鐘祥市中醫(yī)院新增PET-CT項(xiàng)目環(huán)境影響報告表

(報批稿) 1 6 6 7 8 9 11 18 22 26 33 40 451-//應(yīng)用類型使用/使用使用/醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、保健于一體，以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的綜合型醫(yī)院。醫(yī)院科室設(shè)2稱1序號1168GeⅤ房3.目的和任務(wù)由來中心項(xiàng)目工作場所防護(hù)情況和輻射工作人員的防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查，充分收集了有關(guān)資料，在完成輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀檢測、污染源分析等工作的基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境保護(hù)3護(hù)有效的條件下，不會對外環(huán)境人員造成輻射影響，同時符合“湖北省實(shí)施《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》辦法（湖北省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議邊二百米范圍內(nèi)不得開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、營業(yè)性歌舞娛樂場所等不適宜未成5.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況4序號123Piessartex84DR6.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目輻射安全管理情況院將分批次安排需培訓(xùn)的輻射工作人員參加培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)，輻該院現(xiàn)有輻射工作人員均按照規(guī)范佩戴個人劑量計，由醫(yī)院專人負(fù)責(zé)收集個人劑量5在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，該院每年委托有監(jiān)測資質(zhì)的單位對6序號數(shù)類168Ge枚內(nèi)////////////////////////////////////////////////////////////////稱最大操作量最大操作量用量點(diǎn)1像間活性/注/////////////////////////////////7（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量（mA）/劑量率////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序號類別數(shù)量備注1Ⅲ類1房擬增////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序號名稱類別數(shù)量用途備注貯存方式數(shù)量////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////8清洗等產(chǎn)生的含放射性廢水/////)中規(guī)定的總β頭、注射破碎的玻璃器皿等固體廢物/////內(nèi)//////置/////////9表‘評價依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他）；序號1/452345678斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）和《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》平40Bq/cm24Bq/cm2CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值值值甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別11111日最大等效操作活度=日最大操作活度×核素毒性修正因子操作方式與放射源修正因子表7-6本項(xiàng)目核素診療非密封放射性物質(zhì)工作場所分級1操作方式為“很簡單的操作”。表7-7《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》的相關(guān)醫(yī)院的放射性廢水（含放射性核素的清洗廢水和病員的糞便水）先經(jīng)衰變池存放理廠處理后排放，醫(yī)院衰變池排放口廢水執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》機(jī)房內(nèi)最小有效使用面機(jī)房內(nèi)最小單邊長3/站位掃描523表7-9不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度有用線束方向鉛當(dāng)322111222（一般工作量）a員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防表7-10個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配 子 Ⅰ>50000ⅡⅢ表7-12核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)A75Se，89Sr，125I，131IB113mIn，123I，201Tl1C1序號111ⅡⅠⅡⅢ 2.環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、檢測因子和檢測點(diǎn)位表8-1本項(xiàng)目輻射工作場所周邊輻射水平現(xiàn)狀值檢測點(diǎn)位一覽表123456789圖8-2本項(xiàng)目輻射工作場所周邊現(xiàn)狀值輻射水平檢測點(diǎn)位示意圖3.檢測方案、質(zhì)量保證措施和檢測結(jié)果表8-2《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》相5檢測儀器與方法b．相對固有誤差：<±15%;——>25keV，范圍內(nèi)誤差-10％~10%檢測平均值(μSv/h）1234567894.環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價PET其全稱是：正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層掃描顯像儀（positronemissionF衰變過程中，正電子從原子核內(nèi)放出后很快與自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)可以幾乎在同時接受到這兩個光子，并可推定正電子發(fā)射點(diǎn)在兩探頭間連線上，通過PET主要根據(jù)示蹤劑來選擇性地反映組織器官的代謝情況，從分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化及代謝等改變，尤其適合人體生理功能方面的研究。但是2.工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)94//鍺-68（68Ge）/1放射性藥物(γ射線、β射線）2放射性藥物、受檢者(γ射線、β3受檢者(γ射線、β射線）45受檢者(γ射線、β射線）6受檢者排泄物(γ射線、β射線）7注射用的針頭和針管等(γ射線、8受污染的空氣(γ射線、β射線）9放射性藥物(γ射線、β射線）3.原有工藝不足及改進(jìn)情況產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是擬建機(jī)房施工時產(chǎn)生的噪聲、揚(yáng)塵、廢水、固體廢物等環(huán)境影響。本項(xiàng)目工程量較小，沒有大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)入施工場地，施工場地安排有序，施工人員較少，有抑塵措施，施工期短，合理安排施工秩序，施工時間，本項(xiàng)目對周圍環(huán)本項(xiàng)目的環(huán)境空氣影響主要是揚(yáng)塵，由散裝水泥和建筑材料運(yùn)輸?shù)仁┕せ顒訉a(chǎn)本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲影響的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸、混凝土澆注及現(xiàn)場處理等。噪聲2.運(yùn)行階段污染源項(xiàng)根據(jù)工作原理和產(chǎn)污環(huán)節(jié)可知，PET中心在治療或診斷病人時，使用放射性同位②放射性廢液：主要包括放射性同位素使用過程中病人排泄物、藥物殘液、醫(yī)務(wù)本項(xiàng)目PET中心的場所布局以及輻射工作人員1PET-CT掃描間、分藥間、注射后休息大廳、注射后2.工作場所輻射安全和防護(hù)做到不留縫隙和多余的孔洞，同時對衛(wèi)生間頂棚管道做好表10-2本項(xiàng)目輻射工作場所防護(hù)機(jī)房的屏蔽 6789///3.人員的安全和防護(hù)4.工作場所輻射防護(hù)設(shè)計及符合性分析性性1比較1房+120mm頁巖磚+120mm22符合1房——序號1針對應(yīng)急處理預(yù)案定期進(jìn)行演練。1223455各輻射工作場所配備相應(yīng)的輻射防護(hù)用品，為輻射工作人員配備個人劑量6171輻射工作場所設(shè)置的各項(xiàng)輻射安全和防護(hù)措施符合中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部令第18池壁擬采用200mm標(biāo)準(zhǔn)混凝土，專用排污小。本項(xiàng)目通風(fēng)設(shè)計分為空調(diào)和排風(fēng)兩個系本項(xiàng)目工程量小，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作仍將正常進(jìn)行，施工產(chǎn)生的污染特別是揚(yáng)塵本項(xiàng)目施工期間，各種機(jī)械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場地緊鄰周圍建筑物，會造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項(xiàng)目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時性和聲源不固定性，因此，只要施工單位采取有效的噪聲污染防治措施，本項(xiàng)為減小施工期間對周圍環(huán)境的噪聲影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：場外運(yùn)輸作業(yè)盡量安排在白天進(jìn)行；盡可能選取噪聲低、振動小、能耗小的先進(jìn)設(shè)備；保持設(shè)備處于垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應(yīng)妥善處理，建筑廢垃圾和少量的土石方統(tǒng)一收集后，運(yùn)輸至合法堆場堆放。生活垃圾經(jīng)醫(yī)院設(shè)置的垃圾桶收集后，交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對固體廢棄物從收集、清運(yùn)到棄置應(yīng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全過程管理。施工單位認(rèn)真落實(shí)上述措避免因本項(xiàng)目建設(shè)影響院內(nèi)正常醫(yī)療活動及工作人員辦公。由于本項(xiàng)目工程量小，對外f：劑量率常數(shù)，μSv·m2/h·MBq，參考AAPMTa參考《PET-CT診斷學(xué)》（潘中允單個受檢者注射的放射性藥物的活度按555MBq），注點(diǎn)距離體體體口體廊根據(jù)表11-1的屏蔽計算結(jié)果可知，PET中心屏蔽后關(guān)注點(diǎn)的劑量率均控制在制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)嚴(yán)格限制其他科室工作人員及非就診者進(jìn)入，其周圍各區(qū)域公眾人員年P(guān)ET-CT機(jī)房的輻射工作人員的照射劑量取0.68μSv/h，公眾人員的照射劑量取附件8護(hù)士胸前位的照射劑量為25.3吸收劑量率(μSv/h）PET-CT機(jī)房本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要為帶放射性核素的一次性手套、污染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等固體廢物。放射性廢物與非放射性廢物嚴(yán)格分開收集，本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性液體廢物主要有藥物殘液、醫(yī)務(wù)人員洗手用水、工作臺面等清潔用水以及病人的排泄物，放射性廢液統(tǒng)一排入衰變池，在貯存衰變后（建議貯存10污水管網(wǎng)。因衰變池的容量只與使用核素的半衰期及病人數(shù)量有關(guān)，本項(xiàng)目中使用的核足1②發(fā)生治療事件，如弄錯患者或其組織、用錯藥物、劑量或分次劑量與處方數(shù)量嚴(yán)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條及《建立放射性同位位應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的應(yīng)急方案，采取應(yīng)急措施，并立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。針對射線裝置機(jī)房可能發(fā)生的輻射事故，本項(xiàng)目采取的序號可能產(chǎn)生的輻射事故采取的預(yù)防措施1心2345防護(hù)用品或穿戴防護(hù)服不當(dāng)?shù)那闆r因未穿戴防護(hù)用品或穿戴不當(dāng)而造成的額6全的情況下離開控制區(qū)后，造成額外的照輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置2.輻射工作人員配置射工作人員參加由資質(zhì)單位組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和輻射安全管理規(guī)章制度1度23456789輻射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、定期組織對輻射工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射防護(hù)情況進(jìn)行自查和檢測，發(fā)5、輻射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人6、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急人員的培訓(xùn)演習(xí)計劃（1）發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；應(yīng)當(dāng)立即撤離有關(guān)工作人員，（3）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員（4）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中對注射器和玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)