯丙酮尿癥、視網(wǎng)膜

母細(xì)胞瘤等。

16.【答案】A。解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有：①尿蛋白大于3.5g/d;②血

漿白蛋白低于30g/L;③水腫；④高脂血癥。其中①②是最重要的。

17.【答案】C。解析：根據(jù)題干可診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰

竭。

18.【答案】D。解析：右上肺是病灶，與其鄰近的右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大可能性最

大。

19.【答案】B。解析：心律失常多發(fā)生在發(fā)病早期，以室性早搏多見，可發(fā)生室性

心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。

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20.【答案】B。解析：猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重

的、致命的心律失常，如心室顫動(dòng)等有關(guān)。

21.【答案】D。解析：急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎；

其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直、黃疸。

22.【答案】B。解析：粉碎性骨折的游離骨片，無論大小都應(yīng)去除，因其無血運(yùn)，

抗生素不能在其內(nèi)達(dá)到有效濃度，易滋生細(xì)菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺

損應(yīng)在傷口愈合后的6?8周進(jìn)行植骨，這樣可以降低感染率；與周圍組織尚有聯(lián)系的骨

片應(yīng)予以保留并復(fù)位，有助于骨折愈合。

23.【答案】B。解析：顆動(dòng)脈壓迫止血法：用于頭頂及顛部動(dòng)脈鉛血；頜外動(dòng)脈壓

迫止血法：用于肋部及顏面部的出血；鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢

出血。肱動(dòng)脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。

24.【答案】D。解析：臨床上快速診斷心搏驟停的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)：患者突然神志喪失,

自主呼吸停止,對(duì)大聲呼喊等毫無反應(yīng)；觸摸大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失；

心音、脈搏和血壓均消失；心電監(jiān)測(cè)顯示室顫波形或直線；皮膚黏膜突然蒼白或灰暗，

且呈現(xiàn)死樣面孔；手術(shù)創(chuàng)面血色發(fā)暗或無滲血、出血；瞳孔散大。早期診斷的重要指標(biāo)

是意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

25.【答案】B。解析：急性盆腔結(jié)締組織炎：感染沿淋巴管播散引起盆腔結(jié)締組織

炎和腹膜炎，可波及輸卵管、卵巢，形成附件炎。其臨床表現(xiàn)為：出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、

腹痛、腹脹，檢查下腹部有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，宮旁組織增厚，有時(shí)可觸及

腫塊，腸鳴音減弱甚至消失，患者白細(xì)胞持續(xù)升高，中性粒細(xì)胞明顯增加。

26.【答案】B。解析：孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,

利于受精卵在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，利于受精卵著

床；抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行；使宮頸口閉合，抑制宮頸黏液分泌,

使宮頸黏液減少、黏稠，拉絲度減少。鏡下可見橢圓體狀結(jié)晶，不利于精子穿透。使陰

道上皮細(xì)胞脫落加快，角化細(xì)胞減少；在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促使乳腺腺泡發(fā)育,

大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高。對(duì)下丘腦可產(chǎn)生負(fù)反

饋?zhàn)饔玫取?/p>

27.【答案】B。解析：因?yàn)樘悄虿≡袐D的胎兒畸形發(fā)生率高，應(yīng)行B超檢查，排除

胎兒心血管或神經(jīng)管等的畸形。應(yīng)首先控制飲食觀察，必要時(shí)再用胰島素治療。妊娠期

應(yīng)每1?2個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白。產(chǎn)后胰島素用量明顯減少，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血糖水平,

第3頁共15頁

調(diào)節(jié)胰島素用量。妊娠中晚期母兒的合并癥較多，故通常需要提前終止妊娠。糖尿病不

是剖宮產(chǎn)的指征。另外，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，可減少胰島素用量。

28.【答案】B。解析：該患者出生后有心臟雜音，但是無明顯癥狀，胸骨左緣第二

肋間收縮期雜音，右心室和肺動(dòng)脈收縮壓差大，提示患者為肺動(dòng)脈狹窄。

29.【答案】D。解析：患兒以咳嗽、發(fā)熱起病，查體呼吸急促，□周發(fā)絹，雙肺聞

及中小水泡音，臨床可診斷支氣管肺炎，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常，病毒感染性肺炎可能

性大。

30.【答案】D。解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中

毒性細(xì)菌性痢疾。腦膜刺激征陰性可排除腦膜炎之類疾病。

31.【答案】D。解析：特異性IgM抗體檢測(cè)，該抗體在病后3?4天即可出現(xiàn)，腦

脊液中最早在病程第2天即可監(jiān)測(cè)到，2周時(shí)達(dá)高峰，可作為早期診斷指標(biāo)。

32.【答案】C。解析：也稱現(xiàn)患率，是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和

所占的比例。

33.【答案】D。解析：細(xì)菌性食物中毒是人攝入了被細(xì)菌和細(xì)菌毒素污染的食物而

引起的中毒，尤其是夏秋季節(jié)，人們生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致該病高發(fā)，是最常見的食

物中毒。

34.【答案】A。解析：熱射病多發(fā)生于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。此時(shí)人體散熱

困難，引起體內(nèi)蓄熱，體溫上升。臨床特點(diǎn)是過熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，起病急驟，病

前常有四肢酸痛，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，繼而發(fā)生高熱，體溫可達(dá)40t以上。大汗

以后出現(xiàn)“閉汗”，皮膚發(fā)燒發(fā)紅，脈搏快而無力，呼吸淺表；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷，癲

癇樣抽搐，瞳孔縮小，如不及時(shí)搶救，可因循環(huán)，呼吸衰竭而死亡。

35.【答案】D。解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括初級(jí)保健、綜合性服務(wù)、連續(xù)性服

務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)。初級(jí)保健是指以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容。綜合性服務(wù)

包括就服務(wù)對(duì)象而言，不分性別和疾病種類，不僅針對(duì)疑難雜癥。

36.【答案】C。解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)是國(guó)家基本藥物遴選的原則。國(guó)家基本藥

物遴選是按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨

床首選的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合

理確定基本藥物的品種（劑型）和數(shù)量。因此C選項(xiàng)不符合。

37.［答案］Co

38.【答案】B。解析：醫(yī)療費(fèi)用得到減免不是有利原則必須滿足的條件。

第4頁共15頁

39.【答案】D。解析：黏液質(zhì)的人反應(yīng)性低。情感和行為動(dòng)作進(jìn)行得遲緩、穩(wěn)定、

缺乏靈活性；這類人情緒不易發(fā)生，也不易外露，很少產(chǎn)生激情，遇到不愉快的事也不

動(dòng)聲色；注意力穩(wěn)定、持久，但難于轉(zhuǎn)移。

40.【答案】B。解析：性格的特征有四個(gè)方面：（1）對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。包括對(duì)社會(huì)、

集體、他人的態(tài)度（主導(dǎo)作用），對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活的態(tài)度，對(duì)自己的態(tài)度。（2）情

緒特征。包括情緒活動(dòng)的強(qiáng)度、情緒的穩(wěn)定性、情緒的持久性和主導(dǎo)心境。（3）意志特

征。表現(xiàn)為自覺性、果斷性、堅(jiān)持性和自制力。（4）理智特征。人在感知覺、記憶、思

維和想象等認(rèn)知過程中表現(xiàn)出來的個(gè)體差異。

二、多項(xiàng)選擇題

1.【答案】ABCDo解析：影響氧解離曲線移動(dòng)的因素有：①氧解離曲線右移（可增

加氧的利用）,PCO2T、2,3-DPGT、TT、pH1。②氧解離曲線左移（可減少氧的利

用）：PCO21、2,3-DPGI、TI、pHT。③CO與Hb的親和力為。2的250倍（既妨

礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙Hb與02的解離，此為CO中毒機(jī)理）。

2.【答案】ACD。解析：快反應(yīng)細(xì)胞包括：心房肌、房室束、心室肌和浦肯野細(xì)胞。

3.【答案】ABC。解析：玻璃樣變是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。包

括腎小管上皮細(xì)胞形成玻璃樣小滴、酒精肝時(shí)肝細(xì)胞變性、萎縮的子宮和乳腺間質(zhì)、瘢

痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織的機(jī)化、緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的臟器

細(xì)動(dòng)脈壁病變等。

4.【答案】ABCD。解析：局麻藥物入血時(shí)可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，局麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

的作用通常是先興奮后抑制，初期表現(xiàn)為眩暈、震顫、可發(fā)生神經(jīng)錯(cuò)亂，之后中樞過度

興奮轉(zhuǎn)為抑制，患者可進(jìn)入昏迷和呼吸衰竭狀態(tài)。

5.【答案】ABCDo解析：以下情況需慎用地高辛：低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻

滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、心肌梗死、心肌炎、腎功能損害。

6.【答案】ABC。解析：錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，包括皮質(zhì)-紋狀體系和皮質(zhì)-腦橋-小

腦系兩個(gè)系統(tǒng)，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦

頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，通過復(fù)雜的環(huán)路對(duì)軀體

運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保錐體系進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓束是錐體系中的錐體束。

7.【答案】ABD。解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶

骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對(duì)發(fā)音起共鳴作用。

第5頁共15頁

鼻竇左右成對(duì)，共四對(duì).，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。額竇開口于中鼻道前部,

篩竇前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，上頜竇開口于

中鼻道。

8.【答案】BD。解析：體溫維持在39?40T以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)＜1七是稽留

熱的特點(diǎn)。

9」答案】BCD。解析：肝性腦病臨床分期：潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、

昏迷期?；杳云诒憩F(xiàn)：昏迷，不能喚醒。無法引出撲翼樣震顫。淺昏迷時(shí)，腱反射和肌

張力仍亢進(jìn)；深昏迷時(shí)各種反射消失，肌張力降低。腦電圖明顯異常。

10.【答案】BCo解析：心源性暈厥常見于嚴(yán)重的心律失常，如陣發(fā)性心動(dòng)過速、

陣發(fā)性心房顫動(dòng)、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯。另外

可常見于心臟排血受阻，心肌缺血和心力衰竭等。

11.【答案】AC。解析：有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選膽囊切除術(shù)治療，

適應(yīng)證：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑＞2?3cm;②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息

肉＞lcm;④膽囊壁增厚（＞3mm即伴有慢性膽囊炎）。兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成

人膽囊結(jié)石，一般不做預(yù)防性膽囊切除，可隨診和觀察。

12.【答案】ABCD。解析：血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中、小動(dòng)脈

和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病，下肢多見；表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)

脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。

13.【答案】ABC。解析：血性白帶常發(fā)生于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、重度

宮頸糜爛、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎等疾病。

14.［答案］ABDo解析：胎糞吸入性肺炎的基礎(chǔ)病理生理改變：氣道內(nèi)的黏稠胎糞

造成機(jī)械性梗阻，引起阻塞性肺氣腫和肺不張，導(dǎo)致肺泡通氣-血流灌注平衡失調(diào)，胎糞

內(nèi)膽酸、膽鹽、膽綠素、胰酶、腸酸等的刺激作用，以及隨后的繼發(fā)感染均可引起肺組

織化學(xué)性、感染性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生低氧血癥、高碳酸血癥和混合性酸中毒。

15.【答案】ABCD。解析：多數(shù)ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疽、貧血，Rh溶血

病癥狀較重，嚴(yán)重者甚至?xí)捞?，膽紅素腦病是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

16.【答案】ABCD。解析：鉤端螺旋體病的治療，最重要的原則是早診斷、早治療

及就地治療；病原治療是關(guān)鍵和根本措施，此外也要兼顧對(duì)癥治療；抗生素治療首選青

霉素；為防止赫氏反應(yīng)，抗生素首劑應(yīng)小劑量；病情重者可同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素。

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17.【答案】ABCD。解析：食品添加劑的定義為：為改善食品品質(zhì)和色、香、味以

及防腐和加工工藝需要而加入食品中的化學(xué)合成或天然物質(zhì)。

18.［答案］BCDo

19.【答案】ABCD。解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三條第一款規(guī)定，《條例》適

用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等情況。

20.【答案】ABCo解析：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、公安部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生

育委員會(huì)聯(lián)合公布了《麻醉藥品品種目錄（2013年版）》和《精神藥品品種目錄（2013

年版）》，并將于2014年I月I日起施行。

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第二部分崗位專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力

（中醫(yī)臨床崗位）

三、案例分析題

［參考答案］

1.（1）中醫(yī)病名診斷：郁證。

（2）證型：痰氣郁結(jié)。

2.病機(jī)歸納：氣郁痰凝，阻滯胸咽。

3.（1）治法：行氣開郁，化痰散結(jié)。

（2）主方：半夏厚樸湯加味。

（3）藥物：

法半夏（12g）厚樸（12g）紫蘇（12g）茯苓（15g）

香附（9g）陳皮（12g）蒼術(shù)（12g）萊瓶子（15g）

郁李仁（12g）合歡皮（15g）甘草（9g）

水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。

四、實(shí)務(wù)題

［參考答案］

1.望診：鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如橘色。

問診：近期因過度勞累，發(fā)現(xiàn)小便色黃，腹脹納差，大便不暢，疲勞乏力，口干苦,

今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如橘色，遂來醫(yī)院就診。

根據(jù)四診可以診斷患者為黃疸，證型為膽腑郁熱證。

2.如果該患者三天未解大便，皮膚顏色迅速加深，色黃似金，伴有神志恍惚，高熱,

舌苔黃，舌質(zhì)暗紫，脈弦數(shù)，則為急黃證。應(yīng)先送服安宮牛黃丸以涼開透竅，然后給以

以犀角散為主方加減的藥劑進(jìn)行治療。

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(西醫(yī)臨床崗位)

三、案例分析題

［參考答案］

1.診斷：急性腎小球腎炎。

2.治療方法：

(I)休息：急性期需臥床休息2?3周；

(2)飲食：低鹽飲食，重者無鹽飲食；

(3)抗感染：青霉素10?14天；

(4)對(duì)癥治療：利尿、降血壓等。

四、實(shí)務(wù)題

［參考答案］

1.診斷：右髓關(guān)節(jié)后脫位。

2.右虢正側(cè)位X線片可證實(shí)脫位，并了解脫位情況及有無合并骨折。

(1)無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應(yīng)手法復(fù)位，皮索引固定。

(2)如鞭臼后緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折，屬?gòu)?fù)雜性后脫位，目前主張

早期手術(shù)治療，切開腹位與內(nèi)固定。

首先向患者家屬介紹病人病情，告知患者手術(shù)適應(yīng)癥及做手術(shù)的必要性，告知患者

家屬手術(shù)禁忌證以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種狀況。提供手術(shù)的方式，分析手術(shù)的利弊，

給出患者手術(shù)的最佳方式，讓患者選擇合適的方式。告知患者預(yù)后的狀況。

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（藥劑崗位）

三、案例分析題

［參考答案］

1.潑尼松為糖皮質(zhì)激素類藥物，藥理作用：

①抗炎，作用強(qiáng)大而迅速，且無特異性，對(duì)各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用；

②抗免疫，主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量也抑制體液免疫，并緩解各種過敏癥狀；

③抗細(xì)菌內(nèi)毒素，迅速減輕毒血癥癥狀；

④抗休克，尤其抗感染中毒性休克效果好；

⑤刺激骨髓造血功能（增加紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)量），降低

血中淋巴細(xì)胞、嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量；

⑥退熱，中樞興奮，抑制骨形成和導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加胃酸、胃蛋白酶分泌，減少

胃黏液分泌等。

臨床可用于替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病、過敏性疾病、感染中毒

性休克、可用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、再障、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等，但

停藥后易復(fù)發(fā)、局部用于接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢和銀屑病等，該患者診斷為腎病

綜合征為自身免疫性疾病，主要利用其抗免疫作用，故選用潑尼松治療。

2.應(yīng)用潑尼松的患者可出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：

①內(nèi)分泌代謝紊亂，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致向心性肥胖（脂肪代謝）、阻礙小

兒生長(zhǎng)發(fā)育（抑制生長(zhǎng)激素分泌）、高血糖或糖尿病酮癥酸中毒（糖代謝）、水鈉潴留、

低血鉀、低血鈣、代謝性堿中毒（水、電解質(zhì)代謝）等；

②消化系統(tǒng)并發(fā)癥，誘發(fā)或加重潰瘍；

③高機(jī)壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；

④皮膚變薄、紫紋，傷口不易