基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)與政策考試

基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)與政策考試1、根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位與職工共同繳納，具體比例是（）?！締芜x題】A.用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的5%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的1.5%B.用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%C.用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2.5%D.用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的8%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%正確答案:B答案解析:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》確立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)辦法是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。2、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，下列陳述正確的是（）。【單選題】A.個(gè)人賬戶資金全部來源于個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.個(gè)人賬戶本金利息歸個(gè)人所有，但不可以繼承C.個(gè)人賬戶可用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用D.個(gè)人賬戶的管理由醫(yī)院負(fù)責(zé)正確答案:D答案解析:A項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。B項(xiàng)，個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。C項(xiàng)，不在統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用都可以由個(gè)人賬戶支付。3、根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，下列人員中屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的是（）?！締芜x題】A.國有企業(yè)職工B.機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員C.私人企業(yè)雇員D.中小學(xué)生正確答案:D答案解析:《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》規(guī)定，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。4、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機(jī)制是（）。【單選題】A.社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合B.個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合C.個(gè)人繳費(fèi)與集體扶持相結(jié)合D.個(gè)人繳費(fèi)與政府資助相結(jié)合正確答案:B答案解析:《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。5、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的目標(biāo)之一是，到2011年使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新型合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋到總?cè)丝诘模ǎ┮陨稀！締芜x題】A.80%B.85%C.90%D.95%正確答案:C答案解析:基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的首要任務(wù)是盡快擴(kuò)大覆蓋面，爭取到2011年，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新型合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋到總?cè)丝诘?0%以上。6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由()人民政府決定?！締芜x題】A.鄉(xiāng)級(jí)B.縣級(jí)C.市級(jí)D.省級(jí)正確答案:D答案解析:城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。7、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行（）?！締芜x題】A.分類管恥B.行業(yè)管理C.逐級(jí)管理D.屬地管理正確答案:D答案解析:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》在“改革的任務(wù)和原則”部分中指出，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則之一即是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理。8、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的個(gè)人繳費(fèi)以（）為基數(shù)?！締芜x題】A.本人基本工資B.本人標(biāo)準(zhǔn)工作C.社會(huì)平均工資D.國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑正確答案:D答案解析:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。需要指出的是，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)不是以本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)，而是以國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等在內(nèi)的所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。9、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌模式和補(bǔ)償方式，下列說法不正確的是（）。【單選題】A.職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶B.劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的50%左右C.不在統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用都可以由個(gè)人賬戶支付D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占正確答案:B答案解析:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。10、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的（）左右?！締芜x題】A.7%B.10%C.18%D.25%正確答案:B答案解析:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶謩e核算，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右(2009年原則上要求提高到6倍左右)。11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入（）管理。【單選題】A.部門財(cái)政B.地方財(cái)政C.中央財(cái)政D.財(cái)政專戶正確答案:D答案解析:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》要求，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。12、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付由（）負(fù)責(zé)?！締芜x題】A.財(cái)政部門B.當(dāng)?shù)卣瓹.保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正確答案:D答案解析:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。13、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金的銀行計(jì)息辦法，比照（）期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率汁算，并不低于該檔次利率水平?！締芜x題】A.6個(gè)月B.1年C.3年D.5年正確答案:C答案解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法為：①當(dāng)年籌集的部分，按活期存款利率計(jì)算；②上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整取銀行存款利率計(jì)息；③存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)算，并不低于該檔次利率水平。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。14、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額（）以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本?！締芜x題】A.4%B.5%C.6%D.7%正確答案:A答案解析:為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本上，作為過渡措施，允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。15、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，下列說法正確的是（）。【單選題】A.經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不可以申請定點(diǎn)資格B.除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員一般可選擇5～7家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.參保人員對就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在選定2年后提出更改要求D.除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付正確答案:D答案解析:A項(xiàng)，經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點(diǎn)資格；B項(xiàng)，除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員一般可選擇3～5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1～2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；C項(xiàng)，參保人員對就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在選定1年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。16、勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)組織制訂國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，采用（）分別規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。【單選題】A.排除法B.列舉法C.定義法D.捆綁法正確答案:A答案解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目通過制訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄進(jìn)行管理。勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)組織制訂國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍，采用排除法分別規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。17、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以（）為主?！締芜x題】A.政府補(bǔ)助B.集體籌款C.家庭繳費(fèi)D.民間組織捐助正確答案:C答案解析:《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》規(guī)定，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國家對個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。18、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用要堅(jiān)持的原則不包括（）。【單選題】A.以收定支B.收支平衡C.略有結(jié)余D.以支促收正確答案:D答案解析:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，要合理制訂城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，完善支付辦法，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。19、在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理中，要把國家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（）目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍?！締芜x題】A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類正確答案:A答案解析:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍在國家和省(區(qū)、市)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，合理確定。要把國家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。20、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于（）元。【單選題】A.10B.15C.20D.25正確答案:A答案解析:根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。21、各省(區(qū)、市)要加強(qiáng)對縣(市、區(qū))制定和調(diào)整統(tǒng)籌模式的指導(dǎo)，逐步將省(區(qū)、市)內(nèi)的統(tǒng)籌模式規(guī)范到（）種。【單選題】A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5正確答案:A答案解析:綜合各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌模式主要有大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶、住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌、大病統(tǒng)籌三種模式。各省(區(qū)、市)要加強(qiáng)對縣(市、區(qū))制定和調(diào)整統(tǒng)籌模式的指導(dǎo)，逐步將省(區(qū)、市)內(nèi)的統(tǒng)籌模式規(guī)范到1～2種。22、下列各項(xiàng)不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體補(bǔ)償方案的是（）?！締芜x題】A.起付線B.封頂線C.補(bǔ)償方法D.補(bǔ)償比例正確答案:C答案解析:新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案包括統(tǒng)籌模式和具體補(bǔ)償方案。具體補(bǔ)償方案主要包括起付線、封頂線、補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍等內(nèi)容。23、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過（）?！締芜x題】A.5%B.10%C.15%D.20%正確答案:C答案解析:在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過15%。在調(diào)整完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案之前，當(dāng)年基金結(jié)余或歷年基金累計(jì)結(jié)余較多的地區(qū)，縣級(jí)合作醫(yī)療管理部門可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，酌情組織開展二次補(bǔ)償，提高基金使用率。24、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括（）?！径噙x題】【多選題】A.企業(yè)職工B.機(jī)關(guān)職工C.事業(yè)單位職工D.技校學(xué)生E.民辦非企業(yè)單位職工正確答案:ABCE答案解析:國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！秶鴦?wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》規(guī)定，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。25、根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，下列各項(xiàng)可以納入醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位有（）。【多選題】【多選題】A.神州縣特種農(nóng)產(chǎn)品加工有限責(zé)任公司B.河谷村宇宙通用產(chǎn)品開發(fā)公司C.襄樊區(qū)老年福利院D.鳳凰鄉(xiāng)紅果加工廠E.天津市醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)正確答案:ACE答案解析:BD兩項(xiàng)不屬于城鎮(zhèn)用人單位。26、依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由（）構(gòu)成?！径噙x題】【多選題】A.統(tǒng)籌基金B(yǎng).專用基金C.地區(qū)基金D.單位賬戶E.個(gè)人賬戶正確答案:AE答案解析:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。27、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》指出，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（）?！径噙x題】【多選題】A.全部計(jì)入個(gè)人賬戶B.全部用于建立統(tǒng)籌基金C.全部用于建立集體基金D.一部分用于建立統(tǒng)籌基金E.一部分劃入個(gè)人賬戶正確答案:DE答案解析:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》指出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。其中，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。28、根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，（）從個(gè)人賬戶支付或由個(gè)人自付。【多選題】【多選題】A.超過最高支付限額的看護(hù)費(fèi)用B.起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用C.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用D.超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用E.一定比例的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用正確答案:CE答案解析:根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》相關(guān)規(guī)定，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。29、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的管理和監(jiān)督，下列說法正確的有（）。【多選題】【多選題】A.個(gè)人賬戶基金必須納入財(cái)政專廠l管理B.個(gè)人賬戶原則上要實(shí)行錢、賬合并管理C.個(gè)人當(dāng)期的醫(yī)療消費(fèi)支出可采取劃賬的形式D.個(gè)人賬戶可以提取現(xiàn)金，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出E.個(gè)人賬戶基金只能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用正確答案:ACE答案解析:B項(xiàng)，個(gè)人賬戶原則上要實(shí)行錢、賬分管；D項(xiàng)，個(gè)人賬戶原則上不得提取現(xiàn)金，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。30、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用包括（）?！径噙x題】【多選題】A.住院床位費(fèi)B.急救車費(fèi)C.嬰兒保溫箱費(fèi)D.門診煎藥費(fèi)E.門(急)診留觀床位費(fèi)正確答案:BCD答案解析:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。AE兩項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)予支付的范疇。31、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的具體結(jié)算方式包括（）?！径噙x題】【多選題】A.服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算B.服務(wù)時(shí)間結(jié)算C.服務(wù)單元結(jié)算D.服務(wù)品質(zhì)結(jié)算E.總額預(yù)付結(jié)算正確答案:ACE答案解析:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的具體結(jié)算方式，應(yīng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理能力以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同類別確定，可采取總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算等方式，也可以多種方式結(jié)合使用。32、開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)城市在確定籌資水平時(shí)應(yīng)考慮的因素包括（）?！径噙x題】【多選題】A.當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平B.財(cái)政的負(fù)擔(dān)能力C.當(dāng)?shù)鼐用窦彝サ呢?fù)擔(dān)能力D.國外城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)水平E.成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求正確答案:ABCE答案解析:《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》要求，試點(diǎn)城市應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，并考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政的負(fù)擔(dān)能力，恰當(dāng)確定籌資水平；探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的機(jī)制。33、關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)和補(bǔ)助，下列說法錯(cuò)誤的有（）?！径噙x題】【多選題】A.以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助B.參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇C.國家對個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策D.試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均90元給予補(bǔ)助E.對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上正確答案:DE答案解析:DE兩項(xiàng)，試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政對巾西部地區(qū)按人均5元給予補(bǔ)助。34、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用可以通過（）等方式解決?！径噙x題】【多選題】A.政府代付B.醫(yī)療救助C.社會(huì)慈善捐助D.商業(yè)健康保險(xiǎn)E.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)正確答案:BCDE答案解析:根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用可以通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。35、國家根據(jù)兒童用藥的特點(diǎn)，按照（）的原則，適當(dāng)增加兒童用藥的品種及劑型。【多選題】【多選題】A.臨床必需B.安全有效C.價(jià)格合理D.使用方便E.西藥優(yōu)先正確答案:ABCD答案解析:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍在國家和省(區(qū)、市)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，合理確定。國家根據(jù)兒童用藥的特點(diǎn)，按照“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、兼顧中西藥”的原則，適當(dāng)增加兒童用藥的品種及劑型。36、衛(wèi)生部、財(cái)政部等5部門《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號(hào))要求，從2010年開始，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)包括（）?！径噙x題】【多選題】A.全國農(nóng)村新型合